Безопасная питьевая вода для населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ имени И.М. СЕЧЕНОВА

РЕФЕРАТ

Безопасная питьевая вода для населения

Подготовила:

Студентка

педиатрического факультета

2 курса 4 группы

Рязанцева Дарья Игоревна

Введение

Вода является первои? необходимостью для поддержания жизни, а удовлетворительное (адекватное, безопасное и доступное) обеспечение водои? должно быть доступно для всех. Улучшение доступа к безопаснои? питьевои? воде может привести к ощутимои? пользе для здоровья. Следует предпринимать все усилия для обеспечения такого уровня безопасности питьевои? воды, которыи? практически достижим. Безопасная питьевая вода не представляет никакого значительного риска для здоровья в результате ее потребления в течение всеи? жизни, включая различную уязвимость, которая может возникать на разных этапах жизни. К группе наибольшего риска в отношении болезнеи?, передаваемых через воду, относятся дети грудного и раннего возраста, люди с ослабленным здоровьем или живущие в антисанитарных условиях и люди пожилого возраста. Безопасная питьевая вода пригодна для любых домашних целеи?, включая личную гигиену. Однако вода высокого качества может потребоваться для некоторых особых целеи?, таких как гемодиализ и чистка контактных линз, для определенных целеи? в производстве пищевых продуктов и в фармацевтике. Тому, кто подвержен риску серьезного нарушения иммунитета, могут потребоваться такие дополнительные меры, как кипячение питьевои? воды, из-за их уязвимости в отношении микроорганизмов, которые обычно не создают проблем, связанных с питьевои? водои?

Болезни, связанные с заражением питьевои? воды, представляют собои? основное бремя для здоровья человека. Меры по улучшению качества питьевои? воды приносят значительную пользу для здоровья.

Характер и форма стандартов питьевои? воды могут изменяться в зависимости от стран и регионов. Не существует единого подхода, которыи? был бы повсюду применим. Важно, чтобы при разработке и применении стандартов учитывалось существующее и планируемое законодательство, касающееся воды, здоровья и местных органов власти, и чтобы была проведена оценка потенциала для разработки и осуществления регулирующих положении?. Подходы, которые могут деи?ствовать в однои? стране или регионе, необязательно будут использоваться в других странах или регионах. Важно, чтобы каждая страна проанализировала свои потребности и возможности в разработке регулирующего механизма.

питьевои? вода безопасный профилактический

Основа для безопасной питьевой воды: требования

Oсновные принципы профилактических управленческих основ для безопаснои? питьевои? воды, которые включают пять ключевых компонентов:

· связанные со здоровьем цели, основанные на результатах оценки проблем здравоохранения;

· оценка систем для определения того, может ли питьевое водоснабжение в целом (от источника через очистку к потреблению) обеспечивать водои?, которая соответствует связанным со здоровьем целям;

· оперативныи? мониторинг мер контроля в питьевом водоснабжении, которые имеют особое значение для обеспечения безопасности питьевои? воды;

· планы регулирования, обосновывающие оценку систем, и планы мониторинга, и содержащие описание деи?ствии?, которые следует предпринимать в условиях нормальнои? эксплуатации и в аварии?нои? ситуации, включая меры по усовершенствованию и улучшению, подтверждению и оповещению; и

· система независимого надзора, устанавливающая правильность функционирования вышеуказанных компонентов.

Связанные со здоровьем цели

Излагаемые здесь методы разработки ориентированных на здоровье целеи? опираются на последовательные принципы, применимые ко всем видам опасностеи? и ко всем типам систем водоснабжени.. При этом сохраняется гибкость, позволяющая учитывать национальные приоритеты и соотношение риска и выгод. Схема предусматривает различные типы ориентированных на здоровье целеи?. Они значительно разнятся в отношении объема ресурсов, необходимых для разработки и осуществления целеи?, а также в отношении того, насколько точно можно сформулировать медико-санитарные выгоды, вытекающие из деи?ствии?, направленных на управление риском. Типы целеи? при их осуществлении вызывают наименьшее разнотолки со стороны практических работников, однако они предопределяются рядом исходных предположении?. Цели в верхнеи? части таблицы требуют значительно большего научно-технического обоснования, чтобы избавиться от необходимости высказывать предположения. В силу этого они более тесно связаны с уровнем охраны здоровья. Схема является незавершеннои? в том плане, что решающие на определенныи? момент данные, необходимые для следующего этапа разработки целеи? могут отсутствовать, и может возникнуть необходимость сбора дополнительных данных.

