Развитие микробиологии, эпидемиологии и общественного здравоохранения в Новое время

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра истории медицины и социально-гуманитарных наук

Реферат на тему

Развитие микробиологии, эпидемиологии и общественного здравоохранения в Новое время

Выполнил: Тылик Давид

Москва 2023

Оглавление

Введение

1. Развитие микробиологии

2. Развитие эпидемиологии

3. Развитие общественного здравоохранения

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Новое время характеризуется большим количеством открытий в всех областях науки. Различные открытия в сфере биологии, химии, физики внесли огромный вклад в развитие медицины того времени. Во многом это произошло из-за развития таких наук как микробиология, эпидемиология, а также нововведениям в области общественного здравоохранения. В своей работе я хочу поставить определенные задачи:

1. Исследовать последовательность развития микробиологии, эпидемиологии и общественного здравоохранения

2. Выяснить какие научные открытия предшествовали развитию данных областей

3. Узнать благодаря каким историческим личностям это развитие стало возможным

4. Как развитие этих областей повлияло на жизнь людей того времени

Целью моей работы является выяснение роли развития этих наук в жизни современного человечества.

1. Развитие микробиологии

Микробиология - наука о микроорганизмах или же микробах, жизнедеятельность которых так или иначе влияет на жизнь человека. Еще в древние времена люди догадывались о невидимых глазу человека организмах. Так, древнегреческий врач Гиппократ высказал предположение о том, что причиной заразных болезней человека и животных являются невидимые вещества - «миазмы». Литусов Н.В. «История микробиологии» - Екатеринбург: УГМА, 2012. С. 12 Позже догадки человечества немного дополнялись, например, итальянский врач Джироламо Фракасторо говорил уже о живых существах, вызывающих заразные болезни, - «контагиях». К истине люди могли приблизиться лишь после создания микроскопа Антони ван Левенгука, то есть в 1673 году. Микроскоп Левенгука давал увеличение в 150-300 раз. С помощью этого аппарата люди могли увидеть представителей простейших: лямблий, инфузорий, а также могли увидеть красные кровяные тельца - эритроциты. Начиная с этого момента обнаруживались все новые и новые микроорганизмы, а микробиология Нового времени разделилась на дав периода: эмпирический (до второй половины 19-го века) и экспериментальный.

Эмпирический период в основном связан с понятием инокуляции (лат. inoculatio - искусственное заражение). Смысл этого метода был в том, что люди брали частички содержащие агенты болезни (тогда в основном это было содержимое оспенных пустул или же оспенные корочки, завернутые в материю) и закладывали их в нос или терли ими раны. Как правило, после инокуляции заболевание оспой проходило в легкой форме. Способ был настолько распространен, что при виде эпидемий оспы в Австрии, российская императрица Екатерина ‡U внесла правила оспопрививания в «Полное собрание Российских законов» в 1770 году. Метод инокуляции стал прообразом метода вакцинации (лат. vaccination; от vacca - корова), открытом в 1796 году Эдвардом Дженером. Одна пожилая доярка сказала ученому, что не может заболеть натуральной оспой, так как уже переболела оспой «коровьей». Тогда Эдвард начал исследовать этот вопрос, изучая сведения о заболеваниях человека коровьей оспой. Спустя долгих 30 лет исследований он решился на эксперимент. В 1796 году Эдвард Дженер привил восьмилетнему мальчику лимфу пустулы с руки крестьянки, заболевшей коровьей оспой. Через полтора месяца ученый ввел мальчику лимфу из пустулы больного уже натуральной оспой - мальчик не заболел. Даже при повторных попытках заразить мальчика результат оставался таким же - организм не подвергался заражению натуральной оспой. Таким образом, эмпирический период микробиологии опередил экспериментальный метод в лечении некоторых заболеваний, вызванных микроорганизмами. Несмотря на то, что человечеству не было известно ничего о возбудителях этих заболеваний, одно знание о вакцинации смогла предотвратить большое число человеческих жертв.

