Состояние кубанской медицины в годы Великой Отечественной войны

2.1 Деятельность младшего медицинского персонала в годы Великой Отечественной войны.

В обслуживании раненых и больных во время войны участвовал младший медицинский персонал. К нему относят младших медицинских сестёр и санитарок. Профессия младшая медицинская сестра имеет альтернативное название - сестра по уходу за больными, что, в общем, раскрывает суть ее работы. В отличие от санитаров, младшие медсестры должны иметь хотя бы минимальный уровень медицинского образования. Младшая медицинская сестра помогает в уходе за больными, проводит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима. Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).

Около половины всего медицинского персонала Вооруженных Сил в годы Великой Отечественной войны составляли женщины. Большая часть из них - это санинструкторы, медицинские сестры, мужественные дочери нашего народа. Сестра милосердия может быть устаревшее, но очень точное обозначение для тех, чья забота и нежность, чьи умелые, чуткие руки и открытое чужой боли сердце вершили великое дело - возвращали выбывших из строя воинов к жизни.

В вечернем сообщении Совинформбюро от 1 августа 1941 г. говорилось: "…С первых дней тысячи молодых патриоток ушли на фронт медицинскими сестрами. Мужественно и самоотверженно ведут себя молодые героини на передовых позициях…Десятки тысяч девушек без отрыва от производства овладевают медицинскими знаниями, чтобы пойти в полевые госпитали и в больницы". О них, о медицинских сестрах, санинструкторах пойдет дальше речь.

Своевременная первая медицинская помощь раненым, быстрый сбор и вынос их с поля боя всегда были связаны с большими трудностями и требовали привлечения значительных сил и средств. Актуальность данной проблемы в принципе не новое явление, специфичное для условий войны, но неблагоприятная обстановка, сложившаяся на советско-германском фронте летом 1941 г., резкое сокращение числа санитаров и санитаров-носильщиков в связи с их большими потерями осложняли ситуацию. Например, только в Крымской оборонительной операции, продолжавшейся с 19 октября 1941 года по 16 ноября 1941 года численность потерь санитаров и санитаров-носильщиков составила 15 422, при общей потере 63 860 человек.

"Сестрица" на переднем крае была самым необходимым человеком. Больше всего солдат боялся, что про него, раненого, беспомощного, в горячке боя могут и забыть, могут бросить. В 1941 г. газета "Правда" писала: "Каждый возвращенный в строй воин - это наша победа. Это - победа советской медицинской науки.… Это - победа воинской части, в ряды которой вернулся старый, уже закаленный в сражениях воин".

Согласно стратегической задаче медицины в военное время, борьба за жизнь раненого начиналась сразу после ранения, непосредственно на поле боя. Медицинский персонал понимал, что главная причина гибели раненых, помимо несовместимых с жизнью травм - шок и кровопотеря. Поэтому важнейшими условиями успеха были сроки оказания и качество первой медицинской помощи, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

При этом необходимо было вынести раненого с поля боя с оружием, так как в результате восстанавливался не только человеческий, но и военно-технический потенциал Красной Армии.

Успехи лечения раненых на первых этапах медицинской помощи в значительной мере обеспечивались организацией первой помощи в бою, выноса раненых с поля боя и доставки их на батальонный медицинский пункт и далее в полковой медицинский пункт. Работа передовых медицинских этапов имела исключительное значение для спасения жизни и восстановления здоровья раненых. Для быстрой остановки кровотечения на поле боя порой важны минуты. Эта задача была возложена на ротных санитаров, которые должны были неотлучно находиться в подразделении во время боя, эвакуировать раненых в укрытия и быстро накладывать им повязки. Подготовка ротных санитаров и носильщиков проводилась на специальных курсах при эвакогоспиталях.

"Ни один раненый не должен остаться на поле боя!" - требовали приказы военного времени. В приказе Наркома обороны №281 от 23 августа 1941 года говорилось: за вынос с поля боя 15 раненых с их оружием представлять к правительственной награде медалью "За боевые заслуги" или "За отвагу", 25 раненых - к награде орденом Красной Звезды, 40 раненых - к награде орденом Красного Знамени, 80 раненых - орденом Ленина каждого санитара и носильщика. Таким образом, их работа была приравнена к боевому подвигу.

Транспортировка раненых с поля боя происходила с помощью плащ-палаток, выносили раненых на собственных плечах, ползком, под бомбежкой, пулеметным и артиллерийским огнем. И первую помощь истекающим кровью оказывали чаще всего под обстрелом. Эвакуация раненых зимой значительно усложнялась. Холод и опасность замерзания раненых вызывали необходимость принимать меры к их обогреванию, утеплению и всемерному ускорению транспортировки их на пункты медицинской помощи или в лечебные учреждения. Для этого широко использовали лыжно-носилочные установки, чтобы ускорить доставку раненого использовались собачьи упряжки. Тяжелейший труд, в особенности, если учесть, что почти половина санитаров и санинструкторов были женщинами. Для миллионов мужчин в окровавленных шинелях эти молодые женщины стали поистине ангелами милосердия.

Из воспоминаний политработника 353-й стрелковой дивизии, находящейся под Туапсе, Ф.С. Матвеева: "... Не менее сложно было выносить раненых. Самоотверженно трудились в горах под огнем противника работники медицинской службы - санитары, санинструкторы, медсестры, фельдшера, врачи. И в основном это были женщины. Трудно представить, как удавалось им выносить раненых с поля боя…".

Многие из сандружинниц и санинструкторов военного времени не дожили до дня победы. По воспоминаниям ветеранов Великой Отечественной, бойцы санитарных взводов даже после завершения боя оставались под ударом, поскольку немецкие снайперы целенаправленно охотились на тех, кто оказывал помощь раненым.

В связи с оперативно-тактической обстановкой на фронте госпитали выполняли главным образом работу передовых этапов эвакуации, оказывая необходимую помощь раненым, а сортировка и эвакуация раненых были возложены на передвижные эвакуационные пункты. Так, с 17 января по 10 марта 1943 года в городе Сочи, на базу эвакогоспиталей поступило свыше 55 тысяч раненых и больных воинов. В среднем до 1500 тысяч в день, а выписывалось в часть ежедневно до 300 человек.

