Изучение формирования и развития лечебно-оздоровительных услуг, предоставляемых санаторием-профилакторием "Березка"

31

4

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет Гуманитарный

Специальность Социально-культурный сервис и туризм

Кафедра культурологии и социальной коммуникации

ОТЧЕТ

ПО ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКЕ

Томск 2007

Дневник студента по преддипломной практике. Срок практики с 02 июля по 29 июля 2007 г.

Дата	Краткое содержание работ
02.07	Знакомство с коллективом, персоналом санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ» и руководителем по практике
03.07	Изучение инструктажа по технике безопасности и пожаробезопасности, санитарно - гигиенических и противоэпидемиологических правил, положений и ГОСТов, регламентирующих деятельность санатория-профилактория
04.07	Изучение правил внутреннего трудового распорядка и распорядка отдыхающих санатория-профилактория
05.07	Изучение правового обеспечения деятельности санатория-профилактория.
06.07	Изучение организационно-управленческой структуры санатория-профилактория
07-08.07	Чтение специальной и методической литературы, трудов сотрудников профилактория по теме медицинских и оздоровительных услуг, оказываемых в санатории-профилактории. Участие в проведении мероприятия по случаю дня Ивана купала
09.07	Участие в совещание руководящих работников санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ». Знакомство с деятельностью гостиницы профилактория, функциями персонала, взаимоотношения с клиентами, организация приема и оформление отдыхающих
10.07	Присутствие при приеме отдыхающих врачом-терапевтом для назначения курса лечения и режима питания
11.07	Знакомство с основными видами услуг санатория-профилактория и состоянием сервисной деятельности
12.07	Углубленное знакомство с новыми направлениями медицинских и оздоровительных услуг, применяемых в санатории-профилактории
13.07	Изучение информационных технологий, существующих в санатории-профилактории
14-15.07	Знакомство с работой кабинета физиотерапии: УВЧ, КВЧ, электрофорез, фонофорез, ультразвук, магнитотерапия, ультратонотерапия, гальванизация, лазеротерапия, инфита-терапия, ПУВА-терапия, светолечение, солярий, озокеритовые аппликации и т.д.
16.07	Участие в совещание руководящих работников санатория-профилактория. Знакомство с работой массажного кабинета, методиками массажа
17.07	Знакомство с работой кабинета водолечения: лечебные ванны и души
18.07	Знакомство с основными формами лечебной физической культуры (ЛФК), применяемой в санатории-профилактории
19.07	Участие в составлении программ лечебного и диетического питания, фитосборов
20.07	Изучение нового метода лечения - галотерапии, основанный на использовании искусственного микроклимата подземных соляных пещер. Знакомство с галокамерой
21-22.07	Подготовка и проведение лекции для отдыхающих о здоровом образе жизни. Знакомство с работой кабинета психоэмоциональной разгрузки. Участие в дружеских соревнований по бильярду среди отдыхающих
23.07	Участие в совещание руководящих работников санатория-профилактория. Знакомство с гирудотерапией, участие в проведение процедур
24-25.07	Изучение формирования и развития лечебно-оздоровительных услуг, предоставляемых санаторием-профилакторием «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ»
26.07	Участие в социологическом опросе отдыхающих санатория-профилактория об уровне обслуживания. Обработка результатов опроса
27.07	Сбор информации, чтение специальной и методической литературы необходимой для написания отчета по практике, написание отчета о практике
28-29.07	Заключительное написание отчета о прохождение практики, подведение итогов практики, встреча с руководителем практики

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О САНАТОРИИ-ПРОФИЛАКТОРИИ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

1.1 Организационно-правовая характеристика

1.2 Краткая характеристика предоставляемых услуг

2. АНАЛИЗ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

2.1 Организация предоставления лечебно-оздоровительных услуг

2.2 Уровень и состояние сервисной деятельности

3. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

3.1 Пантовые ванны

3.2 Гирудотерапия

3.3 Галотерапия

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Еще на заре рождения промышленности, когда человек стал применять механизмы для улучшения качества труда, появилась необходимость оздоровления и лечения людей, занятых на производстве.

Санатории-профилактории как новая форма лечебно-профилактического учреждения, были организованы по предложению первого наркома здравоохранения Н.А.Семашко вскоре после октябрьской революции. Первый профилакторий был открыт в нашей стране в 1921 году, в замоскворецком районе города Москвы. В дальнейшем эта форма работы претерпела изменения, и санатории-профилактории стали организовываться при промышленных предприятиях. Особенностью и преимуществом санаториев-профилакториев является их очень малая удаленность от промышленных предприятий, поэтому, проведение лечебного и оздоровительного обслуживания рабочих и служащих производится без отрыва от их трудовой деятельности.

Санаторий-профилакторий «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска расположен в загородной зоне, в нем ежегодно отдыхает и лечится более 2000 человек. Профилактика заболеваний - основное место в работе санатория.

Цель преддипломной практики: подготовка к профессиональной деятельности; закрепление теоретических знаний и практических навыков, полученных в процессе изучения дисциплин специализации и применение их в ходе подготовки выпускной квалификационной работы.

За время прохождения практики необходимо решить следующие задачи:

- ознакомиться с сервисной деятельностью, осуществляемой в санатории-профилактории;

- изучить действующие положения и инструкции, регламентирующие деятельность санатория-профилактория;

- провести анализ лечебно-оздоровительных услуг санатория-профилактория и перспективы их развития.

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О САНАТОРИИ-ПРОФИЛАКТОРИИ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

1.1 Организационно-правовая характеристика

Санаторий-профилакторий «Березка» - структурное подразделение Федерального государственного предприятия «Производственное объединение «Электрохимический завод» (ФГУП ПО «ЭХЗ») г.Зеленогорска основан в 1965 году. За этот период он претерпел значительные изменения, превратившись из базы отдыха в лечебно-профилактическое учреждение.

