Оказание первой помощи. Зона химического заражения

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Оказание первой помощи при ранениях, кровотечениях, переломах, ушибах, растяжениях связок, вывихах

При небольших, поверхностных ранениях кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.

Первая помощь. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение из раны. Для этого накладывают стерильную давящую повязку (удобно применение индивидуального перевязочного пакета), придают возвышенное положение поврежденной конечности. При интенсивном кровотечении из раны конечности выше раны накладывают жгут кровоостанавливающий. Правильность наложения жгута определяется по исчезновению периферического пульса на конечности и прекращению кровотечения. Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть раствором перекиси водорода.

При небольших ранах сами больные нередко накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т. к., может привести к осложнениям и прогрессированию гнойного процесса. В начальной фазе раневого процесса применяют повязки с жидкими антисептиками (фурацилин, йодопирон, хлоргексидин и др.) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомеколь). При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка. Микротравму необходимо обработать раствором антисептического средства и обратится в поликлинику или травматологический пункт.

Первая помощь при наружном кровотечении зависит от его характера. Так, при небольшом капиллярном или венозном К. из раны на руке или ноге, достаточно наложить стерильную повязку и потуже ее прибинтовать (давящая повязка) или хорошо притянуть ватно-марлевый тампон к руке с помощью лейкопластыря. Повязка должна состоять из нескольких слоев ваты и марли. Нужно следить за тем, чтобы не перетянуть конечность слишком сильно, до посинения кожи ниже повязки. Давящая повязка позволяет остановить кровотечение из небольших артерий. Однако при сильном артериальном или смешанном. К. этого недостаточно. В подобных случаях могут быть использованы другие способы: пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута или форсированное сгибание конечности. Самым доступным из них является прижатие выше раны артерии, из которой истекает кровь. Для этого необходимо знать точки, в которых артерии могут быть прижаты к кости.

Как правило, в них удается прощупать пульсацию артерий. Прижатие артерии пальцем или кулаком обеспечивает почти мгновенную остановку кровотечения. Однако даже очень хорошо физически развитый человек не может достаточно долго продолжать прижатие, т.к. уже через 10-15 мин руки начинают уставать и давление ослабевает. В связи с этим сразу же после прижатия артерии нужно предпринять попытку остановки К. другим способом. Чаще для этой цели используется жгут кровоостанавливающий . После наложения жгута кровотечение должно остановиться, но если оно продолжается, то жгут нужно снять, предварительно возобновив пальцевое прижатие артерии, и наложить вновь, но уже с большим натяжением. При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным - резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т.п. , но не следует использовать проволоку или тонкую веревку.

Для остановки кровотечения с помощью подручных средств используют, так называемую закрутку, которую затем фиксируют отдельным бинтом.

Остановка кровотечения, из сосудов конечностей возможна при форсированном их сгибании. Чаще этот способ применяется для остановки К.. из сосудов руки. Его рационально применять при интенсивном К. из ран , расположенных у основания конечностей. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении. Так, при остановке К. из ран предплечья и кисти на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый пелот (его можно заменить небольшим валиком из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу до исчезновения пульса на запястье, прекращения истечения крови из раны.

В таком положении руку фиксируют бинтом (ремнем). При кровотечениях из верхней части плеча и подключинной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта (ремнями т.п.). В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон. При остановке кровотечений из ран ниже колена пострадавшего укладывают на спину, в подколенную область промешают ватно-марлевый пелот (валик), бедро приводят к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнем. Кровотечение из бедренной артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе, предварительно поместив в паховую область валик.

После остановки К. бедро фиксируют ремнем к туловищу. Однако далеко не во всех случаях удается полностью остановить К. при форсированном сгибании конечностей, в ряде случаев этот способ нельзя использовать, напр. при переломах. При любом К. поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покои (транспортная иммобилизация). Окончательная остановка кровотечения проводится в лечебном учреждений, в которое немедленно должен быть доставлен пострадавший.

Первая помощь при ушибах. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т. п.), ее объем должен соответствовать, тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целостности кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. При подозрении на повреждения внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и ходил. Переносить его можно только на руках или на носилках.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой , напр. при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки . При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтёка способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т. п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы. При более обширных ушибах лечение проводится по назначению и под наблюдением врача (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и т. п. ).

Переломы - повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. Редко встречаются врожденные П., которые обычно возникают при различных наследственных заболеваниях скелета, приводящих к снижению его прочности. Приобретенные П. происходят в результате действия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. При действии чрезмерной одномоментной силы: удар, падение, огнестрельное ранение и т. п., возникает так называемый травматический перелом, а при болезненных состояниях, сопровождающихся уменьшением прочности кости остеомиелит, опухоль, некоторые эндокринные заболевания и др., перелом происходит при действии значительно меньшей силы или самопроизвольно и его называют патологическим. Возникают они без большого усилия, даже во сне. Первая помощь при этих Л. такая же, как и при травматических.

При П. одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела - закрытым. В зависимости от того, как проходит линия излома кости различают поперечные, косые, продольные переломы. Если кость сломалась полностью и разделилась на две части, то это простой П., однако лечение его может оказаться весьма сложным. При отделении от кости одного или нескольких обломков, П. называют оскольчатым или многооскольчатым, если же осколков очень много, то это раздробленный П. Если кость ломается частично, т. е. образуется трещина - неполный перелом. Полные П. очень часто сопровождаются смещением обломков кости в различных направлениях. Обычно это происходит в результате возникающего после травмы сокращения мышц.

Полные П. без смещения встречаются сравнительно редко, главным образом у детей. Неполные П. также чаще происходят в детском возрасте. В пожилом и старческом возрасте, когда снижается прочность костей и ухудшается координация движений, П. происходят чаще. Особое место занимают компрессионные П. (обычно тел позвонков ), при которых кость не разъединяется, а сплющивается.

