Помощь пострадавшим при извлечении из под обломков зданий, машин, завалов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

ФГБОУ ДПО Красноярский учебный центр ФПС

Цикл специальных дисциплин

Реферат

Тема: «Помощь пострадавшим при извлечении из под обломков зданий, машин, завалов»

Выполнил: слушатель взвода № 73

старший прапорщик Иконников П.Н.

Проверил: ст. преподаватель ЦСД

майор внутренней службы

Стельмах А.А.

г. Красноярск, 2013г.



Содержание

Введение

1. Проведение спасательных работ (ПСР)

1.1 Передвижение спасателей в условиях завалов

1.2 Организация и проведение поиска пострадавших

1.3 Поисково-спасательные работы в условиях завала

1.4 Прекращение аварийно-спасательных работ

2. Помощь пострадавшим

2.1 Первая медицинская помощь. Общие вопросы

2.2 Первая помощь пострадавшим при извлечении из под обломков зданий, машин, завалов

Список литературы



Введение

Динамика летальных исходов (%) среди пострадавших при отсутствии помощи в ЧС

Основная задача спасателей при ликвидации последствий ЧС заключается в организации и проведении оперативного поиска пострадавших и оказание им своевременной помощи. Статистика свидетельствует о том, что в первый час после ЧС при отсутствии помощи умирает около 40% тяжелораненых, через 3 часа - 60%, через 6 часов - 95%. В течение 3 часов после начала землетрясения удается спасти 90% пострадавших, через 6 часов это число сокращается до 50%, а по истечении нескольких дней оказывать помощь уже практически некому. В первые минуты под лавиной погибает 20% от числа засыпанных снегом людей, в течение первого часа количество погибших увеличивается до 60%, а по истечении 2 часов в живых остается один из десяти человек. Поэтому на оперативное проведение ПСР и оказание первой помощи пострадавшим должны быть направлены все силы, участвующие в ликвидации последствий ЧС.

При неоказании помощи пострадавшим число погибших растет очень быстро.

При ликвидации последствий землетрясения в Армении (1988 г.) было задействовано свыше 70 тысяч человек, которые спасли жизни 15 тысячам человек.

Всю полноту действий по организации ликвидации последствий ЧС осуществляют республиканские, краевые, областные, районные, городские комиссии по ЧС или специально создаваемые временные штабы. Основной принцип руководства работами по ликвидации последствий ЧС - единоначалие.

Мероприятия по организации ПСР зависят от конкретной ЧС и включают в себя следующие основные этапы:

получение и анализ информации о ЧС, принятие решения;

передвижение спасателей и техники к месту проведения работ;

непосредственное проведение ПСР;

деблокирование пострадавших, их транспортировка;

оказание первой медицинской помощи пострадавшим и их эвакуация;

спасение материальных ценностей;

локализация источника ЧС, проведение аварийно-восстановительных работ.

Поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы начинаются сразу же по прибытии спасателей в зону ЧС. Они должны выполняться непрерывно и в любых условиях, обеспечивающих безопасность спасателей.



1. Проведение спасательных работ (ПСР)

1.1 Передвижение спасателей в условиях завалов

Проведение ПСР способно вызвать необходимость передвижения спасателей в условиях завалов. Маршрут движения выбирается с учетом кратчайшего расстояния к месту работы, при отсутствии неустойчивых элементов и дополнительных препятствий на пути.

При передвижении в условиях завала спасатели должны проявлять предельную осторожность, поскольку он может таить в себе много неожиданного:

-- пострадавших и материальные ценности;

-- обрушение уцелевших, неустойчивых фрагментов строений и элементов зданий;

-- пустоты и их проседание;

-- взрывы в результате скопления в пустотах горючих и взрывоопасных газов;

-- огонь и дым;

-- поврежденные коммунальные сети, продуктопроводы;

-- вредные вещества, в том числе АХОВ.

При передвижении в непосредственной близости от завала особое внимание следует уделять уцелевшим фрагментам строений, поскольку они представляют собой повышенную опасность. Это связано с возможностью их внезапного обрушения. Не меньшую опасность таят в себе поврежденные системы коммунального хозяйства. В отдельных случаях существует угроза пожароопасности, взрывоопасности или отравления.

