Первая помощь при травмах

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. СПОСОБЫ СПАСЕНИЯ ЛЮДЕЙ ПРИ АВАРИЯХ, ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМАХ

При работе в шахтах у горнорабочих могут иметь место различные повреждения. организма (травмы), вызываемые механическими, термическими, электрическими и химическими воздействиями.

Значительная протяжённость горных выработок, их загазованность вредными газами, обводнённость, высокая температура и обрушение горных пород затрудняют оказание медицинской помощи горнорабочим.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшим на месте несчастного случая при авариях в шахте необходимо:

а) прекратить воздействие внешних повреждающих факторов на организм (в загазованной атмосфере включение пострадавшего в изолирующий кислородный аппарат или шахтный самоспасатель, освобождение от действия электрического тока, извлечение из-под завала и др.;

б) оценить общее состояние пострадавшего и вид повреждения;

в) оказать специальную медицинскую помощь в зависимости от вида повреждения (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, остановка кровотечения, наложение стерильной повязки и др.)

Для правильного установления характера, последствий повреждения и оказания медицинской помощи необходимо знание строения организма и деятельности органов.

Строение организма и его органов изучает наука анатомия. Жизненные функции целостного организма, отдельных органов и систем изучает физиология.

Органы - это часть организма, выполняющие в нём различные функции. Каждый орган выполняет определённые функции. Одни органы защищают органы от повреждения, другие обеспечивают движение, в третьих изменяется пища и превращается в вещества, из которых строится организм, четвёртые непрерывно поставляют кровь всем органам.

Группы органов, выполняющих совместно общие функции, образуют системы органов.

В организме человека различают следующие системы:

1) Система покровных органов образована кожей, покрывающей тело снаружи и влажными слизистыми оболочками, выстилающими изнутри. Эти органы защищают организм от различных внешних воздействий.

2) Опорно-двигательная система. Опорно-двигательную систему составляют скелет и мышцы. Костный скелет - твёрдая основа организма. К костям прикрепляются мышцы, с помощью которых совершаются различные движения.

3) Система органов пищеварения. Источником энергии человека и строительным материалом для его клеток являются питательные вещества, входящие в состав пищи. К ним относятся белки, жиры и углеводы. Для того, чтобы питательные вещества могли быть усвоены организмом, они должны в процессе пищеварения перейти в растворимое состояние; в таком виде они всасываются из кишечника в кровь.

4) Система органов дыхания. Жизнедеятельность клеток организма невозможна без кислорода, который участвует в окислении питательных веществ, сопровождающемся образованием необходимой энергии. При этом образуется также углекислый газ. Кислород поступает в организм человека из воздуха через легкие с каждым вдохом и разносится по всем клеткам кровью. Кровь, отдав клеткам кислород, забирает из них углекислоту, которая удаляется из организма при выдохе. Таким образом, обмен этих двух газов, или так называемый газообмен между кровью и атмосферным воздухом, происходит при дыхании человека.

5) Система органов кровообращения. В организме человека во всех его тканях и органах постоянно циркулирует кровь. Поступающая в органы и ткани кровь носит название артериальной, а оттекающая из них - венозной. В соответствии с этим сосуды, по которым кровь циркулирует в организме, подразделяются на артериальные и венозные. Вся система кровеносных сосудов образует два круга кровообращения - большой и малый. Кровь из одного круга кровообращения в другой поступает через сердце, выполняющие с организме человека роль своеобразного насоса. Сердце, сокращаясь, выбрасывает кровь в аорту самый большой артериальный кровеносный сосуд, которым начинается система большого круга кровообращения. Из аорты кровь поступает в артерии с постепенно уменьшающимся диаметром, затем в еще более мелкие кровеносные сосуды - артериолы и, наконец, в капилляры, являющиеся конечными путями передвижения артериальной крови по тканям и органам. Через капилляры в органы и ткани доставляются питательные вещества и кислород. Затем кровь, содержащая различные ненужные продукты обмена клеток и тканей, и углекислоту, собирается в венулы, переходящие во все более увеличивающиеся в диаметре вены. Наиболее крупными венозными сосудами являются верхняя и нижняя полые вены, по которым венозная кровь поступает снова в сердце. Малый круг кровообращения также начинается от сердца и состоит из системы артерий, капилляров и вен, проходящих через легкие, в которых кровь отдает свою углекислоту и обогащается кислородом. В малом круге кровь не соответствует названиям сосудов: в легочной артерии течет венозная кровь, а в венах - артериальная.