Наиболее часто происходят П. длинных трубчатых костей - плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, берцовых. В типичном случае распознать перелом несложно. После травмы появляется резкая боль, пострадавший не может двигать конечностью, нарушается ее форма или изменяется длина по сравнению со здоровой стороной. Иногда пострадавший слышит треск ломающейся кости, после чего появляется необычная подвижность, напр. в середине голени при переломе обеих берцовых костей. В отличие от более легкой травмы, напр. при ушибах конечности или сустава, функция нарушается не постепенно, а сразу. Однако могут быть, исключения, особенно при неполных переломах. Полный П., как правило, сопровождается обширным кровоизлиянием в расположенные рядом ткани, а при смещении обломков костей нередко также повреждаются сосуды и нервы. В таких случаях (при повреждении конечностей) отмечают побледнение, похолодание кисти (стопы), нарушается чувствительность кожи и, если срочно не улучшить кровообращение (восстановить кровоснабжение), то возможно развитие тяжелых осложнений. При ряде П. повреждаются соседние органы. Так, при переломе ребер может пострадать легкое (появляется кровохарканье), при переломе позвоночника - спинной мозг (возникают параличи), при переломе таза - мочевой пузырь (появляется кровь в моче).

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие. При нарушении целости кожи может нарушаться целость мышц, сухожилий и связок, но в отличие от разрывов и растяжений такое повреждение является открытым, сопровождается более или менее выраженным кровотечением. Связки, сухожилия и мышцы могут также повреждаться при тяжелых закрытых повреждениях костей (переломы) и суставов (вывихи).

Растяжение связок бывает связано с их перерастяжением. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Как правило, это закрытое повреждение. Иногда, напр. при последовавшем за первичной травмой падении с ударом о мостовую или на какой-либо твердый предмет, растяжение связок сочетается с обширной ссадиной или более глубокой раной, что усугубляет тяжесть повреждения, делая его открытым. В подобных случаях первую помощь начинают с обработки раны, остановки кровотечения, накладывая стерильную или давящую повязку, а затем производится шинирование. Пострадавшего доставляют в больницу. Во время транспортировки желательно создать условия покоя и возвышенное положение для поврежденной области (сустава). Пострадавший не должен самостоятельно передвигаться , нагружая ногу (при травме связок суставов нижней конечности), т. к. это может вызвать дополнительную травматизацию. При оказании первой помощи необходимо обездвижить поврежденный сустав, приложить к нему холод, ее дать возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей.

2. Порядок использования или уничтожения пищевой продукции

Ответственность за передачу пищевой продукции, запрещенной для употребления в пищу, для дальнейшего использования или ее уничтожения возлагается на владельца продукции.

Пищевая продукция, запрещенная для употребления в пищу, может быть использована на корм животным, в качестве сырья для переработки или для технической утилизации.

Владелец такой пищевой продукции в 3-дневный срок после передачи ее для использования в целях, не связанных с употреблением в пищу, обязан представить органу государственного надзора и контроля, принявшему решение об утилизации, документ или его копию, заверенную у нотариуса, подтверждающий факт приема продукции организацией, осуществляющей ее дальнейшее использование.

Уничтожение пищевой продукции осуществляется любым технически доступным способом с соблюдением обязательных требований нормативных и технических документов по охране окружающей среды и проводится в присутствии комиссии, образуемой владельцем продукции совместно с организацией, ответственной за ее уничтожение.

В случаях, когда уничтожается продукция, представляющая опасность возникновения и распространения заболеваний или отравлений людей и животных и загрязнения окружающей среды, в состав комиссии обязательно включаются представители органов государственного надзора и контроля.

Инфицированные пищевые продукты, опасные для людей и животных, перед уничтожением или в процессе уничтожения подвергаются обеззараживанию.

Уничтожение пищевой продукции оформляется актом установленной формы, один экземпляр которого в 3-дневный срок представляется органу государственного надзора и контроля, принявшему решение об ее уничтожении.

кровотечение пищевой аммиак химический

Задача.

Условие:

Разрушилось необвалованная емкость, содержащая 50 тонн аммиака (объемная плотность Р= 0,68 т/м3). Местность открытая, скорость ветра в приземном слое 2 м/с. Инверсия. Определить размеры площади разлива и зоны химического заражения

Решение

1. Определяем возможную площадь разлива жидкого аммиака:

Т.е это площадь с радиусом около 26,5 м.

Где: Sp - площадь разлива жидкости, м2;

Р - плотность жидкости;

h - высота слоя разлившейся жидкости.

При разливе АХОВ из необвалованной ёмкости, принимается, что высота слоя разлившейся жидкости составляет h= 5 см или 0,05м.

2. Определяем глубину распространения облака:

Инверсия

Полученную величину корректируем:

Примечание 1. При авариях в условиях инверсии Гт в 5 раз больше Гт1 = 1,9•5 = 9,5 км.

Примечание 2. Емкость не обвалована, коэффициент равен 1; Примечание 3. Учитывая, что скорость ветра отличается от той, для которой составлена таблица, вводим поправку, равную 0,6

Гт4 = 0,6•9,5 = 5,7 км

В результате учета всех поправок, реальная глубина распространения зараженного воздуха составит 5,7 км.

4. Ширина зоны химического заражения при инверсии в соответствии с формулами составит:

Ш = 0,03•Г = 0,03•5,7 = 0,171 км 5. Площадь зоны химического заражения:

S = ? Г • Ш = 0,48735 км2

Ответ: площадь зоны химического заражения составит 48,73 га.

Размещено на Allbest.ru