Современные оценки качества в сестринском деле

Фамилия Имя Отчество сотрудника

Год

20____

месяц

Дата проведения проверки

Общий показатель дефекта

Подпись сотрудника

Подпись эксперта

январь

Средний показатель

февраль

Средний показатель

март

Отделение, Фамилия Имя Отчество старшей медицинской сестры

Дата проведения проверки

Общий показатель дефекта

Средний показатель дефекта при выборочной экспертизе

Подпись сотрудника

Подпись эксперта

Средние показатели

Средние показатели

ЛПУ _________________________________

Отделение ____________________________

Ф.И.О. эксперта _______________________

Ф.И.О. старшей медицинской сестры ______________________________________Дата проведения экспертизы _____________

КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ

качества работы старшей медицинской сестры

№

Раздел работы

Дефект

Степень

Коэффициент

1.

Организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию средних и младших медицинских кадров:

- положительно

- недостаточно

0

1; 2; 3

0

0,009; 0,011, 0,014

2.

Организационные мероприятия по повышению квалификации, переподготовке, оценке квалификации среднего медперсонала:

- положительно

- недостаточно

0

1; 2; 3

0

0,009; 0,011, 0,014

3.

Осуществление контроля за противоэпидемическими мероприятиями в отделении:

- положительно

- недостаточно

- неудовлетворительно

0

1; 2; 3;

4

0

0,009; 0,011; 0,014

0,022

4.

Организация лечебного процесса:

- положительно

- недостаточно

0

1; 2

0

0,009; 0,011

Общий показатель дефекта:

-

Раздел работы

Коэффициент дефекта

1. Организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию средних и младших медицинских кадров

1

Ознакомление вновь принятых сотрудников с функциональными обязанностями

2

Ознакомление сотрудников с приказами, регламентирующими работу отделения

3

Оформление паспорта старшей сестры, составление:

- плана работы на год

- графиков работы на месяц

- табеля учета рабочего время

- графиков отпусков

- аналитического отчета за год

Выполнение всех пунктов

0

Невыполнение 1 пункта

0,009

Невыполнение 2 пунктов

0,011

Невыполнение 3 пунктов

0,014

Организационные мероприятия по повышению квалификации, переподготовке, оценке квалификации среднего медперсонала

1.

Организация и проведение Школы молодой сестры

2.

Организация и проведение тематических занятий в отделении

3.

Посещение общебольничных семинаров и конференций

4.

Подготовка специалистов к сертификационным циклам и аттестации на квалификационные категории:

Выполнение всех пунктов

0

Невыполнение 1 - 2 пунктов

0,009

Невыполнение 3 пунктов

0,011

Невыполнение 4 пунктов или п. 4

0,014

Осуществление контроля за противоэпидемическими мероприятиями в отделении

1.

Достаточный уровень подготовки персонала и качество выполнения основных приказов по противоэпидемическому режиму и инфекционной безопасности

2.

Обеспеченность отделения изделиями медицинского назначения, расходными материалами, дезинфицирующими средствами, средствами индивидуальной защиты

3.

Оценка показателей производственного контроля, допустимые по санитарной группе и стерильности материала и инструментария

4.

Качество ведения медицинской документации по противоэпидемическому режиму

5.

Отсутствие случаев постинъекционных осложнений

6.

Выполнение правил сбора, дезинфекции медицинских отходов

Выполнение всех пунктов

0

Невыполнение 1 - 2 пунктов

0,009

Невыполнение 3 пунктов

0,011

Невыполнение 4 пунктов

0,014

Невыполнение всех пунктов или п. 5

0,022

Организация лечебного процесса

1.

Организация работы по приказам, регламентирующим фармацевтический порядок в отделении

2$.

Организация выполнения врачебных назначений

3.

Организация общего ухода за пациентами

4.

Организация оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях

5.

Качество ведения первичной медицинской документации

Выполнение всех пунктов

0

Невыполнение 1 - 2 пунктов

0,009

Невыполнение 3 пунктов

0,011

Невыполнение 4 пунктов

0,014

Невыполнение всех пунктов или п.2, или п. 3

0,022

Постановка сестринского диагноза.

0,0

0,25

0,5

0,75

1,0

Критерии оценки

Работа не выполнена по вине м/с.

Работа выполнена с отклонениями в формулировке, точности по объективным причинам, независящим от м/с.

Работа выполнена грамотно с незначительными отклонениями в точности формулировки.

Работа выполнена согласно требованиям.

Работа выполнена согласно требованиям с индивидуальным подходом.

Осуществление сестринского вмешательства: (подготовка к исследованиям, выполнение манипуляций, степень решения проблем пациента).

0,0

0,25

0,5

0,75

1,0

Критерии оценки

Работа не выполнена по вине м/с.

Работа выполнена с отклонениями от технологий и стандартов по объективным причинам, независящим от медсестры.

Работа выполнена с незначительным отклонением от технологий и стандартов без ухудшения качества оказания помощи.

Работа выполнена согласно технологий и стандартов.

Работа выполнена согласно технологий и стандартов с применением новых технологий и индивидуального подхода.

Удовлетворён-ность пациента.

0,0

0,25

0,5

0,75

1,0

Критерии оценки

Пациент недоволен, предъявляет жалобы.

Пациент недоволен, но осознаёт объективность причин, мешающих оказать ему помощь в полном объёме

Пациент удовлетворён, так как все его жалобы и замечания были учтены и исправлены.

Пациент удовлетворён.

Пациент удовлетворён полностью, родственники довольны, выражают благодарность.

Оформление документации

Критерии оценки

Документация не оформлена по вине м/с.

Документация оформлена с грубыми нарушениями стандартов.

Документация оформлена с незначительными нарушениями, без ухудшения качества.

Документация заполнена по стандарту, но имеются исправления, велась не аккуратно.

Замечаний к ведению документации нет.