В 1998 году санаторий-профилакторий получил лицензию на осуществление медицинской деятельности, но с условием, что в течение срока лицензирования, то есть за последующие пять лет, привести лечебную базу санатория-профилактория в соответствие с санитарными нормами и правилами (физиотерапевтические кабинеты старого здания были расположены в цокольном этаже, нормы же предполагают их размещение не ниже первого этажа и прежде всего, это касается кабинетов светолечения), поэтому администрацией и профсоюзной организацией ФГУП «ПО «ЭХЗ» было принято решение о строительстве новых корпусов. В настоящее время санаторий-профилакторий имеет три великолепных комфортабельных корпуса современного дизайна: спальный на 250 мест, лечебный, спортивно-оздоровительный (Приложение А).

Сегодня санаторий-профилакторий имеет высшую категорию в соответствии с отраслевым стандартом и осуществляет свою деятельность в соответствии с лицензией. В ней расширен перечень предлагаемых медицинских услуг, включены услуги по специальностям узкого профиля - гинекология, рефлексотерапия, неврология, урология, кардиология и т.п. Расширенный перечень позволит качественно и в полном объеме оказывать санаторно-курортную помощь в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения РФ.

Основными потребителями лечебно-оздоровительных услуг санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска являются рабочие и служащие завода, имеющие высокие факторы риска развития профессиональных заболеваний (с проявлениями от начальных признаков неблагоприятного воздействия вредных факторов производственной среды до хронических форм); а также члены их семей и неработающие пенсионеры и ветераны производства.

Расположен санаторий в загородной зоне на берегу искусственного водоема (недалеко от д.Усовка), проезд от г.Зеленогорска до санатория осуществляется ведомственным автобусом ФГУП ПО «ЭХЗ» по установленному расписанию (Приложение Б).

Адрес: 663690, Красноярский край, г.Зеленогорск, ул.Мира 17, а/я 100;

Телефоны: главный врач 9-38-01; администратор 9-38-80; вахта 9-38-00.

В своей деятельности санаторий-профилакторий «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» руководствуется соответствующими законодательными актами, действующими на территории Российской Федерации, Красноярского края, правовыми актами органов местного самоуправления ЗАТО г.Зеленогорска, а также в соответствии со следующими основными документами:

- Устав ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска.

- Коллективный договор между ПО «ЭХЗ», профсоюзной организацией и санаторием-профилакторием «Березки».

- Положение о санатории-профилактории «Березки» (Приложение Д).

- Положение о медицинском обслуживании санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ».

- Лицензия на медицинское обслуживание в санатории-профилактории «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ».

- Сертификат соответствия.

- Санитарно - эпидемиологическое заключение.

- Правила внутреннего трудового распорядка санатория-профилактория «Березки».

- Правила внутреннего распорядка отдыхающих санатория-профилактория «Березки» (Приложение Г).

Руководством выработаны специальные инструкции, в которых указываются обязанности и права персонала санатория-профилактория.

Трудовые отношения регулируются ТК РФ и Положениями. В санатории-профилактории обеспечивается гарантированный законом минимальный размер оплаты труда, условия труда и меры социальной защиты работников.

Коллектив врачей представлен следующими специальностями: терапевты, психотерапевт, рефлексотерапевт, невролог, окулист, физиотерапевт, иглотерапевт, врач лечебной физкультуры, врач мануальной терапии, гинеколог, врачи УЗИ, функциональной диагностики.

В санатории проводят ультразвуковые и радиометрические исследования, электрокардиографию. Диагностический центр оснащен современным отечественным и зарубежным оборудованием, позволяющим применять методы экспресс-диагностики. Приобретено современнейшее реабилитационное и оздоровительное оборудование, которое позволяет применять в лечении совершенно новые оздоровительные и лечебные программы.

Все программы в санатории-профилактории осуществляются по разработанным программам с внедрением наиболее современных методик и видов лечения, предусматривая профильность заездов, учитывая сезонность обострения заболеваний.

Работы проводится квалифицированным персоналом, ее качество подтверждается лицензиями и сертификатами на все услуги. Все врачи санатория-профилактория имеют высшую и первую квалификационную врачебную категорию.

Помещения, материально-техническое оснащение санатория-профилактория обеспечиваются в соответствии с типовым табелем, но с учетом специфики производства, уровня и структуры заболеваемости соответствующих контингентов.

Основным местом пребывания оздоравливающихся является жилая комната, где отдыхающие не только спят, но и проводят свободное время. Комнаты оборудованы мягкой мебелью, есть телевизоры, шкаф для личных вещей, настольные лампы, цветы; имеют индивидуальную душевую кабину, туалет.

Создание чистоты и уюта, благоприятных санитарно-гигиенических условий в комнатах, кабинетах, столовой и других помещениях, помогает отдыхающим снять накопившееся напряжение, отдохнуть.

Режим работы санатория-профилактория - круглогодичный, заезды проводятся еженедельно. Размещение в санатории-профилактории осуществляется по санаторно-курортным путевкам, путевкам выходного дня.

Путевки рассчитаны на 21-дневный курс оздоровления. В соответствии с коллективным договором стоимость путевки для работников завода составляет 10% от полной стоимости путевки. К категории бесплатно оздоравливающихся относятся ветераны войны, труженики тыла, лица, имеющие профессиональные заболевания.

В периоды летних каникул на базе санатория-профилактория проводятся целевые заезды «Мать и дитя», которые дают работницам завода возможность одновременно поправить свое здоровье и здоровье детей, а также дети из многодетных и малообеспеченных семей.

Таким образом, высококвалифицированные специалисты и лечебная база профилактория позволяют проводить полный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при лечении как основных, так и сопутствующих заболеваний: опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, нарушений обмена веществ и др.