На первое января 1943 года Медицинский эвакуационный приемник (МЭП) располагал следующими лечебными учреждениями: Полевых передвижных госпиталей (ППГ) - 8 (с количеством развернутых коек - 2020), инфекционных госпиталей (ИГ) - 2 (575) коек, эвакогоспиталей (ЭГ) - 6 (4200 коек), ГЛР (госпитали для легкораненых) - 8 (5900 коек) и сортировочный головной полевой эвакуационный пункт (ГПЭП) №49 - на 500 коек. Таким образом, всего в городе было 25 лечебных учреждений на более чем 13 тысяч коек.

Тяжелым был труд медсестер в госпиталях. Юным девушкам доводилось разгружать прибывшие с вокзалов автомашины с ранеными, таскать беспомощных людей на перевязки, на рентген, мыть, скоблить полы в палатах, топить печи, стирать и сушить бинты, простыни, солдатское белье. Помимо этого - уход за ранеными, помощь в операциях, перевязки, уколы, раздача лекарств, бессонные дежурства... Сестрам милосердия удавалось выхаживать самых, казалось, безнадежных.

Для доставки раненых с мест, близко прилегающих к фронту, МЭП №104 г. Сочи имел в своем распоряжении семь санитарных летучек по 13 вагонов в каждой. Вся тяжелая работа по погрузке и разгрузке военно - санитарных поездов, доставке раненых в госпитали легла на хрупкие плечи женщин.

Госпиталя не справлялись с большим поступлением раненых, необходимо было обеспечить дополнительным количеством медперсонала. Большую помощь в этом оказывали местные филиалы Общества Красного Креста и Красного Полумесяца. Уже в первые дни войны только в госпитали Краснодарского края было передано 1 525 санитаров, медсестрами и сандружинницами укомплектованы 9 санитарных поездов и 3 санитарных парохода. За всю войну в Краснодарском крае было подготовлено 6 175 сандружинниц и 3 850 медсестер.

Так же медицинские сестры и санитарные дружинницы существовали в партизанских отрядах. По указанию начальника партизанского соединения, секретаря Краснодарского крайкома ВКП(б), И.И. Поздняка, в каждый партизанский отряд была включена медицинская сестра или сандружинница. В каждом отряде "Овод", "Малая земля", "За родину", "Народные мстители" и других отрядах была своя медицинская сестра или сандружинница. Они выполняли не только свои профессиональные задания, но и выполняли любые задания командира отряда: готовили горячую пищу, стирали, ремонтировали белье, обувь. С появлением первых раненых, санитарки стали оказывать медицинскую помощь. В их санитарных сумках были только лишь бинты, нашатырный спирт, марля и йод. Не было никаких хирургических инструментов. Не только своими знаниями они лечили раненых партизан, но и своим сердцем душой, отдавая себя делу спасенью, забывая об отдыхе, сне и питании.

Много поработали партизанские медсестры над предупреждением инфекционных заболеваний. Требовали регулярного мытья тела, частой смены белья. Засучив рукава, девушки сами грели воду, стирали белье, заставляли бойцов мыться, а в отдельных случаях строили примитивные души, вошебойки. Командир партизанского отряда "Овод" поддерживал все требования своего "доктора", как здесь называли медсестру, и в этом отряде не было инфекционных заболеваний. Вскоре, данному примеру последовали другие отряды.

2.2 Организация хирургической помощи

На начальный период Великой Отечественной войны штатные должности хирургов в лечебных учреждениях Красной Армии были укомплектованы лишь на 58,6%, а нейрохирургами -- только на 35%. Общий недостаток врачей можно было восполнить путем ускоренных выпусков студентов старших курсов мединститутов, но для устранения некомплекта в хирургических кадрах нужна была еще и подготовка их на практической работе или постдипломная специализация, которая была организована в широких масштабах и ее прошли тысячи врачей.

В годы Великой Отечественной войны были сформированы новые медицинские учреждения. Решения об укомплектованности хирургическими кадрами позволило вернуть в строй 70% лечившихся раненых.

В нашем крае на начальный период войны в связи с большим количеством раненых, поступавших в госпитали, и с нехваткой хирургов они были освобождены от административных должностей и использовались только по специальности.

1 октября 1941 года нарком здравоохранения СССР издал приказ, в котором говорилось: "Учитывая особо важное значение, которое имеет правильная расстановка и полное использование хирургических кадров для лечения раненых бойцов и командиров, приказываю наркомздравам союзных республик:

1. Пересмотреть состав начальников госпиталей и представить мне на утверждение взамен работающих начальниками госпиталей хирургов кандидатуры врачей-нехирургов.

Перевести на работу по специальности хирургов. работающих на должностях помощников начальников госпиталей, и заменить их врачами других специальностей…"

Но потоки раненых были такими большими, что одни хирурги фактически не успевали проводить операции раненым, в них нуждавшимся. По приказу наркома здравоохранения от 27 ноября 1941 года все врачи госпиталей обязаны были пройти полуторамесячные курсы хирургической подготовки.

Хирурги работали днем и ночью. Из-за частых отключений электричества операции нередко приходилось проводить при свете автомобильных фар, подвешенных к потолку. Иногда при свете коптилок. Работали в очень тяжелых условиях - не хватало хирургических инструментов, многих лекарств, оборудования, из-за частых отключений электричества операции, сложности были с водоснабжением и обогревом. Из-за нехватки врачей медикам приходилось работать буквально за двоих-троих.

Запоминающуюся картину работы хирургов медсанбата нарисовал Михаил Шолохов в романе "Они сражались за Родину": "…а хирург тем временем стоял, вцепившись обеими руками в край белого, будто красным вином залитого стола, и качался, переступая с носков на каблуки. Он спал… и только когда товарищ его - большой чернобородый доктор, только что закончил за соседним столом сложную полостную операцию,- стянув с рук мягко всхлипнувшие, мокрые от крови перчатки, негромко сказал ему: "Ну, как ваш богатырь, Николай Петрович? Выживет?"- молодой хирург очнулся, разжал руки, сжимавшие край стола, привычным жестом поправил очки и таким же деловым, но немного охрипшим голосом ответил: "Безусловно. Пока ничего страшного нет. Этот должен не только жить, но и воевать. Черт знает, до чего здоров, знаете ли, даже завидно… Но сейчас отправлять его нельзя: рана одна у него мне что-то не нравится… Надо немного выждать".

