И. Кассирский - выдающийся советский ученый и врач

Размещено на http://www.allbest.ru/

И.А. Кассирский - выдающийся советский ученый и врач. К 115-летию со дня рождения

Левин Виталий Ильич

доктор технических наук

профессор, кафедра математики,

Пензенский государственный технологический университет

Аннотация

В статье изложена научная биография выдающегося ученого-медика, педагога и замечательного человека Иосифа Абрамовича Кассирского. Дан обстоятельный анализ его научной, педагогической, организационной и врачебной деятельности. Рассказывается о его решающей роли в создании советской научной и лечебной школы в области гематологии и тропических болезней. Большое внимание уделено описанию удивительной, яркой человеческой личности И.А. Кассирского. Приведено множество воспоминаний его коллег, друзей, учеников и близких, живо воссоздающих различные стороны его жизни и деятельности. Проанализированы основные особенности его научно-исследовательской и педагогической деятельности в области медицины. Затрагивается его научно-организационная и общественная деятельность. Особо выделяются высокие человеческие качества И.А. Кассирского. Именно эти качества больше всего остались в памяти его современников. В заключение дается общая оценка научного уровня работ И.А. Кассирского в области медицины и созданной им научной школы. Приводится подробный список его основных публикаций.

Ключевые слова: научная школа, гематология, диагностика, медицина, человек, врач, ученый, И.А. Кассирский, стиль, личность ученого

Abstract

The article provides a review of the biography of a distinguished doctor and scientist, teacher and wonderful person Iosif Kassirsky. The author of the article gives a detailed analysis of Kassirsky's scientific, teaching, administrative and doctor's activities. The author underlines Kassirsky's great contribution to the creation of the Soviet scientific and medical school in the sphere of hematology and tropical diseases. Much attetion is being paid to the description of a brilliant and amazing personality of Iosif Kassirsky. The article contains memories of Kassirsky's colleagues, friends, students and relatives as well as analysis of the main peculiarities of Kassirsky's research and teaching activities in the sphere of medicine. The author also touches upon Kassirsky's administrative and social activities. Personal qualities of Kassirsky are emphasized. These are the very qualities that are so much remembered by his contemporaries. In conclusion the author gives a general evaluation of Kassirsky's researches in medicine and the school founded by him. The article also provides a full list of Kassirsky's basic publications.

Keywords: scientific school, hematology, diagnostics, medicine, human, doctor, scientist, Iosef Kassirsky, style, scientist's personality

Введение

Наша эпоха - время, когда почти перестали встречаться личности. Нас окружают, с одной стороны, масса бесцветных, несостоявшихся, озлобленных людей, с другой - множество людей, считающих себя успешными, но занятых исключительно обслуживанием власть имущих. Между тем, всего 30-50 лет назад Россия была богата выдающимися, независимыми личностями, и благодаря им она стала в те годы одной из ведущих и уважаемых стран мира. Об одной из этих личностей пойдет речь ниже. Мы будем говорить о выдающемся советском ученом-медике, враче, педагоге и замечательном человеке Иосифе Абрамовиче Кассирском.

Ученица И.А. Кассирского Наталья Евгеньевна Андреева - профессор кафедры гематологии и интенсивной терапии Медицинской академии последипломного образования на базе клинической больницы им. Н.А. Семашко ОАО РЖД как-то взглянула на фотографию И.А. Кассирского и сказала: «Моя жизнь делится на жизнь рядом с Иосифом Абрамовичем и после него - я встретила человека, который соответствовал моему идеалу, и он стал частью меня». Это свидетельство видного ученого и врача, конечно, не случайно. Всякого, кто прочитал биографию Иосифа Абрамовича Кассирского, терапевта и гематолога, академика Академии медицинских наук СССР, и воспоминания его соратников, коллег и учеников, охватывает ощущение, что он встречал уже подобные воспоминания о выдающихся личностях прошлого века. Творческое наследие всех этих людей включает и такое важное понятие как «научная школа». Всплывает в памяти гениальный физик-теоретик, нобелевский лауреат Лев Давидович Ландау, с его вкладом не только в физическую науку, но и в область человеческих отношений - с его «теорией счастья», согласно которой каждый человек должен и даже обязан быть счастливым; он даже вывел формулу, содержащую 3 параметра счастья: работа, любовь, общение с людьми. Вспомнился величайший математик Андрей Николаевич Колмогоров, чья широта научных интересов была беспредельна: от теории случайных процессов и метеорологии (он был почетным членом Американского метеорологического общества) до кибернетики и теории стиха (вышел сборник его стиховедческих работ под редакцией академика Д.С. Лихачева). Вспоминается владевший немецким, французским, английским, латинским, древнегреческим и древнееврейским выдающийся психолог Лев Семенович Выгодский, чьи труды с годами приобретают все большее значение. И, наконец, биолог и генетик Николай Владимирович Тимофеев-Ресовский, не просто высокопрофессиональный исследователь, добившийся крупных и по-настоящему серьезных результатов в науке, - он был еще и философом, знатоком истории и ценителем искусств, человеком чрезвычайно разносторонним. Он был, наконец, Личностью, преодолевшей во имя любви к истине невзгоды и тяготы жизни, выстоявшей и сохранившей до последних дней юношеский исследовательский задор и преданность науке, - настоящий титан. Как известно, образ Тимофеева-Ресовского лег в основу романа Даниила Гранина «Зубр». Сравнивая годы жизни этих людей, мы обнаруживаем, что все они почти ровесники! Разница лишь в том, что о Ландау, Колмогорове, Выгодском и Тимофееве-Ресовском написано много и широкие массы довольно много знают о них. А вот о Кассирском публика знает до обидного мало. Фактически о нем знают лишь специалисты и то далеко не все. Между тем, это, несомненно, был человек, по масштабу личности равный «Зубру», - Иосиф Абрамович Кассирский. Он был таким же, как его знаменитые предшественники, средоточием невероятной энергии и предельно ясной мысли и щедро одаривал этой энергией и идеями окружающих - кем бы они ни были, говорил ли он с коллегой по профессии, мастеровым человеком, музыкантом, чиновником. гематология кассирский педагог лечебный

