Автор теории потребностей Вирджиния Хендерсон

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Московской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области

"Московский областной медицинский колледж №3 имени Героя Советского Союза З. Самсоновой"

Доклад

Автор теории потребностей Вирджиния Хендерсон

студентки 2 курса

Кузнецовой Полины Юрьевны

Ногинск - 2021

Введение

Вирджиния Хендерсон была американкой, которая всю свою жизнь посвятила практике и исследованиям сестринского дела. С 1950 года его полная приверженность к нему породила теории и основы, которые применяются на сегодняшний день.

В своей работе Вирджиния Хендерсон переосмысливает уход за больными в функциональных терминах, включая физиологические и психопатологические принципы. Он также считал, что это будет меняться в зависимости от времени; то есть его определение не будет окончательным.

Теоретическое изучение сестринского дела, берет свое начало из книги "Сестринские записки" Об итальянском Флоренс Найтингейл в 1852 году. До этой работы уход за больными рассматривался как деятельность, основанная на практике и общеизвестных.

Вирджиния Хендерсон заявила, что уход - это услуга, доступная круглосуточно, семь дней в неделю. Это имеет большой смысл в настоящее время, потому что медсестер всегда остается с пациентом для всего, что ему нужно. сестринский хендерсон психопатологический

Биография В. Хендерсон

Вирджиния Хендерсон родилась в 1897 году в Канзас-Сити, штат Миссури, США, 19 марта.

В возрасте 21 года она начала обучение сестринскому делу в Вашингтоне, округ Колумбия. (в военном училище); Её главной мотивацией следовать по этому пути была Первая мировая война, поскольку она помогала нескольким своим соотечественникам в этот период.

Через три года (1921), после окончания университета, Вирджиния Хендерсон получает свою первую работу медсестрой в поселении Генри-Стрит, некоммерческом агентстве социального обслуживания, расположенном в Манхэттене, Нью-Йорк. Год спустя Вирджина Хендерсон начала свою педагогическую карьеру (1922).

Оттуда она начнет долгие тренировки через годы:

· 1926: поступить в педагогический колледж (Колумбийский университет).

· 1929: Занимает должность педагогического руководителя в Мемориальной больнице Стронг (Рочестер, Нью-Йорк)..

· 1930: возвращается в педагогический колледж и преподает курсы по клинической практике и методам анализа медсестер.

· 1932: она получает звание бакалавра в педагогическом колледже.

· 1934: получает звание магистра искусств в педагогическом колледже..

· 1948-1953 гг.: проводит пересмотр пятого издания книги Берты Хармер "Учебник принципов и практики сестринского дела", изданной в 1939 году.

· 1955: издает шестое издание книги "Учебник принципов и практики сестринского дела".

· 1959: руководит проектом "Индекс сестринских исследований"..

· 1966: публикует "Природа ухода".

· 1980: уже снят, остается связанным с исследованиями в Йельском университете.

· 1983: получает премию основателей Мэри Толлес Райт.

· 1978: публикует шестое издание "Принципы ухода".

· 1988: Получает почетное упоминание за вклад в уход за больными от А.Н. А. (Американская ассоциация медсестер).

Вирджиния Хендерсон скончалась 30 ноября 1996 года в возрасте 99 лет.

Основные положения модели В. Хендерсон

Пациент, согласно утверждению В. Хендерсон, имеет фундаментальные человеческие потребности, одинаковые для всех людей: "Вне зависимости от того, болен человек или здоров, сестра всегда должна иметь в виду жизненно важные потребности человека в пище, крове, одежде; в любви и доброжелательности, в чувстве необходимости и взаимозависимости в условиях общественных отношений... "

В. Хендерсон приводит 14 потребностей для повседневной жизни. Здоровый человек, как правило, не испытывает трудностей при удовлетворении этих потребностей. В то же время в период болезни, беременности, детства, старости, при приближении смерти человек бывает не в состоянии удовлетворить эти потребности самостоятельно. Именно в это время сестра помогает "человеку, больному или здоровому, в выполнении тех функций, которые поддерживают его здоровье или же способствуют его выздоровлению (или же в момент его ухода из жизни) и которые этот человек выполнил бы без посторонней помощи, будь у него силы, желания или знания... ". Автор утверждает, что во все времена сестринский уход должен быть направлен на скорейшее восстановление независимости человека.