Как вспоминала хирургическая медсестра госпиталя № 4525 г. Геленджика А.Н. Дурасова: "Не хватало бинтов, мы собирали старые, стирали их, стерилизовали и снова использовали. Операции приходилось делать ночью, при свете керосиновой лампы, часто при бомбежках. Однажды взрывом бомбы вырвало раму со стеклами и бросило на оперированного больного. Гангренозное отделение было полностью разрушено бомбой. Огромную выдержку проявлял хирург Андреев. Днем он работал в городской поликлинике, а ночью оперировал в нашем госпитале…".

За период Великой Отечественной войны военно-полевая хирургия произвела миллионы операций. По эмоциональному напряжению и затрате энергии труд хирургов нельзя сравнить с трудом ни одной другой врачебной профессии. Б. В. Петровский вспоминал: "Сутками стояли хирурги у операционных столов, спасая жизнь людей, даже, когда, казалось бы, не было никакой надежды!".

Постоянно кубанские госпитали ощущали сложности в обеспечении медикаментами. Для лечения фронтовиков широко использовали вместо многих видов лекарств и перевязочных средств местные растительные ресурсы. В частности, на Черноморском побережье Кавказа растут камфорные деревья, которые давали прекрасные сорта камфоры, из которых делали лекарства для выздоровления бойцов. В госпитале № 1972 города Сочи в лечебной практике применялся раствор эвкалипта. Для сбора листьев с деревьев врачи, медицинские сестры, санитарки ходили за несколько километров в лес. После сушки из них приготавливались настойки для промывки ран.

Во многих госпиталях города Сочи вместо гигроскопической ваты использовали самшитовый мох. В Хосту, где находится заповедник - тисо-самшитовая роща, где мха особенно много, в годы войны почти ежедневно отправлялись десятки жителей города, сотрудников госпиталей, школьников, на заготовку мха, и его тоннами направляли в здравницы. Так решалась проблема с ватой.

Из-за дефицита лекарственных средств и перевязочного материала был организован сбор лекарственного сырья и мха, который подвергался специальной обработке и использовался при перевязках. За годы войны на Северном Кавказе было собрано 443,5 тонны лекарственного сырья. В Ставрополе и Краснодаре были организованы галеновые лаборатории, которые из собранного сырья выпускали все виды лекарственных настоек (йодовую, валерьяновую, ландышевую и другие), а так же в ампульной упаковке кофеин, атропин, камфару и другие. Здесь же производился эфир для операций. Рациональное использование местных лекарственных ресурсов давало возможность пополнить арсенал лекарственных средств, заменить дефицитные химико-фармацевтические препараты лекарствами, приготовленными из растений. Таким образом внедрялось применение местных лекарственных средств, что позволяло спасать жизни многих бойцов.

Многие квалифицированные хирурги, работавшие в госпиталях, за годы войны сделали по нескольку тысяч операций каждый.

Хирургическую службу базового сортировочного эвакогоспиталя № 2135, развернутого на базе сочинского санатория "Красная Москва", возглавлял ассистент И.А. Агеенко, ставший впоследствии профессором, заведующим кафедрой факультетской хирургии. Были дни, когда он успевал делать по 20 сложных операций, а однажды извлек из груди пациента неразорвавшуюся 50-миллиметровую мину.

Очень большую роль в проведении операции играли лабораторные и рентгеновские обследования раненых. Это позволяло определить глубину залегания в ранах инородных тел, локализацию металлических осколков, характер повреждения костей, тканей. Это значительно облегчало работу хирургов и давало им возможность более качественно проводить операцию.

"Без него (рентгенснимка) - мы, хирурги, - вспоминал бывший хирург госпиталя № 2126 города Сочи, кандидат медицинских наук Т.И. Прилипко, - часто не могли приступить, к операции - надо было точно знать, где застряла пуля, куда проник зазубренный осколок, чтобы извлечь эти "следы войны" без нанесения раненым лишних травм. Нередко на снимках оказывалось сразу несколько темных изображений".

Ученый с мировым именем Н.И. Агапов, специализировавшийся на проведении пластических операций, за годы войны сделал более 5000 сложных операций. К нему поступали на лечение воины с тяжелыми ранами лица. Иногда их лица представляли собой сплошное кровавое месиво.

Квалифицированные хирурги не только проводили операции, лечение воинов, но и принимали участие в уходе за ранеными, были донорами. В заметке газеты "Красное знамя" за 1943 год говорится: " Врач - хирург Е.Э. Пенешкевич, несмотря на преклонный возраст, по первому зову сдает безвозмездно кровь. Без всякой дополнительной оплаты труда она обеспечивает все отделения госпиталя. Находится в нем в любое время дня и ночи".

Из воспоминаний бывшего ведущего хирурга госпиталя №2122 К.А. Гордона: " Свое рабочее время я распределял следующим образом: 4 дня в неделю, проделав с утра операции, не допускавшие отсрочки, я остальной день проводил по очереди в каждом из 4-х отделений, осматривая поголовно всех больных, наблюдая за наиболее ответственными перевязками, проверял правильность документации и проводимого лечения. Остальные три дня недели посвящались целиком операциям, которые длились с утра до вечера. Рабочий день начинался в 7 утра и, как правило, продолжался с часовым перерывом на обед до 10-11 часов вечера, а часто и по первую половину ночи, когда прибывали транспорты с новыми ранеными…"

Многие хирурги за свой военный труд были награждены орденами, медалями. Про них писали в газетах, им слали письма те, кого они спасли от смерти. Среди всех военных медиков, работавших в госпиталях базы, самую сложную и ответственную работу выполняли хирурги. В госпиталях края работали такие известные хирурги, как профессора Б.А. Петров, Н.И. Агапов, Е.В. Смирнов, доктор медицинских наук И.А. Агеенко, кандидаты медицинских наук В.Д. Бантов, В.К. Красовитов, И.Д. Чебриков, К.А. Гордон, ассистент кафедры полевой хирургии Кубанского Медицинского института П.В. Лепяхов и многие другие.