Эта мысль может показаться читателю странной, но сквозь скупые строки биографии Кассирского проступает такая мощная энергия обаяния личности, что она ощущается буквально физически. И здесь большое значение имеют подтверждения этого со стороны тех, кто знал Иосифа Абрамовича Кассирского лично. Увы, таких остались единицы (ведь от этого человека нас отделяют два, а для совсем юных - три поколения): его сын Генрих Иосифович Кассирский, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения реабилитации Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН; академик РАН и РАМН, профессор, доктор медицинских наук, директор Гематологического научного центра РАМН Андрей Иванович Воробьев и упомянутая уже профессор Наталья Евгеньевна Андреева. Поистине бесценны их воспоминания и впечатления о И.А. Кассирском. И вслед за ними читатель тоже может подумать: и моя жизнь поделилась на периоды «до» и «после» знакомства с Иосифом Абрамовичем Кассирским.

Биография

Рассказать о И.А. Кассирском, особенно рассказать коротко, трудно. В семейном архиве Кассирских хранится письмо Абрама Иосифовича Кассирского нашему герою - старшему сыну Иосифу, посланное после его выступления на съезде терапевтов. Там есть такие строки: «Твое сообщение о том, что ты выступал в Колонном зале... вызывает радость и надежду... Будь скромен, не кичись. Все твои достоинства и достижения со временем выплывут наверх». Мудрым человеком был Абрам Иосифович...

Родился Иосиф Абрамович Кассирский 4 (16) апреля 1898 года в Новом Маргелане (позже - Скобелев, а с 1924 г. - Фергана), где в свое время осел его дед Иосиф Кассирский - участник среднеазиатских походов войск генерала Скобелева и где родился его отец Абрам Иосифович. Иосиф был старшим ребенком в большой семье из шести детей. В семье царила доброжелательная обстановка. Иосиф в раннем детстве проявил незаурядные способности, уже в 5 лет хорошо читал и писал. Восьми лет он поступил в гимназию. Скобелевская гимназия была типичной классической гимназией, в которой большое внимание уделялось изучению французского, немецкого и латинского языков. Иосиф легко овладел ими. В результате он читал в подлиннике древних писателей: Овидия, Горация, Цицерона, а в последующем - выдающихся ученых-биологов Рудольфа Вирхова и Пауля Эрлиха, написал послесловие к роману Андре Моруа «Жизнь Александра Флеминга». Его товарищ по гимназии - в дальнейшем известный гидротехник, академик ВАСХНИЛ, Герой Социалистического труда, автор проектов и руководитель строительства плотинных гидроузлов ферганского типа - Виктор Васильевич Пославский вспоминал, что Иосиф отличался от сверстников огромной тягой к чтению: даже во время игр он умудрялся читать книги, нередко совсем отключался и, устроившись где-нибудь в укромном месте, учил наизусть отрывки из «Галльской войны» Цезаря или речи Цицерона. Деньги, которые родители иногда давали мальчику, он тратил на покупку книг. Именно в гимназические годы были заложены основы его огромной эрудиции.

Гимназию Иосиф Абрамович Кассирский окончил в 1916 году с золотой медалью. По окончании гимназии он сказал отцу, что отправляется поступать в Томский университет, слывший в то время одним из самых прогрессивных в России. И еще он сказал, что хочет быть литератором. Абрам Иосифович - его отец, не стал спорить, но заметил, что, по его мнению, литератор - это не специальность. Тогда Иосиф поступил сразу на два факультета университета: филологический и медицинский. Но вскоре вышел запрет учиться на двух факультетах. И Иосиф выбрал один - медицинский.

Революция случилась, когда он окончил первый курс. Следом за революцией грянула гражданская война. В Томске появился Колчак. Его армии были нужны врачи и он приказал: студентов медицинского факультета, в том числе и недоучившихся - мобилизовать. Так Иосиф Абрамович оказался в белой армии в качестве врача, а точнее заурядврача - так называли тогда недоучившихся.

Пробыл он там недолго. По рассказу его сына Генриха Иосифовича Кассирского, его отец «довольно быстро понял политическую ситуацию и принял решение добровольно перейти в Красную армию, что было сопряжено со смертельной опасностью. Ускакав вместе со своим фельдшером в степь на лошади, он рисковал нарваться на разъезд белых, что означало расстрел на месте. Но встретился разъезд красных. В Красной армии тоже не хватало врачей, и он был назначен полковым врачом в бригаду Семена Михайловича Патоличева (отца Николая Семеновича Патоличева, в 1960-е годы министра внешней торговли СССР). Бригада входила в состав легендарной Первой Конной армии, руководимой знаменитым командармом Семеном Михайловичем Буденным. Отец прошел с ней от южного Урала до Кубани, участвовал в походах на Дон и Северный Кавказ и был затем демобилизован по постановлению правительства об отзыве всех недоучившихся врачей для окончания образования, так как в стране начались эпидемии инфекционных заболеваний».

