Основы безопасности жизнедеятельности

· Социально-психологические: складываются из отношения коллектива к вопросам безопасности, микроклимата в коллективе.

· Климатические: зависят от специфики особенностей климата, времени суток, условий труда.

· Биографические: связаны с полом, возрастом, стажем, квалификацией, состоянием здоровья.

· Психофизиологические: зависят от особенностей внимания, эмоций, реакций, физических и нервно-психологических перегрузок.

· Экономические: вызваны неритмичностью работы, нарушением сроков выдачи заработной платы, недостатками в жилищных условиях, в обеспечении детскими учреждениями.

· Профилактика производственного травматизма

Различают 2 основных метода:

· ретроспективный

· прогностический

Ретроспективные методы(статистический, монографический, топографический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов.

Пути предупреждения производственного травматизма:

механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов; адаптация человека в производственной среде к условиям труда профотбор людей, соответствующих условиям подготовки, воспитание положительного отношения к охране труда, система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;

· создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

59. Алгоритм проведения искусственного дыхания

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего уложить на жесткое основание, расстегнуть на нем воротник, ослабить галстук. Если человек, находящийся без сознания, лежит на спине, его нижняя челюсть отвисает. Это вызывает западение языка в задний отдел глотки перекрытие дыхательных путей. Для обеспечения свободного прохода воздуха в дыхательные пути голову пострадавшего нужно опрокинуть. Положите одну руку на лоб пострадавшего, а другую руку под шею. Затем выдвинуть нижнюю челюсть вперед и запрокинуть голову как можно дальше назад. При этом язык приподнимается и открывает вход в дыхательные пути. Если дыхательные пути пострадавшего закупорены инородными телами, поверните его набок и основанием ладони сделайте 3 - 5 резких толчков между лопаток. Если положение пострадавшего - на спине, расположите кисти рук одна на другой в верхней части живота и нанесите 3 - 5 резких толчков в сторону пищевода. Теперь пронаблюдайте за его дыханием, приложив ухо ко рту и носу пострадавшего. Если он дышит, положите его в положение для «прихода в себя».Если пострадавший не дышит - немедленно приступайте к искусственной вентиляции легких! Начинайте искусственное дыхание немедленно, как только убедитесь, что дыхание остановилось, хотя дыхательные пути свободны.

Искусственное дыхание может быть выполнено методом «РОТ К НОСУ» Голова должна быть запрокинута как можно дальше назад (освобождаются дыхательные пути). Оказывающий помощь становится на колени рядом с головой пострадавшего и широко открытым ртом вдувает воздух через нос пострадавшего, в то же время, наблюдая, чтобы грудная клетка пострадавшего поднималась, как при естественном дыхании. Пострадавший получит воздух в легкие, как при обычном дыхании. При этом его голову нужно все время держать сильно запрокинутой. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, одновременно повернув голову, чтобы проследить, опускается ли грудная клетка пострадавшего. Когда грудная клетка опустится, вдувайте снова! Рот оказывающего помощь должен быть широко открыт! Во время вдувания губы оказывающего помощь должны располагаться вокруг носа человека, находящегося в бессознательном состоянии, как показано линией. Не касайтесь крыльев носа и не сдавливайте его ноздри

.В случае с ребенком, используйте метод «РОТ К НОСУ И РТУ».Запрокиньте голову ребенка и вдыхайте одновременно в его рот и нос .Ритм искусственного дыхания для младенцев должен быть более быстрым, а порции выдыхаемого воздуха должны быть меньше. Внимательно наблюдайте за наполнением грудной клетки ребенка.

60. Первая помощь при переломах

Переломом называется нарушение целости кости. В области перелома пострадавший испытывает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение.

Переломы бывают открытые и закрытые; открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова.

Различают переломы изолированные (одной кости), множественные (двух и более), сочетанные (одной и несколько костей с одновременным повреждением внутренних органов). При открытом переломе необходимо :

- обнажить конечность; - остановить кровотечение, - обработать края раны и наложить стерильную повязку.

Нельзя касаться раны, вправлять отломки кости, удалять осколки и инородные тела!

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (обездвиживание) поврежденного участка тела. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.

При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (узкие доски, палки и т.д.) За неимением других средств обездвиживание верхней конечности достигается фиксацией ее к туловищу, а нижней -к здоровой ноге.