На заключительном этапе Великой Отечественной войны организация хирургической помощи в Советской Армии достигла весьма высокого совершенства. Такой стройной и испытанной на полях сражений системы не имела ни одна из воевавших армий других стран, участвовавших во второй мировой войне. Квалифицированная хирургическая помощь почти 90% раненых оказывалась впервые 8 часов после ранения, тогда как в зарубежных армиях этот показатель равнялся в среднем 12 часов. Получила широкое развитие и четко оформилась организационно-специализированная хирургическая помощь. На основе опыта первых лет войны были внесены качественные изменения в структуру всей медицинской службы Красной Армии, в результате чего она стала более полно соответствовать маневренному характеру боевых действий с участием большого количества сил и средств вооруженной борьбы.

Таким образом, можно с полным основанием сказать, что в ходе Великой Отечественной войны сложилась качественно новая структура медицинского обеспечения войск, в которой хирургическая служба занимала одно из ведущих мест.

2.3 Организация противоэпидемической службы и реабилитация раненых в годы войны

Отличных результатов добилась военная санитарно-противоэпидемическая служба края. Гигиенисты и эпидемиологи защитили армию и прифронтовые районы от вспышек эпидемических болезней и помогли гражданскому здравоохранению в противо­эпидемической защите населения. В годы войны гигантская миграция людских масс в сочетании с резкой перенаселенностью, нехваткой жилья, катастрофическим ухудшением условий жизни, голодом открывала "зеленую улицу" эпидемическим болезням.

Во время Великой Отечественной войны перед советскими медиками стояла важнейшая задача общегосударственного значения -- обеспечить санитарно-эпидемическое благополучие фронта и тыла. Учитывая надвигающуюся опасность, 2 февраля 1942 г. ГКО принял постановление "О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и в Красной Армии". Органам прокуратуры было предложено привлекать к строгой ответственности нарушителей санитарного законодательства. Народный комиссар здравоохранения СССР Г. А. Митерев был назначен уполномоченным ГКО по противоэпидемической работе, что обеспечило единство руководства противоэпидемической работой.

22 мая 1942 г. Наркомздрав СССР издал приказ "О противоэпидемической работе городских поликлиник и амбулаторий и укреплении участковой территориальной системы медицинского обслуживания населения". В поликлиниках была введена должность зам. главврача по противоэпидемической работе. Был создан институт общественных инспекторов, ставших верными и активными помощниками врачей. Органы здравоохранения края развернули дополнительную сеть инфекционных коек (по Краснодару - 800, Армавиру - 350, Усть - Лабинской - 200 и так далее). Проводили подворные обходы с целью выявления и госпитализации больных. В городах и районах открывались бани, дезкамеры и вошебойки для обработки одежды и белья граждан. Меры по борьбе с тифом принимались также горрайисполкомами городскими комитетами обороны края.

Серьезной угрозой были и другие инфекционные заболевания. Если в 1943 г. брюшной тиф встречался в 20 раз, а дизентерия в 50 раз реже, чем сыпной тиф, то в 1944 г. картина резко изменилась. Медикам пришлось развернуть боевые порядки против нового врага.

20 марта 1943 года в Краснодаре объявлен месячник по очистке города от мусора, твердых фекальных нечистот. К санитарной очистке города были привлечены все организации, предприятия и население в порядке трудовой повинности. Все эти меры по наведению чистоты в краевом центре были продиктованы, прежде всего, соображениями противоэпидемического характера. По Краснодару и другим районам края расползалась эпидемия сыпного тифа. По неполным данным, за февраль было зарегистрировано в 32 городах и районах края 897 случаев заболевания (в том числе в Краснодаре - 116), за март - 2 569 случаев (из них 1 026 - в Краснодаре). Источником эпидемии стали группы бывших военнопленных красноармейцев, больных тифом, которые были распущены из лагерей немецким командованием и размещены по квартирам у населения. В конце февраля и первой половине марта болезнь захватила гражданское население, а затем перекинулась на военнослужащих, контактирующих с горожанами.

В ход было пущено все, что рекомендовали медицинская наука и практика. Проводилась тщательная санитарная очистка городов, деревень, рабочих поселков; особое внимание обращали на базары, рынки, магазины, столовые. Делались комбинированные прививки против брюшного тифа и столбняка. Обеспечивалось обязательное и своевременное направление больных в госпиталь или в больницу. В очагах брюшного тифа и дизентерии проводили обязательную дезинфекцию. В жаркую погоду, несмотря на профилактические меры, полностью предупредить случаи возникновения дизентерии не удавалось.

В невероятно сложных условиях работникам санитарной службы городов края удавалось создавать надежный барьер на пути инфекций, обезопасить госпитальную базу от заноса тифа, чумы, желтухи, туляремии и других болезней. Командование Северо-Кавказского фронта высоко оценило их деятельность, прировняв ее к выигранному сражению.

Медикам приходилось много заниматься противоэпидемической работой не только в тылу, но и на освобожденных от фашистской оккупации территориях, где свирепствовали эпидемии. Эпидемиологи защитили армию и прифронтовые районы от эпидемических болезней и помогли гражданскому здравоохранению в противо­эпидемической защите населения.

В ходе войны все большее значение приобретали вопросы не только лечения, но и быстрейшей реабилитации раненых и все более четко вырисовывалась роль военно-санитарной службы в обеспечении людскими резервами оперативных и стратегических операций Красной Армии. Медицинская служба с честью справилась и с этими задачами.

За историю Великой Отечественной войны реабилитационные мероприятия раненым и больным осуществляли практически во всех госпиталях края. Особое внимание уделяли военнослужащим с боевыми травмами конечностей, так как их число всегда было наибольшим.

Основные задачи, возникавшие в связи с этим перед военными медиками, были связаны с ускоренным возвращением раненых в строй, уменьшением числа неблагоприятных исходов боевых травм, и, следовательно, сокращением государственных расходов на инвалидов, уменьшением неблагоприятных экономических последствий из-за снижения или потери трудоспособности бывших военнослужащих.