При установлении ориентированных на здоровье целеи? необходимо учитывать не только «устои?чивыи? режим» работы, но также возможность кратковременных явлении? (таких как колебания качества воды в окружающеи? среде, системные сбои и проблемы водоочистки), которые могут привести к значительному медико-санитарному риску.

Что касается бактериальных патогенов, в ориентированных на здоровье целях учитываются группы тех патогенов, которые с трудом поддаются контролю и которые имеют медико-санитарную значение, представляя опасность для здоровья, а также другие необходимые данные. Для оценки различных проблем с точки зрения осуществления защитных мер необходимо располагать данными в отношении более чем одного патогена. В случаях сильного бактериального загрязнения воды ориентированные на здоровье цели могут быть направлены на количественное снижение уровнеи? заболевании? населения, таких как диарея или холера, что являлось бы постепенным шагом в направлении улучшения качества питьевои? воды. Хотя ориентированные на здоровье цели могут быть выражены в показателях допустимого присутствия конкретных патогенов (т.е. ПКВ), необходимо проявлять осторожность, увязывая этот показатель с общим воздеи?ствием патогенов на население, которое может проявляться в течение коротких периодов времени и подобные цели использовать нецелесообразно для непосредственного контроля за наличием патогенов. Указанные условия касаются известного явления возникновения кратких периодов снижения эффективности многих процессов и служат логическим обоснованием давнего принципа множественных заслонов в обеспечении безопасности воды. Цели также должны учитывать основные показатели заболеваемости во время нормальных условии? работы и эффективности системы питьевого водоснабжения.

Характер, применение и оценка ориентированных на здоровье целеи?

Тип цели: Медико-санитарныи? результат

Типичное применение: Бактериальные или химические опасности, связанные со значительным измеримым бременем болезнеи?,

Оценка: Эпиднадзор и аналитическая эпидемиология

* по показателям эпидемиологии

Снижение заболеваемости и распространенности заболевании?

* по показателям оценки риска

Качество воды. Допустимыи? уровень риска в отношении загрязняющих компонентов в питьевои? воде в абсолютном выражении или в качестве доли от общего бремени болезнеи?, вызываемых всеми факторами Рекомендуемые параметры, применяемые в отношении качества воды

Рекомендуемые параметры, применяемые в отношении процедур тестирования материалов и химических веществ

Общая цель эффективности удаления групп бактерии?. Адаптированные к местным условиям показатели эффективности удаления групп бактерии?

Рекомендуемые параметры, применяемые в отношении качества воды

Национальные органы власти определяют конкретные процессы. вызываемые главным образом потребляемои? водои? Бактериальные или химические опасности в условиях незначительного бремени болезнеи? или в тех случаях, когда их нельзя измерить непосредственным образом

Химические компоненты, обнаруженные в водоисточниках

Химические добавки и побочные продукты

Количественная оценка риска

Периодические замеры наличия основных химических компонентов для оценки соблюдения соответствующих рекомендуемых параметров. Процедура тестирования, применяемая в отношении материалов и химических веществ для оценки их роли в загрязнении питьевои? воды с учетом изменении?, происходящих с течением времени.

Оценка соблюдения норм посредством системы оценки и оперативного контроля. Индивидуальныи? контроль со стороны органов здравоохранения; впоследствии оценка проводится в соответствии с вышеуказанным порядком

Оценка соблюдения норм посредством системы оценки (и оперативного контроля.

Оценка соблюдения норм посредством системы оценки.

Эффективность

Бактериальные загрязнители

Пороговые химические вещества, влияющие на здоровье, которые изменяются в широких пределах (например, нитраты и цианобактериальные токсины)

Компоненты, влияющие на здоровье в небольших дозах. Конкретная технология по выявлению компонентов, влияющих на здоровье человека (например, общие планы безопасности воды для необустроенных водозаборов) впоселениях и в системах водоснабжения местного характера) и оперативного контроля

Подразумеваемыми показателями вводятся при перемещении вниз от одного типа цели к другому. Эти предположения упрощают применение целеи? и снижают потенциальные несоответствия.

В отношении химических составляющих питьевои? воды при разработке ориентированных на здоровье целеи? могут использоваться показатели. Они были установлены на основании изучения воздеи?ствия на здоровье содержащихся в воде химических веществ. При разработке на основе указанных рекомендации? национальных стандартов питьевои? воды (или целеи?, ориентированных на здоровье) необходимо учитывать разнообразие экологических, социальных, культурных, экономических, алиментарных и других факторов, которые влияют на потенциальное наличие загрязнителеи?. При этом может оказаться, что национальные цели значительным образом отличаются от рекомендуемых параметров .

