Особенности транспортных происшествий в Астраханской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

Особенности транспортных происшествий в Астраханской области

Болотников И.Ю.

В борьбе за охрану здоровья населения важное место занимает профилактика транспортного травматизма. Травматизм в настоящее время занимает одно из ведущих мест в структуре причин заболеваемости, инвалидности и смертности. Только от травм, связанных с автомобильным транспортом, ежегодно погибают тридцать пять тысяч граждан страны, и получают тяжелые повреждения миллионы трудоспособных, полезных обществу людей. Общий уровень травматизма, в том числе и детского, не имеет пока тенденции к снижению Особенно отчетливо это видно в условиях промышленного города: усиленные темпы развития строительства, бурный рост количества транспортных средств создают повышенный риск травматизма как у взрослого, так и детского населения [1, 2, 3].

Целью работы явился анализ транспортного травматизма в Астраханской области. Материалом служила информация форм 5 Статуправления Астраханской области за 1989, 1996, 2003, 2004, 2005 годы; сведения территориального центра медицины катастроф Астраханской области о транспортных авариях за 2004, 2005 годы, о травмах и их исходах, полученных при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП).

В результате исследования были получены следующие материалы. Показатель смертности населения Астраханской области от внешних причин (XX класс МКБ-10), куда входят дорожно-транспортные происшествия, закончившиеся гибелью людей, постоянно увеличивается. Так, в 1989 году он был равен 1,482%, в 1996г. - 1,9675%, в 2003г - 2,095%, в 2004 - 2,045‰, в 2005 - 2,007‰. Кроме того, постоянно изменяется структура смертности от временных причин. Так, в 1989 г. на первом ранговом месте находились неуточненные несчастные случаи (33,2%; 0,492%), на втором - самоповреждения (19,0%; 0,281%), на третьем - ДТП (18,35%; 0,275%), на четвертом - утопления (15,5%; 0,232%), на пятом нападения, окончившиеся смертью (9,0%; 0,13%), на шестом - отравления алкоголем (4,95%; 0,0715%). В 1996 году эта структура была следующей: на первом месте находились неуточненные несчастные случаи (38,95%; 0,746%), на втором самоповреждения (21,7%; 0,408%), на третьем - нападения (17,05%; 0,315%), на четвертом - утопления (12,65%; 0,236%), на пятом - отравления алкоголем (10,25%; 0,202%), на шестом - ДТП (8,2%; 0,152%). В 2003г. структура внешних причин снова изменилась: на первом ранговом месте находились повреждения с неопределенными намерениями (19,94%; 0,415%), на втором - остались самоповреждения (19,83%; 0,396%), на третье поднялись отравления алкоголем (12,15%; 0,254%), на четвертое место сместились прочие случаи отравлений (9,68%; 0,202%), на пятое - сдвинулись ДТП (8,83%; 0,185 %), на шестое - опустились нападения (8,3%; 0,174%), на седьмом - оказались утопления (7,9%; 0,166%), на восьмом - неуточненные несчастные случаи (7,7%; 0,163%), в 2004 - 2005 структура смертности от внешних причин осталась аналогичной. Следует указать на то, что в 1989 году частота смертности при ДТП была относительно высокой - 0,276%), в 1996 году этот показатель уменьшился - 0,152%); затем начался его рост: 0,185% - 2003г, 0,208% - 2004, 0,193% - 2005 год. При анализе причин смертности XIX класса(травмы и отравления, МКБ - 10) по форме 5 за 2003 год получено следующее: на первом ранговом месте находились неуточненные травмы (46,27%; 0,969%), на втором - уточненные травмы (22,81%; 0,562%), на третьем - неблагоприятные реакции на химические вещества (22,2%; 0,465%). Среди уточненных травм повлекших за собой гибель людей, 61,4% составили травмы головы, 22,3% - травмы грудной клетки, 6,7% - травмы брюшной полости,5,7 - травмы шей, 3,9% - травмы конечностей. У детей 0-14 лет травмы головы составили 88,9%, травмы грудной клетки - 11,1%; у трудоспособного населения причины гибели от травм были следующими: травмы головы были у 64,5% погибших, травмы шеи - у 4,3%, травмы грудной клетки - у 23,8%, травмы брюшной полости - у 6,5%, травмы конечностей - у 3,2%; примерно, такие же соотношения были у лиц пенсионного возраста: 64,%; 4,3%; 16,2%; 7,5% - соответственно.

