Особенности трудового договора с медицинскими работниками

Основным компонентом этих врачебных должностей, характеризующим их трудовую функцию, является их основная врачебная специальность - терапия, и хотя она в этих должностях остается неизменной, любое изменение должности в рамках основной специальности является переводом, поскольку в наименовании этих должностей предусмотрены и другие компоненты, такие как: участковый, подростковый и другие, которые в определенной степени отличают трудовую функцию этих врачей-терапевтов.

Исходя из содержания ст. 72№ ТК РФ следует, что изменение структурного подразделения по своему профилю является переводом на другую постоянную работу, если оно было указано в трудовом договоре. Однако, для медицинских работников изменение структурного подразделения по профилю независимо от того, было оно указано в трудовом договоре или нет, требует письменного согласия работника, поскольку в одном случае это является переводом на другую постоянную работу, если оно было указано в трудовом договоре, а в другом - изменением определенных сторонами условий трудового договора, если оно указано не было.

Определенные особенности имеют переводы на другую постоянную работу медицинских работников в связи с состоянием здоровья, а также в случаях высвобождения их в связи с сокращением численности или штата, ликвидации учреждений. На наш взгляд, в таких случаях, прежде всего, следует определить, какую именно работу и по каким должностям и специальностям они способны выполнять, и предложить им пройти переподготовку по другой специальности, на которую они имеют право в соответствии с п. 6 ст. 63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. И только после ее прохождения они переводятся с их согласия на должности, по которым они получили переподготовку.

Перемещение применительно к медицинским работникам происходит только тогда, когда оно осуществляется в другое структурное подразделение, одинаковое по профилю с подразделением, в котором работник работал до перемещения. Дело в том, что от профиля структурного подразделения зависят многие условия, определенные трудовым договором, и при изменении структурного подразделения по профилю эти условия меняются, а их изменение, соответственно, уже требует согласие работника.

Исследуя вопросы временных переводов медицинских работников, допускаемых как с изменением трудовой функции, так и без изменения (как с согласия работника, так и без такового), диссертант пришел к выводу, что временный перевод этих работников должен допускаться только в пределах их профессий, поскольку, как правило, такие переводы осуществляются работодателем в ситуациях, когда требуется срочное оказание медицинской помощи, да еще иногда одновременно большому количеству пострадавших. В этих случаях для подавляющего большинства врачей и других медработников это чаще всего может быть другая работа не по их специальности, но, как правило, в рамках их профессии медицинского работника. Привлекать специалиста с медицинским образованием для выполнения работы, не связанной с оказанием медицинской помощи, является, на наш взгляд, нецелесообразным. Это положение необходимо закрепить в специальной главе Трудового кодекса РФ, посвященной особенностям правового регулирования труда медицинских работников.

Кроме того, в данном параграфе установлено, что отстранение лечащего врача в соответствии с ч. 3 ст. 58 Основ законодательства об охране здоровья граждан от реализации рекомендаций консультантов, приглашенных им по требованию больного (или его законного представителя) в экстренных случаях, угрожающих жизни больного, является особым случаем отстранения, не имеющим ничего общего с основаниями, указанными в ст. 76 ТК РФ. В связи с этим диссертант предлагает в специальной главе Трудового кодекса РФ предусмотреть следующую норму: «Отстранение врача или другого медицинского работника от осуществления медицинской деятельности по требованию пациента или его законного представителя производится в порядке, установленном Правительством Российской Федерации».

В четвертом параграфе рассматриваются особенности расторжения трудового договора по инициативе работодателя по отдельным основаниям, в частности, в случае сокращения численности или штата работников; несоответствия врача занимаемой должности вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации; разглашения охраняемой законом профессиональной (врачебной) тайны.

Важно иметь в виду, что при принятии работодателем решения о прекращении трудового договора с медицинским работником в случае невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций, эти работники имеют право на переподготовку в соответствии с п. 6 ст. 63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Поэтому автор полагает, что прекращение трудового договора с медицинским работником по п. 8 ст. 77 ТК РФ и по п.п. 1 и 2 ст. 81 ТК РФ не должно допускаться, если он дал согласие на переподготовку по другой специальности или на перевод на другую работу по специальности, полученной им при переподготовке.