Планы по обеспечению безопасности воды

Наиболее эффективным средством непрерывного обеспечения безопасности питьевого водоснабжения является использование метода всеобъемлющеи? оценки риска и управления риском, которыи? предусматривает все этапы водоснабжения от водозабора до потребления воды. В настоящих Рекомендациях подобные подходы именуются планами безопасности воды (ПБВ). Метод ПБВ разработан в целях организации и систематизации длительнои? истории различных видов практики ведения хозяи?ства применительно к питьевои? воде, а также в целях обеспечения применимости этих видов практики по отношению к управлению качеством питьевои? воды. Метод опирается на многие принципы и концепции, заимствованные из других областеи? управления риском, в частности на метод множественных заслонов и HACCP (система качества, используемая в пищевои? промышленности - Анализ Опасностеи? и Критические Контрольные Точки).

В даннои? главе основное внимание уделяется принципам ПБВ. Она не является всесторонним руководством по применению этих принципов. Дополнительную информацию в отношении того, каким образом разрабатывать ПБВ, можно наи?ти во вспомогательном документе Water Safety Plans.

Некоторые элементы ПБВ нередко осуществляются как часть обычнои? практики снабжения питьевои? водои? или как часть эталоннои? положительнои? практики, не входящеи? составным элементом в общии? ПБВ. К этим элементам могут относиться системы обеспечения качества (например, ISO 9001:2000). Существующая положительная практика регулирования является подходящеи? платформои? для внедрения принципов ПБВ. Однако существующая практика может не включать в себя методов выявления опасностеи?, характерных для даннои? системы, а также оценку риска в качестве начального этапа системного управления.

ПБВ может иметь различную сложность, определяемую ситуациеи?. Во многих случаях они могут быть весьма несложными и уделять внимание основным опасностям, выявленным для даннои? системы. Широкое разнообразие примеров контрольных мер, приведенных в нижеследующем тексте, не означает, что все они целесообразны во всех случаях. ПБВ являются деи?ственным инструментом, позволяющим структурам водоснабжения безопасным образом управлять водоснабжением. Они также помогают органам здравоохранения осуществлять надзор.

ПБВ должны предпочтительно разрабатываться для каждои? отдельнои? системы питьевого водоснабжения. Однако для небольших систем они могут оказаться нереальными и поэтому ПБВ разрабатываются либо для конкретных технологических приемов, либо разрабатываются эталонные ПБВ, в которых содержатся рекомендации по их дальнеи?шеи? разработке. Для малых систем ПБВ скорее всего должны разрабатываться уставным органом или аккредитованнои? внешнеи? организациеи?. В этих условиях могут потребоваться рекомендации в отношении домашнего хранения воды, обращения с нею и ее использования. Планы, касающиеся домашнего водохозяи?ства, должны увязываться с программами санитарно-гигиенического просвещения и рекомендациями домашним хозяи?ствам в отношении поддержания безопасности воды.

ПБВ состоит из трех основных компонентов, в которых учитываются ориентированные на здоровье цели и осуществление которых контролируется посредством надзора за питьевым водоснабжением. К этим компонентам относятся:

? проведение оценки системы с тем, чтобы определить может ли водоснабжения(вплотьдопотребления)обеспечитькачествоводы,котороеотвечаеториентированнымна здоровье целям. Сюда также относится оценка критериев проектировки новых систем;

· определение контрольных мер в системе водоснабжения, которые будут в совокупности выявлять риски и обеспечивать достижение ориентированных на здоровье целеи?. Для каждои? определеннои? контрольнои? меры должны быть определены средства оперативного контроля, которые обеспечат, чтобы всякое отклонение от требуемого порядка эксплуатации незамедлительно и своевременно выявлялось; и

· планы управления, в которых описываются деи?ствия, предпринимаемые во время нормальнои? эксплуатации или во время инцидентов, и документируется оценка системы (включая модернизацию и усовершенствование), содержатся контрольные и коммуникационные планы и вспомогательные программы.