Фиксируют не менее двух суставов с обеих сторон от перелома. На плечевой и бедренной костях -не менее трех. Суставы и костные выступы во всех случаях обкладывают ватно-марлевыми прокладками и закрепляют бинтом. Затем накладывают шины.

При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду, шину накладывать поверх нее. К месту перелома необходимо прикладывать «холод» для уменьшения боли. Для обездвиживания дают под язык размельченные 1-2 таблетки анальгина. После наложения шины конечность с изолированным переломом фиксируют косынкой, полоской ткани, полой пиджака.

При повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель.

При фиксации шейного отдела позвоночника нельзя, чтобы пострадавший наклонял голову вперед. Для этого бинт обкладывают ватой и накладывают вокруг шеи, создавая ватно-марлевый воротник. Транспортируют на деревянном щите.

При переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При переломе костей таза: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды.

61. Первая помощь при ожогах

Ожоги в большинстве случаев вызываются воздействием на кожные покровы высокой температуры. Такие ожоги называются термическими. Различают три степени этих ожогов: легкую, среднюю и тяжелую.

Кроме того, неосторожное обращение со щелочами и кислотами может повлечь за собой химические ожоги. Ультрафиолетовое излучение солнца может привести к солнечным ожогам.

Оказывая первую медицинскую помощь при термическом ожоге, необходимо:

-- удалить с поверхности тела источник ожога;

-- в течение 5--10 мин охладить пакетами со льдом (холодной водой) обожженную поверхность;

-- здоровую кожу вокруг ожога обработать раствором спирта (зеленки, марганцовки);

-- наложить стерильную повязку;

-- при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство;-- доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Недопустимы: удаление с поврежденной кожи остатков одежды, грязи; обработка ожога спиртом, йодом, жиром, мазями, порошками; наложение тугих повязок.

При солнечном ожоге кожу следует смазать увлажняющим кремом (простоквашей, кефиром). Можно приложить холодные примочки.

При попадании на кожу щелочи или кислоты необходимо:

-- снять одежду, пропитанную химикатом;

-- промыть кожу проточной водой;

-- промыть поврежденное место (при ожогах щелочью-- 1--2%-ным раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотой -- 2% -ным раствором питьевой соды);

-- дать пострадавшему обезболивающее средство и направить его в лечебное учреждение.

Профилактика ожогов заключается в соблюдении правил противопожарной безопасности, обращения с кислотами и щелочами, выполнении мер безопасности при нахождении в местах, где используются высокие температуры и применяются агрессивные среды (горячие производства, химические предприятия, научно-исследовательские учреждения), при проведении сварочных, кузнечных, паяльных работ и в быту. Чтобы избежать солнечных ожогов, следует строго дозировать продолжительность солнечных ванн и воздерживаться от их приема в дни повышенной активности солнца.

Первая помощь при ожоге зависит от его вида и степени поражения.

Различают ожоги: термические (воздействие пламени, пара, горячей жидкости и металлических предметов); электрические (поражение током);

химические (агрессивными веществами).

Для оценки степени ожогов обычно применяется классификация,

предусматривающая I - IV степени поражения:

I степени - боль, покраснение кожи, отек;

II степени - боль, покраснение кожи, отек, пузыри;

III степени - крупные пузыри с кровянистой жидкостью, серые или желтоватые струпья;

IV степени - коричневые или черные плотные струпья, обугливание кожи, мышц, сухожилий, костей.

При ожоге III - IV степени, захватывающем 10 - 40 % поверхности кожи, наступает ожоговый шок. Ожог IV степени площадью 50 % и более смертелен

Термический ожог

Не допускайте, чтобы человек, на котором загорелась одежда, бежал.

Ветер раздувает пламя и усиливает ожог. Накиньте на пострадавшего брезент, пальто или одеяло, попытайтесь сбить пламя водой или песком.

Вынесите пострадавшего из зоны огня. Нельзя касаться обожженного участка кожи, смазывать его мазями, жирами и т.п.

Запрещается вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту мастику, канифоль и другие смолистые вещества. С обожженного места одежду и обувь срывать нельзя, их нужно аккуратно разрезать и осторожно удалить.

При ожоге I степени обливайте пораженный участок холодной водой не менее 10 минут, а затем положите стерильную синтетическую повязку.