Конармия стала главной школой жизни для И.А. Кассирского. Вот что напишет об этом времени сам Иосиф Абрамович в своих воспоминаниях «Всадник из легенды» (журнал «Знамя», 1968, № 2): «И теперь, через сорок с лишним лет, мысленным взором охватывая прожитую жизнь, всегда замечаю одно: что я ни делаю - решаю ли какую-либо научную проблему, лечу ли тяжелобольного человека, читаю ли лекцию, разучиваю ли новое музыкальное произведение, взялся ли за еще один иностранный язык, выступаю ли с кафедры международного конгресса перед огромной аудиторией, - во всем я ощущаю действие той упругой воли, той неодолимой силы человеческого упорства, которые были воспитаны во мне годами боев и походов. Эту волю воспитали во мне, мягком... человеке, нелегкие годы молодости».

Когда отмечался 50-летний юбилей Первой Конной армии, Иосиф Абрамович Кассирский получил самую дорогую для него, штатского человека, награду, которой очень гордился: медаль «За боевые заслуги». A когда в 1971 г. Кассирского хоронили, то у гроба в зале Президиума Академии медицинских наук СССР вместе с гражданским почетным караулом был выставлен еще и воинский караул. При погребении на Новодевичьем кладбище произвели ружейный салют и исполнили государственный гимн СССР.

Доучиваться после Гражданской войны И.А. Кассирский поехал в Саратов. Там он в 1921 году получил диплом врача и вернулся для работы в Ташкент, куда к тому времени приехали из Ферганы его родители. В то время в Ташкенте Советская власть организовала Туркестанский университет, где был, в том числе, и медицинский факультет. В организации этого факультета участвовали известные ученые-медики, профессора А.В. Мартынов, А.И. Абрикосов, В.Ф. Войно-Ясенецкий, П.П. Ситковский (стал деканом факультета), Г.К. Хрущев (стал заместителем декана). Иосиф Абрамович пришел поступать в ординатуру к заведующему университетской кафедрой терапии и руководителю терапевтической клиники университета Александру Николаевичу Крюкову. Новоявленных «красных» интеллигентов Крюков не любил и, несмотря на партийные рекомендации, заваливал при наборе. Делал он это очень просто: предлагал претенденту написать автобиографию. После этого, исправив красным карандашом многочисленные ошибки, советовал претенденту пополнить образование вне ординатуры. Но с Кассирским вышла осечка - ошибок в автобиографии не оказалось. Тогда Крюков задал Иосифу Абрамовичу несколько вопросов по специальности. И тут молодой врач показал такие глубокие знания, что пораженный мэтр вынужден был отступиться - абитуриента в ординатуру приняли.

Став врачом в клинике Крюкова, Иосиф Абрамович разъезжает по городу Ташкенту и его окрестностям на велосипеде, наблюдает панораму внутренней медицины - обычной и жарких стран - с их малярией, лейшманиозом, риштой, тифами, проказой и т.д. На что мог полагаться врач в тех условиях, придя к больному в кишлаке? Конечно, только на точность осмотра, на скрупулезное выслушивание жалоб, на четкость собственного мышления - ведь никакой диагностической аппаратуры в те времена и в помине не было! Вскоре при обходе в клинике отделения Кассирского Крюков спрашивал именно Иосифа Абрамовича о диагнозах сложных больных. Перейдя в соседнее отделение, по поводу неясных больных он опять обращался к Кассирскому. Уже в 1922 году появляется первая научная работа И.А. Кассирского «К вопросу о роли гипофиза при несахарном мочеизнурении». Кассирский становится лидером терапевтической клиники Туркестанского университета.

В 1925 году Правительство СССР направило проф. проф. А.Н. Крюкова в зарубежную командировку для ознакомления с состоянием медицины в ведущих странах мира. Профессор взял с собой И.А. Кассирского. Вдвоем они посетили крупнейшие терапевтические клиники Австрии, Германии, США, Франции и вернулись на родину, обогащенные передовым опытом.

Через несколько лет, в конце 1920-х годов, на базе медицинского факультета Туркестанского университета властями был организован Ташкентский медицинский институт. И уже в 1930 году Иосифа Абрамовича Кассирского избирают доцентом кафедры и клиники тропических болезней новообразованного института, а в 1931 году - профессором и заведующим кафедрой.

В 1934 году И.А. Кассирского приглашают в Москву на должность научного руководителя терапевтического отделения ведущей в стране железнодорожной больницы им. Н.А. Семашко НКПС СССР (в настоящее время - центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко ОАО РЖД). Затем в столицу постепенно перебираются и его сотрудники: Георгий Алексеевич Алексеев, Дебора Абрамовна Левина (его супруга), Михаил Гукасович Абрамов. В Москве Иосиф Абрамович Кассирский впервые в СССР стал проводить клинико-анатомические конференции - школы повышения квалификации врачей. В следующем, 1935 году, Кассирский организует при указанной железнодорожной больнице им. Н.А. Семашко в Москве курсы по усовершенствования врачей-терапевтов системы Народного комиссариата путей сообщения СССР. Эти курсы через некоторое время стали филиалом кафедры терапии Московского медицинского института профессора Дмитрия Дмитриевича Плетнева - тогдашнего крупнейшего терапевта в Советском Союзе. Первыми преподавателями курсов, кроме уже упомянутых М.Г. Абрамова, Г.А. Алексеева и Д.А. Левиной, были также Константин Петрович Иванов и Илья Самойлович Рутштейн. В 1936 г. курсы были включены в состав Центрального Института усовершенствования врачей и преобразованы в кафедру терапии института, которую возглавил проф. Кассирский. Кафедра терапии (а затем, гематологии) становится одним из центров повышения квалификации врачей и превращается в одно из самых авторитетных лечебных и научных учреждений. Именно здесь сформировалась научная школа профессора И.А. Кассирского.

