Некоторые аспекты планирования в менеджменте здравоохранения Российской Федерации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сибирская государственная автомобильно-дорожная академия

Некоторые аспекты планирования в менеджменте здравоохранения Российской Федерации

кандидат наук, доцент

Шамис Виталий Александрович

Аннотация

В статье предложены рекомендации по разработке и применению методов планирования в менеджменте здравоохранения РФ и выявлены закономерности изменения структуры заболеваемости в регионах (на примере Сибирского Федерального округа)

В настоящее время становятся актуальными вопросы реформирования отечественного здравоохранения. Это обусловлено необходимостью решения вопросов оптимизации ресурсного обеспечения медицинских учреждений в РФ и повышением заболеваемости населения регионов. Для решения вопроса планирования в сфере отечественного здравоохранения и оптимизации использования ресурсов медицинских учреждений активно внедряются современные методы интеллектуального анализа данных, сценарирования и разработки инвестиционных проектов с применением технологий опционирования, позволяющие с достаточной точностью решать вопросы анализа, в том числе ретроспективного, выявления особенностей и прогнозирования заболеваемости населения регионов РФ [5, 4, 6, 7, 1], оценивать влияние социально-экономических и медицинских факторов на развитие заболеваемости населения [11], разрабатывать и внедрять инновационные технологии в процессы медицинского обслуживания в учреждениях здравоохранения и производства инновационной продукции для нужд здравоохранения [1, 2, 10, 8, 12]. Применение современных инновационных методов построения онтологических моделей [9] и методов теории опционов [7] в менеджмент здравоохранения позволяет разрабатывать управленческие решения, позволяющие снижать экономический ущерб от заболеваемости населения, повышать уровень благополучия населения и потенциал России [9, 11].

Одним из главных вопросов управления в сфере отечественного здравоохранения является выявление закономерностей и прогнозирование заболеваемости населения в регионах РФ. Для решения вопроса расчета ресурсного обеспечения медицинских учреждений необходимы не только прогноз заболеваемости населения в заданный период времени, но и выявление ведущих классов болезней по МКБ-10 в регионе (классов болезней, по которым в исследуемом регионе наибольшее число заболевших) в структуре заболеваемости за исследуемый период.Это обусловлено использованием различного количества ресурсов, необходимых для диагностики, лечения и реабилитации пациентов. То есть методы планирования, разрабатываемые и применяемые в менеджменте здравоохранения РФ, должны учитывать данный аспект.

Рассмотрим на примере выявление закономерностей в динамике изменения структуры заболеваемости в регионах РФпо ретроспективным данным за период 2013-2014 гг. Расчеты выполнены по статистическим данным Росстата за исследуемый период для регионов Сибирского Федерального округа [3] для взрослого населения (от 18 и старше). В исследовании использован показатель «Заболеваемость проживающих в районе обслуживания лечебного учрежденияна 100 тыс.чел. населения» [3]. Поскольку наиболее значимыми являются ведущие классы болезней по МКБ-10, то в исследовании выявлены группы болезней, занимающие первое, второе и третье места в структуре заболеваемости взрослого населения региона. Ведущий класс болезней в структуре заболеваемости занимающий первое место назовем ведущий класс 1, второе место - ведущий класс 2, третье место - ведущий класс 3.

В табл. 1 приведены темп прироста общей заболеваемости взрослого населения каждого региона Сибирского Федерального округа за исследуемый период, и ведущие классы болезней по МКБ-10.

планирование менеджмент здравоохранение российский

Таблица 1. Закономерности заболеваемости взрослого населения регионов Сибирского Федерального округа

Обозначения для классов болезней: 1 - Беременность, роды и послеродовой период; 2 - Болезни глаза и его придаточного аппарата; 3 - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 4 - Болезни мочеполовой системы; 6 - Болезни органов дыхания; 7 - Болезни органов пищеварения; 8 - Болезни системы кровообращения.

Наиболее благоприятная ситуация по устойчивости заболеваемости взрослого населения в Томской области: в исследуемом периоде отмечается снижение заболеваемости населения, не изменяются классы ведущих болезней. Следовательно, при расчете ресурсов для сферы здравоохранения в данном регионе в исследуемый период планирование резервных фондов не является приоритетной задачей.

В Республике Алтай, Республике Хакасия, Кемеровской области в исследуемый период отмечается снижение заболеваемости взрослого населения. Также не изменяются ведущие классы болезней. Неблагоприятная ситуация по устойчивости заболеваемости складывается в Республике Бурятия, Республике Тыва, Алтайском крае, Забайкальском крае, Красноярском крае, Иркутской области, Новосибирской области и Омской области. Наиболее высокий показатель темпа прироста заболеваемости взрослого населения в Новосибирской области. В этих регионах отмечается и изменение ведущих классов болезней в последующем году по сравнению с предыдущим. Изменение ведущих классов болезней отмечается в Республике Бурятия, Республике Тыва, Алтайском крае. При планировании ресурсов для реализации процессов оказания медицинских услуг в данных регионов необходимо учитывать неустойчивость заболеваемости взрослого населения регионов, что актуализирует решение вопросов оптимизации ресурсного потенциала и создания дополнительных резервов для сферы здравоохранения региона.