Потребности повседневной жизни по В. Хендерсон

1. Нормально дышать.

2. Употреблять достаточное количество пищи и жидкости.

3. Выделять продукты жизнедеятельности.

4. Двигаться и поддерживать нужное положение.

5. Спать и отдыхать.

6. Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду.

7. Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду.

8. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.

9. Обеспечивать свою безопасность и не создавать опасность для других людей.

10. Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение.

11. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.

12. Заниматься любимой работой.

13. Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх.

14. Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.

Источник проблем пациента

В. Хендерсон, разрабатывая свою модель, основывалась на теории американского психолога А. Маслоу об иерархии основных человеческих потребностей.

По табл. ниже видим, на чём основана приоритетность потребностей, предложенных В. Хендерсон. При этом потребностей по В. Хендерсон значительно меньше в каждом уровне, чем по А. Маслоу. Это объясняется тем, что в середине 60-х годов ХХ в., когда была создана эта модель сестринского ухода, реальные возможности сестры в США были ограничены деятельностью по удовлетворению именно этого ограниченного перечня потребностей. (Модель NANDA, по которой работает сестринский персонал в Северной Америке с конца 80-х годов, включает в себя потребности всех уровней.)

Проблемы, требующие сестринского вмешательства, возникают в том случае, когда человек в силу определённых обстоятельств (болезнь, младенческий и/или старческий возраст) не в состоянии осуществить уход за собой. Проблемы могут появиться во время выздоровления или длительного умирания.

Таблица. Взаимосвязь основных потребностей по А. Маслоу с потребностями повседневной жизни по В. Хендерсон

В. Хендерсон утверждает, что способность человека удовлетворять свои ежедневные потребности меняется в зависимости от его темперамента и эмоционального состояния. Например, испытывая чувство страха и беспокойство, человек может плохо спать и есть. Пожилой человек, недавно перенёсший тяжёлую утрату, может испытывать трудности в общении, передвижении, одевании и раздевании, если ранее ему в этом оказывал помощь его умерший родственник. Физиологические и интеллектуальные возможности человека также могут влиять на способности человека удовлетворять свои фундаментальные потребности.

Направленность сестринского вмешательства

Несмотря на то, что В. Хендерсон явно не рекомендует использование сестринского процесса (в 60-е годы такой вид сестринской практики, как сестринский процесс, ещё не сложился окончательно в сегодняшнем понимании этого термина), она считает, что при обследовании пациента сестра обсуждает с ним условия оказания сестринской помощи: "Только в состоянии очень высокой зависимости пациента, такого, как кома или состояние полной прострации, у сестры имеются оправдательные мотивы для принятия решения (не обсуждая этого с пациентом), что для него в данном случае является благом". По мнению В. Хендерсон, сестра должна постараться встать на место пациента, понять его собственную оценку своего состояния и выбрать необходимое вмешательство.

Цель ухода. В. Хендерсон считает, что сестре следует ставить только долгосрочные цели в восстановлении независимости пациента при удовлетворении им 14 повседневных потребностей. Правда, краткосрочные и промежуточные цели тоже имеют право на существование, но только при острых состояниях: шоке, лихорадке, инфекции или дегидратации (обезвоживании). Автор рекомендует составлять план сестринского ухода, письменно изменяя его после оценки результата сестринских вмешательств.