Если обгоревшая одежда прилипла к месту ожога, ее не удаляют, а стерильную навязку накладывают поверх.

При тяжелых и обширных ожогах заверните пострадавшего в чистую простыню, тепло укройте и создайте покой в ожидании врача.

Если нет рвоты, пострадавшему нужно дать обильное солевое питье (по 0,5 чайной ложки питьевой соды и соли на 1 л воды), а также сладкий чай, кофе.

Электрический ожог (поражение током)

Приближаясь к человеку, пораженному электрическим током, необходимо принять соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не стать очередной жертвой. Если возможно, необходимо отключить ток. Если такой возможности нет, то необходимо изолировать себя прежде, чем прикасаться пострадавшего. Для этого необходимо надеть резиновые перчатки, резиновые сапоги или стать на резиновый коврик. Электрические провода можно отодвинуть от пострадавшего деревянной палкой, стулом или иным не проводящим электричество предметом. После этого нужно проверить есть ли у пострадавшего дыхание и сокращения сердца.

Если пострадавший не дышит, необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию.

При остановке сердца необходимо делать непрямой массаж. Вызвать помощь. Если пострадавший дышит, необходимо охладить обожженные участки тела холодной водой и закрыть их чистой не ворсистой тканью. Электрические ожоги следует лечить так же, как и термические. Лечение должно включать применение обезболивающих средств, профилактику и устранение шока, а также борьбу с инфекцией.

Электрическим ожогам могут сопутствовать паралич, дыхательного центра, потеря сознания и мгновенная смерть.

Химический ожог

Важно как можно быстрее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Разрежьте и удалите клочки одежды.

Пораженное место промойте большим количеством проточной холодной воды в течение 15 - 20 минут. Старайтесь, чтобы отработанная вода не попала на другие участки тела или самого спасателя, зону ожога обработайте нейтрализующим раствором (примочка), просушите тампоном и наложите стерильную повязку. Нейтрализующие растворы при ожогах:

? кислотами - 1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды;

? щелочами - 1 чайная ложка борной кислоты на стакан воды или столовый уксус пополам с водой.

При попадании на кожу фосфорорганических соединений обильно промойте ее 2 - 3 % раствором соды.

Химический ожог глаз. Чистыми пальцами раскройте веки пострадавшего. Осторожно, чистым тампоном, удалите химическое вещество (без каких-либо усилий). Обильно промойте глаз, не допуская, чтобы использованная вода попадала на другие части лица. Наложите стерильную повязку и срочно отправьте в лечебное учреждение.

Химический ожог пищевода. Немедленно вызовите врача. Не промывайте желудок. При рвоте дайте пострадавшему выпить не более 2 - 3 стаканов чистой воды. Полезно пить молоко, яичные белки, растворенный крахмал.

62. Первая помощь от электрического тока

Прежде всего необходимо быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, т.е. отключить цепь тока с помощью ближайшего штепсельного разъема, выключателя (рубильника) или путем вывертывания пробок на щитке.

В случае отдаленности выключателя от места происшествия можно перерезать провода или перерубить их (каждый провод в отдельности) топором или другим режущим инструментом с сухой рукояткой из изолирующего материала.

При невозможности быстрого разрыва цепи необходимо оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой оборвавшийся конец провода от пострадавшего.

Необходимо помнить, что пострадавший сам является проводником электрического тока. Поэтому при освобождении пострадавшего от тока оказывающему помощь необходимо принять меры предосторожности, чтобы самому не оказаться под напряжением: надеть галоши, резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой тканью, подложить себе под ноги изолирующий предмет - сухую доску, резиновый коврик или, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.

Оттягивать пострадавшего от провода следует за концы его одежды, к открытым частям тела прикасаться нельзя. При освобождении пострадавшего от тока рекомендуется действовать одной рукой.

Если человек попал под напряжение выше 1000 В такие меры предосторожности недостаточны. Необходимо обратиться к специалистам, которые немедленно снимут напряжение.

Первая помощь пострадавшему

Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего после освобождения от тока.

Для определения этого состояния необходимо:

- немедленно уложить пострадавшего на спину;

- расстегнуть стесняющую дыхание одежду;

- проверить по подъему грудной клетки, дышит ли он;

- проверить наличие пульса (на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на шее;

- проверить состояние зрачка (узкий или широкий).

