Виды кровотечений и способы остановки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Одним из главных элементов прогресса человеческого общества является деятельность по преобразованию окружающей среды. Эта деятельность охватывает все практические, интеллектуальные и духовные процессы, протекающие в быту, общественной, культурной, производственной, научной и других сферах жизни.

Модель процесса жизнедеятельности в наиболее общем виде можно представить состоящей из двух сфер: человека и среды его обитания. При этом среда обитания человека состоит как из естественного окружения (природа), так и из рукотворного (техника, сооружения и т.п.). Процессы, протекающие в обоих элементах, взаимодействуют посредством двусторонних связей, которые схематично изображены на рисунке 1.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Прямые связи человека со средой очевидны и носят характер глубокого воздействия на природу и, конечно, рукотворные объекты. Обратные связи обусловлены всеобщим законом реактивности материального мира. При этом обратные связи нельзя рассматривать как «осознанное сопротивление». Окружающая человека природа является продуктом длительного и непрерывного эволюционного процесса, и представляет собой устойчивую систему с собственными внутренними связями. Человек в процессе своей деятельности нарушает эти связи и сложившееся равновесие сил. Следствием этого нарушения и является ответное воздействие.

Этот подход, хотя и создает несколько искаженную модель мира, но он необходим для выявления источников потенциальной опасности для человека. Искажение заключается в том, что сам человек является элементом природы и одним из продуктов ее эволюции.

Таким образом, деятельность человека в процессе взаимодействия с окружающей средой должна преследовать две цели:

достижение определенного эффекта в процессе деятельности;

исключение нежелательных последствий этой деятельности.

Другими словами, человеческая деятельность должна носить двойственный, противоречивый характер. С одной стороны, для нормального существования человечество нуждается в стабильности всех факторов окружающей среды, например, потепление, изменение давления, влажности, уровня радиации, уменьшение количества растений и т.д. С другой стороны, жизнедеятельность человека невозможна без пагубного воздействия на природу. Истощение не возобновляемых ресурсов, различные загрязнения грунта, вод и воздуха, выделение большого количества тепла - вот лишь небольшая часть последствий человеческой деятельности, которые оказывают вредное влияние среду обитания человека.

Основополагающим выводом из этих рассуждений является то, что любая человеческая деятельность потенциально опасна (аксиома о потенциальной опасности).

Тема взаимодействия человека и окружающей среды выходит за пределы какой-либо одной науки или области человеческой деятельности. Это предопределило необходимость появление новой науки: «Безопасность жизнедеятельности» или сокращенно БЖД.

БЖД - комплексная дисциплина, изучающая пути обеспечения безопасности человека применительно к любому виду человеческой деятельности.

БЖД решает три взаимосвязанные задачи:

Идентификация опасностей, т.е. распознание вида опасности с указанием ее количественных и качественных характеристик.

Разработка способов и методов защиты от опасностей на основе сопоставления затрат и выгод.

Ликвидация возможных опасностей, исходя из концепции остаточного риска.

Виды кровотечений и способы их остановки

1) Временная остановка - артериальное кровотечение: жгут, закрутки, максимальное сгибание конечностей, прижатые пальцем артерии выше места ее повреждения.

- Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

- Нижнечелюстная артерия - прижимают большим пальцем к нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

- Общая сонная артерия - прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты.

- Подключичная артерия - прижимают к первому ребру под ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине.

- При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.

- Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.

- Лучевую артерию прижимают непосредственно к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.

- Бедренную артерию прижимают в паховой области и лобковой кости путем подавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).

- При артериальном кровотечении из раны, расположенной на голени или стопы, прижимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для того большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию и кости.

Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

Применение давящей повязки при венозном кровотечении.

Способ прижатия артерии костями конечностей - максимальное прижатие суставом, выше места кровотечения.

Наложение жгута (закрутки) - основной способ временной остановки кровотечения. Жгут Эсмарха - это резиновая лента или трубка, с одной стороны цепочка с крючком, а с другой стороны цепочка с крупными звеньями (длина - 1,25). Накладывается жгут только на одну кость (плечо, бедро). артериальный кровотечение первый помощь

Порядок наложения жгута:

- стараемся обескровить конечность, путем поднятия ее вверх на 3 минуты. Одновременно применяется пальцевое прижатие артерии к кости, затем максимально сгибаем конечность в плечевом или тазобедренном и т.д. суставе с одномоментным наложением под сгибательную поверхность тугого валика;

- берем подкладку (марля, салфетка, полотенце, одежда) и обматываем конечность выше места повреждения (там, где одна кость);

- наматываем жгут следующим способом:

- жгут подводится под конечность, сильно растягивается, и не уменьшая натяжения делается первый тур вокруг конечности, так чтобы получился нахлест;

- делаем последующие туры с постепенным ослаблением натяжения жгута;

- фиксируем жгут цепочкой и крючком.