Экспериментальный период в основном связан с деятельностью Луи Пастера и Роберта Коха. Пастер проводил активные исследования в сфере процессов брожения. Он описал ферментативную природу молочнокислого, спиртового и маслянокислого брожения. В 1857 году ученый установил, что все эти брожения - результат жизнедеятельности микроорганизмов. Также именно он проводил эксперименты по зарождению жизни. Знаменит его опыт с колбой с S-образным горлышком. В обычной колбе с питательным бульоном помутнение раствора наступало достаточно быстро - это означало, что на среде размножились микроорганизмы. Но в колбе с S-образным горлышком все микроорганизмы, которые могли попасть из воздуха, осаждались на нижнем изгибе горлышка, что не давала им проникнуть к питательной среде бульона. Также именно Луи Пастер открыл способ пастеризации молока, пива, вин. Он предложил нагревать такие продукты до температуры 60-80 градусов по Цельсию - температуре, при которой микроорганизмы погибали, а чуть позже им же был предложен метод стерилизации некоторых инструментов, когда изделия прогревались до температуры 120 градусов Цельсия в паровом котле. Уже в 1878 году Пастер в своем докладе французской академии наук утвердил, что инфекционные болезни человека и скота вызывают микроорганизмы. После этого он серьезно занялся вопросом вакцинации, а точнее подготовкой вакцин для улучшения результатов инокуляции. Он предложил первый метод аттенуации (ослабления) штаммов микроорганизмов путем длительного культивирования на питательных средах. Впервые такая идея возникла у ученого после случая, когда он оставил культуру возбудителя куриной холеры на длительный срок в пробирке без пересева. Введение этой культуры в организм животных не вызывало у них болезнь, так как микроорганизмы были ослаблены. Но исследователь заметил, что и попытки последующего заражения уже новой культурой остаются неудачными, когда как заражение новых кур проходит успешно. Это событие станет огромным толчком в медицинской микробиологии. В следующие года Пастером будут созданы вакцины от сибирской язвы (1881 год) и бешенства (1885 год).

Независимо от Пастера огромный вклад в микробиологию внес немецкий бактериолог Роберт Кох. В 1882 году он открыл возбудителя туберкулеза, а в 1883 году возбудителя холеры. В честь него эти бактерии были названы палочкой Коха и запятой Коха. В 1890 году он сумел выделить экстракт туберкулезных бактерий - туберкулин, который и в настоящее время иногда используется для диагностики туберкулеза. Его работы повлияли не только на медицинскую часть микробиологии, но и на общую науку в целом. Благодаря нему в изучении микроорганизмов выделились три постулата Коха:

1) Возбудитель заболевания должен обнаруживаться только в организме больного и не обнаруживаться в организме здоровых людей или больных другими заболеваниями

2) Для определения этиологии заболевания микроб должен быть выделен из организма больного человека в чистой культуре

3) Чистая культура микроорганизмов должна вызывать аналогичное заболевание при заражении животных

4) Микроб должен быть повторно изолирован из организма экспериментально зараженного животного

Чуть позже к «триаде Коха» добавился еще один пункт, который присуждается двум людям - Луи Пастеру и Якобу Генле. Четыре постулата вместе носят название Коха-Пастера или Коха-Генле.

Интересным фактом будет являться то, что один из сотрудников Роберта Коха - Юлиус Рихард Петри, впервые предложил всеми известную микробиологическую посуду - чашку Петри, а второй помощник в лаборатории Коха - Джон Тиндаль, предложил метод дробной стерилизации для растворов, которые не выдерживают высокой температуры. Метод был назван в честь Тиндаля - тиндализация.