При движении по поверхности завала выбирают оптимальный и безопасный маршрут. Особое внимание уделяют выбору места постановки ног. Наступать нужно только на надежно лежащие предметы. В ряде случаев следует убрать с дороги остатки строений, доски, трубы, арматуру.

Передвигаться в условиях завала, заходить в разрушенные здания, находиться вблизи них без необходимости нельзя. По завалу не следует бегать, прыгать, бросать на него тяжелые предметы. Это может вызвать травмирование спасателей и создать дополнительную угрозу здоровью и жизни пострадавших, которые находятся в завале.

В тех случаях, когда в зоне проведения ПСР остались частично разрушенные строения, необходимо оказать помощь людям, находящимся в них. Для этого спасатели должны оценить надежность строений, определить способы передвижения, извлечения и эвакуации пострадавших.

1.2 Организация и проведение поиска пострадавших

Поиск пострадавших представляет собой совокупность действий личного состава поисково-спасательных подразделений, направленных на обнаружение и уточнение местонахождения людей, их функционального состояния и объема необходимой помощи. Поиск пострадавших производится силами специально подготовленных поисковых подразделений спасателей (групп, звеньев, расчетов) после проведения рекогносцировки, инженерной разведки очага поражения и объекта работ.

Основные задачи, выполняемые личным составом подразделений при проведении поиска пострадавших:

определить и обозначить места нахождения пострадавших и по возможности установить с ними связь;

уточнить функциональное состояние пострадавших и объем необходимой помощи;

выявить наличие и опасность воздействия на людей вторичных поражающих факторов.

Поиск пострадавших и оказание им первой помощи является главной задачей спасателей при ликвидации последствий ЧС. Поиск начинается с ознакомления с результатами разведки, изучения зоны (места) проведения работ, характера ЧС и определения способа проведения поиска. При изучении места проведения работ используются географические и топографические карты, фотографии, проводится рекогносцировка, изучаются метеосводки, животный и растительный мир, рельеф местности, дороги, перевалы, места стоянок пасек, пастбищ, водный режим, труднопроходимые места, населенные пункты, лавиноопасные участки, лесосеки. После изучения зоны проведения работ и характера ЧС спасатели выбирают наиболее оптимальные способы проведения поиска пострадавших. К числу основных способов поиска пострадавших относятся: визуальный, слуховой (звуковой), прочесывание местности, зондирование, поиск по следам, опрос очевидцев, поиск с воздуха, поиск с использованием специальных приборов, служебных собак.

1.3 Поисково-спасательные работы в условиях завалов

Довольно часто ПСР приходится выполнять в условиях завалов. Завалом называется хаотическое нагромождение строительных материалов и конструкций, обломков технологического оборудования, санитарно-технических устройств, мебели, домашней утвари, камней.

Причиной образования завалов могут стать природные стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, цунами, ураганы, бури, обвалы, оползни, селевые потоки), воздействия природных факторов, приводящих к старению и коррозии материалов (атмосферная влага, грунтовые воды, просадочные грунты, резкие изменения температуры воздуха), ошибки на стадии проектирования и строительства, нарушения правил эксплуатации объекта, военные действия. Степень повреждения строений зависит от силы разрушающего фактора, продолжительности его воздействия, сейсмоустойчивости конструкций, качества строительства, степени износа (старения) строений.

По степени разрушения строений завалы подразделяются на пять видов.

Легкое повреждение: на стенах зданий появляются тонкие трещины, обсыпается штукатурка, откалываются небольшие куски, повреждаются стекла в окнах.

Слабое разрушение: небольшие трещины в стенах, откалываются довольно большие куски штукатурки, частично повреждается кровля, полностью разбиваются стекла в окнах.

Среднее разрушение: большие трещины в стенах зданий, обрушение дымовых труб, частичное падение кровли.

Сильное разрушение: обрушение внутренних перегородок и стен, проломы в стенах, обрушение частей зданий, разрушение связей между частями зданий, обрушение кровли.

Полное разрушение.