Широкий неподвижный зрачок указывает на отсутствие кровообращения мозга.

Определение состояния пострадавшего должно быть проведено быстро, в течение 15 - 20 секунд.

1. Если пострадавший в сознании, но до того был в обмороке или продолжительное время находился под электрическим шоком, то ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача и дальнейшее наблюдение в течение 2-3 часов.

2. В случае невозможности быстро вызвать врача необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

3. При тяжелом состоянии или отсутствии сознания нужно вызвать врача (Скорую помощь) на место происшествия.

4. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться: отсутствие тяжелых симптомов после поражения не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.

5. При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, пострадавшего надо удобно уложить, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. Если пострадавший плохо дышит, очень редко, поверхностно или, наоборот, судорожно, как умирающий, надо делать искусственное дыхание.

6. При отсутствии признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса) нельзя считать пострадавшего мертвым.

Смерть в первые минуты после поражения - кажущаяся и обратима при оказании помощи. Пораженному угрожает наступление необратимой смерти в том случае, если ему немедленно не будет оказана помощь в виде искусственного дыхания с одновременным массажем сердца.

Это мероприятие необходимо проводить непрерывно на месте происшествия до прибытия врача.

7. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь.

63. Первая помощь при отравлении химическими веществами

ПРИЗНАКИ. В зависимости от типа химического вещества и его дозы признаки отравления могут быть различными (слезотечение, кашель, удушье, изменение окраски кожи, сердцебиение, одышка, изменения пульса, головокружение, слабость и другие). Примеры таких веществ -- угарный газ, бытовой топливный газ, пары бензина, выхлопные газы автомобиля, аэрозольные препараты косметики и бытовой химии, летучие продукты лакокрасочных материалов и клеев, газы из баллончиков для самозащиты.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Следует вызвать «Скорую помощь».

До приезда «Скорой помощи» больного необходимо удалить из зоны поражения, поместив его в помещение с чистым воздухом или на свежий воздух на улице, снять одежду, пропитанную запахом химического вещества.

Больной должен находиться в позе, в которой ему легче дышать (обычно это поза в полусидячем положении). Обеспечить приток свежего воздуха. Больного следует согреть. Допускается промывание слизистых оболочек слабым раствором питьевой соды, а также вдыхание паров содового раствора, если это приносит облегчение. Возможно принятие нескольких таблеток активированного угля внутрь. При слезотечении и кашле глаза следует промыть теплой водой, дать противокашлевую таблетку внутрь. При отравлении газообразными химическими веществами искусственное дыхание делать не рекомендуется, особенно если эти газы и пары вызывают резкое раздражение слизистых оболочек. Однако при отравлении угарным газом или выхлопными газами автомобиля допускается искусственное дыхание, когда у больного пропало естественное дыхание.

Действия спасателя:

? немедленно вызовите медицинскую помощь;

? при бессознательном состоянии пострадавшего, уложите его на бок; в случае остановки дыхания и сердца окажите реанимационную помощь;

? при отравлениях четыреххлористым углеродом, дихлорэтаном, фенолом, бензином, анилином, нитробензолом нельзя давать пострадавшему молоко, жировые взвеси, касторовое масло и т.д.;

? если пострадавший в сознании, обильно промойте желудок 10-ю и более литрами воды порциями по 400 - 600 мл.

Нельзя пытаться промыть желудок, вызвать рвоту, а также нейтрализовать чем-либо попавшую в пищевод щелочь или кислоту. Отравление газами (угарный газ, ацетилен, природный газ, пары бензина).Симптомы: головная боль, звон в ушах, слабость, головокружение, тошнота и рвота. При тяжелом отравлении наступает сонливость, безразличие. Возможно возбужденное состояние, расширение зрачков, затрудненное дыхание. Срочно вынесите пострадавшего на чистый воздух, расстегните одежду, уложите, приподняв ноги, укройте потеплее, дайте нюхать нашатырный спирт. Если при бессознательном состоянии началась рвота, голову пострадавшего поверните набок. При остановке дыхания приступайте к искусственному дыханию



64. Первая помощь при отравлении грибами и ядовитыми растениями

Отравление, которое связано с употреблением грибов в пищу, считается биологическим отравлением. Грибы относятся к трудноперевариваемым продуктам, и некоторым категориям лиц они противопоказаны. Следует избегать употребления грибов беременным, кормящим женщинам и детям до 8 лет. Наибольшее число отравлений обычно происходит в конце лета. Необходимо учитывать тот факт, что особенно тяжело переносят отравления грибами люди пожилого возраста и дети. Главными причинами отправления являются ошибки при распознавании съедобных и ядовитых грибов, нарушения кулинарной обработки некоторых их видов, а также способность грибов мутировать и приобретать ядовитые свойства.