6) Система органов выделения. Окислительные процессы, протекающие в организме, сопровождаются образованием различных вредных веществ. Из организма вредные вещества удаляются органами выделения, к которым относятся почки, легкие, кожа.

авария помощь травма пострадавший

2. Оказание помощи пострадавшим при поражении электрическим током и иных травмах

Смертельный исход при поражении электрическим током во многом зависит от стечения обстоятельств, но практически почти в каждом случае можно спасти пострадавшего - достаточно лишь грамотно оказать первую помощь.

Опасность поражение зависит и от вида электрической петли прохождения тока по телу. При его прохождении по верхней петле (от руки к руке) смертельные исходы гораздо чаще, чем при прохождении по нижней петле (от ноги к ноге). Наиболее опасна петля тока, путь которой лежит через сердце.

Схема оказания помощи при поражении электрическим током

1. Обесточить П (не забывая о собственной безопасности).

2. Проверить наличие дыхания и пульса на сонной или бедренной артерии.

3.При отсутствии пульса и дыхания нанести прекардиальный удар, начать проведение НМС и ИВЛ.

4. Если пульс и дыхание есть, но пострадавший в состоянии комы (без сознания более 4 минут) перевернуть его на живот и обложить голову пакетами со снегом, начать ИК (можно чистого).

5. При кровотечении наложить кровоостанавливающие жгуты и (или) давящие повязки.

6. При электрических ожогах и ранах - наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей - шины. При необходимости произвести обезболивание.

При отравлении вредными газами в шахте

Отравляющими или ядовитыми веществами называются такие вещества (газы), которые, поступая в организм даже в относительно небольших количествах, вызывают в нем нарушение нормальной жизнедеятельности, сопровождающееся временным болезненным состоянием.

Оказание ПМП при отравлении вредными газами в шахте

При отравлении горнорабочих вредными газами в шахте необходимо:

1. Немедленно изолировать дыхательные органы П от вредного воздействия окружающей среды путем включения его в изолирующий дыхательный аппарат (изолирующий респиратор или ШСС);

2. При отсутствии у П самостоятельного дыхания и сердцебиения и наличии аппаратов позволяющих проводить ИВЛ в загазованной атмосфере (ГС-10, ГС-11) приступить к проведению РМ на месте обнаружения П в загазованной атмосфере (за исключением случаев, когда для выноса П на свежую струю достаточно несколько секунд). Если на оснащении нет аппаратов, позволяющих проводить ИВЛ в з/а, вынести П на свежую струю и только после этого начинать Р:

3. На месте обнаружения П произвести анализ воздуха с помощью газоопределителя и отобрать пробу воздуха в резиновую камеру.

Помощь пострадавшим с обширными ожогами

Ожоги бывают термические, химические, лучевые. По степени тяжести 1 и 2 степени - поверхностные , 3 и 4 степени - глубокие. 1 степень ожога - боль покраснение кожи. 2 степень - боль, покраснение кожи, появление пузырей заполненных прозрачной жидкостью. 3 и 4 степени - полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя. При этом прикосновение к обожженной поверхности иголкой или смоченным спиртом тампоном безболезненно в связи с гибелью болевых рецепторов кожи.

Схема оказания первой помощи при ожогах

При ожогах 1 степени

Приложить на место ожога холод или подставить под струю холодной воды на 5-10 минут. Обработать обожженную поверхность спиртом или водкой.