Важнейшей задачей военного времени явилась организация восстановительного лечения инвалидов Великой Отечественной войны. Основными организационными и медико-санитарными мероприятиями явились организация госпиталей для лечения инвалидов Великой Отечественной войны, в том числе специализированного, обслуживание в общелечебной сети с выделением отдельных палат в больницах, выделение ответственных врачей в амбулаториях и поликлиниках, санаторно-курортное лечение. Большое значение имела государственная социальная поддержка инвалидов войны.

В системе восстановительного лечения раненых с боевыми повреждениями существенное место во время Великой Отечественной войны стали занимать санатории и госпитали, развернутые у нас в Краснодарском крае на Черноморском побережье. Это было связано с благоприятным воздействием на организм раненых естественных курортных факторов, которые способствовали ускорению процессов заживления ран и консолидации переломов.

Роль санаториев в лечении в восстановительном лечении раненых имела существенное значение. Лечебные физические факторы явились неотъемлемой частью комплексного лечения и реабилитации раненых и больных на этапах медицинской эвакуации в годы Великой Отечественной войны. Их рациональное и своевременное назначение существенно увеличило эффективность проводимого лечения, сократило сроки, а включение в комплекс восстановительных мероприятий позволило резко уменьшить инвалидизацию поражённых.

Характер функционирования, наличие лечебно-диагностических подразделений, структура медицинских кадров делало санатории не похожими на больницу или госпиталь. Красивая обстановка санатория, бытовой комфорт, окружающая природа - всё это создавало благоприятный психологический фон для восстановления и укрепления здоровья бойцов.

Уже в 1941 году ученый научно-исследовательского бальнеологического института (им. И.В. Сталина) К.И. Торопский провел исследование по теме "Комбинированное лечение инфицированных ран ультрафиолетовыми лучами в условиях тыловых госпиталей". И сделал вывод: "Солнечные ванны и морские купания, применяемые во вторую фазу заживления раны, оказывая местное ускоряющее действие на регенеративные процессы и очищающие рану, производят сложное биологическое действие, укрепляя организм и способствуя повышению реактивности тканевых элементов".

В условиях Сочи - Мацестинского курорта и эвакогоспиталей юга климатотерапевтические методы лечения ран стали применятся широчайшим образом. Климатолечение стало применятся во всех госпиталях курортных городов. В "лесных палатах", под кронами деревьев, на открытых площадках, были расставлены тысячи кроватей и кушеток, и топчанов. В хорошую погоду раненые находились круглосуточно, только во время боевых тревог укрывали их в бомбоубежище.

Воспоминания бывшего хирурга госпиталя №2122 кандидата медицинских наук К.А. Гордона: "…использовались нами местные и общие солнечные облучения, поскольку благоприятное влияние гелиотерапии на травматические и воспалительные повреждения тканей, и особенно костной, было с достоверностью выяснено".

В госпиталях края курортной линии тяжелораненых лечили и постоянным пребыванием на свежем воздухе. Тяжелораненые, истощенные болезнью люди, быстро оживали. У них улучшался аппетит, кровь приходила в норму, заметно ускорялось заживление ран. Длинные ряды лежаков, расставленные в садах вблизи корпусов, постоянно были заняты ранеными, принимавшими или общие солнечные ванны, или облучение ран, прикрытых ацетилцеллюлозной пленкой, пропускавшей ультрафиолетовые лучи.

В годы Великой Отечественной войны большую помощь госпиталям края в уходе за ранеными, в их культурном обслуживании, в обеспечении их продуктами питания оказали шефы. Шефы - работники предприятий и учреждений города, домохозяйки, сотрудники госпиталей, школьники, колхозники шефствующих районов Краснодарского края - в свободные от работы и учебы время приходили, приезжали к раненым, приносили им свои скромные подарки, помогали персоналу в уходе за ранеными, давали концерты художественной самодеятельности, писали раненым письма, читали им газеты, книги. Их помощь в условиях нехватки кадров, медикаментов, перегруженности госпиталей была особенно необходима и буквально спасала жизни сотням раненых.

Жители всех городов края помогали раненым. Ежедневно в госпитали поступали десятки посылок, предназначавшиеся раненым, это были как праздничные, так и продуктовые посылки с мясом, колбасой, сыром, луком, чесноком, водкой, винами, сушеными фруктами, табаком, кондитерскими изделиями. Наряду с продовольствиями, в посылки клали носовые платочки, свечи, кисеты, приборы для бритья, карандаши, иногда даже патефоны и пластинки к ним. Так, например, в мае 1943 года в совхозе "Венцы - Заря" Гулькевического района, женсовет и комсомольцы горячо откликнулись на призыв политотдела собрать подарки для бойцов госпиталя и части Красной Армии. Они собрали и отослали в посылках и раздали в день 1 Мая тяжело раненым бойцам: яиц - 1 897 шт., сала 54 кг, молока 211 л, сливочного масла 3 кг, муки 48 кг, кур 6 шт., соленых помидор 50 кг, лука 30 кг, табака 4 кг.

Шефство над госпиталями не было односторонним. Госпитали края также старались оказать посильную помощь своим шефам. Те воины, кто после окончания лечения не могли вернуться на фронт, но могли принести пользу своими знаниями и трудом отправлялись на восстановление народного хозяйства Кубани и Советской Родины.

Весной 1944 года в колхоз "Красный партизан" Белореченского района выезжали представители госпиталя №2121 города Сочи. Раненые - представители госпиталя побывали во всех бригадах хозяйства. Школа организовала для них вечер встречи с воинами. Делегаты госпиталя №3806 также посетили колхозников Гиагинского района. Они были в нескольких хозяйствах. Там проводились собрания. Кружок художественной самодеятельности госпиталя дал им несколько концертов, которые были тепло встречены селянами. Представители госпиталя организовали также в каждом колхозе выпуск стенгазет, помогали колхозникам создавать политкружки и кружки художественной самодеятельности. Офицеры, члены делегации, присутствовали в школах на испытаниях учащихся военному делу.