Анализируя возрастной состав лиц, погибших в ДТП, обращают на себя внимание заметные колебания удельного веса детей 0-14 лет среди погибших от травм, полученных при транспортных авариях: в 1989г. дети 0-14 лет среди умерших при ДТП составили 8,0%, лица 15-59 лет - 72,1%, лица 60 лет и старше - 19,9%; в 1996 году - удельный вес детей 0-14 лет снизился до 6,7%, лиц трудоспособного возраста было 71,5%, пенсионного возраста - 21,8%; в 2003г. эти соотношения были равны: 2,1% - дети 0-14 лет, 80,2% - лица 15-59 лет, 17,7% - лица, старше 60 лет. В 2004 г. началось некоторое повышение удельного веса детей 0-14 лет среди погибших при ДТП: дети 0-14 лет составили 5,2%, лица 15-59 лет - 80,8%, лица, старше 60 лет - 13,9%; в 2005 г.: дети 0-14 лет - 6,6%, лица 15-59 лет - 83,4%, лица, старше 60 лет - 10,0%.

В структуре возрастной смертности от ДТП в группе детей 0-14 лет мальчики составили в 2004 году 63,6% (0,076%), девочки - 36,4% (0,045%), в 2005г. мальчиков было 64,3% (0,098%), девочек - 35,7% (0,057%). В группе лиц трудоспособного возраста мужчины в 2004г. составляли 61,5% (0,363%), женщины - 38,5% (0,285%), в 2005г. лица 15-59 лет мужского пола - 63,6% (0,359%) лица женского пола того же возраста - 36,4% (0,248 %). В группе лиц пенсионного возраста мужчин, старше 60 лет, среди умерших от ДТП, было 55,2% (0,259%), женщин - 44,8% (0,156%); в 2005 г. - мужчин 60 лет и старше было 61,1% (0,181 %), женщин - 38,9% (0,105%). В 2004г. на догоспитальном этапе погибли 5,7% (0,121%) от числа всех погибших, в 2005 г. - 2,1% (0,004%), во время эвакуации скончались 0,96% (0,002%). Частота попавших в ДТП в 2004г. жителей Астраханской области составляет 1,458%, их них частота погибших была равна - 0,25%, госпитализированных - 0,709%, получивших первую медицинскую помощь и отпущенных домой - 0,498%. В 2005г. частота попавших в ДТП была равна 1,478%, частота погибших в ДТП несколько снизилась до 209%, снизилась частота госпитализированных - до 0,686%.

Структура попавших в ДТП в 2005 году отличается от таковой 2004 года: в 2005 году увеличился удельный вес детей 0-14 лет среди погибших при ДТП; в возрастной группе лиц 15-59 лет в 2005г уменьшился их удельный вес среди погибших и госпитализированных, в то время как в возрастной группе лиц, старше 60 лет, заметно возрос удельный вес погибших, по сравнению с 2004г.

В 2004году тяжелых травм было 60,9% от числа всех травм, в 2005 году - только 50,0%. По характеру травмы в 2004 году распределялись следующим образом: изолированных травм было 40,3%, сочетанных - 34,5%, множественных - 25,2%. В 2005 году изолированных травм было 33,7%, сочетанных - 48,4%, множественных - 17,8%. Возможно, что уменьшение количества тяжелых и крайне тяжелых травм, полученных в ДТП жителями Астраханской области в 2005 г., объясняется лучшими результатами лечения этих травм в травматологических отделениях.

Кроме того, проанализирована смертность населения г. Астрахани от внешних причин и в том числе от транспортного травматизма за 2003-2005 годы в сравнении с 1989 и 1996 годами. В 2003-2005 годах смертность населения г. Астрахани от внешних причин заметно снизилась (2003г. - 1,69‰, 2004 г. - 1,58 ‰, 2005 - 1,53‰), по сравнению с показателями 1989 г. (3,65‰), и 1996 (2,1‰). В эти годы смертность городского населения при транспортных происшествиях заметно колебалась от 0,33‰ - в 1989г., до 0,13‰ в 1996г., в 2003-2004 годах она становится равной 0,14‰, снижаясь к 2005г. - до 0,09‰. В структуре смертности населения г. Астрахани в 1989 г. дорожнотранспортные происшествия находились на третьем ранговом месте (16,1%, 0,083‰); в 1996 г.. они отодвинулись уже на пятое ранговое место (6,4%, 0,134‰). В 2003г. ДТП располагались на шестом месте (8,3%, 0,14‰). В 2004г. структуре смертности городского населения от внешних причин транспортные происшествия находились на пятом ранговом месте (8,7%, 0,14‰), в 2005г. - на восьмом (5,9%, 0,09‰).