- опускаем конечность и укрываем чем-нибудь теплым;

- оставляем записку о времени наложения жгута;

- больной сдается врачу и обязательно предупреждается, что у больного жгут.

Накладывать жгут зимой на 30 мин., летом 90 минут. При транспортировке на дальнее расстояние жгут надо распускать с конечности до возобновления кровотечения. Далее пальцевое прижатие и повторное наложение жгута. Рядом с культей (при отрыве конечности) жгут накладывать нельзя (накладывается выше). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.

Признаки правильного наложения жгута:

1) Прекращение кровотечения.

2) Отсутствие пульсации на дистальных отделах конечностях.

3) Конечность бледная, холодная.

Если жгут слабо наложен, признаки отсутствуют.

Если будут сильные жгучие боли, необходимо его ослабить. Происходит сильное сдавление нервного пучка, что может привести к парезу конечности.

Если жгут лежал более 4 часов, наступает травматический токсикоз или синдром длительного сдавливания.

2) Окончательная остановка кровотечения - это способ, который предполагает, что кровотечение не возобновится.

Способы остановки кровотечений

Механический способ - наложение лигатуры (нитки) на кровоточащий сосуд или обкалывание этого места, зажим сосуда или перевязка его в ране.

перевязка сосуда выше места кровотечения;

зажим на сосуд;

зашитие сосуда;

· шунтирование сосуда;

Физический способ:

электрокаогуляция (прижигание);

лед на рану;

Химический способ - медицинские препараты:

адреналин в лунку зуба или в полость носа на тампоне;

тампон с перекисью водорода;

хлористый кальций 10% - 5-10 мл в/в;

1% хлорид кальция 100-200 мл, в/в;

хлорид натрия 20% или 10% - 20-40-60 мл, в/в;

10% желатин в/в;

викасол 1% или витамин К в/м;

аминокапроновая кислота %% - 100 мл в/в;

протамин сульфат 1% - 5 мл;

жидкий экстракт водяного перца;

Биологический способ:

переливание крови - прямое;

переливание плазмы - сухой замороженной;

компоненты крови - эритроциарная масса, взвесь, тромбоцитарная масса;

гемостатическая губка;

фибриновая пленка - при обширных ожогах.

Остановка кровотечения при незначительных повреждениях и кровотечении осуществляется путем тугого бинтования.

Заключение

Каждый цивилизованный человек должен обладать навыками в оказании первой медицинской помощи. При этом степень цивилизованности человека напрямую зависит со способностью оказать эту помощь в любое время и в любом месте, как это ни парадоксально звучит.

Количество окружающей нас техники возрастает очень быстро. Энергопотребление отдельной единицы техники хотя и снижается, но общее количество возрастает благодаря увеличению ее количества. Воздействие цивилизации неумолимо искажает естественную среду обитания человека. Даже небольшое нарушение «цивилизованного порядка», например отключение электроэнергии, водоснабжения, может привести к катастрофическим последствиям.

Ежедневно в дорожно-транспортных пришествиях погибает такое количество людей, как в небольшом локальном военном конфликте. Количество автотранспорта на дорогах нашей страны с каждым годом увеличивается. Сегодня парк автомобилей в Украине превысил 5,5 млн, это почти в 2 раза больше, чем 5 лет назад. В результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) ежегодно получают травмы более 34 тыс. человек, около 9 тыс. -- гибнут. Такая грустная статистика свидетельствует о том, что во многих случаях из-за отсутствия необходимых препаратов в медицинских аптечках транспортных средств первая медицинская помощь потерпевшим была оказана несвоевременно или не в полном объеме. Техногенные катастрофы и природные катаклизмы происходят не так часто, но их последствия, как правило, более тяжелые.

Количество раненных в результате этих чрезвычайных происшествий намного больше, чем погибших в первые минуты. Большая часть летальных исходов приходится на тяжело раненных, которым первая доврачебная помощь не была своевременно оказана.

Естественным развитием ситуации явилось то, что государство стало уделят повышенное внимание вопросу первой помощи. Например, в 1998 году изменились требования к наполнению автомобильной аптечке. Все водители транспортных средств должны каждые три года проходить переподготовку и обучение способам доврачебной помощи. В средних школах введен предмет связанный с охраной здоровья.

Использованная литература

Гражданская оборона под ред. В.И. Завьялова.-- М., Издательство «Медицина», 1989

Пособие для телохранителя. -- К., Издание компании «Сакура», 2000.

Ревин А. «Автомобильная аптечка должна спасать жизнь» // Журнал «Аптека» № 24 (245) 19 июня 2000 г

Размещено на Allbest.ru