Еще одним знаменитым ученым в области микробиологии является Илья Ильич Мечников. В процессе изучения внутриклеточного пищеварения он заметил, что лейкоциты способны окружать инородную частицу (в том числе бактерию) и поглощать их, защищая тем самым организм от болезнетворных организмов. Таким образом он создал фагоцитарную теорию иммунитета, доклад о которой был изложен Мечниковым в 1883 году. Другая же теория иммунитета зародилась у немецкого ученого Пауля Эрлиха в процессе работы с дифтерийным токсином. Согласно теории гуморального иммунитета на попадание бактерий, вирусов, токсинов в организм иммунитет начинает вырабатывать специфические защитные вещества - антитела. В последствии эту теорию дополнил бельгийский иммунолог Жюль Борде, который показал, что антитела вырабатываются организмом не только на попадание бактерий, вирусов или токсинов, но и на любой чужеродный белок, попавший в организм. Именно после этого открытия (в 1898 году) было сформирована понятие антиген - инородное вещество, при попадании в организм которого начинаются вырабатываться антитела. За формирование теории иммунитета в 1908 году Нобелевской премии были удостоены Пауль Эрлих и Илья Ильич Мечников.

Также хочу отметить других отечественных ученых, которые внесли определенный вклад в развитие микробиологии:

Лев Семенович Ценковский - в 1883 году создал отечественные вакцины против сибирской язвы.

Николай Васильевич Сорокин - в период 1882-1886 гг. опубликовал издание, состоящее из четырех томов, «Растительные паразиты человека и животных как причина заразных болезней», которое включало в себя изложение всех известных в то время бактерий.

Сергей Николаевич Виноградский - является отцом почвенной микробиологии. Он выделил и исследовал азотфиксирующие бактерии, определил функцию микробов в круговороте веществ.

Василий Леонидович Омелянский - написал первый учебник по микробиологии на русском языке «Основы микробиологии» и «Практическое руководство по микробиологии»

Сергей Павлович Костычев - занимался вопросами спиртового брожения, фиксацией атмосферного азота азотбактером. Также создал первое микробиологическое производство лимонной кислоты из сахара с помощью гриба Aspergillus niger.

2. Развитие эпидемиологии

Эпидемиология - наука о закономерности возникновения и распространения заболеваний, а также о разработке способов контроля и профилактических действия по борьбе с эпидемиями. С древних времен в местах большого скопления людей существовали вспышки различных заболеваний. Даже во времена Гиппократа люди уже думали о том, как эффективно ликвидировать вспышку заболевания или как эту вспышку изначально не допустить. Несмотря на то, что человечество ничего не знало о возбудителях болезней, им уже была ясна важность изоляции больных, поддержания чистоты вокруг, соблюдение личной гигиены. Со временем человечество развивалось, города увеличивались, точно также росло и количество людей в них. В Средние века, когда рост городов способствовал скученности населения и ухудшению санитарно-гигиенических условий жизни, на человечество обрушились страшные эпидемии - массовые инфекционные заболевания, которые охватывали города, страны, регионы, а иногда и весь народ в целом. В последнем случае это называлось пандемией. В основном развитие эпидемиологии спровоцировали вспышки таких болезней как: чума, холера, оспа и грипп.

Первые шаги отечественной эпидемиологии были сделаны в Москве в период борьбы с чумой 1771-1772 гг. Тогда были разработаны новые методы государственной организации противоэпидемических мероприятий по пересечению чумы. В них включали:

1) Государственное финансирование и контроль за деятельностью больниц, карантинов, торговли, полицейской службы.

2) Ежедневный учет статистики смертности и заболеваемости.

3) Санитарное просвещение народа путем разъяснения методов борьбы с эпидемией. Это было нужно для того, чтобы подавить общественную панику и страх перед болезнью.

4) Финансовые поощрения работников, трудящихся для преодоления эпидемии.

5) Государственное попечение за детьми, оставшимися без родителей, а также нищими и бродягами.

6) Организация захоронений.

7) Планомерная обработка города после эпидемии.

- как итог - издание свода законов (212 государственных документов), которые отражали роль врачей, русского дворянства, Сената и управляющей власти в борьбе с «моровой язвой».