1.2 Краткая характеристика предоставляемых услуг

Основными задачами санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» являются укрепление здоровья трудящихся завода, формирование здорового образа жизни. На сегодняшний день к услугам мощная база лечебно-оздоровительных мероприятий, среди которых преимущество отдается физиотерапевтическим методам лечения. Помимо физиотерапевтических процедур, предоставляется медикаментозное лечение, лечение отварами лекарственных трав и минеральной водой по назначению лечащего врача

В санатории-профилактории развернуты и функционируют следующие процедуры:

1. Лечебные ванны (бишофитные, йодобромные, скипидарные, кислородные, углекислые, вихревые, 4-х-камерные, искусственные минеральные, с экстрактами лекарственных растений, подводный душ-массаж, сухие углекислые, пантовые).

2. Души (циркулярный, струевой, Шарко, восходящий, подводный душ-массаж, включая озоновые подводные души).

3. Физиотерапевтические (УВЧ, КВЧ, электрофорез, фонофорез, ультразвук, магнитотерапия, ультратонотерапия, гальванизация, дарсонвализация, диадинамотерапия, лазеротерапия, инфита-терапия, ПУВА-терапия, светолечение, солярий, озокеритовые аппликации). Внедрен новый эффективный метод физио-терапии - квантовая лазерная терапия на аппарате нового поколения «Мустанг-2000».

4. Ингаляционная терапия (кислородные коктейли, масленые, щелочные, с лекарственными средствами и травами).

5. Массаж (классический, вакуумный, вибрационный).

6. Психотерапия - снять стресс и восстановить душевное равновесие поможет квалифицированный психотерапевт.

7. Рефлексотерапия.

8. Грязелечение, в т.ч. знаменитая сапропелевая грязь озера Плахино.

9. Фитотерапия.

10. Консультации у врачей специалистов (терапевт, невролог, гинеколог, уролог, физиотерапевт, рефлексо-терапевт, психотерапевт).

11. Ультразвуковое исследование - санаторий располагает современным оборудованием для проведения компьютерной диагностики, УЗИ, ФГС, ЭГК.

12. ЛФК, фитнес, сауна, бассейн.

Работают квалифицированные инструкторы по лечебной физкультуре и спорту.

Для активного отдыха, лечения и занятий спортом в санатории-профилактории имеются современно оборудованные:

- тренажерный и спортивный залы, бильярдная;

- площадки для игр в футбол, волейбол, бадминтон, настольный теннис.

Кроме того, отдыхающим предлагается летом катание на лодках и катамаранах; зимой великолепная лыжня.

Организован прокат спортивного инвентаря; работают кинозал, танцевальный зал, библиотека (Приложение В).

Для проведения пикников на свежем воздухе недалеко от корпусов, в лесу, расположена поляна с крытой беседкой и мангалами.

На базе профилактория работает школа здоровья, где отдыхающие проходят курс обучения здоровому образу жизни, правильному сбалансированному питанию.

2. АНАЛИЗ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

2.1 Организация предоставления лечебно-оздоровительных услуг

ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска - градообразующее предприятие, поэтому здесь особое место занимают социально-ориентированные программы. Их цель - повышение качества жизни работников завода, создание комфортного трудового климата, реализация которых является залогом трудового долголетия и социального благополучия работников. Работа по оздоровлению работников ведется в нескольких направлениях, в т.ч. оздоровление и лечение в санатории-профилактории «Березки».

Санаторий-профилакторий по праву считается цехом здоровья завода. Прежде всего - это санаторий, куда человек едет, чтобы поправить здоровье, а во-вторых - это база отдыха, поэтому функции санатория-профилактория заключаются в следующем:

- лечение и оздоровление, в основном без отрыва от основной деятельности или в период отпусков;

- предоставление рационального и необходимого диетического питания;

- осуществление полноты и непрерывности лечебно-оздоровительного процесса, преемственность в работе с медицинскими учреждениями.

Путевку можно получить в профкоме завода, для чего необходимо:

- заявление на имя председателя профкома;

- справку о состоянии здоровья, оформленную участковым врачом-терапевтом.

Прежде всего, в профилакторий направляются лица, нуждающиеся по состоянию здоровья в санаторном и физиотерапевтическом лечении, отбор их проводят врачи заводской поликлиники, с участием врача санатория-профилактория.

Лечащие врачи руководствуются перечнем показаний и противопоказаний, представленных в рекомендациях по организации отбора. При этом учитываются рост заболеваемости по отдельным нозологическим формам, сезонность некоторых заболеваний, а также необходимость проведения отдельным больным противорецидивного курса лечения.

В санаторий-профилакторий не принимаются лица в период их временной нетрудоспособности, нуждающиеся в стационарном лечении и специальном уходе.

Цеховой или участковый врач, направляя в санаторий-профилакторий, обеспечивает проведение необходимых обследований (лабораторных, рентгенологических, ЭКГ и др.), организует консультации специалистов, заполняет санаторно-курортную карту и дает рекомендации по лечению с учетом результатов ранее проведенного амбулаторного или стационарного лечения, специфики производства, наличия профессиональных вредностей и характера труда пациента.

Оформление в санатории-профилактории проводится администратором в день заезда при наличии паспорта, путевки и обменной карты.

Для более эффективного пребывания в профилактории пациенты при поступлении проходят дополнительный врачебный осмотр, при котором получают рекомендации по профилактике своего заболевания. При необходимости можно проконсультироваться не только у терапевта, но и у физиотерапевта, стоматолога и других врачей.

На прием к врачу необходимо явиться в первые два дня, а затем - в назначенное врачом время. Во время первой консультации врачом-терапевтом, назначается курс лечения и режим питания (номер диеты).

В столовой в день заезда места распределяются диетсестрой, а затем корректируются согласно диете, назначенной лечащим врачом.