Признаки отравления обнаруживаются через несколько часов после еды. Начальные проявления:

¦ боли в животе;

¦ тошнота, рвота;

¦ жидкий стул;

¦ головная боль и головокружение.

Если произошло отравление бледной поганкой, то на второй день может повыситься температура тела, увеличиться печень, развиться желтуха. Не исключены такие симптомы, как учащенное сердцебиение и понижение артериального давления. Причинами летального исхода наиболее часто становятся острая печеночная недостаточность и поражения других жизненно важных органов.

Первая помощь

При подозрении на отравление или при появлении его первых симптомов после употребления грибов в пищу необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. Для этого следует выпить большое количество жидкости и раздражать корень языка пальцами, что приведет к рефлекторной рвоте. После повторения промывания нужно принять внутрь активированный уголь или карболен. Можно принять белую глину, молоко, солевое слабительное средство. Пострадавшего уложите, согрейте с помощью грелок ноги. Дайте обильное питье (для этого подойдет чай, вода). Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать пострадавшего, так как состояние может ухудшится.

Отравление цикутой, или вехом ядовитым, встречается довольно часто и связано с употреблением ядовитого растения в пищу.

Наиболее опасной частью растения являются корневища, которые становятся ядовитыми ранней весной и поздней осенью.

Уже через несколько минут после употребления цикуты начинаются тошнота и рвота, которая носит длительный и неукротимый характер.

Затем присоединяются следующие нарушения:

¦ головокружение;

¦ шаткость походки;

¦ боль в животе;

¦ нарастающая слабость;

¦ пена, выделяющаяся изо рта.

Через 30 мин с момента отравления появляются жжение в полости рта, покраснение кожи, затем ее синюшность, потеря сознания, падение артериального давления, учащенное сердцебиение.

У пострадавшего наблюдаются расширенные зрачки, возможны судороги и летальный исход от паралича дыхательной мускулатуры. В большинстве случаев смерть наступает в первые часы после отравления. Яд быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо промыть желудок 0,1 %-ным раствором калия перманганата, затем сделать очистительную клизму и дать солевое слабительное, предложить черный кофе или крепкий чай. Можно поставить горчичники на спину и плечи. При судорогах необходимо следить за тем, чтобы не произошло травмирования и прикусывания языка. Рекомендуется введение сердечно-сосудистых препаратов. Пострадавшего следует срочно госпитализировать в отделение реанимации.

65. Первая помощь при утоплении

При утоплении смерть наступает в результате недостатка кислорода. Недостаток кислорода может вызван рефлекторным спазмом гортани, который препятствует попаданию не только воздуха, но и воды в легкие. Такое утопление получило название сухого.

При сухом утоплении пострадавший теряет сознание и сразу опускается на дно. Кожа пострадавшего имеет синюшный оттенок, однако он менее выражен чем при истинном утоплении, т.е. утоплении из-за попадания в дыхательные пути воды. Также при истинном утоплении изо рта и носа пострадавшего выделяется пенистая жидкость. При утоплении в пресной воде вода быстро попадает в кровь пострадавшего из-за того, что концентрация солей в пресной воде меньше, чем в крови. При этом разрушаются эритроциты, нарушается газообмен, образуется розовая пена. Иногда развивается отек легких.