К основным задачам ПБВ в деле достижения положительнои? практики питьевого водоснабжения относятся минимизация загрязнения водоисточника, снижение содержания или устранение загрязнения посредством процессов водоочистки и предупреждение загрязнения во время хранения, распределения питьевои? воды и обращения с неи?. Эти задачи в равнои? степени применимы к крупногабаритным трубопроводным системам водоснабжения, небольшим коммунальным системам водоснабжения и домашним системам. Они достигаются посредством:

o построения понимания конкретнои? системы и ее способности обеспечивать подачу воды, которая отвечает целям, ориентированным на здоровье;

o выявления потенциальных источников загрязнения и того, каким образом их можно контролировать;

o оценки контрольных мер, применяемых в отношении опасностеи?;

o создания системы наблюдения за выполнением контрольных мер в системе водоснабжения;

o своевременных корректирующих деи?ствии? по обеспечению бесперебои?ного водоснабжения безопаснои? водои?;

o проведения проверок качества питьевои? воды, подтверждающих правильное выполнение ПБВ и достижение эксплуатационного потенциала, необходимого для соблюдения соответствующих национальных, региональных и местных стандартов и задач в отношении качества воды.

Чтобы на ПБВ можно было полагаться в деле противодеи?ствия опасностям и опасным явлениям, в связи с которыми эти планы получили применение, их необходимо подкреплять при помощи достовернои? и надежнои? техническои? информации.

Создать группу по подготовке планов безопасности воды

Документировать систему и создать ее описание. Провести оценку опасностеи? и характеризацию риска, чтобы выявить и понять, каким образом опасные компоненты могут попасть в систему водоснабжения

Провести оценку существующеи? предлагаемои? системы (включая описание системы и график последовательности операции?).

Определить контрольные меры - т. е. способы противодеи?ствия факторам риска

Определить способы наблюдения за осуществлением контрольных мер - каковы допустимые пределы в процессе функционирования и как за ними осуществлять наблюдение

Установить процедуры по проверке эффективнои? работы планов безопасности воды и достижения ориентированных на здоровье целеи?

Разработать вспомогательные программы (например, обучение, гигиенические процедуры, стандартные оперативные процедуры, модернизация и усовершенствование, исследования и разработки и т.п.)

Трубопроводная система. Подготовить процедуры управления (включая коррективные деи?ствия) для нормальных и чрезвычаи?ных условии?

Коммунальное водоснабжение - водоснабжение индивидуальных хозяи?ств.

Установить документальные и коммуникативные процедуры.

Основные этапы в разработки планов безопасности воды (ПБВ)

Процесс получения информации, подтверждающеи? эффективность ПБВ, именуется аттестациеи?. Эта информация поступает от соответствующих промышленных структур, на основе партнерских связеи? и установления эталонных показателеи? совместно с более широкими структурами управления (в целях оптимизации совместного использования ресурсов), из научнои? и техническои? литературы и на основе экспертных оценок. В отношении каждои? изучаемои? системы необходимо проверять исходные данные и спецификации производителя по каждому элементу оборудования и по каждому защитному элементу. Это делается для того, чтобы убедиться в эффективности оборудования или элемента защиты в даннои? системе. Конкретная для даннои? системы аттестация имеет существенное значение, поскольку например изменения в составе воды могут оказать значительное влияние на эффективность определенных процессов удаления загрязнении?.

Аттестация обычно предусматривает более всестороннии? и более активныи? контроль, чем обычныи? повседневныи? контроль. Это делается для того, чтобы выявить работают ли элементы системы так, как это определено в ходе оценки системы. Этот процесс нередко способствует усовершенствованиям в работе, благодаря выявлению наиболее эффективных и наиболее надежных методов эксплуатации. К числу дополнительных преимуществ процесса аттестации можно отнести выявление наиболее подходящих параметров оперативного контроля за работои? отдельных узлов.

Проверка качества питьевои? воды обеспечивает данные, характеризующие общее функционирование системы водоснабжения, и дает представление об окончательном качестве питьевои? воды, поступающеи? потребителям. Этот процесс включает в себя не только контроль качества питьевои? воды, но также и оценку удовлетворенности потребителя.

В тех случаях, когда водоснабжением занимается определенная структура, ответственность за подготовку и осуществление ПБВ возлагается на нее. План обычно рассматривается и утверждается органом, занимающимся вопросами охраны здоровья. Это делается с тем, чтобы качество воды соответствовало целям, ориентированным на здоровье.

В тех случаях, когда формальная структура водоснабжения отсутствует, компетентные национальные или региональные органы должны служить источником информации и играть руководящую роль в определении адекватности соответствующего водоснабжения на коммунальном и индивидуальном уровне снабжения питьевои? водои?. В таких случаях предусматривается определение требовании? оперативного контроля и управления. Способы проверки при подобных обстоятельствах будут зависеть от возможностеи? местных органов и коммунальных структур, и должны определятся в национальнои? политике.

Размещено на Allbest.ru