Перед началом ПСР в завале необходимо:

отключить электропитание, газоснабжение, водоснабжение;

проверить состояние оставшихся конструкций, нависающих элементов;

осмотреть внутренние помещения;

убедиться в отсутствии опасности, создать безопасные условия работы;

определить пути эвакуации в случае возникновения опасности

Технология проведения ПСР в завале включает следующие основные этапы.

Этап № 1. Изучение и анализ обстановки, оценка степени разрушения, установление зоны разрушения, маркировка. Оценка устойчивости строений и конструкций. Организация безопасных условий работы спасателей.

Этап № 2. Оказание оперативной помощи пострадавшим, находящимся на поверхности завала.

Этап № 3. Тщательный поиск пострадавших с использованием всех имеющихся средств и методов поиска.

Этап № 4. Частичная разборка завала с использованием тяжелой техники для оказания помощи пострадавшим.

Этап № 5. Общая разборка (расчистка) завала после извлечения всех пострадавших.

1.4 Прекращение аварийно-спасательных работ

АСР не могут продолжаться бесконечно долго. Прекращение АСР может носить временный и окончательный характер.

Временное прекращение АСР

Основными причинами для принятия решения являются:

возникновение угрозы получения травмы и гибели спасателей;

невозможность проведения АСР имеющимися в наличии силами и средствами;

изменение обстановки в районе работ;

необходимость дополнительного изучения обстановки, разбора выполненных работ, уточнение

ранее намеченных планов;

одновременное прекращение работ для прослушивания звуков от пострадавших. Любое временное прекращение работ должно рассматриваться как вынужденная, крайне необходимая мера. Решение о прекращении и возобновлении работ принимает руководитель работ.

При прекращении работ необходимо:

провести маркировку мест, где прекращаются работы;

закрепить и защитить от атмосферных осадков оборудование и снаряжение, оставляемое на месте работ;

продукты питания, медикаменты, оставшееся снаряжение унести в лагерь.

Период прекращения работ может составлять от нескольких часов до нескольких суток. В этот период:

анализируются результаты АСР;

обсуждается план дальнейших действий;

проводится профилактика и ремонт техники, оборудования, снаряжения;

проводятся бытовые мероприятия в лагере.

Окончательное прекращение АСР

Основными причинами для принятия решения являются:

выполнены все поставленные задачи;

отсутствуют положительные результаты после многодневной, изнурительной работы;

АСР невозможны из-за стабильно плохих метеоусловий;

невозможно обеспечить безопасность спасателей;

отсутствуют необходимые силы и средства для полного выполнения работ.

АСР считаются завершенными после возвращения спасателей на место постоянной дислокации.

По прибытии в пункт постоянной дислокации старший дежурной смены обязан:

1. Доложить начальнику АСФ, а в его отсутствие оперативному дежурному о результатах АСР. Доклад должен содержать следующие сведения:

- характер, местонахождение, обстановка в районе ЧС;

- время начала и окончания работ;

- количество пострадавших и их состояние;

- применявшиеся методы и способы поиска, деблокирования и эвакуации пострадавших;

- организация взаимодействия с другими службами и организациями;

- израсходованные в процессе работ имущество, снаряжение, продукты питания:

- физическое и психологическое состояние спасателей дежурной смены;

- состояние техники, оборудования, снаряжения;

- готовность личного состава, техники, оборудования и снаряжения к дальнейшему несению дежурства.

2. Организовать силами дежурной смены приведение в порядок оборудования, снаряжения, транспортных средств.

3. Составить отчет о проделанной работе.

4. Провести краткий разбор проведенных работ с личным составом дежурной смены.



2. Помощь пострадавшим

2.1 Первая медицинская помощь. Общие вопросы

Следствием практически любой ЧС является травмирование людей. Оказание им своевременной и квалифицированной первой медицинской помощи является основной профессиональной обязанностью спасателей.

Комплекс неотложных мероприятий, направленных на сохранение жизни, здоровья, облегчение страданий, скорейшее выздоровление пострадавшего, сведение до минимума отрицательных последствий происшествия называется первой медицинской помощью (ПМП).

К основным мероприятиям по оказанию ПМП относятся: определение состояния пострадавшего, постановка диагноза, остановка кровотечения, обезболивание, наложение повязок, сердечно лёгочная реанимация.