При утоплении в морской воде кровь пострадавшего, наоборот, сгущается и часть крови из кровеносных сосудов проникает в альвеолы. Жидкость в альвеолах ведет к их разрыву. Развивается отек легких. Возникает остановка сердца. При так называемом синкопальном утоплении у пострадавших отсутствует дыхание и сердцебиение. Кожа в отличие от других видов утопления имеет не синюшную, а бледную окраску. Когда пострадавший доставлен на берег, необходимо проверить состояние его жизненных показателей. Если дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность. Голова пострадавшего должна быть низко опущена. Пострадавшего следует избавить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать пострадавшему горячее питье, укутать теплым одеялом. Вызвать «скорую» и обязательно отправить пострадавшего на госпитализацию. Если утонувший без сознания, но у него сохранены пульс и дыхание, необходимо очистить его ротовую полость от песка, ила, рвотных масс. Дальнейшие действия аналогичны вышеописанным. Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (нет дыхания, нет пульса), то необходимо очистить легкие пострадавшего от воды и немедленно приступать к реанимации. Чтобы удалить жидкость из дыхательных путей пострадавшего, его следует положить животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги. На спину пострадавшего надавить рукой между лопаток. Второй рукой придерживать лоб пострадавшего. Эти действия нужно производить быстро. Для реанимации утонувшего ему делают искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в сочетании с непрямым массажем сердца. Для искусственной вентиляции легких пострадавшего следует уложить на спину, освободить от одежды, запрокинуть его голову назад. Одну руку спасающий кладет под шею пострадавшего, вторую - на лоб. Нижнюю челюсть пострадавшего выдвинуть вперед и вверх - это нужно чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. Сделав глубокий вдох, спасающий, плотно прижавшись губами ко рту или носу пострадавшего (через платок, если есть), вдувает воздух. При этом, если делается дыхание «рот в рот», необходимо зажать нос пострадавшего, если «рот в нос» - то рот. Выдох происходит пассивно.

Если при проведении искусственного дыхания из дыхательных путей утонувшего продолжает выделяться жидкость, то следует повернуть голову пострадавшего в сторону и приподнять противоположное плечо - так жидкость быстрее вытечет.

Продолжать искусственное дыхание следует до полного восстановления дыхательной функции!

Непрямой массаж сердца следует делать, если у пострадавшего нет признаков кровообращения.



66. Виды кровотечений и оказания помощи при кровотечениях

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота).В зависимости от вида поврежденных сосудов различают следующие кровотечения:- артериальное; - венозное; - капиллярное.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленных и колотых ранах. Кровь ярко-красная, изливается пульсирующей струей (в такт с сокращением сердечной мышцы. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой, бедренной, надколенной) возникает сильное кровотечение, если его вовремя не остановить, то пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Для временной остановки кровотечения артерию выше места ранения зажимают пальцем или накладывают давящую повязку.

Кровотечение из конечности можно остановить сгибанием ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности.

При сильном кровотечении необходимо перетянуть конечность, наложив жгут. Для этого используют резиновые жгуты, ленточные, также подручные средства - резиновую трубку, подтяжки.

Жгут накладывают выше раны, предварительно прижав кровоточащий сосуд пальцами. Конечность приподнять кверху, наложить мягкую прокладку, для уменьшения боли и возможного ущемления кожи. Жгут растянуть (начальный отрезок остается свободным), сделать 2-3 оборота вплотную друг к другу, последний ход делают поверх предыдущих, концы связать. Жгут накладывают до тех пор, пока кровотечение не остановится. Нельзя сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конечности. Время нахождения жгута на конечности не более 2 часов, а зимой - 1 час. При более длительном сроке наложения жгута есть опасность омертвления тканей обескровленной конечности. Через час следует прижать сосуд пальцем выше места кровотечения, снять жгут на 10-15 минут, затем вновь наложить жгут чуть выше или ниже прежнего места. Пострадавшего доставить в лечебное учреждение. К жгуту обязательно прикрепить записку с указанием в ней точного времени наложения.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, вяловатой струей, имеет темно-красный цвет. При несильном кровотечении на рану наложить давящую повязку. Для этого кожу вокруг раны смазывают йодом, на рану накладывают стерильную салфетку, затем поверх нее плотный валик из материи и плотно прибинтовывают (витки бинта должны идти снизу вверх - от пальцев к туловищу). Конечность поднимают вверх.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Первая помощь - смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.

Внутреннее кровотечение очень опасное для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить практически невозможно. Распознается по внешнему виду пострадавшего (бледнеет, выступает липкий пот, дыхание частое).

Первая помощь:

- в брюшную полость -пострадавшего уложить на спину, на живот положить «холод», не давать пить;

- в грудную полость -положение полусидячее;

- из полости рта -пострадавшего уложить на живот, голову повернуть в сторону.

