Содержание

1. Воздействие радиоактивных веществ на организм человека

2. Первая помощь при вывихах

3. Сущность и причины пожаров

Список литературы

1. Воздействие радиоактивных веществ на организм человека

Радиоактивное облучение организма разделяется на внешнее и внутреннее. Внешнее облучение вызывается внешними по отношению к организму источниками излучения. Внутреннее облучение проявляется при воздействии ионизирующих излучений попадающих внутрь организма радиоактивных веществ (радиоактивные загрязнения кожного покрова человека относятся к смешанному типу воздействия). Для каждой группы особо чувствительных к облучению органов человека устанавливаются допустимые дозы внешнего и внутреннего облучения, отдельно для работающего персонала и населения. При работе с радиоактивными веществами обслуживающий персонал соприкасается со всеми видами ионизирующего излучения, принадлежащего радиоактивным элементам. Исходя из возможных последствий влияния радиоактивных веществ на организм, установлены три категории облучаемых лиц: персонал, отдельные лица населения, население в целом. В соответствии с этими категориями установлены предельно допустимые дозы облучения и предельно допустимое проникновение радиоактивных веществ в организм. Важным условием обеспечения безопасности при работе с радиоактивными веществами является организация рабочего места и меры индивидуальной защиты от излучения, исключающие возможности попадания радиоактивного вещества в организм.

Работа с радиоактивными веществами производится под надзором медико-санитарной службы и службы дозиметрии, определяющей радиоактивность воздуха, загрязнённость поверхности оборудования, помещения, спецодежды, открытых рук и лица. При обнаружении нарушения установленных допустимых норм загрязнения принимаются меры, устраняющие загрязнения, в соответствии с "Основными санитарными правилами работы с радиоактивными веществами". Радиоактивные отходы и загрязнённое оборудование являются источниками распространения радиоактивных веществ, удаление которых из рабочих помещений осуществляется в соответствии с имеющимися правилами.

При применении противником ядерного оружия возникает очаг ядерного поражения -

Проникающая радиация представляет собой гамма-лучи и поток нейтронов, исходящих из зоны ядерного взрыва. Они могут распространяться на тысячи метров, проникать в различные среды, вызывая ионизацию атомов и молекул. Проникая в ткани организма, гамма-лучи и нейтроны нарушают биологические процессы и функции органов и тканей, в результате чего развивается лучевая болезнь.

Радиоактивное заражение местности создается за счет адсорбции радиоактивных атомов частицами грунта ( так называемое радиоактивное облако, которое перемещается по направлению движения воздуха ). Основная опасность для людей на зараженной местности - внешнее бета-гаммма-облучение и попадание продуктов ядерного взрыва внутрь организма и на кожные покровы.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) представляет собой одномоментную травму всех органов и систем организма, но прежде всего - острое повреждение наследственных структур делящихся клеток, преимущественно кроветворных клеток костного мозга, лимфатической системы, эпителия желудочно-кишечного тракта и кожи, клеток печени, легких и других органов в результате воздействия ионизирующей радиации.

Острая лучевая болезнь представляет собой самостоятельное заболевание, развивающееся в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Причиной острой лучевой болезни могут быть как авария, так и тотальное облучение организма с лечебной целью - при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей.

Клиническая картина острой лучевой болезни весьма разнообразна; она зависит от дозы облучения и сроков, прошедших после облучения. В своём развитии болезнь проходит несколько этапов. В первые часы после облучения появляется первичная реакция ( рвота, лихорадка, головная боль непосредственно после облучения ). Через несколько дней ( тем раньше, чем выше доза облучения ) развивается опустошение костного мозга, в крови - агранулоцитоз, тромбоцитопения. Появляются разнообразные инфекционные процессы, стоматит, геморрагии. Между первичной реакцией и разгаром болезни при дозах облучения менее 500-600 рад отмечается период внешнего благополучия - латентный период. Деление острой лучевой болезни на периоды первичной реакции, латентный, разгара и восстановления неточное : чисто внешние проявления болезни не определяют истинного положения.

Наряду с острой и хронической лучевой болезнями, можно выделить подострую форму, возникающую в результате многократных повторных облучений в средних дозах на протяжении нескольких месяцев, когда суммарная доза за сравнительно короткий срок достигает 500-600 рад. По клинической картине это заболевание напоминает острую лучевую болезнь.

2. Первая помощь при вывихах

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются -- о неполном. При вывихе происходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. Основными симптомами при вывихе являются боль в конечности, резкая деформация области сустава и невозможность активных и даже пассивных движений. При вывихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении.

Никогда не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха -- врачебная процедура. Больного с вывихом нужно как можно быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как еще не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.

При вывихах в области верхних конечностей больной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транспортируется в положении лежа.

Виды вывихов:Виды вывихов:

o В зависимости от времени появления:

· врожденные;

· приобретенные, которые, в зависимости от причины возникновения делятся на

§ травматические (вследствие травмы);

§ патологические (вследствие заболеваний суставов).

o В зависимости от степени тяжести:

· полные;

· неполные, называемые также подвывихами.

o В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:

· открытые;

· закрытые.