Сотрудничество И.А. Кассирского с профессором Д.Д. Плетневым - много знающим и весьма авторитетным ученым-медиком, пользовавшимся огромной популярностью, - много дало Иосифу Абрамовичу. К сожалению, это сотрудничество длилось недолго. После смерти в 1936 г. А.М. Горького против Д.Д. Плетнева начались политические обвинения. В 1938 году на печально знаменитом открытом судебном процессе против «Антисоветского контрреволюционного правотроцкистского блока» Д.Д. Плетнев и еще два врача были обвинены в умерщвлении А.М. Горького и его сына, руководителя ОГПУ Менжинского и других персон. Д.Д. Плетнева приговорили к 25 годам заключения, двух врачей - к расстрелу. В сентябре 1941 года при подходе немцев к Орлу все находившиеся в Орловской тюрьме политзаключенные были расстреляны (чтобы «не достались врагу»!). Среди расстрелянных фигурировали один из основателей партии эсеров Мария Спиридонова, профессор Д.Д. Плетнев, командарм Яков Алкснис, командующий ВВС СССР и много других знаменитостей.

Уже в середине 1930-х гг. И.А. Кассирский становится отечественным лидером в различных областях медицины, достигает блестящих успехов в гематологии, географической патологии, клинической фармакологии, кардиологии, ревматологии. При знакомстве с его научно-медицинским наследием создается впечатление, что он работал одновременно над несколькими различными проблемами.

В период Великой Отечественной войны Иосиф Абрамович Кассирский занимал ответственный пост главного терапевта Главного врачебно-санитарного управления Наркомата путей сообщения СССР, постоянного консультанта Военной академии им. М.В. Фрунзе, неоднократно выезжал для оказания помощи раненым в действующую армию (Ленинградский фронт, Воронежский фронт, Прибалтийский фронт), активно участвовал в борьбе со вспышками инфекционных заболеваний (в частности, в только что освобожденном от фашистов Сталинграде). При этом Иосиф Абрамович Кассирский никогда не оставлял научную работу. Так, уже осенью 1941 года (независимо и одновременно с американскими учеными Токантином и О'Нейли) он разработал новый внутригрудной метод переливания крови, позволявший транспортировать кровь на сверхдальние расстояния (до 8000 км) и удобный для применения в госпиталях.

После войны И.А. Кассирский приобрел широкую известность как крупнейший специалист в области гематологии, инфекционной и паразитной патологии, ревматологии, химиотерапии. Его научная деятельность получила международное признание: его неоднократно приглашали на различные научные конгрессы и съезды за рубеж, где он пользовался большим авторитетом. Его уже при жизни считали одним из лидеров советской и мировой гематологии, кардиологии, ревматологии, химиотерапии, создателем крупной научной школы.

Главные работы Кассирского - это фундаментальное руководство «Клиническая гематология» (в соавторстве с профессором Г.А. Алексеевым), вышедшее в 1948-1970 гг. 4 изданиями и переведенное на английский язык; исследование «Болезни жарких стран» (в соавторстве с профессором Н.Н. Плотниковым), переведенное на английский, испанский и французский языки; «Очерки рациональной химиотерапии» - первая в нашей стране монография по данной проблеме. Кроме того, из-под его пера вышло около 300 статей - от чисто научных до научно-популярных и чисто литературных.

Научная деятельность Кассирского была отмечена двумя орденами Ленина, орденом Трудового Красного знамени, орденом Знак Почета, медалью «За боевые заслуги», Премией им. Н.Д. Стражеско АМН СССР, присвоением звания заслуженного деятеля науки Узбекской СССР, избранием вице-президентом Международного союза гематологов, почетным членом Швейцарского общества гематологов, Польского и Венгерского медицинских обществ. В 1958 году он был избран членом-корреспондентом, а в 1963 году академиком АМН СССР.

Последний год жизни, будучи уже тяжело больным и с трудом вставая с постели, он тем не менее приезжал в клинику, вел утренние конференции, читал лекции, консультировал. Последний раз он был в клинике за 4 дня до смерти. Он знал, что смертельно болен. Уходя, со всеми попрощался за руку, понимая, что больше не вернется. Скончался И.А. Кассирский 21 февраля 1971 года.

Стиль работы и жизни

Удивительна была способность И.А. Кассирского работать в любых условиях. «Ему не мешали разговоры окружающих, бытовой шум, музыка и т.п., - рассказывает его сын Генрих Иосифович. - Многие годы квартирные условия у нас были такими, что отец не имел отдельного кабинета. Его сравнительно небольшой стол и подоконник были завалены книгами, рукописными и машинописными листами. Мне всегда казалось, что этот беспорядок мешает ему работать. Однако он, как правило, находил все необходимое, лишь изредка, потеряв какой-то листок, расстраивался и привлекал меня к поискам. Несомненно, что подобный стиль работы ему обеспечивала великолепная память. Он редко делал какие-либо выписки из книг или статей, чаще подчеркивал в них важные для него места в тексте. Он в основном мог подолгу писать непрерывно, извлекая из своей памяти огромный объем знаний и информации...