В структуре смертности мужского населения г. Астрахани от внешних причин ДТП находились в 1989 г на третьем ранговом месте (13,8%, 0,34‰), в 1996 - на шестом (6,2%, 0,226‰), в 2003году - на седьмом (6,5%, 0,18‰), в 2004г - на шестом (7,8%, 0,20‰), в 2005г. - на восьмом (4,7%, 0,12‰).

В структуре смертности женского населения г. Астрахани от внешних причин ДТП располагались в 1989 г на первом ранговом месте (28,5%, 0,112‰), в 1996 г. ДТП опустились на пятое место (7,2%, 0,061‰), в 2003г. поднялись на четвертое место (14,8%, 0,10‰), в 2004-2005 годах ДТП оставались на четвертом месте (11,9%, 0,08‰ и 10,3%, 0,07‰ - соответственно).

Необходимо указать на то, что среди городских жителей погибших от внешних причин, в 1989 г. возрастная структура была следующей 6,1% составляли дети 0-14 лет, лица трудоспособного возраста 71,4%, лица пенсионного возраста 22,5%; в 1989 г. возрастная структура погибших от ДТП несколько отличалась: дети 0-14 составляли 12,3%, лица 15-59 - 65,2%, лица, старше 60 лет, - 22,5%. В 1996г. возрастная структура умерших от внешних причин несколько изменилась 3,7% составили дети 0-14 лет, 73,0 % - лица 15-59лет, 23,3% - лица, старше 60 лет; структура погибших при ДТП в 1996г была следующей: 4,1%, 54,8%, 41,1% - соответственно. В последние годы удельный вес детей 0-14 лет среди погибших горожан от внешних причин заметно уменьшился. В 2003г. удельный вес детей 0-14 лет от числа всех погибших от внешних причин составил 1,3%, лиц трудоспособного возраста среди умерших было 70,5%, лиц пенсионного возраста 28,2%; в 2003году возрастная структура городских жителей, погибших при ДТП, была следующей 5,5% дети 0-14 лет, 75,0% лица трудоспособного возраста, 19,8% - пенсионного. В 2004г. удельный вес детей 0-14 лет среди всех погибших от внешних причин был равен 2,6%, лица 15-59 лет - 72,0%, лица, старше 60 лет, - 25,4%; возрастная структура погибших в ДТП следующая: 4,2% - дети 0-14 лет, 78,7% - лица 15-59 лет, 17,1 % - лица пенсионного возраста. В 2005г. возрастная структура погибших от внешних причин была такова: 1,9% - дети 0-14 лет, 72,9% - трудоспособные лица, 25,2% - лица пенсионного возраста. транспорт травма дтп население

Можно сделать вывод о том, что в г. Астрахани в последние годы интенсивность смертности как от внешних причин, так и от транспортных аварий, - держится примерно на одном уровне, тогда как по всей Астраханской области эти два показателя имеют тенденцию к увеличению, что, по-видимому, связано с увеличением гибели сельского населения как от внешних причин, так и от транспортных аварий.

В результате исследования было получено, что в г. Астрахани последние годы (2003-2005 гг.) интенсивность смертности как от внешних причин (МКБ-10), так и от транспортных аварий держится примерно на одном уровне, тогда как по всей Астраханской области оба эти показатели имеют тенденцию к увеличения, что связано с увеличения гибели сельского населения как от внешних причин, так и от транспортных аварий.

Литература

1. Айрапетян А.С. Травматизм у детей в условиях крупного города// Комплексные социально-гигиенические исследования - М.: 2-ой МОЛГМИ, 1988 - С.93-95.

2. Сердюков А.Г., Винникова Ю.Г., Кульков В.Н. Динамика смертности населения Астраханской области. - Астрахань: АГМА, 1999. - 175с.

3. Чавпецов В.Ф., Анисимов В.С. Этапы организации медицинской помощи детям с транспортными травмами в крупном городе.// Комплексное социально-гигиенические исследования. - Москва -Ростов-на-Дону, 2-ой МОЛГМИ, 1983 - С. 158-161.

Размещено на Allbest.ru