Кабинет дежурной медсестры работает круглосуточно. Прием лекарств и минеральной воды:

в рабочие дни - с 5-30 до 7-30 и с 17-30 до 19-00;

в выходные дни - с 7-00 до 7-45 и с 18-00 до 18-45;

Прием лекарств на ночь с 22-00 до 22-30. В это же время можно измерить АД (по назначению лечащего врача).

В процедурном кабинете сделать назначенные врачом инъекции:

в рабочие дни с 13-40 до 16-00 и с 16-30 до 20-30;

в субботу - с 9-00 до 12-30.

Лечебный корпус по воскресеньям не работает. В экстренных случаях за медицинской помощью можно обратиться к дежурной медицинской сестре. Оказание экстренной медицинской помощи осуществляется круглосуточно.

В стоимость путевки входит проживание в 1-, 2-местных номера, лечение и 3-х разовое диетическое и лечебное питание. Разработан специальный режим, позволяющий отдыхающим совмещать лечение с работой.

Виды лечения, которые входят в стоимость путевки:

1. Осмотры врача-терапевта 3 раза, консультации специалистов: невролога, психотерапевта, физиотерапевта, рефлексотерапевта, гинеколога, стоматолога, при необходимости - ЭКГ, УЗИ по назначению врача, в/м и в/в инъекции, медикаментозная терапия, кислородный коктейль, фитосбор - 2 раза в день.

2. Большие процедуры 2 -3 в день: водные процедуры (кислородная, углекислая, йодобромная, скипидарная, бишофитная ванны, подводный душ массаж); грязевые и озокеритовые аппликации; массаж классический частичный; рефлексотерапия; психотерапия; сухая углекислая ванна; лазеротерапия.

3. Малые процедуры 2-3 в день: электротерапия; светолечение; ультразвуковая терапия; магнитотерапия; механический и вакуумный массаж; ингаляция; спелеотерапия; ЛФК; циркулярный душ.

4. Обще-оздоровительные процедуры: бассейн- 2 раза в неделю; сауна - 1 раз в неделю; тренажерный зал по назначению врача.

Таблица 1. Лечебные процедуры, отпускаемые за дополнительную оплату:

Пантовые ванны Сауна Бассейн	1 процедура 1 чел/1,5 часа 1 чел/1 час	400 руб. 90 руб. 50 руб.
Дополнительные услуги:
Бильярд Теннис	1 стол/1час 1 стол/30 мин	120 руб. 35 руб.

Оплату за дополнительные процедуры производятся:

- понедельник-пятница - с 9-00 до 17-00 - в кассу бухгалтерии санатория-профилактория и в помещении бильярдного зала (к.204)

- в вечернее время и выходные дни - в помещении бильярдного зала (к.204)

2.2 Уровень и состояние сервисной деятельности

Кроме традиционных медикаментозных средств лечения, назначенных лечащим врачом значительная часть пациентов санатория-профилактория проходят курс физиотерапии и массажа.

Следует отметить, что физиотерапевтический кабинет профилактория оснащен современным оборудованием, включая лазерное излучение от аппаратов «Мустанг» и «Улей», ультрафиолетовое облучение местное и общее, в т.ч. и в солярии. Аппаратная физиотерапия представлена приборами для фонофореза, магнитотерапии, дарсонвализации, электросна, электрофореза, УВЧ-терапии, микроволновой терапии.

Электролечение, включает в себя гальванизацию (постоянный ток низкого напряжения), лекарственный электрофорез (введение в организм лекарственного вещества с помощью постоянного электрического ток), динамические токи (импульс низкой частоты и низкого напряжения), СМТ (синусоидальные модулированные токи), индуктотерапия (электромагнитное поле высокой частоты и высокого напряжения), УВЧ (электрическое поле, ультра высокой частоты), ультра звук (колебание тока высокой частоты).

Светолечение представлено ультрафиолетовыми и инфракрасными излучателями, которые применяются для общего УФО (для активизации защитных сил организма, профилактики простудных заболеваний), местного УФО (облучение полями в эритемных дозах).

В ингалятории отпускаются травяные, щелочные, масляные ингаляции.

Массаж является эффективным методом комплексной профилактики многих заболеваний. Виды массаж, проводимые в санатории-профилактории:

- аппаратный - делается специальными аппаратами;

- мануальный - делается руками;

- непосредственно или через колебания упругих сред (вода, воздух).

- точечный массаж - массаж акупунктурных точек - рефлексотерапия. Методика точечного массажа заключается в ритмическом массировании определённых точек.

Кроме того, в профилактории проводится обучение приёмам самомассажа с тем, чтобы продолжать эту эффективную процедуру и в домашних условиях.

Ещё одним мероприятием физиотерапии является водолечение (гидротерапия), которое отличается большим воздействием на психическое и физическое состояние и имеет очень широкий круг показаний к применению. Гидролечение получают практически все отдыхающие.

К гидромассажу относятся подводный душ-массаж, вихревой подводный массаж, водоструйный душ-массаж. Организм, как целостная единая система отвечает на них сложной реакцией, включающей реакцию кожи, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мышечной систем, теплообмена, окислительно-восстановительных процессов.

К гидротерапии относятся также и ванны. В санатории-профилактории в просторных ванных залах отдыхающие могут получить следующие виды лечебных ванн:

- соляно-хвойные ванны - оказывают тормозящее действие на ЦНС, успокаивающее действие (при индифферентной температуре);

- хлоридно-натриевые ванны - нормализуют тонус артерий при гиперто-нической болезни и нейроциркуляторной дистонии, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, активируется противо-свертывающая система крови;

- йодобромные ванны - обладают противоатеросклеротическим действием, оказывают выраженное гипотензивное действие, снижают тонус кровеносных сосудов. Во время приема ванны (10 мин) в организм через кожу поступает 140-190 мкг йода и 280-330 мкг брома, которые воздействуют на центральную нервную систему, щитовидную железу и гипофиз;

- скипидарные ванны - стимулируют развитие периферического коллатерального кровообращения, оказывают обезболивающее, рассасывающее действие;

- углекислые ванны - оказывают разнообразное воздействие на сердечно-сосудистую систему, улучшается периферическое кровообращение, из организма интенсивно выделяются азотистые шлаки, нормализуется углеводный обмен, повышается функция почек;

- кислородные ванны - улучшает окислительно-восстановительные процессы в органах и тканях организма: нормализуют артериальное давление, возбудимость центральной нервной системы и явления скрытой или явной кислородной недостаточности;

- «жемчужные» ванны - оказывают тонизирующее действие на весь организм.