По молодости лет я долго не понимал, что лежало в основе такой огромной работоспособности, невероятной, постоянной потребности в творческом труде. Мне позже стало ясно, что мой отец испытывал глубокое удовлетворение, позволю себе даже сказать, наслаждение от этого процесса и большую радость от его завершения. Конечно же, при этом он сознавал важность его трудов для медицинской науки и практики».

Впечатляет глубокое и разностороннее образование Иосифа Абрамовича, владение в совершенстве тремя языками: латынь, французский и немецкий, блестящее знание русской классической и западной литературы, живописи, архитектуры, скульптуры. Особое место в его жизни занимала музыка. Он играл на фортепиано и флейте, хотя специального музыкального образования не имел. Неплохо читал ноты. «Музицирование для него было формой отдыха, удовольствия и известной гордости. Он не стеснялся выступать на вечерах в Центральном институте усовершенствования врачей, больнице им Н.А. Семашко, где была его клиника, - вспоминает сын Генрих Иосифович. - Как правило, это были дуэты (флейта и рояль) или трио (присоединялся профессор его кафедры М.Г. Абрамов, игравший на виолончели). «Вершиной» таких выступлений было его участие в концерте, проходившем в зале Всероссийского театрального общества на улице Горького по случаю 60-летия отца (в 1958 году), избранного незадолго до этого членом-корреспондентом Академии медицинских наук СССР. Совпало это событие с началом многолетней дружбы отца и всей нашей семьи с Мстиславом Ростроповичем и Галиной Вишневской. Организацию концерта Ростропович взял на себя, и это очень волновало отца. Ему хотелось, чтобы концерт, а не торжественная часть, и тем более не банкет были главным украшением юбилея... В концерте участвовали: сам Мстислав Ростропович, Галина Вишневская (находившаяся уже на последних сроках беременности, она впервые исполнила Бразильскую Бахиану Э. Вилла-Лобоса в сопровождении мужа и его учеников), Майя Плисецкая («Лебедь» Сен-Санса), Эмиль Гилельс. Концерт такого уровня завершился сюрпризом - юбиляр играл на флейте в трио с Ростроповичем и Гилельсом».

Научная школа Кассирского

Пройдут десятилетия, сменится состав кафедры, но о сотрудниках И.А. Кассирского будут говорить, что каждый его ассистент может занять пост профессора. Почему? Вот как это объясняет его ученик академик РАН и Российской академии медицинских наук Андрей Иванович Воробьев: «Планка ставилась шефом очень высоко, а кроме того, морфолог он был - во всем, и сотрудникам болтать не позволялось. Безрукость была не в почете: пункции вен, плевры, грудины, органов, спинномозгового канала - надо было уметь делать самому. Помимо всего, сказывалась во внутренней жизни кафедры глубокая общая культура руководителя, его абсолютная грамотность. Ошибиться в склонении числительных - беда дикторов телевидения - было невозможно - выговор следовал немедленно».

Школа, в строгом понимании этого слова, всегда подразумевает высокий профессионализм. Но профессионализм Кассирского был особенный. Тропические болезни он знал лучше всех, в микроскоп смотрел всегда сам и мог даже консультировать при этом опытного лаборанта, блестяще владел методом аускультации. Профессиональная широта его была необыкновенная.

Он никогда не ошибался в диагнозах. Что, кстати, иногда служило причиной то ли зависти, то ли некоторой отчужденности коллег. Поскольку Кассирский хорошо знал гематологию, в которой обычные терапевты, как правило, «плавали», они с покровительственной усмешкой называли его «гематологом». Как-то его позвали к больному на консилиум: высокая температура, небольшая лейкопения, а по органам симптомов нет. Иосиф Абрамович опоздал. С ним это иногда бывало - из-за огромной загруженности. Профессора недовольно посматривали на часы. Вошел Кассирский. Профессора: «Знаете, Иосиф Абрамович, мы больного уже посмотрели, речь, по-видимому, идет о колите, но вот лейкопения не понятна, а это уже по вашей части». Кассирский осмотрел больного за несколько секунд,затем произнес: «Брюшной тиф». И вышел. Последовала немая сцена.

И еще один случай. Вызвали Иосифа Абрамовича как-то к академику Юлию Борисовичу Харитону (рассказано со слов последнего). На груди этого человека три звезды Героя социалистического труда. Он - «отец» советской атомной бомбы. Однако сейчас у него тяжелый озноб, высокая температура, «ломает» все тело, в крови - высоченный лейкоцитоз. Собрались многочисленные специалисты, консультанты. Кассирский опаздывал. Профессура приготовила свою «концепцию» и ждала только разъяснения высокого лейкоцитоза. Наконец, появился Кассирский, спокойно расспросил больного, осмотрел внимательно. Посмотрел с лампочкой горло. Вышел к собравшимся: «Лакунарная ангина». Юлий Борисович говорил: надо было видеть лица коллег-профессоров. Проглотили пилюлю от «гематолога» - за эту кличку, в частности...