Обязательным условием проведения ПМП является оценка ситуации и обеспечение безопасности пострадавших и спасателей, прекращение действия поражающих факторов, транспортировка пострадавшего в безопасное место, выбор стратегии проведения ПМП, оказание ПМП, информирование специальных служб и родственников пострадавшего о случившемся, постоянный контроль за состоянием пострадавшего, транспортировка его в лечебное учреждение или домой.

Последовательность действий спасателей при оказании ПМП:

создание безопасных условий для оказания ПМП;

осмотр пострадавшего, определение его состояния, степени травмирования,

постановка диагноза;

оказание ПМП;

транспортировка в лечебное учреждение.

Обязательным условием оказания ПМП является личная безопасность спасателей, поскольку существует реальная опасность травмирования, инфекционного заражения, эмоционального расстройства, переутомления. Для обеспечения личной безопасности спасателям необходимо сделать прививки от гепатита В, столбняка, дифтерии, использовать индивидуальные средства защиты (герметичные перчатки, халат, повязки, респираторы, противогаз), постоянно тренироваться и участвовать в учениях. Зачастую оказание первой помощи связано с болью, кровью, страданиями пострадавших. В этой ситуации необходимо контролировать свои эмоции, действовать умело и уверенно. После завершения работы по оказанию первой помощи следует осуществить мероприятия личной гигиены: вымыть руки, умыться, привести в порядок одежду, снять стрессовое состояние.

С целью повышения эффективности оказания ПМП, исключения случаев неправильных действий спасатели должны знать основы анатомии и физиологии человека.

2.2 Первая помощь пострадавшим при извлечении из под обломков зданий, машин, завалов

После окончания работ по устройству лаза и креплению прохода спасатели приступают к освобождению людей. В первую очередь определяется состояние пострадавшего и степень его травмирования. Затем освобождаются придавленные или зажатые части тела с одновременным наложением жгутов и сдавливающих повязок, очищаются полости рта и носа, руками удаляются от пострадавшего мелкие обломки, мусор, щебень. В зависимости от физического состояния пострадавшего выбирается способ его извлечения и транспортировки.

Освобождать пострадавшего из завала должны, как минимум, два спасателя. Если такая возможность имеется, то его вытаскивают за руки или верхний плечевой пояс. Если это сделать невозможно, то спасатели подводят руки под его плечевой пояс и поясницу и только потом осторожно освобождают пострадавшего. Иногда целесообразно использовать плотную ткань для укладывания пострадавшего или носилки.

Если пострадавший находится под большими и тяжелыми элементами завала, то его освобождают с помощью разжимов, домкратов, грузоподъемной техники. В тех случаях, когда пострадавший придавлен к земле, его можно освободить, сделав подкоп.

Травмами, характерными для людей, попавших в завалы, являются переломы, ушибы, сотрясение мозга. Специфической травмой считается длительное сдавливание мышц и внутренних органов - синдром длительного сдавливания.

Эта разновидность травм характеризуется прекращением кровотока и обмена веществ в сдавленных участках тела, что приводит к интенсивному образованию и накоплению токсических продуктов распада, разрушению тканей, образованию недоокисленных продуктов обмена. При освобождении сдавленного участка тела и восстановлении кровообращения в организм поступает огромное количество токсинов. Оно напрямую зависит от площади пораженных участков и времени сдавливания. Наряду с оттоком токсинов из пораженных участков в эти места устремляется большое количество плазмы крови (иногда 3-4 л). Конечности резко увеличиваются в объеме, нарушаются контуры мышц, отек приобретает максимальную плотность, что причиняет боль. Описанное перераспределение токсинов и плазмы крови приводит к угнетению деятельности всех систем организма и является причиной смерти пострадавшего в первые минуты после освобождения из-под завала.

Одновременно с образованием токсических веществ в пораженных мышцах образуются молекулы миоглобина. Вместе с кровью они попадают в почки, повреждают их канальцы, что может вызвать смерть от почечной недостаточности.