В лечение и оздоровление отдыхающих применяют души:

- дождевой душ - вода падает на тело больного, проходя через душевую сетку;

- игольчатый душ - вода также проходит через душевую сетку, но в каждое отверстие сетки вставлены металлические трубки диаметром 0,5-1 мм, которые образуются острые параллельные струйки;

- циркулярный душ - представляет систему вертикальных трубок, которые располагаются циркулярно вокруг больного. Каждая трубка имеет множество отверстий по всей высоте, из которых под давлением выходят струйки воды, направленные на стоящего в центре круга. Больной испытывает воздействие тонких струй воды практически со всех сторон по всей высоте тела. Циркулярный душ оказывает сильное тонизирующее действие, активизирует процессы возбуждения в центральной нервной системе;

- душ Шарко - струя воды, выбрасываемая под давлением до 2-3 атмосфер. Резиновый шланг с металлическим наконечником присоединен непосредственно к душевой кафедре.

- шотландский душ аналогичен душу Шарко, за исключением того, что при проведении шотландского душа, используют 2 резиновых шланга, установленных на кафедре. Один шланг служит для подачи на тело горячей воды, другой -- для подачи холодной воды;

- веерный душ - проводится с помощью резинового шланга душевой кафедры. Изменение струи в виде веера достигается с помощью металлической пластины, прикрепленной к наконечнику шланга, техника проведения такая же, как при проведении душа Шарко.

Одним из доступных мероприятий общеукрепляющего характера, является ЛФК (лечебно физическая культура), которые проводятся в специально оборудованных залах. Основным средством ЛФК являются специально подобранные дозированные физические упражнения. Основными формами ЛФК, применяемыми в санатории-профилактории, являются:

- лечебная гимнастика - является основной формой ЛФК. Для каждого заболевания существует определенный комплекс гимнастических упражнений.

- дозированная ходьба - время которой улучшается функция внешнего дыхания, активизируется обмен веществ, улучшается лимфо- и кровоток в больших мышечных группах, улучшается коронарное кровообращение.

- медленный бег - эффективное средство предупреждения развития атеросклероза, онкологических заболеваний, увеличения работоспособного возраста и продолжительности жизни.

- дозированный бег на месте - для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, при явлениях гиподинамии, для активизации обмена веществ, для профилактики ишемической болезни сердца. Преимуществом является доступность метода, который не требует специальных условий и материальных затрат.

- занятия с тренажерами - активизируют обмен веществ, повышают энергозатраты, повышают работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют и развивают скелетную мускулатуру. Включение этих аппаратов повышает интерес пациентов к лечебным физическим тренировкам.

Одним из самых любимых и посещаемых видов оздоровления, является сауна - способствует поддержанию хорошего состояния здоровья, восстановлению работоспособности и профилактике заболеваний.

Из других лечебно-профилактических методов в профилактории используется аппаратная рефлексотерапия, с использованием вибрационной кровати «Нуга-Бест».

Кроме того, в профилактории открыт кабинет психоэмоциональной разгрузки, где используется аппарат «Вояджер» с применением 13 психотерапевтических программ. Несколько сеансов помогают быстро и надолго снять состояние стресса и усталости, восстановить сон и внутренний психологический баланс.

Известно, что питание человека является важной составляющей его здоровья, в связи с этим в санатории особое значение среди всех лечебных мероприятий имеет правильно и оптимально организованное и подобранное диетическое питание; питание отдыхающего должно быть рационально построено с учетом адекватности, функциональности, соответствовать массе человека и его патологии.

Лечебное питание должно соответствовать потребностям больного организма в пищевых веществах и учитывает особенности протекающих в организме обменных процессов, состояние отдельных функциональных систем.

При построении лечебного рациона учитываются как общие, так и местные воздействия на организм, которое может оказать диета или специальный режим питания. Планомерность проведения лечебного питания имеет решающее значение для эффективности диетотерапии. Диетическое питание может быть эффективным лишь при правильно и целесообразной его организации, которая может быть осуществлена при выполнении ряда условий:

1. Четкое руководство службой питания на всех этапах ее осуществления.

2. Хорошо оборудованный и оснащенный пищеблок.

3. Своевременная доставка высококачественных и в ассортименте продуктов.

4. Отработанное сводное семидневное меню, построенное на научных основах и с учетом местных особенностей.

5. Укомплектованность и достаточно высокая квалификация поварского и технического состава пищеблока.

6. Правильная организация и строгое соблюдение технического процесса при приготовлении диетических блюд и своевременность выдачи больным готовой пищи.

7. Соблюдение санаторно-гигиенических требований на всех этапах.

Лечебное питание в санатории-профилактории имеет свои особенности. Прежде всего, оно предназначено для больного, который продолжает работать, и может подвергаться некоторым производственным вредностям. Поэтому при составлении меню необходимо учитывать энергетические потребности людей различных профессиональных групп, действие возможных вредных производственных факторов.

За организацию лечебного питания отвечают главный врач, заместитель по лечебной работе и административно-хозяйственной службы, врач, диетическая сестра, работники пищеблока. Важное место в области диетологии занимает усовершенствование поварского состава, который на практике осуществляет приготовление лечебных блюд на разные диеты.