При ожогах 2-4 степени

Наложить на ожоговую поверхность слабую, поверхностную стерильную повязку. При наложении повязки П беспокоить или поворачивать как можно меньше. Поверх стерильной повязки положить пузыри со льдом или пакеты со снегом или холодной водой. Дать П 2-3 таблетки анальгина или ввести анальгин с димедролом в/м. Предложить П обильное теплое питье.

Первая помощь при переломах

Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

Признаки перелома.

- боль в месте перелома;

- отек;

- деформация конечности;

- нарушение функции конечности (таза, позвоночника).

Общие правила оказания первой помощи при переломах костей

1. Не снимать одежду и обувь. Для того чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (при открытом переломе), одежду и обувь разрезают.

2. Остановить кровотечение и наложить на рану асептическую повязку.

3. Придать поврежденной части тела удобное положение и обязательно наложить иммобилизирующую повязку.

4. Для уменьшения болевых ощущений, предупреждения шока ввести в мышцу анальгин с димедролом, или дать 2-3 таблетки анальгина.

Общие правила наложения шин

1. Для создания неподвижности отломков костей шину нужно наложить так, чтобы стали невозможными движения в двух соседних суставах (выше и ниже места перелома).

2. Острые края и углы шины должны быть сглажены. Металлическую шину перед наложением изгибают по форме конечности (изгибать шину по форме здоровой конечности или по себе).

3. Под шину подкладывают мягкую подстилку (сено, солому, ветошь и т.п.), особенно в местах костных выступов, чтобы не вызвать болей при транспортировке. Оголенную часть тела укрыть.

4. При переломе ноги шину рекомендуется накладывать с двух или трех сторон.

5. При открытых переломах нельзя прикладывать шину к тому месту, где наружу выступает сломанный конец кости (вправлять отломки запрещено).

6. Повязки поверх шин следует накладывать равномерно, плотно, но не очень туго, чтобы при транспортировке от сдавливания не нарушилось кровообращение. Нельзя прибинтовывать шину повязкой на уровне перелома.

Синдром длительного сдавливания

Освобождение приносящее смерть - страшный парадокс, с которым неизбежно сталкиваются при неправильном извлечении пострадавших из- под обломков породы, зданий и техники.

Чем дольше сдавливание, тем сильнее токсический удар и тем скорее наступает смерть после попадания токсинов в кровь. В каких случаях следует заподозрить синдром длительного сдавливания? При сдавливании конечности более 15 минут. При появлении отека и исчезновении рельефа мышц. Если не прощупывается пульс у лодыжек. Достоверные признаки СДС. Значительное ухудшение состояния сразу после освобождения. Появление розовой или красной мочи.

Что необходимо сделать до освобождения конечностей?

Предложить теплое питье и обезболить. По возможности приложить холод ниже места сдавливания. Успех спасения зависит не столько от скорости освобождения, сколько от правильности оказания помощи до освобождения.

Оказание помощи на месте происшествия

1. Если есть доступ, туго забинтовать конечности от пальцев до места сдавливания. Обложить, если это возможно, придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой.

2. Дать 2-3 таблетки анальгина или ввести анальгин в/м.

3. Предложить обильное теплое питье.

4. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до из освобождения.

5. Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности.

6. Наложить шины.

7. Повторно приложить холод к поврежденным конечностям.

8. Продолжать давать обильное теплое питье до передачи П бригаде РПГ.

Первая медицинская помощь при терминальных состояниях

Приступая к оказанию медицинской помощи необходимо, прежде всего, убедиться, жив или мертв пострадавший. Достоверную информацию об упущенном времени тебе даст внешний вид роговицы глаза.