Знаковой личностью в истории эпидемиологии является Данила Самойлович Самойлович, который будучи молодым лекарем возглавил больницу в Угрешском монастыре. Он испытывал на себе дезинфицирующие действие средств, предложенных Комиссией. В экспериментах на себе он доказывал полезность предлагаемых мер защиты от чумы. Именно Д. С. Самойловичу принадлежит заслуга в разработке первых теоретических представлений о механизме распространения чумы. Догадывался о «живой природе» чумы, так как сам являлся сторонником контагиозной природы этого заболевания. Пользуясь микроскопом системы Деллебара пытался обнаружить возбудитель чумы в тканях умерших и больных, но к большому сожалению ему это не удалось. Возбудитель чумы был открыт спустя столетие Александром Йерсеном в 1894 году. Самым важным вкладом Данилы Самойловича в развитие эпидемиологии стало первое в мире предложение предохранительной прививки против чумы. Такая идея появилась у ученого после того, как он трижды перенес чуму в легкой форме, при скрывании чумных бубонов у больных. Чуть позже изучил механизм распространения чумы и ее патологической анатомии, а в 1783 году дал подробное описание клинической картины чумы в труде «Научные записки о чуме, которая в 1771 году опустошила Российскую империю, и особенно столичный город Москву».

Во всем мире эпидемиология развивалась вместе с микробиологией, которая в свою очередь положила начало такой науке как бактериология. Основоположниками считаются Луи Пастер и Роберт Кох. Впоследствии, вместе с исследованиями Д.И. Ивановского началась развиваться вирусология, которая тоже повлияла на продвижение эпидемиологии. Открытие возбудителей многочисленных болезней сделало возможным их научное обоснованное, изучение и ликвидацию в больших масштабах. Так величайшей заслугой Пастера является не только развитие микробиологии и открытие множества возбудителей, но и его вклад в развитие вакцинации. Именно он выработал метод по ослаблению патогенов для создания вакцин, продвигал вакцинацию в общественный массы и старался сделать все, чтобы этот метод был доступен для всех.

3. Развитие общественного здравоохранения

Общественное здравоохранение - деятельность государственных, муниципальных, общественных и иных структур, которая направлена на охрану здоровья, профилактику заболеваний и создание благоприятной среды для жизнедеятельности граждан. В древние времена общественное здравоохранение осуществлялось строительством госпитальных учреждений, бань, водопроводов, также создавались специальные законы, которые требовалось выполнять для эффективного выздоровления или предупреждения распространения заболеваний. Более современный вид общественное здравоохранение приняло в 1603-1653 гг., когда Джон Граунт опубликовал книгу «Естественные и политические наблюдения над записями умерших, главным образом по их отношению к управлению, религии, профессии, росту населения, воздуху, болезням и т.д. города Лондона». Он попытался провести впервые установить статистические закономерности смертности населения в связи с образом жизни, полом, возрастом и другими факторами. Все эти данные были использованы главами государств для организации эффективного общественного здравоохранения. В России первые попытки учета численности населения страны были предприняты при Петре I, которые были связаны с призывом на военную службу. Позже В.Н. Татищев составит первый обширный вопросник (198 пунктов), о местных эпидемиях повальных болезней и средствах их лечения. Этот вопросник послужит основой для вопросника великого ученого М.В. Ломоносова, который состоял уже из 30 пунктов. Результаты этих вопросников послужили началом налаживания общественного здравоохранения. В 1761 году Михаил Васильевич Ломоносов составил письмо «О размножении и сохранении российского народа», где замечал о недостаточном количестве аптек, лекарей, не квалифицированности акушеров, предлагал продвигать в общество идею вреда «обжорства и пьянства». В конце письма он ставил конкретные задачи, направленные на развитие медицинского дела в России:

1) Подготовка квалифицированных медицинских кадров

2) Организация ликвидации «моровых поветрий»

3) Строительство богаделен и приютов для детей

4) Борьба со вредными привычками, улучшение условий труда (в первую очередь горнорабочих)