Доставка пищевой продукции и сырья ведется из оптовых баз города по договорам. Вся продукция завозится с документами качества и безопасности, хранится с соблюдением товарного соседства с соблюдением сроков реализации. Имеются все группы пищевых продуктов для приготовления широкого ассортимента диетических блюд. За вкусовыми качествами, соблюдением технологий, санитарным состоянием, полнотой вложения каждый прием пищи оценивается бракеражной комиссией и диетврачом. Приготовление строго по меню. Диетическое питание осуществляется в столовой по 7-дневному меню по 14 диетам, вегетарианские столы, разгрузочные диеты, индивидуальное приготовление пищи при необходимости, доставка пищи в номера. И готовят здесь не только в соответствии с диетическими нормами, но и по-домашнему вкусно.

Таким образом, мы видит, что организация лечебного питания в санатории-профилактории «Березки» осуществляется в соответствии со всеми требованиями лечебного и оздоровительного питания.

Медикаментозные средства лечения в профилактории включают в себя и такие средства как фито- и витаминотерапия.

Витаминотерапия представляют собой инъекции витаминов или таблетированные витаминные препараты.

Фитотерапия - это отвары из различных сборов трав, таких как: витаминный сбор (шиповник и рябина), успокоительный сбор (валериана, пустырник, душица, чабрец), желудочный сбор (крапива, рябина, календула, мята), гипертонический сбор и др. Эти отвары готовят сотрудники санатория-профилактория в инфундирном аппарате по специальной технологии.

Большой популярностью у отдыхающих пользуется фитобар, где завариваются чаи: успокоительный, желудочный, желчегонный, слабительный, грудной, почечный и витаминный. Здесь же ежедневно отпускается кислородный коктейль и минеральная вода, строго по назначению врача.

Пропаганда здорового образа жизни в санатории-профилактории ведётся следующими способами:

- проводятся лекции на темы, интересующие отдыхающих, агитационно-информационные выступления, групповое и индивидуальное консультирование;

- изготавливаются и вывешиваются плакаты с графиками, схемами, фотографиями, таблицами в наиболее посещаемых местах, раздаются памятки, методические рекомендации, научно-популярная литература, в которых доходчиво излагаются вопросы, касающиеся оздоровительных и профилактических мероприятий;

Пропаганда здорового образа жизни даёт возможность отдыхающим научиться вести разумный образ жизни, выработать определённый динамический стереотип двигательной активности, рационально сочетать нагрузки и отдых.

Все кабинеты работают по удобному для работников завода графику. Методики, проводимые в указанных кабинетах, применяются в индивидуальных лечебно-профилактических и оздоровительных программах, по путевкам, выдаваемым профкомом завода. Программу назначает врач-терапевт, который по окончании курса оздоровления дает рекомендации по дальнейшей профилактике заболеваний и оздоровлению.

По окончании срока лечения лечащий врач санатория-профилактория заполняет выписной эпикриз, который передается в заводскую поликлинику, где подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного. Лечащий врач лечебно-профилактического учреждения использует информацию, поступившую из санатория-профилактория для дальнейшей лечебно-профилактической работы с пациентом.

Лечение в санатории-профилактории можно считать наиболее естественным и физиологичным. При многих заболеваниях, особенно в периоде ремиссии, т.е. после исчезновения острых проявлений, оно является наиболее эффективным.

3. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

В настоящее время в санатории-профилактории «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска осваиваются и находят широкое применение немедикамен-тозные виды лечения, такие как пантовые ванны, гирудо- и галотерапия.

3.1 Пантовые ванны

Об уникальных лечебных свойствах препаратов из пантов ходят легенды. Действительно, это созданный и собранный воедино самой природой комплекс веществ с огромной многосторонней биостимулирующей силой. Долгое время считалось, что спиртовая настойка из пантов возвращает силу и молодость только мужчинам, однако современные медицинские разработки выявили несомненную полезность применения пантовых процедур всем без исключения.

Пантовые ванны - уникальный адаптоген для быстрого восстановления сил, замедления процесса старения, омоложения кожи, оздоровления организма в целом и др. Последние исследования современными методами показали, что применение биологически активных компонентов пантов значительно улучшает микроциркуляцию крови, активизирует защитные функции иммунной системы (Т-клеточные функции), обменные процессы, гормональный статус (хронический стресс, половый дисфункции), жировой обмен, освобождает организм от тяжелых металлов (свинец, ртуть) и, что особо важно для работников завода, последствий лучевых поражений. При этом - практически нет противопоказаний.

В конце XX века ученые РАМН установили, что старение человека, резкое ослабление его иммунитета наступает из-за экологически неблагоприятной обстановки, тяжелых условий труда и постоянных стрессов, которые ведут к быстрому распаду в живых клетках организма изотопа углерода 13 (С13), отвечающего за их здоровье и молодость. Возник вопрос поиска путей возвращения изотопа С13 в ослабленные клетки. И он был обнаружен в значительных количествах в пантах оленей.

Поиск путей замедления процессов старения организма, его омоложения, повышения умственной и физической работоспособности человека и ранее занимал умы крупнейших ученых мира, но только в России разработаны уникальные технологии консервирования и переработки пантов в ультрадисперсный порошок, который полностью сохраняет исходное количество углерода - 13, не встречающегося в таких количествах ни в одном известном сегодня природном продукте.

Пантовый порошок с 1992 года проходил исследования в НИИ иммунологии Сибирского отделения РАН и Центре вирусологии и биотехнологий «Вектор». На этой базе в Сибирском отделении Медицинской академии наук, Госпитале №333 Министерства обороны, в Российском центре восстановительной медицины и курортологии и других медицинских учреждениях проведены клинические испытания пантовых ванн, позволяющих достичь максимально-эффективного воздействия его биологически активных компонентов на организм человека. По оценке ученых, их результат является «открытием в оздоровлении нации».