Также при планировании в сфере отечественного здравоохранения необходимо учитывать, что ведущим классом болезней среди взрослого населения являются болезни системы кровообращения (табл. 1) и разрабатывать эффективные мероприятия по профилактике и лечению данного класса патологий, основанные на внедрении инновационных методов и технологий [1, 2, 12].

На основании вышесказанного сформулируем рекомендации по разработке методов планирования в менеджменте отечественного здравоохранения.

1. При планировании в отечественном здравоохранении необходимо учитывать динамику роста заболеваемости населения в регионе. Следовательно, для прогнозирования значений заболеваемости необходимо применять методы интеллектуального анализа данных, позволяющих эффективно решать выявления закономерностей и построения прогноза [6, 1].

2. При расчете необходимых ресурсов необходимо учитывать устойчивость заболеваемости населения, поскольку резкие колебания показателей заболеваемости и изменения в ее структуре требуют увеличения резервного фонда в здравоохранении и эффективного решения задачи использования ресурсов при реализации процессов оказания медицинских услуг.

3. Особое внимание при планировании в сфере здравоохранения необходимо уделять ведущему классам болезней, занимающим первые места в структуре болезней, поскольку снижение заболеваемости населения по данным классам болезней позволит эффективно решать задачу снижения экономического ущерба от временной и постоянной нетрудоспособности населения от данных патологий.

Применение данных рекомендаций при разработке и использовании методов и алгоритмов планирования в сфере отечественного здравоохранения позволит снизить заболеваемость населения, повысить качество оказываемых медицинских услуг, повысить экономический потенциал нашей страны.

Список литературы

1. Бунова С.С. Прогнозирование доклинических тромбогенных изменений у больных гипертонической болезнью / С.С. Бунова, Л.П. Фирстова, А.В. Нелидова, Е.В. Усачева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2013. -Т. 12.-№ 2. -С. 4-9.

2. Бунова С.С. Влияние полиморфизма генов ADRB1, ADRB2 И CYP2D6 на эффективность и безопасность в-блокаторов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / С.С. Бунова, Е.В. Усачева, О.В. Замахина // Сибирский медицинский журнал (Иркутск).- 2014. -Т. 127. -№ 4. -С. 5-10.

3. ЕМИСС. Государственная статистика [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.fedstat.ru/ (дата обращения: 17.02.16).

4. Казаковцев, В.П. Ретроспективный анализ показателей хронической заболеваемости болезнями органов дыхания трудоспособного населения Омской области / В.П. Казаковцев, В.А. Ляпин //Вестник современной клинической медицины. - 2013. - Т.6. Вып.2. - С.16-22.

5. Ляпин В.А. Особенности заболеваемости населения крупного промышленного города/ В.А. Ляпин, В.П. Казаковцев, Н.В. Семенова//Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 2. Режим доступа URL: www.science-education.ru/116-12869 (дата обращения: 15.12.2014).

6. Куликова О.М. Прогнозирование онкологической заболеваемости в регионах Российской Федерации / О.М. Куликова, Т.М. Любошенко, А.А. Фоменко // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - С. 25.

7. Куликова О.М. Процессный менеджмент: синтез управленческих решений с применением методов эконометрики и теории опционов / О.М. Куликова // Математические структуры и моделирование. - 2014. - № 3 (31). - С. 109-120.

8. Куликова О.М. Производство инновационной медицинской продукции в России / О.М. Куликова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 4-5. - С. 951-955.

9. Куликова О.М. Онтологическая модель процессного управления оказанием медицинских услуг в здравоохранении РФ / О.М. Куликова, Г.Д. Боуш // Наука о человеке: гуманитарные исследования. - 2016. - № 1 (23). - С. 15-220.

10. Резник Л. Б. Использование контактного ультразвукового воздействия при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей (экспериментальное исследование) / Л. Б. Резник, К. Ю. Рожков, и др. // Сибирский научный медицинский журнал. - 2015. - № 6. - С. 5-10.

11. Стороженко А.Е. Оценка влияния медико-социальных и экономических факторов на возникновение врожденных пороков развития (на примере Омской области) / А.Е. Стороженко, О.М. Куликова, О.В. Мигунова, Ю.В. Ерофеев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2014. № 5-6. - С. 32-36.

12. Усачева Е.В. Оценка эффективности антитромбоцитарной терапии у пациентов с коронарным атеросклерозом по показателям спонтанной агрегации тромбоцитов / Е.В. Усачева, И.М. Зуева и др. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - Т. 123. - № 8. - С. 67-70.

Размещено на Allbest.ru