Раненые чувствовали буквально всенародную поддержку тружеников тыла, и это положительно сказывалось на их моральном, психологическом состоянии, что, в свою очередь, улучшало процесс лечения. К их лечению подключалось важное медицинское средство - психологическая доброжелательность, которая в те годы спасла и жизни, и здоровье сотен раненых бойцов Красной Армии.

Так же в госпиталях края проходило обучение воинов ставших инвалидами. Их обучали новым специальностям - бухгалтеров, счетоводов, ремесленников различных специальностей: обувщиков, гончаров, портных и другому ремеслу, которые позволяли им участвовать в жизни. После боев на фронте, госпиталей, выходя в мирную жизнь они благодаря такому обучению легче привыкали к своему новому положению. Не чувствовали, с психологической точки зрения, ненужности своего дальнейшего существования.

Так, в ноябре 1944 года в городе Сочи для лечившихся в госпитале № 3183 инвалидов были организованы счетно-экономические курсы. Три группы раненых с ампутированными конечностями изучали счетоводное дело. Несколько человек в этом госпитале обучались бухгалтерскому делу на практических занятиях в бухгалтерии госпиталя. Преподавали на занятиях специалисты в области экономики, работавшие в то время в госпитале.

Необходимо отметить, что этот госпиталь специализировался на лечении ампутантов, в него на долечивание направлялись все воины с ампутированными конечностями.

Обучение инвалидов мирным специальностям было сосредоточено во многих госпиталях края. Данные о численности и трудоустройстве инвалидов в крае представлены в Приложении 2.

Результат нашего исследования показывает, что значительное число солдат и офицеров, ставших инвалидами во время войны, благодаря применению эффективной системы восстановительного лечения и проведению конкретных организационных и медико-социальных мероприятий были возвращены к трудовой деятельности. Для лечения инвалидов Великой Отечественной войны были созданы госпитали инвалидов Отечественной войны.

Хорошая постановка идеологической, психологической, культурно-массовой работы в краевых госпиталях не только положительно повлияла на морально-психологическое состояние воинов, но и в сочетании с полноценным лечением и отдыхом положительно сказались и на качестве, результатах лечения. А обучение инвалидов мирным специальностям подготавливало их к дальнейшей жизни. Организация такого обучения показывала людям, что страна не оставит их в беде.

Таким образом, во второй главе была рассмотрена работа медицинской службы Кубани в годы Великой Отечественной войны. Выявлено, как младший медицинский персонал, не жалея себя, спасал раненых бойцов, помогал в выздоровлении. Становится очевидным, что медицинская служба в период Великой Отечественной войны столкнулась с большим количеством трудностей в организации сбора, выноса (вывоза) раненых с поля боя и их эвакуации в места, где раненым бойцам оказывали помощь. Эти проблемы решались в ходе войны. Благодаря деятельности медицинского персонала неплохих результатов добилась военная санитарно-противоэпидемическая служба. В деятельности эвакогоспиталей края значительное место занимала хирургия. Об объеме работы госпиталей можно судить по хирургической деятельности. В 1944 г. было произведено операций более чем в 40 раз больше, чем в 1941 г. Особенностью деятельности эвакогоспиталей края в годы войны явилось широкое использование курортных факторов. В связи с решением Наркомздрава РСФСР 15 мая 1942 г. были организованы курортные госпитали. Согласно опубликованным архивным данным, работе вновь созданных госпиталей уделялось большое внимание. Рациональное использование местных лекарственных ресурсов давало возможность пополнить арсенал лекарственных средств, заменить дефицитные химико-фармацевтические препараты лекарствами, приготовленными из растений. К массовому сбору лекарственных растений привлекалось население, особенно школьники. Результаты нашего исследования указывают, что значительное число солдат и офицеров, ставших инвалидами во время войны, благодаря применению эффективной системы восстановительного лечения и проведению конкретных организационных и медико-социальных мероприятий были возвращены к трудовой деятельности. Для лечения инвалидов Великой Отечественной войны были созданы госпитали инвалидов Отечественной войны (ГИОВ).

Заключение

В дипломной работе было представлено исследование по изучению состояния медицины Кубани в годы Великой Отечественной войны. Так же были рассмотрены вопросы хирургической и реабилитационной помощи раненым и больным бойцам, деятельность младшего медицинского персонала и медицинских образовательных учреждений в годы войны.

Усилия медиков были направлены на скорейшее возвращение в строй раненых, оказание качественной медицинской помощи рабочим и сохранение санитарного благополучия края. Дефицит медицинских работников, особенно врачей, значительно обострился со второй половины 1941 г. Разнообразные формы подготовки и повышения квалификации кадров, действовавшие на Кубани в годы войны, позволили сгладить кадровую проблему, способствовали расширению спектра оказываемых медицинских услуг.

Вклад Кубани в общую победу не исчерпывался только ролью крупной промышленно-сырьевой базы, важного поставщика фронтовой и промышленной продукции, источника людских ресурсов. Значимость региона для страны также определялась тем, что здесь во время войны действовало 145 госпиталей. Это была крупная и работоспособная госпитальная база. Основными закономерностями развития госпитальной сети, действовавшей на территории Кубани во время Великой Отечественной войны, были, во-первых, колебания численности эвакогоспиталей, находившихся в 1941-1945 годах на территории края, а во-вторых, постепенное увеличение количества бойцов, возвращённых в строй, после прохождения ими курса лечения. Летом 1941 года было создано 86 госпиталей, развёртывание которых предусматривалось мобилизационным планом. Деятельность местных властей, военных и медиков по их организации имела определённую специфику. Она заключалась в выделении помещений под лазареты, в прикреплении к госпиталям шефов, которые частично брали на себя расходы по приспособлению зданий и оснащению эвакогоспиталей инвентарём, а также в осуществлении комплекса мероприятий по профессиональной подготовке и повышению квалификации госпитального медперсонала.