Перед проведением реанимационных мероприятий, убедится в отсутствии сознания, реакции зрачка на свет, отсутствии пульса и дыхания. Уложить пострадавшего на твердую по возможности ровную поверхность, расстегнуть одежду и ремень, если возможно подложить валик под плечи. Убедиться в проходимости дыхательных путей. Нанести прекардиальный удар. Приступить к ИВЛ и закрытому массажу сердца. Реанимационные мероприятия лучше проводить вдвоем. Один человек проводит массаж в соотношении частоты 5 толчков, а другой ИВЛ с частотой 1- го искусственного вдоха. Если помощь оказывает один человек, ему приходится чередовать 2 вдувания воздуха в легкие с 5 быстрыми (интервал не более 1 сек.) толчками.

Эффективность реанимационных мероприятий оценивается прежде всего по сужению зрачков и появлению их реакции на свет, появлению пульсации на сонных или бедренных артериях после кратковременного 3 - 5 сек. максимум 10 сек. Прекращения мероприятий. Контроль проводится в среднем через 2 минуты. Если на протяжении 30 - 40 минут зрачки остаются широкими, самостоятельная сердечная и дыхательная деятельность не восстанавливается, то реанимационные мероприятия прекращаются.

Первая помощь при кровотечениях

Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения. При артериальном кровотечении кровь из поврежденной артерии бьет прерывистой струей и имеет ярко-красный алый цвет. Такое кровотечение наиболее опасно, так, как находящаяся под давлением кровь вытекает из артерии довольно быстро. При венозном кровотечении вытекающая из раны кровь темно - вишневого цвета. Она вытекает из поврежденного сосуда непрерывной струей. При капиллярном кровотечении кровь сочится из раны, как из губки, каплями. Такое кровотечение обычно легко остановить, наложив на рану повязку. Если кровотечение происходит наружу из открытой раны, его называют наружным. Кровотечение, при котором кровь вытекает из сосуда в ткани, какую - либо полость тела грудную, брюшную называют внутренним. Существуют способы временной и окончательной остановки кровотечения. К первому относится наложение давящей повязки, прижатия артерии к кости выше раны и наложение жгута.

Правила наложения жгута

Накладывать жгут надо выше раны как можно ближе к ней. Перед наложением жгута конечности, если это возможно необходимо предать возвышенное положение. Жгут накладывают на одежду, какую - нибудь прокладку (платок, полотенце). При наложении жгута следует с помощью первых одно - двух туров остановить кровотечение. Наложенный жгут необходимо надежно закрепить. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча, при кровотечении из артерий нижней конечности на средней трети бедра. Не допустимо непрерывное нахождение жгута на конечности более 2 часов летом, или один час зимой, так как прерывание кровоснабжения конечности на более длительное время приводит к ее гибели. Если с момента наложения жгута прошло установленное время, а пострадавший еще не доставлен в мед. учреждение, надо поступать следующим образом. Прижать пальцами артерию у корня конечности, затем медленно, чтобы потоком крови не был вытолкнут тромб в сосуде, распускаем жгут на 5 минут. При необходимости снова положить его следует расположить жгут чуть выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута повторяют каждые полчаса, пока пострадавшему не будет оказана хирургическая помощь. Если кровотечение не возобновилось жгут можно не затягивать, а оставить его на конечности свободно так, чтобы в случае возобновления кровотечения можно было его быстро затянуть. За пострадавшим, которому был наложен жгут, необходимо наблюдать, так как в пути жгут может ослабнуть, и кровотечение может возобновиться. После наложения жгута следует на видном месте оставить записку, где отмечены дата, время в 24 часовом исчислении и фамилия наложившего жгут. В зимнее время конечность с наложенным жгутом следует укутать одеждой или толстым слоем ваты. Нельзя употреблять в качестве жгута тонкие веревки, электрический провод, телефонный кабель, так как при их затягивании могут быть серьезно повреждены мягкие ткани. Кроме того, кровотечение можно остановить с помощью форсированного сгибания конечности с фиксацией в максимально согнутом положении. Но этот способ не пригоден для остановки кровотечения из ран, сочетающихся с переломами.

Размещено на Allbest.ru