А вот что вспоминает в своей книге «Ракеты и люди» Борис Евсеевич Черток, ученый и конструктор, один из ближайших сотрудников С.П. Королева: «Потеряв всякую веру в обычные и самые новые фармакологические средства, мой лечащий врач передал Кате, чтобы при очередном посещении она принесла с собой не более 200 граммов коньяка. Он предложил мне принимать, незаметно от соседей, граммов по пятьдесят утром и вечером в течение двух дней. Это указание я выполнил с удовольствием. Правда, на второй день я не выдержал режима и в один прием после завтрака употребил оставшиеся сто граммов. Удивительно, однако дня через два Костоглот объявил, что кровь значительно улучшилась. Для верности он пригласил ко мне для консультации знаменитого в то время гематолога профессора Иосифа Абрамовича Кассирского.

Профессор действительно приехал, изучил историю болезни. Подробно расспрашивал, когда и где я почувствовал первые признаки недомогания. Когда я ему сказал, что заболел в Казахстане, Кассирский просиял. «Я думаю, - сказал он, - что это не лучевая болезнь. У вас в крови необычайно велик показатель по эозинофилам. Это, скорее всего, эозинофильная болезнь, которая редко, но встречается в нашей Средней Азии. Это реакция организма на проникновение в печень паразитирующих микроорганизмов, которые существуют в тех краях...».

Каково же научное наследие Иосифа Абрамовича Кассирского? Точно ответить на этот вопрос может только тот, кто специально глубоко изучил это наследие, либо тот, кто прошел «живую» школу самого Иосифа Абрамовича. По сути, большинство современных крупных гематологов страны - его ученики: они или слушали «вживую» его лекции, или воспитывались на его книгах и руководствах. Воспитывались - не случайное слово. Воспоминания все того же Андрея Ивановича Воробьева объясняют, в чем тут дело. Вот что он пишет: «Оригинальных работ у Иосифа Абрамовича, по-видимому, меньше всего именно в гематологии. Там преуспевали его ученики, его школа. Его имени в их работах нет, но это ничего не значит. Иосиф Абрамович не «приписывался» к трудам своих сотрудников, хотя был инициатором многих исследований... Кассирского всегда волновали терапевтические трагедии, драматические находки врачей на пути к спасению жизни больных. Вокруг него всегда концентрировались именно тяжелые случаи. У нас и сейчас среди первичных больных, например, с лимфогранулематозом, преобладают третья и четвертая стадии (другие клиники их не очень принимают). Именно из этих традиционных устремлений, переживаний родилась замечательная книга Иосифа Абрамовича Кассирского, написанная вместе с Юдифью Львовной Милевской, о драматической медицине. И это именно он «подарил» Юдифи Львовне одно из своих любимых научных направлений - антибиотическую терапию, увлечение стероидными гормонами».

И далее везде, во всех воспоминаниях о Иосифе Абрамовиче Кассирском мы встречаем слова «подарил», «подсказал», «поддержал». Вот еще из воспоминаний Андрея Ивановича Воробьева: «Одним - он осветил дорогу, по которой они шагают всю жизнь. Другим - передал колоссальный заряд профессионального мастерства. Третьих - обучил литературному русскому языку и уважению к этому инструменту общения между соотечественниками... Он был простым живым человеком, очень способным, очень ярким, хорошо образованным, очень любознательным, обращавшим внимание на все, что его окружало».

Важно подчеркнуть, что школа И.А. Кассирского, как и всякая крупная научная школа, означала не только знания и открытия, но также (а, может быть, прежде всего) - личностные качества Учителя. В уже упоминавшихся воспоминаниях профессора-медика Натальи Евгеньевны Андреевой говорится: «Сейчас, через много лет после смерти Учителя, я часто думаю, как объяснить то состояние бесконечного счастья, которое сопровождало меня на протяжении всех лет работы с ним? Почему каждое утро казалось праздником? Наверное, правильно сказано в известном фильме («Доживем до понедельника» - В.Л.): «Счастье - это когда тебя понимают». Иосиф Абрамович Кассирский умел делать счастливыми всех окружающих; это удивительно, но каждый из его учеников считал себя фаворитом. Состав кафедры в то время (1958-1971 годы) был замечательный. Чтобы это представить, достаточно одного перечисления сотрудников: профессор Г.А. Алексеев, доценты М.Г. Абрамов, К.П. Иванов, ассистенты Д.А. Левина, А.И. Воробьев, Л.Д. Гриншпун, Ю.Л. Милевская, А.В. Демидова, Н.Г. Фокина, аспиранты А.Е. Баранов, Г.И. Кассирский, Е.К. Пяткин, Е.В. Флейшман, научные сотрудники М.Д. Бриллиант, Е.Б. Владимирская, М.А. Волкова, В.П. Гурбанов. В каждом из них была искра божья, и на всех лежал отпечаток личности Иосифа Абрамовича Кассирского, как, вероятно, и на нем сказывалось влияние остальных. Иосиф Абрамович гордился своей школой и всеми нами. Он вообще склонен был преувеличивать таланты своих сотрудников - редчайшее качество руководителя! Любое новое знание вызывало у него восторг и удивление, ему хотелось тут же опубликовать эту новость, и автора он уже считал гением...

Он был абсолютно обязательным человеком. Обязательным настолько, что иногда это переходило рамки разумного. Хорошо помню последний его рабочий день - он уже не владел голосом - был задет возвратный нерв и голос исчез, но все равно он приходил и читал лекции студентам, в микрофон. У него был рак пищевода, есть он не мог и был очень истощен. Он стоял на кафедре и показывал больных. И, несмотря на то, что он старался держаться, время от времени ему становилось плохо - причиной тому была гипогликемия - снижение сахара в крови. Он покрывался холодным потом. И тогда я подходила к нему, брала под руку, вела в процедурный кабинет, ему вводили в вену глюкозу. Он приходил в себя и вновь шел в аудиторию. Так было и в последний день. В таком тяжелейшем состоянии после лекции он сказал мне, что ему нужно зайти в палату к больной. Я ему: «Иосиф Абрамович, больная чувствует себя в тысячу раз лучше, чем вы. Он: «Я обещал ее посмотреть». И вот, под руку со мной смертельно больной человек идет в палату. Сидит, разговаривает с пациенткой. И когда он закончил беседу и я позвала его выйти, он тихо мне сказал: «Я не могу выйти из палаты, не посмотрев остальных, потому что они обидятся на меня, если я посмотрю только одного». Остальные - это еще четверо больных»...

Некоторые факты из жизни Кассирского

Ряд приведенных ниже фактов из жизни И.А. Кассирского хорошо характеризует его как ученого, врача и человека.

В 1991 году д.м.н. Фейгенберг рассказал такой случай. Кассирский во время обхода увидел только что поступившего больного. Мельком взглянув на него, академик возмутился: «Что делает больной брюшным тифом в коридоре? Срочно изолировать в отдельную палату!». Все удивились, обсуждая экстравагантность профессора, но распоряжение выполнили. Только через 2 дня обследование подтвердило заболевание брюшным тифом.

Народная артистка России Марта Владимировна Цифринович в книге «У кукол все, как у людей» рассказывает: «Однажды, выйдя из кинотеатра, где показывали только что вышедший на экраны «Обыкновенный фашизм», я почувствовала, что у меня начались спазмы желудка. Видимо, сказалось потрясение от увиденного. Спустившись в метро, я рухнула на скамейку. К счастью, мимо проходил знакомая артистка. «Валя, мне плохо», - с трудом проговорила я. В медчасти меня уложили на топчан, а молодой фельдшер собрался вызывать скорую. Я умолила его не делать этого, а Валю попросила позвонить Кассирскому. Фельдшер рассмеялся: «Еще чего придумала - вызвать Кассирского! Да еще в метро!». Валя положила трубку и, не скрывая удивления, сказала: «Приедет немедленно». И он приехал! Осмотрел меня. Сказал, чтобы мне сделали укол. На что медсестра в грязном белом халате поверх пальто крикнула в ответ: «Без указания фельдшера я ничего не сделаю». - У Кассирского затряслись губы. Он разнервничался и на повышенных тонах стал объяснять ей, что врачи мечтают у него учиться и выполняют беспрекословно его назначения, что он обязывает и даже приказывает ей сделать укол. Но тут приход фельдшера разрядил обстановку, и мне вкололи злополучный адреналин. А Кассирский, успокоившись, посоветовал мне перестраховаться и переночевать в Институте Склифосовского.

Сорина Кристалинская, сестра знаменитой певицы Майи Кристалинской, в своих воспоминаниях рассказывает: «Я постоянно присутствовала на концертах Майи. Помню, однажды она взяла корзину цветов со сцены, спустилась в зал, поставила ее перед доктором Кассирским, ее онкологом, и сказала в микрофон: «Этому человеку я обязана жизнью». Я тогда очень плакала, да и все в зале. От постоянного облучения на шее Майи образовался ожог. Вот его Майя и скрывала косынкой».

А.А. Гиммерверт в книге «Майя Кристалинская» пишет: «Когда в 1971 г. скончался Иосиф Абрамович, гроб с его телом был выставлен для прощания в здании Президиума АМН СССР. Перед выносом тела из зала Ростропович попросил выйти всех присутствующих и оставить его одного. Он был с виолончелью. В пустом зале, сидя подле гроба ,он играл, прощаясь со своим удивительным другом».

В октябре 2006 г. отмечался 80-летний юбилей Вишневской. Ростропович почувствовал себя плохо, встал вопрос о госпитализации. Он мог быть госпитализирован в любую лучшую клинику Москвы. Однако он попросил отвезти его в больницу им. Н.А. Семашко РЖД, где долгие годы работал И.А. Кассирский, хотя профессор ушел из жизни 35 лет назад.

Личность ученого

Личность И.А. Кассирского, зафиксированная в многочисленных восторженных воспоминаниях его современников, коллег и друзей, наиболее точно и выпукло отражена в дневнике ученого. Когда открываешь страницы с записями самого Иосифа Абрамовича, первое, что бросается в глаза - заголовок: «Каким должен быть врач». Здесь были выписаны мысли философов и писателей - от Гиппократа до Чехова; здесь были собственные наблюдения и мысли И.А. Кассирского. И с первых же строк становится понятно, что перед тобой не цитатник, но кодекс чести, по которому жил сам Иосиф Абрамович. Вот некоторые поразительные фрагменты из записей И.А. Кассирского.

«Врач-философ равен богу. Да и немного, в самом деле, различия между мудростью и медициной, и все, что ищется для мудрости, все это и есть в медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что необходимо для жизни.

Итак, когда все это имеется, врачу следует иметь своим спутником некоторую вежливость».

(Гиппократ «О благоприличном поведении»)

«Если больному после разговора с врачом не становится легче, то это не врач».

(В.М. Бехтерев)

«Профессия врача - это подвиг, он требует самоутверждения, чистоты души и чистоты помыслов. Надо быть ясным умственно, чистым нравственно и опрятным физически».