Специфика пантовых ванн заключается в том, что все исключительно полезные свойства пантов, проникают в организм человека через поры кожи и стимулируют внутренние обменные процессы. Для приготовления восстановительных ванн используется изготовленный из ультрадисперсного порошка и не имеющий аналогов в мире эликсир «ExiRus». Методика применения пантовых ванн утверждена Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения РФ и Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны РФ.

Около двух лет назад ФГУП ПО «ЭХЗ» купил у частного предпринимателя мараловодческую ферму, которая расположилась у села Арбай Саянского района, а специалисты подсобного хозяйства «Искра», которое также является структурным подразделением завода, занялись разведением маралов. Чуть позже ЭХЗ приобрел технологию переработки пантов в порошок, продукция прошла сертификацию. Наличие собственной сырьевой и производственной базы позволяет осуществлять стабильный и комплексный подход к использованию продукции мараловодства, в том числе широко применять панты в оздоровлении трудящихся в санатории-профилактории.

Сегодня отдыхающие в санатории-профилактории «Березки» работники ЭХЗ уже испытали на себе чудо-порошок - результаты превзошли ожидания. Все, кто прошел курс лечения, чувствуют себя помолодевшими и окрепшими.

Стандартный курс - 10 процедур.

3.2 Гирудотерапия

В системе натуральной медицины гирудотерапия занимает одно из первых мест по глубине и мощности оказываемого действия, и что самое главное, лечение пиявками не приносит вреда, отрицательных воздействий, нежелательных побочных эффектов и сочетаются с любыми традиционными методами лечения и физиолечением.

Лечебное воздействие осуществляется приставлением на биологически активные точки медицинских пиявок и введением биологически активных веществ слюны пиявок при кровососании и кровоизвлечении. Пиявка не только отсасывает застоявшуюся кровь, но и впрыскивает свою целебную слюну. Основное ее вещество - гирудин - препятствует свертыванию крови и разжижает кровь. Именно по этой причине гирудотерапия эффективна в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гирудина, современные исследования показали, что в слюне пиявок имеется до 100 различных ферментов и биологически активных веществ, среди них основными являются: гиалуронидаза, гистаминоподобное вещество, псевдогирудин, бделлины, эглины, дестабилаза и др.

В лечение используется только один вид пиявок - медицинская пиявка - это сертифицированные, стерильные, одноразовые пиявки, которая официально является лекарственным средством. В санаторий-профилакторий их привозят с биофабрики, где пиявок разводят и выращивают под тщательным контролем биологов в искусственных условиях, затем сортируют и хранят в особой упаковке в холодильнике до момента отправки потребителям.

Пиявка, пригодная для лечения, должна быть, во-первых, здоровой и активной, а во-вторых, голодной. Голодать до процедуры она может 3-4 месяца; полученной за несколько минут крови ей хватило бы еще на столько же, но чтобы избежать заражения, их уничтожают в растворе формалина или нашатырного спирта. Повторная приставка уже использованных пиявок исключена.

Показаниями к проведению гирудотерапии являются: повышение артериального давления, воспалительные процессы различной этиологии, нарушение венозного и лимфатического оттока, венозный тромбоз, гиперкоагуляция и повышение вязкости крови, раны, язвы и иные нарушения целостности кожных покровов и слизистых, избыточное образование соединительной ткани (рубцы, спайки), ухудшение трофики тканей, а также пиявки улучшают обмен веществ, повышают иммунитет человеческого организма. Единственное абсолютное противопоказание к гирудотерапии - гемофилия.

Пиявки чрезвычайно разборчивы, они ни за что не присосутся к человеку, от которого исходит сильный запах (будь то хоть парфюм или гель для душа, хоть табак, хоть пот). Слишком нервных людей пиявки тоже недолюбливают, так что если очень бояться пиявок, из терапии ничего не выйдет - пиявки попросту откажутся присасываться. Следует отметить, что первоначально почти 80% пациентов испытывают страх перед пиявкой, но после первого сеанса все страхи улетучиваются, неприязнь проходит и даже появляется чувство симпатии.

Во время сеанса важно расслабиться, чтобы ничто не мешало нормальному току крови. Поэтому сидеть (или лежать) надо в максимально удобной позе.

Пиявки ставят в точках акупунктуры - туда же, куда и иглы при иглоукалывании. Участок кожи, на который будут приставляться пиявки, протирают спиртом или перекисью водорода, а затем горячей водой. Боли практически не чувствуется - покалывание как от ожога крапивой. А через 10-15 секунд исчезнет и оно: начнет действовать природная анестезия, которую обеспечивает все та же чудодейственная слюна пиявки.

Сеанс длится от 20 минут до полутора часов (в зависимости от заболевания). За это время, насосавшись крови, пиявки обычно отваливаются сами, однако наиболее прожорливым приходится тыкать «под нос» смоченной в соленой воде или йоде ваткой. Ранки закрывают стерильной марлевой салфеткой, а пациента оставляют на полчаса полежать, чтобы не возникало головокружения. Впрочем, слабость после процедуры больные испытывают только в самом начале курса. Потом с каждым разом самочувствие и настроение начинают заметно улучшаться.

Кровь из ранки останавливать не следует. Считается нормальным, если выделения из места укуса продолжаются до 24 часов. Крови при этом уходит совсем немного, в основном уходит лимфа, а ее потеря запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

Курс лечения и количество сеансов строго индивидуально и зависит от состояния пациента, степени, тяжести патологии. Как правило, у абсолютного большинства больных отмечается сложная, сочетанная патология, касающаяся остальных органов и функциональных систем организма. При этом каждый пациент рассматривается в комплексном подходе для составления индивидуальной схемы лечения с учетом основных механизмов развития заболеваний. Обычно курс лечения продолжается 2-4 недели, сеансы гирудотерапии проводятся 1-3 раза в неделю строго индивидуально.

