Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Содержание
• Введение
• 1. Действие электрического тока на организм человека
• 2. Технические способы защиты от поражения электрическим током
• 3. Первая медицинская помощь пострадавшим от электрического тока
• Литература

Введение

Электротравмы составляют в среднем 3-5% от общего числа производственных травм. Однако на электротравмы со смертельным исходом приходится 20-30% всех несчастных случаев.

Значительная часть пострадавших переходит на инвалидность. Наблюдается и отдаленные последствия электротравм.

Возникновение электротравм чаще всего обусловлено следующими причинами:

- случайным прикосновением к токоведущим частям электроустановок;

- появлением напряжения на металлических нетоковедущих частях установок в результате повреждения их изоляции;

- появлением напряжения на отключенных токоведущих частях вследствие либо случайного включения установки, либо обратной трансформации;

- возникновением шагового напряжения в результате замыкания фазы на Землю и появлением разности потенциалов между двумя точками на Земле на расстоянии шага;

- действием атмосферного электричества при грозовых разрядах или разрядах, обусловленных накоплением статического электричества.

Причины электротравм подразделяются на:

1) технические - несоответствие средств защиты требованиям электробезопасности и условиям их применения, в том числе неисправность электроинструмента;

2) организационно-технические - несвоевременная замена инструмента, не прошедшего обязательный контроль качества;

3) организационные - невыполнение или отдельные нарушения инструкции по электробезопасности;

4) организационно-социальные - определяются работой в сверхурочное время, несоответствием специальности и квалификации исполнителя работ, допуском к работе лиц моложе 18 лет, привлечением к работе лиц, не имеющих допуск к работе с электроустановками, и лиц, имеющих медицинские противопоказания;

5) социально-гигиенические - неблагоприятные метеорологические условия работы, плохая освещенность, повышенные уровни шума и вибрации в производственных помещениях и др.

1. Действие электрического тока на организм человека

Электрический ток, проходя через организм человека, воздействует на него:

- термически - проявляется в ожогах кожных покровов и нагревании до высоких температур внутренних органов;

- электролитически - выражается в разложении органических жидкостей (крови, лимфы), вызывая нарушение их физико-химического состава;

- биологически - проявляется в раздражении тканей организма и в нарушении внутренних биоэлектрических процессов;

- механически - выражается в повреждении тканей организма (главным образом мышечных), стенок кровеносных сосудов, легочной ткани в результате электродинамического эффекта.

Условно электротравмы подразделяются на три вида: местные, общие (называемые электрическим ударом) и смешанные.

Местные электротравмы - это четко локализованные нарушения целостности тканей организма человека, чаще всего повреждения кожи, а также связок и костей.

Характерные виды местных электротравм - электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, электроофтальмия и механические повреждения.

Ожог - наиболее распространенный вид местных электротравм (65% от общего количества травм). Ожоги бывают двух видов:

- токовый (или контактный) - возникает в результате контакта человека с токоведущей частью электроустановки;

- дуговой - обусловлен воздействием электрической дуги в которой развивается очень высокая температура. В отдельных случаях дуга может от токоведущих частей перебросится на Тело человека. При этом происходит обугливание тканей на пути прохождения тока.

Электрические знаки возникают в результате поверхностных нарушений кожного покрова и лимфатических путей и представляют собой четко очерченные пятна на коже серого или серо-желтого цвета. Их форма часто повторяет форму токоведущих частей с которыми произошел контакт.

Металлизация возникает в результате проникновения в верхние слои кожи расплавленных частичек металла токопровода при возникновении электрической дуги.

Пораженный участок кожи имеет шероховатую поверхность, окраска которого определяется цветом металла токопровода: зеленая при контакте с медью, серая с алюминием, сине-зеленая - с латунью, желто-серая со свинцом.

Электроофтальмией называются воспаление наружных оболочек глаза в результате воздействия мощного ультрафиолетового излучения при возникновении электрической дуги.

Под действием электрического тока у человека возникают судорожные сокращения мышц, которые могут привести к разрывам кожного покрова, кровеносных сосудов, связок и нервных тканей, а также к вывихам и переломам костей.