Симптомы вывихов.Симптомы вывихов.

1. Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);

2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);

3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы);

4. Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже - удлинение);

5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);

6. Болезненность при прощупывании.

Помощь.

Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).

Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

Серьезные вывихи требуют иногда применения общего наркоза, так что в ожидании прибытия помощи лучше не позволять пострадавшему есть и пить. Стационарное лечение в больнице начнется с рентгеноскопии для выявления степени повреждения. Большей частью травматологи вправляют вывихи, изменяя положение костей так, чтобы они встали на свои места. Некоторые вывихи доставляют особенно много хлопот. К ним относится и вывих большого пальца руки, что обусловлено с весьма сложной его анатомией, в связи с чем иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После того как вывих вправлен, сустав обычно иммобилизуют на две-три недели, чтобы дать возможность тканям восстановиться; после этого может быть рекомендована физиотерапия.

Первый вывих данного сустава часто ослабляет его, что приводит к повторным вывихам, переходящим иногда в хронические. Существуют хирургические методы борьбы с хроническими вывихами путем реконструкции связок.

3. Сущность и причины пожаров

Пожамр -- неуправляемое, несанкционированное горение веществ, материалов и газовоздушных смесей вне специального очага, и приносящие значительный материальный ущерб, поражение людей на объектах и подвижном составе, которое подразделяется на наружные и внутренние, открытые и скрытые;

-- это горение веществ, характеризующееся существенными размерами распространения, высокими температурами и продолжительностью, представляющее опасность для людей.

Природу происхождения причины пожара предопределяет система обеспечения пожарной безопасности объекта защиты, которая «включает в себя систему предотвращения пожара, систему противопожарной защиты, комплекс организационно-технических мероприятий по обеспечению пожарной безопасности».

«Объект защиты - имущество граждан или юридических лиц, государственное или муниципальное имущество (включая территорию, здания, сооружения, строения, транспортные средства, технологические установки, оборудование, агрегаты, изделия и иное имущество), для которого установлены или должны быть установлены требования пожарной безопасности». («Федеральный закон «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»).

Рассмотрим более подробно процессы возникновения и развития пожара по схеме рис.1.

Несмотря на то, что пожар это неконтролируемое горение, в процессе этого горения существуют закономерности, характерные для каждого пожара.

Каждый пожар не возникает ни из чего, у пожаров существует подготовительный период, отображенный на схеме, как его пассивная стадия.

На этом этапе идет накопление необходимых условий, явлений, обстоятельств и факторов для перехода пожара в активную стадию. Этот этап может быть как длительным (годы и даже десятки лет), так и кратковременным.

При накоплении необходимых условий пожар из пассивной стадии переходит в активную и завершается «процессом (механизмом) возгорания», с последующим образованием очага и развитием пожара.

«В механизме возгорания» всегда присутствуют три составляющих:

- источник зажигания, который является точкой отсчета активной стадии пожара;

- горючее вещество;

- окислитель.

В дальнейшем развитие пожара зависит от сложившихся условий и обстоятельств.

Эти этапы и процессы присущи каждому пожару.

С другой стороны, действие системы предотвращения пожара основано на исключении одной из составляющих процесса возгорания. Согласно ГОСТ 12.1.004-91 п.2.1. Предотвращение пожара должно достигаться предотвращением образования горючей среды и (или) предотвращением образования в горючей среде (или внесения в нее) источников зажигания. Рис.2

На представленной схеме отображена сущность действия системы предотвращения пожара.

Как видно из представленной схемы «процесс возгорания» может запускаться не только источником зажигания, но и горючим веществом.

«Механизм (процесс) возгорания» (источник зажигания и горючее вещество) предопределяют причину пожара, но не является ей.

Действительно источник зажигания это уже возникший пожар, воз горевшее горючее вещество - это тоже пожар. А этим возгораниям предшествовали явления или обстоятельства, которые их вызвали, которые и являются причинами этих пожаров.

Это в полной мере согласуется с определением причины пожара это - «явление или обстоятельство, непосредственно обуславливающее возникновение пожара (загорания)» (ГОСТ 12.1.033-81).

Указанный подход к определению причины пожара представлен в выше приведенных примерах.

Недопустима ситуация при которой в очаге пожара мероприятиями системой предотвращения пожара предусмотрено предотвращение образования горючей среды (как с вышеприведенным примером системы отопления), а причину пожара неизменно обусловил бы источник зажигания топившейся печи. Печь для того и поставлена, чтобы ее топить. То, на что направлены мероприятия защиты системы предотвращения пожара, то, и предопределяет причину пожара.

Механизм определения причины пожара включает в себя рад этапов и производится после определения очага и источника зажигания.

3.1. На первом этапе производится исследование механизма возгорания, в который входит не только источник зажигания, но и горючие вещества и окислитель, необходимые составляющие для возгорания.