3.3 Галотерапия

Кроме вышеназванных, недавно в профилактории освоен и внедряется в практику новый метод лечения - галотерапия - уникальный метод оздоровления и профилактики заболеваний, основанный на использовании искусственного микроклимата, близкого по параметрам к условиям подземных соляных пещер, а целебные свойства микроклимата отработанных соляных копей медицине известны давно.

Это очень эффективное средство для:

- лечения заболеваний органов дыхания, особенно если болезнь носит хронический характер;

- профилактики заболеваний у лиц работающих в неблагоприятных условиях или проживающих в экологически неблагоприятных районах;

- оздоровления - повышение общего иммунитета организма, снятие стресса, синдрома хронической усталости, синдрома холодных ног, синдрома весенней слабости, улучшение самочувствия, умственной и физической работоспособности, половой функции, сна и др.

Важным фактором, определяющим терапевтические свойства галотерапии является практически полное отсутствие в воздухе аллергенов, включая аллергены микробного происхождения. Присутствие в атмосфере соляной шахты отрицательно заряженных ионов солей К, Мg, Nа способствует рассасыванию остаточных воспалительных процессов в бронхах и легких, улучшает эвакуационную функцию, увеличивает дыхательный объем. Кроме того, увеличивающиеся функциональные дыхательные резервы, улучшение вентиляции вследствие улучшения бронхиальной проводимости приводят к нормализации всех обменных процессов и улучшению функционального состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. При аллергических реакциях на медикаменты галотерапия становится единственной возможностью избавиться от недуга.

Для нас наиболее важным является то, что одним из механизмов влияния солевого аэрозоля на организм человека является иммуномодулирующий эффект. Вторичный иммунодефицит, вызываемый радионуклидами, никотином, антибактериальными препаратами и т.д. - это проблема номер один для большинства из нас, в том числе и для работников завода, поэтому галотерапия - тот метод, который позволит восстановить нарушенный иммунный баланс и противостоять любой инфекции.

В санатории-профилактории «Березки» используется лечебная палата из соляных блоков, воссоздающая микроклимат соляной шахты. В лечебном помещении галогенератором создается лечебная среда, за счет распыления препарата «Аэрогалит» - высокодисперсного порошка хлорида натрия (число частиц менее 5 мкм - не менее 80-90%).

Процедуру принимают в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением. Исходя из гигиенических соображений, необходимы специальные халаты и бахилы. Одежда не должна стеснять тело и затруднять дыхание.

Сеансы следует проводить не ранее, чем через 1 час после еды или физической нагрузки. При заболеваниях носа, придаточных пазух вдох и выдох следует проводить через нос.

При заболеваниях глотки, гортани, трахеи и бронхов после медленного глубокого вдоха, осуществляемого порциями необходимо задержать дыхание на выдохе (по возможности), а затем произвести выдох, как можно медленнее. Отдельными порциями с временными промежутками между ними, около 1 секунды.

Продолжительность сеансов составляет 30-45 минут для детей и 60 минут для взрослых. Учитывая наличие адаптации к сеансам, время процедур целесообразно увеличивать от сеанса к сеансу начиная от 15 мин. до 60 минут, к 3-4 сеансу.

Больным в санатории-профилактории «Березки» рекомендуется пройти двухнедельный курс лечения с ежедневным часовым сеансом. При хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов, продолжительность сеансов увеличивают.

Повторные курсы рекомендуется проводить через 4-6 месяцев, при бронхиальной астме через 2-4 недели.

Благоприятную атмосферу для принятия воздушных соляных ванн дополняют беседа психолога, приятная музыка и приглушенное освещение

Таким образом, благодаря энтузиазму и высокому профессионализму сотрудников санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» происходит постоянное дополнение и развитие новых перспективных направлений в области лечебно-оздоровительных услуг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В процессе прохождения преддипломной практики мне удалось решить все поставленные задачи: изучена сервисная деятельность, осуществляемая в санатории-профилактории; произошло знакомство документами, инструкциями и положениями, действующими на предприятии; проведен анализ лечебно-оздоровительных услуг санатория-профилактория; выявлены перспективные направления развития лечебно-оздоровительных услуг.

Подводя итог преддипломной практики в санатории-профилактории «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска, хочу отметить, что профилакторий свою деятельность ведет успешно. Врачи профилактория постоянно повышают свою квалификацию, работают строго в рамках общепринятой в цивилизованном мире объективно-обоснованной медицины. Все применяемые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний соответствуют стандартам, утвержденным экспертными советами профильных международных ассоциаций.

Внедрение новых медицинских технологий и современного оборудования в области диагностики и лечения отвечающее мировым стандартам, повышение эффективности оздоровительных и реабилитационных процедур, улучшение материально-технической базы, положительная динамика основной деятельности являются необходимыми условиями стабильной работы и повышения качества предоставляемых услуг, и позволяют обеспечивать прогрессивное развитии оздоровительных услуг санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска.

Удобные и комфортабельные медицинские и вспомогательные помещения, совершенная система организации и управления деятельностью профилактория, вежливый и эффективно работающий персонал - все это позволяет полностью реализовать профессиональный потенциал специалистов профилактория.

Сотрудники делают все для того, чтобы пребывание трудящихся в профилактории стало еще полезнее и комфортнее, и, побывав один раз, вновь возвращались, став постоянными клиентами - это лучший показатель оценки качества их работы.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Гражданский Кодекс Российской Федерации: часть первая, часть вторая. - М.: издательская группа ИНФРА-М - НОРМА, 1996. - 555 с.

2. Коллективный договор между ПО «ЭХЗ», профсоюзной организацией и санаторием-профилакторием «Березки».

3. Положение о санатории-профилактории «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ».