Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) детский.

Промышленный производственный травматизм. Под промышленным травматизмом понимается травма, связанная с производством (повреждения ручными инструментами, обрабатываемым материалом, крупные повреждения, вызываемые машинами, транспортом, обвалом пород в угольной промышленности и т.д.) при несоблюдении правил техники безопасности.

Для каждой из ведущих отраслей промышленности, в зависимости от различия технологических процессов, характерен определенный вид травмы. Так, в каменноугольной промышленности преобладали ушибы и ранения мягких тканей вследствие падения кусков породы. В горнорудной промышленности, связанной с бурением и взрывными работами, а также на заводах цветной металлургии, где чистый металл выделяется процессом гидролиза, чаще встречались ожоги.

Особое место занимает железнодорожный травматизм с его разнообразными показателями, в зависимости от причины травмы (служба тяги, движения и др.).

В тесной связи с производственным травматизмом находится профессиональный травматизм, под которым понимается совокупность факторов и условий, вызывающих хроническую травму и связанных с трудовыми процессами (бурситы, тендовагиниты, миозиты и др.).

Профессиональный травматизм неизбежен при капиталистическом способе производства. В капиталистических странах рабочим, получившим увечье на производстве, пособие не выплачивается, так как предприниматели не заинтересованы в охране труда. В СССР, где интересы трудящихся обеспечены государством, где существует охрана труда, техника безопасности, социальное страхование, промышленный травматизм с каждым годом уменьшается. Однако врач должен знать все вредные последствия того или другого вида производства и своевременно обеспечить профилактические мероприятия, вести учет особенностей условий работы на том или ином производстве и изучать состояние здоровья рабочих путем периодических осмотров. Например, у работающих на анилиновом производстве могут иногда наблюдаться кровотечения из мочевого пузыря и даже развитие опухолей мочевого пузыря. Профилактический перевод на другую работу, в другой цех способствует ликвидации последствий, связанных с профессиональными вредностями.

Сельскохозяйственный травматизм. Сюда относится совокупность факторов и условий, при которых возникают повреждения, связанные с сельскохозяйственными работами. Современное социалистическое земледелие, машинизация сельского хозяйства изменили характер сельскохозяйственного травматизма. Повреждения, полученные во время сельскохозяйственных работ, с одной стороны, совпадают с бытовыми травмами (падения, ушибы, раны, нанесенные домашними животными и т.д.), с другой - в связи с механизацией труда в деревне эти повреждения приближаются по своему характеру к промышленным травмам. Однако здесь должны быть учтены особенности быта, метеорологические условия, нередко отражающиеся на количестве повреждений.

Особенностью этого вида травматизма является нередко наблюдаемое загрязнение ран землей, которое иногда осложняется инфекцией, в том числе анаэробной (столбняк).

Приближение врачебной помощи к населению, первичная обработка ран и ранняя госпитализация, несомненно, создают надлежащие условия для лечения пострадавших.

Следует отметить, что после Великой Отечественной войны сельскохозяйственный травматизм снизился по сравнению с довоенным. Это связано с широкой механизацией основных сельскохозяйственных работ и значительным улучшением техники безопасности (оградительные приспособления, соблюдение правил индивидуальной защиты).

Бытовой травматизм. Бытовой травматизм охватывает повреждения, получаемые в различных условиях бытовой обстановки (падение с высоты, во время уборки квартиры, ожоги во время приготовления пищи и т.п.). Многообразие моментов, лежащих в основе бытовой травмы, обусловливает и различную тяжесть повреждений, однако в своей массе этот вид травмы значительно легче уличной.

Уличный травматизм. К уличному травматизму относится совокупность факторов и действий, вызывающих повреждения, снизанные главным образом, с уличным транспортом.

Недостатки организации уличного движения, а также несоблюдение правил его, недостаточный надзор со стороны родителей за детьми, опьянение способствуют тому, что уличный травматизм занимает еще значительное место среди других видов травматизма.

В СССР, благодаря реконструкции трамвайного парка, не допускающей входа и выхода из вагона на ходу, урегулированию автомобильного и пешеходного движения значительно снизился процент уличных травм.

В большой проблеме лечения уличных травм значительное место занимает организация скорой помощи. Широкая сеть станций скорой помощи в большинстве городов Советского Союза позволяет до минимума сократить время от момента травмы до оказания экстренной квалифицированной помощи, как на месте, так и в стационаре.

Спортивный травматизм. В нашей стране, где наблюдается мощное развитие физкультуры и спорта, где многочисленными видами спорта охвачена значительная часть населения, особенно молодежь, необходимо очень внимательно относиться к этому виду травматизма. Только тщательное изучение причин спортивного травматизма позволит добиться снижения его, так как он не связан со спортом как таковым, а зависит от ряда причин, которые могут быть устранены. Эти причины в основном могут быть сведены к двум группам: недостатки методики и неподготовленность спортсменов, неудовлетворительная материальная обстановка занятий. Это дает право утверждать, что правильная организация и подготовка спортсменов могут свести и этот вид повреждений к ничтожному проценту. Клиника спортивных повреждений зависит от характера их.

Травматизм у детей. Своеобразие некоторых повреждений и специфические особенности травматизма у детей заставляют вывести его в особую группу.

Анатомические особенности строения ребенка нередко приводят к таким повреждениям, которые не встречаются у взрослых (эпифизеолизы костей). Эти особенности будут подробно изложены при описании отдельных видов повреждений.

В борьбе с детским травматизмом большое значение имеет профилактика, т.е. правильное воспитание детей, разъяснение опасности игр на улице; создание широкой сети детских площадок, парков, садов; улучшение техники безопасности городского транспорта (автоматические двери, ликвидация подножек и т.д.). Эти мероприятия снизили число уличных травм среди детей. Однако удельный вес уличного травматизма среди детей все еще остается значительным.

3. Причины производственного травматизма

Проводимые профсоюзом контрольные мероприятия оказывают влияние на работодателей в части повышения внимания к вопросам улучшения условий и охраны труда в организациях. И как показатель эффективности контрольных мероприятий, направленных на обязательное исполнение требований законов обеспечения безопасного труда и сохранения здоровья работающих, наблюдается снижение общего уровня травматизма. В 2005 году общий уровень травматизма в отрасли по отношению к 2001 году снизился на 24%.

Показатели уровня травматизма со смертельным исходом

Следует обратить внимание на то, что, несмотря на мероприятия, направленные на снижение уровня травматизма со стороны профсоюзных и хозяйственных органов, стабильного снижения травматизма со смертельным исходом в отрасли не наблюдается и это требует объяснения. Причины кроются в том, что условия труда на предприятиях продолжают оставаться неудовлетворительными, а на некоторых предприятиях даже ухудшаются.

Характерный пример несчастного случая со смертельным исходом:

На одном из предприятий Московской области в 2005 году произошел смертельный несчастный случай, в результате которого погиб маляр 4-го разряда 1963 года рождения.

Причиной смерти явилось:

неудовлетворительная организация производства работ (работа на высоте без страховочного пояса и каски, чем были нарушены требования специального инструктажа, предусмотренного нарядом);

нарушение трудовой дисциплины (нахождение пострадавшего в стадии алкогольного опьянения, по заключению судебно-химической экспертизы - 1,3 промиллей).

В этом случае причиной несчастного случая явилось отсутствие должного контроля за производством работ со стороны мастера и начальника цеха. Маляр работал без применения средств индивидуальной защиты, к тому же в стадии алкогольного опьянения, что и явилось основной причиной смерти работника.

Показатели уровня травматизма с тяжелым исходом.

В показателях уровня тяжелого травматизма (с 2001 года по 2003 год) нет положительной динамики. Она стала наблюдаться в период с 2003 года по 2005 год - уровень тяжелого травматизма снизился на 45%.

Показатели уровня группового травматизма.

После расследования первого несчастного случая не были реализованы мероприятия, направленные на предотвращение типичных несчастных случаев. Своевременно не был выпущен приказ о несчастном случае, с констатацией причин и наказанием виновных лиц, работающие на прессах не были информированы о происшедшем несчастном случае, не проведены внеплановые инструктажи на рабочих местах с прессовщиками. Все это и привело к такому же несчастному случаю спустя неделю.

Характерный пример группового несчастного случая:

В 2004 году в цехе окончательной сборки один человек погиб и 2 получили тяжелые повреждения при падении стремянки высотой 3,5 метра вместе с находившимися на ней работниками во время спуска с настила стремянки рельса закрылка. При падении пострадали слесари-сборщики летательных аппаратов:

Работник 1947 года рождения (летальный исход);

Работник 1962 года рождения (перелом кости голени ноги);

Работник 1964 года рождения (трещина кости ноги).

Изучив представленные в ЦК профсоюза материалы несчастных случаев, можно отметить то, что самыми типичными видами несчастных случаев, происшедших в отрасли, являются падения, доля которых составляет 72%.

уровень травматизм отрасль хозяйство

Статистика травматизма по дням недели.

Если анализировать травматизм по дням недели, то следует отметить, что чаще всего работники получают травмы в понедельник, вторник и пятницу, либо после большого перерыва в работе. В 2005 году 27% несчастных случаев произошло в понедельник, 24% - во вторник и 22% - в пятницу. Причина в том, что после длительных перерывов в работе, у работника снижаются: быстрота реакции, навыки в работе, внимательность и боязнь получения травмы.

Следует отметить такие факты:

По данным Федеральной инспекции труда РФ, начиная с 1995 года, уровень травматизма на частных предприятиях отмечается в несколько раз выше (более чем в 3 раза), чем на государственных.

В настоящее время в России на производстве ежемесячно погибает 650 человек, 1000 человек выходят на инвалидность, около 20% человек работает в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.

Удельный вес рабочих мест с вредными и опасными условиями труда вырос с 1990 года по настоящее время более чем на 5% и составляет в последние годы в среднем примерно 23%, достигая в отдельных отраслях производства трети и даже половины.

Первичный выход на инвалидность с 1990 года вырос примерно на 50%.

С учётом реального объёма производства, показатели травматизма в России постоянно возрастают (при некотором численном сокращении числа травм на производстве в последние годы). Экономические потери при этом ежегодно возрастают на 10-30%.

Заключение