- Из носа -положить «холод» на нос ближе к его основанию, сжать пальцами ноздри на 4-5 минут. Пострадавшего усадить, голову слегка наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку.



67. Первая помощь человеку, который находится в состоянии клинической смерти

Клиническая смерть - это состояние организма, которое наступает перед полной биологической смертью. Длится оно три - пять минут. Внешние показатели жизнедеятельности (дыхание, сердцебиение) при клинической смерти отсутствуют, но благодаря специальным реанимационным действиям на протяжении этого короткого периода времени врачам нередко удается вернуть к жизни своих пациентов. Разумеется, выведение человека из состояния клинической смерти предполагает наличие специальной медицинской аппаратуры и соответствующих умениях, которыми владеет врач-реаниматолог. Но все же в экстренных условиях, когда на помощь специалиста надеяться не приходится, необходимо попробовать спасти потерпевшего элементарными способами. Оживление необходимо начать проводить сразу же первые четыре минуты после наступления клинической смерти, потому что клетки головного мозга погибают уже через четыре - пять минут после прекращения кровообращения. Клиническая смерть характеризуется следующими признаками:

Отсутствие дыхания;

Отсутствие пульса на больших артериях (сонной, бедренной);

Расширение зрачков на фоне потери сознания;

Единственным способом предотвращения наступления биологической смерти - срочное восстановление у потерпевшего дыхательной функции и сердечной деятельности.

К реанимационным способам принадлежат: освобождение дыхательных путей при их закупорке от посторонних веществ, штучная вентиляция легких способом рот в рот, или рот в нос (при повреждениях ротовой полости), а также непрямой массаж сердца. Перед началом искусственного дыхания необходимо быстро выполнить следующие операции: освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды;

уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность;

максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей.

68. Первая помощь при потере сознания

Наиболее частые причины потери сознания -- обморок и черепно-мозговая травма.

ОБМОРОК -- внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточным снабжением мозга кровью. Ом может возникнуть даже у физически крепких и, уравновешенных людей, ослабленных интоксикацией, недоеданием, недосыпанием, переутомлением. Иногда причиной обморока может стать длительное неподвижное стояние или резкий переход в вертикальное положение после многодневного пребывания в постели. В некоторых случаях потеря сознания бывает вызвана недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в условиях высокогорья). Обморок могут вызвать резкая боль, эмоциональный стресс (конфликтная ситуация, вид крови), применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Бессознательному состоянию обычно предшествует резкое ухудшение самочувствия: нарастает слабость, появляются тошнота, головокружение, шум или звон в ушах. Затем человек бледнеет, начинает зевать, покрывается холодным потом и внезапно теряет сознание. Зрачки расширены, реакция их на свет замедлена, пульс слабый, дыхание учащено, мышцы расслаблены. Сознание обычно быстро восстанавливается.

Первая помощь должна быть направлена на улучшение кровоснабжения мозга и обеспечение свободного дыхания. Расстегните у пострадавшего воротник рубашки, освободите грудь и живот от стягивающей их одежды. Если пострадавший находится в душном, плохо проветренном помещении, откройте окно, включите вентилятор или вынесите потерявшего сознание на воздух. Положите человека так, чтобы ноги были приподняты. Протрите лицо и шею прохладной водой. Похлопайте по щекам и. если возможно, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, разотрите виски уксусом.

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Его признаками являются головокружение, головная боль, тошнота, однократная или многократная рвота, нарушение памяти, а иногда и потеря сознания, возникающие после травмы черепа.

При потере сознания всегда есть опасность западения языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. Поэтому, оказывая первую помощь, надо прежде всего обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого пострадавшего, лежащего на спине, поверните на бок. Сначала согните его правую ногу в колене, подведя стопу к ягодице; положите правую руку вдоль тела так, чтобы кисть располагалась под ягодичной областью. Затем за левую руку и бедро осторожно поверните пострадавшего на бок вдоль оси тела, уложите его голову на тыльную поверхность левой кисти, высвободите правую руку из-под тыла.

В таком положении улучшается снабжение мозга кровью, а следовательно, кислородом, не западает язык и в дыхательные пути не затекают слизь, кровь, содержимое желудка. Пострадавший быстрее приходит в сознание. Чтобы избежать переохлаждения, укройте его верхней одеждой или одеялом.