Расторжение трудового договора в случае несоответствия врача или другого медицинского работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации, предусмотренное п. 3 ст. 81 ТК РФ, по нашему мнению, должным образом законодательством не урегулировано. Так, из содержания ч. 2 ст. 81 ТК РФ явствует, что порядок проведения аттестации может установить любое учреждение здравоохранения. Однако, подавляющее большинство учреждений здравоохранения объективно не имеют возможности решить вопрос о недостаточной квалификации медицинского работника, например, в силу того, что врач, который аттестуется, в данном учреждении может оказаться единственным специалистом по конкретной врачебной специальности.

Еще одна особенность расторжения трудового договора с врачами и другими медицинскими работниками по указанному основанию заключается в том, что их увольнение не будет являться правомерным, если они предварительно (до увольнения) не пройдут циклы повышения квалификации, усовершенствования - стажировки и переподготовки в установленные сроки.

В связи с этим делается вывод, что расторжение трудового договора по п. 3 ст. 81 ТК РФ не должно допускаться в случае, если работодатель не принял мер по направлению медицинского работника на циклы повышения квалификации, усовершенствования - стажировки и переподготовки в установленные сроки.

Учитывая особую важность этой проблемы, автор внес предложение о необходимости разработки Министерством здравоохранения и социального развития РФ Типового положения о порядке проведения аттестации врачей и других медицинских работников, в котором была бы установлена процедура проведения аттестации, а органам государственной власти субъектов РФ было вменено в обязанность создавать аттестационные комиссии в отношении врачей - при органах здравоохранения субъектов Российской Федерации с включением в них представителей профсоюзных органов и соответствующих профессиональных медицинских ассоциаций, а в отношении других медицинских работников - аттестационные комиссии при органах здравоохранения городов и районов с включением в них представителей соответствующих профсоюзных органов и профессиональных медицинских ассоциаций.

Особое внимание в данном параграфе уделяется такому основанию расторжения трудового договора как разглашение охраняемой законом тайны. Поскольку из содержания подп. «в» п. 6 ст. 81 ТК РФ неясно, относится ли врачебная тайна к «иной» тайне или нет, а значение ее преувеличить невозможно, поскольку она связана с гарантией прав и законных интересов не только врача, но и пациента, то в специальной главе ТК РФ, посвященной правовому регулированию труда медицинских работников, предлагается предусмотреть следующее основание расторжения трудового договора: «Трудовой договор с медицинским работником может быть расторгнут работодателем в случае разглашения сведений, отнесенных к охраняемой законом врачебной тайне, которую в соответствии с законом они обязаны не разглашать, независимо от того, при каких обстоятельствах они стали известны врачу или другому медицинскому работнику».

В заключении сформулированы основные предложения по совершенствованию законодательства, а также содержится разработанный диссертантом проект специальной главы в Трудовой кодекс Российской Федерации «Особенности регулирования труда медицинских работников».

Литература

1. Особенности трудового правоотношения и его основания - трудового договора с врачами и средними медицинскими работниками: Монография/ Под ред. А.И. Михайлова. - М.: Компания Спутник+, 2006. (3,6 п.л.).

2. О трудовом правоотношении в области медицинской деятельности// Соискатель. - 2006. - №1(32). (0,3 п.л.).

3. Особенности содержания трудового договора с врачами и другими медицинскими работниками// Соискатель. - 2006. - №4(35). (0,3 п.л.).

4. Особенности заключения трудового договора с врачами и другими медицинскими работниками// Вопросы трудового права. - 2006. - №5. (0,4 п.л.).

5. Основы трудового права и медицинского права: Учебное пособие для семинарских, практических занятий и деловых игр (совместно с Михайловым А.И.). - М.: Изд-во ГОУ ВПО РГМУ, 2006. (1,0 п.л.).

Размещено на Allbest.ru