3.1.1. По источнику зажигания определяем:

- Какие процессы (обстоятельства) предшествовали источнику зажигания?

- Когда возникли эти процессы?

- Какими параметрами они обладали?

- Какова последовательность происшедших процессов?

- Каково фактическое состояние элементов, участвующих в процессе формирования источника зажигания?

3.1.2. По горючим веществам:

- Какие горючие вещества участвовали в процессе возгорания?

- Какими параметрами обладали эти вещества?

- Какова природа происхождения горючих веществ в очаге пожара?

3.1.3. По окислителю:

- Что послужило окислителем в очаге пожара?

3.2. Провести исследование фактического состояния мероприятий системы предотвращения пожара в очаге:

- Какими мероприятиями представлена система предотвращения пожара?

- Какие параметры заложены в эти мероприятия?

- Каково их влияние на процесс возгорания?

3.3. Какие мероприятия предусматривались нормативами:

- Какими нормативами регламентируются мероприятия системы предотвращения пожара?

- Какими мероприятиями обеспечивается система предотвращения пожара в очаге?

- Какими параметрами должны обладать эти мероприятия?

- Какова вероятность обеспечения защиты при выполнении данных мероприятиях?

4. Поведение идентификации по определению соответствия уровня фактического состояния мероприятий системы предотвращения пожара в очаге требованиям нормативов:

- Какие несоответствия имелись в фактических параметрах мероприятий и параметрах нормативных требований?

- Как эти несоответствия сказалось на механизме возгорания?

5. Сформулировать причину пожара, которая представляет собой невыполненное мероприятие (мероприятия или часть его) которое обусловило возгорание.

В развитии пожара различают несколько стадий - начальную, максимального развития и затухания.

Пространство, охваченное пожарами, условно разделяют на 3 зоны -- активного горения (очаг пожара), теплового воздействия и задымления.

Внешними признаками зоны активного горения является наличие пламени, а также тлеющих или раскалённых материалов.

Основной характеристикой разрушительного действия пожара является температура, развивающаяся при горении. Для жилых домов и общественных зданий температуры внутри помещения достигают 800--900 °С. Как правило, наиболее высокие температуры возникают при наружных пожарах и в среднем составляют для горючих газов 1200--1350 °C, для жидкостей 1100--1300 °C, для твёрдых веществ 1000--1250 °C. При горении термита, электрона, магния максимальная температура достигает 2000-3000 °C.

Пространство вокруг зоны горения, в котором температура в результате теплообмена достигает значений, вызывающих разрушающее воздействие на окружающие предметы и опасных для человека, называют зоной теплового воздействия. Принято считать, что в зону теплового воздействия, окружающую зону горения, входит территория, на которой температура смеси воздуха и газообразных продуктов сгорания не меньше 60-80 °С.

Во время пожара происходят значительные перемещения воздуха и продуктов сгорания. Нагретые газообразные продукты сгорания устремляются вверх, вызывая приток более плотного холодного воздуха к зоне горения. При пожарах внутри зданий интенсивность газового обмена зависит от размеров и расположения проёмов в стенах и перекрытиях, высоты помещений, а также от количества и свойств горящих материалов. Направление движения нагретых продуктов обычно определяет и вероятные пути распространения пожара, так как мощные восходящие тепловые потоки могут переносить искры, горящие угли и головни на значительное расстояние, создавая новые очаги горения. Выделяющиеся при пожаре продукты сгорания (дым) образуют зону задымления. В состав дыма обычно входят азот, кислород, оксид углерода, углекислый газ, пары воды, а также пепел и др. вещества. Многие продукты полного и неполного сгорания, входящие в состав дыма, обладают повышенной токсичностью, особенно токсичны продукты, образующиеся при горении полимеров. В некоторых случаях продукты неполного сгорания, например, оксид углерода, могут образовывать с кислородом горючие и взрывоопасные смеси.

Список литературы

1. Федеральный Закон «О пожарной безопасности» от 26.12.94 г. № 69-ФЗ.

2. Актуальные проблемы противопожарной защиты объектов строительства и реконструкции. Болодьян И. А. /Строительная безопасность 2004.

3. «Безопасность жизнидеятельности» под ред. О.Н. Русака/ Москва 2008г

Возьмитина А. В. , Т. Л. Усевич, Медсестра хирургического профиля. Практические навыки/Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: издательство «Феникс», 2007. -- 320 с.

4. «Вредные химические вещества. Радиоактивные вещества. Справочник.» Под общ. ред. Л.А.Ильина, В.А.Филова. Ленинград, «Химия». 2005. 361с.

5. «Основы защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях». Под ред. акад. В.В. Тарасова. Издательство Московского университета. 2006. 380с.

6. Ужегов Г. Н. Как помочь в экстремальных ситуациях. Народный лечебник. -- Ростов н/Д: Изд-во «Проф-Пресс», 2004. -- 224 с.

7. Ужегов Г Н. Зона особого внимания: Первая помощь. -- СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2004. --224 с.