Большой вклад в подготовку врачебных кадров во время войны внесли медицинские образовательные учреждения края, которые в кратчайший срок перестроили свою работу и обеспечили ускоренные выпуски врачей для фронта, а также приняли непосредственное участие в организации тыловых госпиталей и лечении раненых, в проведении санитарно-эпидемических мероприятий. Силами профессорско-преподавательского состава медицинских школ решались также вопросы повышения профессиональной квалификации и усовершенствования врачей и медсестер, проводилась большая консультативная работа в городских и сельских учреждениях здравоохранения. Дефицит среднего и младшего медицинского персонала помогала преодолеть работа общества Красного креста.

В работе рассмотрена деятельность медицинской службы Кубани в годы Великой Отечественной войны. Особенно душевный отклик у автора вызвало то, как младший медицинский персонал спасал раненых бойцов, помогал в их выздоровлении. Проблемы в организации сбора, выноса (вывоза) раненых с поля боя и их эвакуации в места, где раненым бойцам оказывали помощь решались благодаря подвигу младшего медицинского персонала. Особо нужно отметить деятельность медицинского персонала военной санитарно-противоэпидемическая службы.

В деятельности эвакогоспиталей края значительное место занимала хирургия. Об объеме работы госпиталей можно судить по хирургической деятельности. В 1944 г. было произведено операций более чем в 40 раз больше, чем в 1941 г. Особенностью деятельности эвакогоспиталей края в годы войны явилось широкое использование курортных факторов. В связи с решением Наркомздрава РСФСР 15 мая 1942 г. были организованы курортные госпитали, которые располагались на базе бывших санаториев и домов отдыха и имели материально-техническую базу для проведения санаторно-курортного лечения. Поэтому данные тыловые госпитали отличались высоким процентом возврата бойцов в строй. Рациональное использование местных лекарственных ресурсов давало возможность пополнить арсенал лекарственных средств, заменить дефицитные химико-фармацевтические препараты лекарствами, приготовленными из растений. К массовому сбору лекарственных растений привлекалось население, особенно школьники. Результаты нашего исследования указывают, что значительное число солдат и офицеров, ставших инвалидами во время войны, благодаря применению эффективной системы восстановительного лечения и проведению конкретных организационных и медико-социальных мероприятий были возвращены к трудовой деятельности.

В целом, изучение на примере Кубани состояния медицины в годы Великой Отечественной войны, помогает глубже понять причины победы советского народа в этой кровопролитной войне. Поэтому история медицины и здравоохранения в 1941-1945 годах обладает большой научно-исторической значимостью.

Список литературы

1. Документы отваги и героизма: Кубань в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.: (сборник документов и материалов). - Краснодар: Кн. изд-во, 1965.

2. Екатеринодар - Краснодар". Два века города в датах, событиях, воспоминаниях. Материалы к летописи. - Краснодар: Кн. изд-во, 1993.

3. Краснодарский край в 1937 - 1941 гг. Документы и материалы. - Краснодар, 1997.

4. Кубань в годы Великой Отечественной войны.1941-1945 гг: Рассекреченные документы. Хроника событий. - Кн. 1. - Краснодар: Сов. Кубань, 2000.

5. Кубань в годы Великой Отечественной войны.1941-1945 гг: Рассекреченные документы. Хроника событий. - Кн. 2. - Краснодар: Сов. Кубань, 2003.

6. Хрестоматия по истории Кубани. Документы и материалы. - Краснодар, 1982.

7. Абушкевич Г.В. Развитие здравоохранения и социально-гигиеническая характеристика Кубани с 1917-1965 гг. - Краснодар, 1968.

8. Артюхов C. Подвиг во имя жизни / C. Артюхов // Курортная газета. - 2010. - №5 (май). - С. 7.

9. Артюхов С.А. Сочи в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - Краснодар, 2000.

10. Беликов M. A. Высшее медицинское образование на Кубани в годы Великой Отечественной войны // Россия в войнах ХХ века : материалы 7-й Всерос. науч.-практ. конф., Адлер, 27-30 мая 2004 г. - Краснодар, 2004. - С. 22-23.

11. Беликов M. A. Особенности подготовки врачебных кадров в 1941-1943 гг. (по материалам Кубанского медицинского института им. Красной Армии) //Великая Отечественная война в контексте истории ХХ века: материалы междунар. науч.-практ. конф. (Адлер, 27-31 мая 2005 г.). - Краснодар, 2005 - С. 18-20.

12. Бершадская O.B. Подвиг милосердия: o работе сочинской госпитальной базы в годы Великой Отечественной войны // Великая Отечественная война в контексте истории ХХ века : материалы междунар. науч.-практ. конф. (Адлер, 27-31 мая 2005 г.). - Краснодар, 2005. - С. 25-28.

13. Бергольц М.Х. Новые медикаменты // Медицинская сестра. - 1945. - №12. - С. 23-25.

14. Быков Ф.C. Трудовая характеристика и квалификация сестер одного госпиталя // Медицинская сестра. - 1943. - №6. - С. 15-17.

15. Великая Отечественная война в контексте истории ХХ века: материалы междунар. науч.-практ. конф. (г. Адлер, 27-31 мая 2005 г.). - Краснодар, 2005.

16. Великая Отечественная война 1941-1945 гг.: энциклопедия. - М..: Сов. Энциклопедия, 1985.

17. Веретенников Д.А., Веретенникова А.Ю., Туркина Н.В. Средний и младший медицинский персонал в годы Великой Отечественной войны (к дню Великой победы). // Военно-медицинский журнал. - М., - 2012. - №3.

18. Воронков B. A. Подвиг милосердия. // Вольная Кубань. - 2006.- 5 мая.- C. 10.

19. Вклад кубанцев в победу над фашизмом. - Краснодар: Кн. Изд-во,1996.

20. Горбунов, A.B. Город-госпиталь [Текст]: Сочи в годы Великой Отечественной войны. // Над Кубанью. - 2011. - 3 дек. - С. 7.

21. Гордон, K. Подвиг милосердия. Как это было.. // Курортная газета. -2010. - №5 (май). - С. 6.

22. Достижения здравоохранения на Кубани за 60 лет Советской власти. / Метод. Рек. Лекторам, преподавателям университетов. Краснодар, 1977.