Электрическим ударом называется возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся непроизвольным сокращением мышц.

Электроудары подразделяются на четыре степени:

- судорожное сокращение мышц без потери сознания;

- судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранением дыхания и работы сердца;

- потеря сознания и нарушение сердечной деятельности и дыхания;

- клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Клиническая смерть - это переходный период от жизни к биологической смерти, наступающей с момента прекращения работы сердца и легких.

Признаком клинической смерти являются: отсутствие дыхания, отсутствие сокращений мышцы сердца, отсутствие реакции на болевые раздражения, расширенные и не реагирующие на свет зрачки.

При клинической смерти первыми начинают погибать чувствительные к кислородному Голоданию клетки коры головного мозга. Длительность состояния клинической смерти от 4 до 8 мин., после чего процесс становится необратимым, так как сопровождается распадом белковых структур.

Прекращение работы сердца является результатом прямого воздействия тока на мышцу сердца. Этому предшествует фибрилляция, т.е. хаотическое сокращение волокон сердечной мышцы (фибрилл), что нарушает кровообращение.

Степень опасности воздействия тока на организм зависит от:

- электросопротивления тканей кожного покрова и внутренних органов;

- силы электрического тока и приложенного напряжения;

- длительности воздействия тока;

- пути прохождения тока через организм;

- рода и частоты тока;

- состояния организма человека;

- внешних условий (от состояния окружающей Среды).

Ткани тела являются проводником электрического тока.

Ниже приведены значения удельного электросопротивления (Ом-м) разных видов ткани при действии переменного тока в 50 Гц:

кожа сухая 3.10³ - 210⁴

кости 10⁴ - 10⁶

жировая ткань 30 - 100

мышечная ткань 1,5 3,0

кровь 1,0 - 2,0

спинномозговая жидкость 0,5 - 0,6

Кожа, кости, жировые ткани обладают большим, а мышечные ткани, кровь, спинной и головной мозг меньшим электросопротивлением.

Наибольшим сопротивлением обладает кожа особенно ее верхний слой (эпидермис). При удалении эпидермиса сопротивление снижается до 500 - 700 Ом, наличие на коже различных повреждений, потертостей, порезов, ссадин, - резко уменьшает в этих местах электросопротивление.

Сопротивление тела человека, непостоянно. Оно зависит от состояния кожи, параметров электрической цепи, физиологических факторов, состояния окружающей среды.

Сопротивление тела человека резко падает в случае увлажнения кожи, наличия на ней пота и грязи. Кроме того, имеются участки тела особенно уязвимые для поражения током (акупунктурные точки площадью 2-3 мм²). Зоны акупунктации - тыльная часть кисти, шея, висок, район позвоночника, передняя часть ноги. Сопротивление тела падает при увеличении силы тока и длительности его воздействия, происходит это за счет местного нагрева кожи, приводящего к усилению снабжения этого участка кровью и увеличению потовыделения. Повышение напряжения также существенно (в десятки раз) уменьшает сопротивление кожи в результате пробоя и возрастания силы тока.

Кроме того, сопротивление тела зависит от рода и частоты тока, от пола и возраста: у женщин сопротивление меньше, чем у мужчин, у детей меньше, чем у взрослых, у молодых людей меньше, чем у пожилых. Объясняется это толщиной и степенью огрубления верхнего слоя кожи.

Основным фактором, обусловливающим исход поражения организма является сила тока. Человек начинает ощущать воздействие проходящего через него переменного тока величиной 0,6-1,5 мА, который называется пороговым ощутимым. При токе 10-15 мА человек не может оторвать рук от токоведущих частей, такой ток называется неотпускающим. Ток 50 мА поражает органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. При силе тока 100 мА наступает фибрилляция сердца и, затем, его остановка. Ток > 5 А приводит к немедленной остановке сердца.

Чем продолжительнее действие тока, тем больше вероятность тяжелого или смертельного исхода, так как с увеличением времени за счет падения электросопротивления увеличивается сила тока. Кроме того, повышается вероятность совпадения момента прохождения тока через сердце с особенно уязвимой для тока фазой Т кардиоцикла. Эта фаза заканчивается в расслабленное состояние, что повышает вероятность возникновения фибрилляции.

Особенно опасным является прохождение тока через жизненно важные органы: сердце, легкие, головной мозг. Наиболее характерные цепи тока: рука-нога, рука-рука, рука-туловище (соответственно 56,7; 12,2; 9,8% травм с тяжелым исходом). Наименее опасным является путь от ноги к ноге.

Постоянный ток в 4 - 5 раз безопаснее переменного частотой 50 Гц. Однако это справедливо только для относительно небольших напряжений (до 200 - 250 В). При напряжении 400 - 600 В опасность постоянного тока практически одинакова с переменным, а при напряжении > 600 В даже больше, чем при переменном. С увеличением частоты от 0 до 50 Гц переменного тока полное сопротивление тела уменьшается, и величина тока возрастает. Дальнейшее повышение частоты приводит к снижению опасности поражения (электрического удара), которая практически исчезает При частоте 450 ~ 500 Гц. Однако сохраняется опасность ожогов. При продолжительности воздействия тока Iс напряжении 36 В допустимая сила тока в нетоковедущих частях электроустановки не должна превышать 6 мА.

2. Технические способы защиты от поражения электрическим током

- способа электроснабжения (от стационарной сети или автономного источника питания);

- режима нейтрали (изолированная или заземленная);

- характеристики помещения по степени опасности;

- характера возможного прикосновения к элементам электроцепи.

Средства защиты предназначены для предотвращения или уменьшения воздействия на человека опасных или вредных производственных факторов.

Существуют две категории: средства индивидуальной и средства коллективной защиты, предусмотренные ГОСТ 12.4.011 -75

Возможность успешного возвращения пострадавшего к жизни сохраняется, если прекращение кровообращения (отсутствие пульса) длилось не более 4 мин. и весьма сомнительна при продолжительности клинической смерти 7-10 мин.

Предельные сроки наступления биологической смерти организма составляют 10-15 мин. Однако мероприятия по спасению человека необходимо продолжать даже в случае наличия признаков смерти до прихода квалифицированного медицинского персонала.

Следует помнить, что каждое действие подготовки к оживлению нужно прежде всего оценивать с точки зрения затрат времени.

Практика показывает, что часто очень много времени напрасно теряется на перенос пострадавшего в более теплое помещение, на стремление его удобно уложить, снять одежду и т.д.

Поэтому, даже если есть необходимость снять или расстегнуть одежду, прежде всего нужно запрокинуть голову пострадавшего, выполнить несколько вдувании воздуха в рот и хотя бы десятью сжатиями сердца восстановить кровообращение.

Первая помощь пострадавшему состоит из трех мероприятий:

- освобождение пострадавшего от действия тока;

- оказание доврачебной помощи;

- немедленный вызов квалифицированного медицинского персонала.

Первым действием должно быть быстрое отключение той части электрической цепи, с которой произошло соприкосновение. Отключение производится с помощью аварийного рубильника или путем удаления предохранителя.

Необходимо учитывать, что отключение напряжения может вызывать падение пострадавшего из-за прекращения рефлекторного удерживания руками токоведущих частей.

Для предотвращения механических травм следует подложить под падающего человека какую-либо мягкую подстилку (одежду, чехол от оборудования и т.д.) но ни в коей случае не поддерживать его руками, так как поддерживающий сам может оказаться под напряжением. Для поддержки можно воспользоваться любым не токопроводящим предметом: штангой, деревянной палкой и т.д.

При невозможности быстрого отключения установки следует перерубить провода. При напряжении до 1000 В разрешается перерубать провода инструментом с изолирующей рукояткой (топор, стамеска и пр.) или перекусывать их кусачками.

Перерубать (перекусывать) необходимо каждый провод в отдельности на расстоянии между точками перекуса 10-15 см, чтобы не вызвать короткое замыкание и электрическую дугу способную нанести дополнительные травмы как пострадавшему, так и оказывающему помощь.

При напряжении > 1000 В любые спасательные операции можно проводить только в диэлектрических перчатках и с помощью инструментов (клещи, штанги) с изоляцией, рассчитанной на напряжение лапной установки.

Наконец, освобождение пострадавшего может быть проведено преднамеренным замыканием накоротко и заземлением фаз электроустановки. Этот способ наиболее эффективен при высоком (> 1000 В) напряжении сети, поскольку высоковольтные установки всегда оснащены надежной и быстродействующей релейной защитой. Однако сама операция замыкания накоротко опасна и может применятся в исключительных случаях, когда нет возможности применить другие способы.

Прежде всего, необходимо вызвать медицинскую помощь по телефону 03 или из медицинского пункта. До прихода врача, после освобождения пострадавшего от действия тока, немедленно приступить к оказанию первой помощи на месте поражения.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда сохраняется опасность повторного поражения пострадавшего или оказывающего помощь.

Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего. Для определения этого состояния пострадавшего необходимо уложить на спину, откинуть назад его голову, подложив под лопатки скатанную в валик одежду или другой мягкий предмет.

Проверить наличие дыхания (по ритму и силе подъема и опускания грудной клетки или с помощью поднесенного к губам зеркала) и пульса (по пульсации сонной артерии, или лучевой артерии левой руки у основания большого пальца).

Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в обмороке, необходимо: уложить его на сухую подстилку и накрыть чем-нибудь из одежды, удалить из помещения посторонних и до прихода врача обеспечить пострадавшему покой, наблюдая за дыханием и пульсом.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, вставать, даже если субъективно он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений, так как хорошее самочувствие может быть следствием нервного возбуждения и неожиданно перейти в шоковое состояние.

Если пострадавший находится без сознания, но с сохранением устойчивого дыхания и пульса, необходимо: уложить его на сухую подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу вату с нашатырным спиртом, растирать и согревать тело (особенно грудную клетку и конечности), удалить из помещения посторонних и наблюдать за состоянием пострадавшего до прихода врача.

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (отсутствии дыхания, сердцебиения, реакции на болевые раздражения, реакции зрачков на свет) необходимо уложить пострадавшего на спину на сухую подстилку и немедленно начать искусственное дыхание и массаж сердца.

Никогда не следует прекращать медицинскую помощь и считать пострадавшего мертвым даже в случае отсутствия дыхания и кровообращения. Констатировать биологическую смерть имеет право только врач!

Искусственное дыхание может осуществляться различными способами. Наиболее эффективным является способ "изо рта в рот" когда воздух вдувается в рот или в нос пострадавшего. Другим способом является сгибание рук пострадавшего от положения скрещенных на груди в положение широко раскинутых.

При невозможности применения этих способов используется метод, при котором лежащему грудью вниз, пострадавшему производится надавливание на нижнюю часть спины в область подреберья снизу вверх и одновременно от боков к позвоночнику.

При оказании помощи одним человеком искусственное дыхание и массаж следует чередовать, проводя их в ритме 2-3 вдувания и 15-20 надавливаний на грудную клетку.

Независимо от принимаемых мер в любом случае к пострадавшему необходимо срочно вызывать квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное применение любых лекарственных препаратов, в том числе внутримышечных и внутривенных инъекций категорически запрещается. По прибытии медицинского работника всем присутствующим следует строго выполнять его предписания по дальнейшей помощи или госпитализации пострадавшего.

Литература

1. Вайнштейн Л.И. Меры безопасности при эксплуатации электрохозяйства потребителей. - М.: Энергоатомиздат, 1984 - 70 с.

2. Гордон Г.Ю., Вайнштейн Л.И. Электротравматизм и его предупреждение. - М.: Энергоатомиздат, 1986 - 50 с.

3. Долин П.А. Основы техники безопасности в электроустановках. ? М.: Энергия, 1979 - 153 с.

4. Кораблев В.П. Электробезопасность. - М.: Московский рабочий, 1988. 200 с.

Размещено на Allbest.ru