(А.П. Чехов)

«У каждого чуткого врача страдания и тем более смерть больного вызывают переживания, оставляют глубокий след в его душе. Врач, может быть, не всегда обнаруживает перед другими всю тяжесть своего состояния. Но в этой внешней сдержанности, в которой нераздельны врачебная этика и такт, присутствует самый беспощадный судья врача - его собственная совесть...».

Последняя мысль принадлежит самому Иосифу Абрамовичу Кассирскому. Немногие во все времена могли так сказать о себе: «мой самый беспощадный судья - моя собственная совесть».

Кассирский имел право так говорить: за его плечами была напряженная жизнь, до конца отданная любимому делу и людям, полное единство слова и дела, успех в осуществлении своих человеколюбивых планов. И, умирая, он мог вполне, подобно Льву Ландау, сказать: «Я неплохо прожил жизнь: мне почти все удалось!».

Заключение

Станет ли школа Кассирского «светом далекой звезды», легендой, отраженной в мемуарах, или же продолжится в будущих поколениях врачей и ученых-медиков? Этот вопрос представляется сегодня главным, поскольку ныне большинство врачей и ученых-медиков давно отошли от принципов поведения, которые исповедовал И.А. Кассирский. Взамен сегодня мы часто мы слышим громкие слова о модернизации, об инновациях и прочих прорывах в замирающей жизни страны. Но подобные слова произносят лишь в микрофоны с высоких трибун.

В повседневной же жизни звучат не фанфары, а тревога за будущее страны и ее людей. Уже неоднократно упоминавшаяся выше доктор медицинских наук, профессор Наталья Евгеньевна Андреева после слов о кристальной честности Иосифа Абрамовича обратилась к современности и с горечью произнесла: «У нас сегодня одни воры и вруны. Нам же все время врут. Нас обманывают. Любой чиновник. В телевизоре. В газете...».

Генрих Иосифович, сын И.А. Кассирского, был более сдержанным в эмоциях. Но в словах о современности - та же тоска: «Деградация сказывается на наиболее болевых точках. Знаете ли, если транспорт плохо работает - еще полбеды. Но удар по медицине - это удар по здоровью людей. Еще один удар - по культуре. По образованию - третий. А дальше речь можно вести о качестве нашего генофонда... Плеяда выдающихся людей, двигавших Россию по пути цивилизации, выдвигалась исключительно на личных способностях. Личность определяла очень многое. Были личности. Сейчас их нет. В этом-то все и дело».

Мы знаем, что без науки невозможен прогресс. Но наука невозможна без научной школы. А, в свою очередь, научная школа невозможна без личности.

Из приведенной последовательности получается логический вывод: без личности нет науки и потому никакие модернизации, инновации и пр. невозможны. Возможно только словоблудие на эти темы.

К сказанному остается добавить, пожалуй, только одно: да, нам нужны личности, но не всякая личность нам подходит, а лишь та, у которой есть «самый беспощадный судья - собственная совесть!».

Библиография

1. Бурова Л.Ф., Кассирский И.А. Тропические болезни Средней Азии. М.-Ташкент, 1931.

2. Кассирский И.А. Очерки гигиены жаркого климата в условиях Средней Азии. Ташкент, 1935.

3. Кассирский И.А. Рональд Росс и малярийная проблема. М.-Л.: Биомедгиз, 1938.

4. Кассирский И.А. Жан-Доменик Ларрей и скорая помощь на войне. М.: 1939.

5. Кассирский И.А. Очерки рациональной терапии малярии и некоторых других болезней. М.: Медгиз, 1939.

6. Кассирский И.А. Переливание крови. М.-Л.: Медгиз, 1940.

7. Кассирский И.А. И.П. Павлов и его значение в медицине. М.: Медгиз, 1941.

8. Кассирский И.А. Клиника и терапия малярии. М.: Медгиз, 1946.

9. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Болезни крови и кроветворной системы. М.: Медгиз, 1948.

10. Кассирский И.А. Проблемы и ученые. М.: Медгиз, 1949.

11. Кассирский И.А. Инфекционный гепатит. М.: ЦИУ, 1949.

12. Кассирский И.А. Лейкемоидные реакции. М.: ЦИУ, 1951.

13. Кассирский И.А. Очерки рациональной химиотерапии. М.: Медгиз, 1951.

14. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. М.: Медгиз, 1955.

15. Кассирский И.А. Лекции о ревматизме. М.: Медгиз, 1956.

16. Кассирский И.А., Плотников Н.Н. Болезни жарких стран. М.: Медгиз, 1959.

17. Кассирский И.А., Кассирский Г.И. Аускультативная симптоматика приобретенных пороков сердца. М.: ЦИУ, 1961.

18. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. Издание 3-е. М.: Медгиз, 1962.

19. Кассирский И.А., Кассирский Г.И. Очерки и рассказы. М.: Русский путь, 2012.

20. Воробьев А.И. И.А. Кассирский и его вклад в медицину. М.: Медицина, 1988.

21. И.А. Кассирский и время. Воспоминания учеников и друзей / Под ре-дакцией акад. А.И. Воробьева. М.: Ньюдиамед-АО, 1988.

22. Академик И.А. Кассирский. К 110-летию со дня рождения / Под редакцией Г.И. Кассирского. М.: Спутник+, 2007.

23. Говзман Л. Свет далекой звезды. М., 2010.

24. Кассирский Г.И. Академик И.А. Кассирский. Жизнь, творчество, врачевание. М.: Русский путь, 2011.

Размещено на Allbest.ru