Сестринское вмешательство. В. Хендерсон считает, что сестринский уход должен быть связан и с лекарственной терапией, и с процедурами, назначаемыми врачами, при этом для осуществления сестринских вмешательств может потребоваться участие членов семьи пациента.

Оценка качества и результатов ухода. По данной модели можно окончательно оценить результат и качество ухода только тогда, когда удовлетворены все повседневные потребности, в отношении которых было предпринято сестринское вмешательство.

Роль сестры представлена В. Хендерсон двояко. С одной стороны, сестра - это самостоятельный и независимый специалист в системе здравоохранения, поскольку она выполняет те функции, которые не может выполнить пациент, чтобы чувствовать себя достаточно независимо, с другой - это помощник врача, выполняющий его назначения.

Применение модели В. Хендерсон в сестринском процессе

Эта модель является одной из самых известных в настоящее время среди практикующих сестер. При этом следует помнить, что она предусматривает непременное участие пациента во всех этапах сестринского процесса.

На этапе первичной оценки состояния пациента сестре совместно с пациентом следует установить, какие из 14 повседневных потребностей следует удовлетворить в первую очередь. Причем сестра принимает решение за пациента только в том случае, когда он не в состоянии этого сделать. Например, если пациент отказывается есть больничную пищу, значит, его потребность в пище не удовлетворяется. Совместно с пациентом сестра определяет возможные причины этой проблемы (плохой аппетит, брезгливость и т.п.) и ставит реалистичные цели для её решения. Если у пациента нарушен сон, сестра должна установить причины этой проблемы (неудобная постель, духота, храп соседа по палате и т.д.).

Планирование ухода. В. Хендерсон считает, что человек должен полностью и самостоятельно удовлетворять свои повседневные потребности, поэтому долгосрочная цель ухода заключается в том, чтобы добиться у пациента максимальной независимости. Для решения этой проблемы сестра ставит совместно с пациентом несколько промежуточных и краткосрочных целей. Так, в случае с пациентом, отказывающимся от пищи, нужно запланировать беседу с родственниками, с самим пациентом, возможно, с сотрудниками пищеблока. В случае с пациентом, имеющим проблемы со сном, следует запланировать упражнения по релаксации (расслаблению), проветривание помещения или перевод в другую палату.

Поставленные цели должны быть реалистичны и измеряемы, чтобы можно было оценить успешность или безуспешность сестринского вмешательства.

Сестринское вмешательство направлено на укрепление здоровья пациента, полное решение поставленных перед ним задач. В конечном счете, вмешательство предполагает помощь пациенту в достижении им независимости, насколько это возможно.

Оценка результатов ухода. Сестры, работающие по модели В. Хендерсон, приступая к итоговой оценке выполнения плана по уходу, начинают с оценки каждой повседневной потребности, при удовлетворении которой были выявлены проблемы. Сестра устанавливает, насколько достигнута цель при удовлетворении потребности. При недостигнутой цели планируются новые сестринские вмешательства или изменение формулировки цели.

Заключение

За огромный вклад в развитие сестринского дела 9 университетов присвоили Хендерсон почетную докторскую степень. Национальная лига сестринского дела отметила достижения Хендерсон орденом Мэри Аделаиды Нутинг, первой американской медсестры, получившей звание профессора.

Одной из первых Вирджиния Хендерсон получила почетное членство в американской академии сестринских наук, она была также почетным членом Королевского колледжа медсестер Великобритании. В 1983г. выдающаяся исследовательница была удостоена высшей награды Международного почетного сестринского общества Сигма, Тета, Тау "За лидерство", ее имя присвоено электронной компьютерной библиотеке этого общества.

Список использованных источников

1. Учебник "Теоретические основы сестринского дела" С.А. Мухина; И.И. Тарновская

2. http://russiannurse.ru/osnov-/180-hender-/225-med.html

3. https://ru.thpanorama.com/articles/cultura-general/virginia-henderson-biografa-y-14-necesidades-modelo.html

Размещено на Allbest.ru