Для сохранения жизни пострадавшего при длительном сдавливании тканей необходимо еще до освобождения ввести ему в кровь плазмосодержащие растворы, дать обильное теплое питье, наложить на поврежденные места холод. Сразу после освобождения следует туго перебинтовать сдавленную поверхность, что обеспечит уменьшение отека и ограничит объем перераспределяемой плазмы. Независимо от наличия или отсутствия поврежденных костей накладываются шины, применяются холод, обезболивающие средства, оперативно решается вопрос о доставке пострадавшего в лечебное учреждение, обязательно имеющее аппарат «искусственная почка».

Для спасателя очень важно знать точное время начала сдавливания, так как в течение первых двух часов последствия этой травмы носят обратимый характер и неопасны для человека. За это время спасатели и должны освободить как можно больше людей.

Рациональной методикой оказания помощи пострадавшим при синдроме длительного сдавливания является следующая.

1. В течение первых 2 ч после начала катастрофы необходимо мобилизовать все

силы и средства на освобождение пострадавших от сдавливания, что обеспечит сведение до минимума развития токсикоза.

2. По истечении 2 ч всех пострадавших нужно разделить на 2 группы (с легкой и тяжелой формами травм). Характер травмы определяется по массе сдавленных тканей и общему состоянию пострадавшего.

Пострадавших с легкой формой травмы следует быстро освободить от сдавливания и направить в лечебное учреждение.

Пострадавших с тяжелой формой травмы необходимо освобождать от сдавливания так, чтобы не стимулировать кровообращение в поврежденных тканях на период транспортировки. Оказывать помощь требуется не спеша, последовательно выполняя обезболивание, введение в организм плазмосодержащих растворов, применяя обильное питье, бинтование пораженной конечности, охлаждение, жгут, шины.

3. Тяжелобольные нуждаются в проведении реанимационной терапии и хирургии.

Поэтому они должны направляться в стационарные лечебные учреждения.

Если транспортировать тяжелобольного в лечебное учреждение невозможно, то следует на месте приступить к ампутации конечности без снятия жгута, получив на это согласие пострадавшего.

Описанная методика позволяет предупредить развитие токсикоза и спасти жизнь как можно большему числу пострадавших.

Эвакуация пострадавших из частично разрушенного здания:

1 - вертолетом;

2 - механическим подъемником;

3 - по штурмовой лестнице;

4 - по веревкам;

5 - по приставным лестницам;

6 - через лаз

Синдром сдавливания - может наблюдаться в результате массовых катастроф, обвалов в шахтах, землетрясений и т.д. Чаще возникает как следствие длительного сдавливания конечности тяжелым предметом.

Если конечность не освобождена от сдавливания, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Боль, которая в начале сдавливания была очень сильной, через несколько часов притупляется. Освобождение конечности (без помощи жгута) вызывает резкое ухудшение состояния, потерю сознания, непроизвольные дефекацию и мочеиспускание. Нога или рука - холодная на ощупь, бледная, с синюшным оттенком, функция отсутствует, пульс на конечности редкий или отсутствует.

Первая помощь.

Перед освобождением конечности наложить жгут выше места сдавливания. После освобождения от сдавливания, не снимая жгута, бинтовать конечности от основания пальцев до жгута и только после этого его осторожно снять. Ввести обезболивающее средство. При наличии костных повреждений наложить шины, при ранении - стерильные повязки.

спасатель завал пострадавший медицинский



Список литературы

1. Шойгу С.К., Кудинов С.М., Неживой А.Ф., Ножевой С.А. Учебник спасателя. (Под общ. ред. Ю.Л. Воробьева). -- М.: МЧС России, 1997.

2. Справочник специалиста аварийно-спасательной службы ВМФ. -- М.: Воениздат, 1963.

3. Курсаков А.В., Кошелев В.Н., Одинцов Л.Г. Памятка спасателя. -- М., 2000.

4. Легошин А.Д., Фалеев М.И. Международные спасательные операции (особенности проведения и технологий). -- М.: «Аякс Пресс», 2001.

5. Аварии и катастрофы. Предупреждение и ликвидация последствий. -- М.: ABC, 1995.

6. Горелов Л.И., Дубинин В.И. Медицинская помощь населению в очагах поражения.-М.: Воениздат, 1982.

7. Судаков А.В. Функциональные системы организма. -- М.: Медицина, 1987.

8. Руководство по медицинской службе гражданской обороны. -- М.: Медицина, 1983.

Размещено на Allbest.ru