Далее в 1784 году врач И.Л. Данилевский защитил в Геттингенском университете докторскую диссертацию «Государственная власть - самый лучший доктор», которая привела к необходимости разработки гигиенических нормативов. В России гигиена как наука образовалась под действием Алексея Петровича Доброславина, который является автором первых в России пособий по гигиене: «Гигиена. Курс общественного здравоохранения» и «Курс военной гигиены». Но основал экспериментальную гигиену именно профессор Мюнхенского университета и основатель института гигиены - Макс Петтенкофер. Именно он разработал методики гигиенической оценки воздуха, одежды и почвы, установил гигиенические нормы и рационы питания. Позже развитием гигиены в России занимался швейцарец по происхождению Федор Федорович Эрисман. Он уделял большое внимание школьной гигиене, гигиене жилищ, боролся за улучшении системы канализации.

Среди основоположников общественной медицины в Англии выделяется Джон Саймон - санитарный врач и хирург, один из прародителей общественной гигиены в Англии. Джон Саймон создал крупную школу английских общественных врачей, деятелей санитарного и санитарно-промышленного надзора. Он вместе со коллегами изучал взаимосвязанность условий труда, санитарного состояния жилищ, рациона питания с причинами смертности рабочих и простых граждан Лондона. Раннюю смертность он связывал с антисанитарными, социальными условиями, что впоследствии привело к созданию первого в мире закона об общественном здоровье в 1848 году, а также созданию первого в мире государственного учреждения по охране здоровья.

Заключение

Таким образом, за период нового времени произошло очень много открытий в областях биологии, химии и физики, которые повлияли на развитие микробиологии, эпидемиологии и общественного здравоохранения. В процессе работы над рефератом мне удалось выполнить задачи:

1) Выяснил какие научные открытия предшествовали развитию в областях микробиологии, эпидемиологии, общественного здравоохранения.

2) Узнал благодаря каким историческим личностям это развитие стало возможным.

3) Как развитие этих областей повлияло на жизнь людей того времени.

В заключении, хотелось бы сказать о том, что благодаря этим открытиям сегодня каждый год проводятся сезонные вакцинации для детей, подростков и взрослых. После рождения младенца ему делают определенный список прививок, которые позволяют ребенку перенести заболевания совсем в легкой форме. Благодаря развитию микробиологии человечество подобрало большое количество лекарств к тем или иным возбудителям болезней. С развитием эпидемиологии весь мир смог перебороть пандемию COVID-19, когда при первых же тревожных звонках немедленно были приняты меры карантина, изоляции, а также был принят масочный режим. Благодаря развитию здравоохранения сейчас все больницы имеют строгий свод правил санитарного устройства, ровно так же, как и другие государственные и частные учреждения. Во всем мире по сей день развивается гигиена, которая также сыграла свою роль и в вышеупомянутой пандемии. Благодаря открытиям нового времени человечество научилось по-настоящему бороться с болезнями, эффективно их предотвращать, а также следить за грамотным соблюдением условий труда, санитарными состояниями жилищ, ежедневной личной гигиеной. Хочется отметить, что эти науки развиваются и по сей день. В период новейшего времени было сделано немало открытий, касающихся микробиологии, эпидемиологии и в области общественного здравоохранения. Все эти исследования делаются на базе великих открытий ученых нового времени, что делает их вклад в развитие этих областей по истину великим.

микробиология эпидемиология здравоохранение наука

Список использованной литературы

1. Лисицын Ю.П. История медицины. - М., 2010.

2. Литусов Н.В. История микробиологии. Иллюстрированное учебное пособие. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2012.

3. Сорокина Т.С. История медицины. - М., 2009.

4. «Развитие микробиологии, эпидемиологии, иммунологии, гигиены» - медицинская энциклопедия.

5. «Краткая история эпидемиологии. Исторические этапы развития эпидемиологии» - справочник болезней.

6. «Становление и формирование общественной медицины и профессиональной гигиены» - лекция.

Размещено на Allbest.ru