23. Дымный M. Медицинские сестры Кубани в партизанских отрядах.// Медицинская сестра. - 1945. - №3 - С. 29-30.

24. Город Краснодар в годы Великой Отечественной войны, 1941-1945 гг. / под ред. Буршагина А.Г. - Краснодар, 2008.

25. Гречко А.А. Битва за Кавказ. - М.: Воениздат, 1973.

26. Завьялов A. Л. Госпитали Геленджика в годы Великой Отечественной войны: история повседневности // Великая Отечественная война: история, документы и факты: материалы регион. научно-практ. конф., посвящ. 60-летию окончания Великой Отечественной войны (23-27 мая 2005 г.). - Краснодар - Тимашевск, 2005. - С. 69-77.

27. Иванов Г.П. В годы суровых испытаний. - Краснодар, 1961.

28. Ионов Ю.В. Принадлежат истории: о знаменитых коллегах и памятных местах, связанных. с историей медицины Екатеринодара - Краснодара / Ю.В. Ионов, А.Ю. Ионов // Врач и аптека. - 2003. - №10. - С. 50-51.

29. Ионов Ю.В. Из истории медицины Кубани. - Краснодар, 2009.

30. Исторический опыт медицины в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: Материалы VIII Всероссийской конференции с международным участием. - М.: МГМСУ, 2012.

31. Ковальская А.Г. Деятельность Красного Креста на Кубани в период Великой Отечественной войны / КМИ // Медицинская Сестра. - 1991. - №10. - С. 61-62.

32. Кованов В.В. Солдаты бессмертия. - М.: Политиздат, 1989.

33. Колесников И. С. Библиография. Некоторые особенности организации хирургической помощи в начальный период и на заключительном этапе Великой Отечественной войны (1941--1945 гг.). [Текст] / И. С. Колесников, М. И. Лыткин. // М.: Вестник хирургии, 2004. - Том 163,- № 4. - С. 85.

34. Комаров А., Максимов И. В сводках не сообщалось... / А. Комаров, И. Максимов. - Краснодар, 1976.

35. Книга Памяти: "Воинский мемориал". О погибших при защите и освобождении Краснодарского края от немецко-фашистских захватчиков в 1942-1943 гг. и похороненных в кубанской земле. г. Сочи, г. Туаспе и Туапсинский район. Том IХ. - Краснодар: Дипазон-В, 2012.

36. Кубань в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 / Вступ. Ст. А.Н. Ткачева. - Краснодар: Периодика Кубани, 2005.

37. Кузив T. B него как врача верили все: доктор Цессарский вернул в строй сотни партизан. // Медицинская газета. - 2010. - 17 дек. - С. 15.

38. Кузьмин M.K. Ученые-медики - Герои Социалистического Труда. - М.: Медицина, 1988.

39. Кучерова И. А. К вопросу o работе госпитальной базы города Сочи в годы Великой Отечественной войны // Гуманитарные науки: исследования и методика преподавания в высшей школе: материалы 2-й Всерос. науч.-метод. конф. (г. Сочи, 6-7 мая 2003 г.). - Сочи, 2005. - Ч. 1. - С. 193-196.

40. Лебеденко Г. Б. Роль медицинских работников в годы Великой Отечественной войне и вопросы взаимодействия советов ветеранов c медицинскими учреждениями. // Вестник здравоохранения Краснодарского края. - 2005. - №3. - С. 15-17.

41. Мороз B. Госпиталь милосердия. // Кубань сегодня. - 2010. - 14 дек. - С. 10.

42. Мирский M.Б. Обязаны жизнью: [медицинские работники в годы Великой Отечественной войны] / M. Б. Мирский. - М.: Политиздат, 1991.

43. Очерки истории советской военной медицины. - Л.: Медицина, 1968.

44. Подвиг военных медиков - в благодарной памяти потомков // Вестник здравоохранения Краснодарского края. - 2005. - №3. - С. 11-14.

45. Подвиг во имя Победы. Краснодарский край в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - Краснодар: Печатный двор Кубани, 2000.

46. Рабинович П.Л. О санитарно-просветительской работе сестер в больнице и госпитале // Медицинская сестра. - 1944. - №12. - С. 30-31.

47. Российский Д.М. Отечественные лекарственные растения как источник усиления медикаментозного снабжения нашей Родины // Медицинская сестра. - 1944. - №4-5. - С.15.

48. Рыжков С.И. Эвакуация раненых зимой // Медицинская сестра. - 1944. -№1-2. - С. 5-9.

49. Смирнов E.И. Фронтовое милосердие. - М.: Воениздат, 1991.

50. Смирнов E. И. Советские военные врачи в Отечественную войну. - М., 1945.

51. Смирнов E.И. Война и военная медицина . -- M.: Медицина, 1979.

52. Сизов И. Битва за раненых // Вольная Кубань. - 1995. - 4 февр.

53. Смирнов E.И. Медицина и организация здравоохранения (1947-1953). - М.: Медицина, 1989.

54. Тараканова Е.Ф. Если ранили друга... / Предисл. Ю. Друниной. Магидов Л.С. Цена милосердия. / Предисл. В.М. Шатилова. - М.: Мол. гвардия, 1984.

55. Тимофеев Г. Славная история Ейского госпиталя // Вольная Кубань. -2009. - 20 февр. - С. 5.

56. Тиренко Э. Верность долгу фармацевтов. // Вольная Кубань. - 2005. - 8 нояб. - С. 10.

57. Кованов В.В. Солдаты бессмертия. - М.: Политиздат, 1989.

58. Хоменко T. K. Медики Кубани: жизнь в оккупации (1942-1943 гг.).// Санаторно-курортное лечение и отдых в Анапе. - 2011. - №13. - С. 79-80.

59. Часнык Г. А. Краснодарская фельдшерско-акушерская школа: война и судьбы. // Великая Отечественная война: история, документы и факты: материалы регион. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию окончания Великой Отечественной войны (23-27 мая 2005 г.). - Краснодар - Тимашевск, 2005. - С. 163-168.

60. Шолохов М.С. Они сражались за Родину. Главы из романа // Собр.соч.: В 8-и т. - М.: Правда, 1975.

Размещено на Allbest.ru