Если человек не приходит в сознание более 30 минут, можно заподозрить тяжелую черепно-мозговую травму -- ушиб мозга. В этом случае необходимо срочно вызвать врача и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.



69. Эксплуатация сосудов высокого давления

Обслуживание сосудов должно быть поручено лицам, достигшим 18-летнего возраста и прошедшим производственное обучение, аттестацию в квалификационной комиссии и инструктаж по безопасному обслуживанию сосудов. Лицам, сдавшим испытания, должны быть выданы удостоверения. На предприятии главным инженером разрабатывается и утверждается инструкция по режиму работы и безопасному обслуживанию сосудов. Инструкции выдаются обслуживающему персоналу и вывешиваются на рабочих местах; не реже, чем один раз в год комиссией, назначаемой приказом по предприятию, производится проверка знаний, которая оформляется протоколом.

Ни в коем случае не разрешается ремонт сосудов во время работы. Сосуд должен быть выключен при:

-превышении давления в сосуде выше разрешенного;

-неисправности предохранительных клапанов, манометра, указателя уровня жидкости, предохранительных блокированных устройств контрольно-измерительных приборов и средств автоматики;

-обнаружении трещин, выпуклостей, утончения стенок, запотевания, течи в заклепочных и болтовых соединениях, разрыва прокладок;

-возникновении пожара, непосредственно угрожающего сосуду под давлением;

-снижении уровня жидкости ниже допустимого в сосудах с огневым обогревом;

-неисправности или неполном количестве крепежных деталей крышек и люков.

Осмотр сосудов производится во время их работы не реже одного раза в год. Все элементы котлов, трубопроводов, пароперегревателей и вспомогательного оборудования с температурой стенки наружной поверхности выше 43° С в доступных для обслуживания местах должны быть покрыты тепловой изоляцией.

При укладке баллонов в штабеля высота последних не должна превышать 1,5м, вентили должны быть обращены в одну сторону.

Транспортирование и хранение стандартных баллонов вместимостью более 12л производится с навернутыми колпачками. Перевозить наполненные баллоны можно только на рессорных транспортных средствах.

В качестве прокладок применяют деревянные бруски с вырезанными для баллонов гнездами. Баллоны можно перевозить в вертикальном положении в специальных контейнерах. На баллонах должны быть резиновые кольца толщиной не менее 26мм (по два кольца на каждый баллон) или другие прокладки, предохраняющие от ударов. При разгрузке их следует снимать башмаком вниз. При эксплуатации стационарных, поршневых и разборных компрессоров должны выполняться требования «Правил устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов».

70. Планы предприятий в случае аварий и катастроф

В первую очередь следует решать задачи для срочной защиты населения, чтобы предотвратить или уменьшить влияние ЧС, а также задачи по подготовке и исполнению неотложных работ.

С этой целью проводится оповещение населения об опасности или угрозе опасности; эвакуация людей и животных из опасных зон, использование методов профилактики заболеваний, травматизма, оказание медицинской и иной помощи; локализация аварий, остановка или замена технологических процессов, предупреждение и гашение пожаров; приведение в готовность органов управления, сил и методов для спасательных работ, проведение разведки в очаге поражения, оценка сложившейся ситуации.

Оповещение населения производится всеми доступными способами: через телевидение, радио, специальными сигналами (гудки, сирены). Предусматривается специальная схема оповещения должностных лиц и лиц, задействованных в системе ГО.

Этот принцип закреплен в действующем Законе Украины "О гражданской обороне", который был принят в 1993 году.

Эвакуация - это организованное выведение или вывоз населения из опасных зон. Непосредственно эвакуацией занимается штаб ГО, все организационные вопросы решает эвакуационная комиссия.

Эвакуация начинается после принятия решения начальником ГО, чрезвычайной комиссией или органами власти.

Для проведения эвакуации используются все виды транспорта: железнодорожный, автомобильный, водный и индивидуальный. Эвакуацию производят через эвакуационные пункты.

Население о начале и порядке эвакуации оповещается по сети оповещения. Медицинскую помощь оказывают специальные спасательные подразделения или санитарные дружины, а также можно воспользоваться средствами индивидуальной защиты.

С их помощью можно спасти жизнь, предупредить или значительно уменьшить степень поражений у людей, повысить устойчивость организма человека к воздействию некоторых опасных и вредных фактор.

Размещено на Allbest.ru