Пирогов Николай Иванович - выдающийся русский анатом и хирург

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Санкт-Петербургская медицинская академия им И.И. Мечникова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом медицины

РЕФЕРАТ

Тема: «Пирогов Николай Иванович выдающийся русский анатом и хирург»

Выполнила:

Студентка 232 группы

Козлова Виктория

Преподаватель:

Самодова И.Л.

Санкт-Петербург 2011

Содержание

Биография ученого

Научная деятельность

Педагогическая деятельность

Общественная деятельность

Список литературы

Николай Иванович родился в Москве в 1810 году, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772---1825). Четырнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет). Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».

В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина -- топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом. пирогов операция эфирный обезболивание

Неверно было бы ограничивать медицинскую деятельность великого ученого рамками хирургии, как это нередко делают. Н.И. Пирогов был широко образованный человек, блестящий клиницист, тонкий диагност и искусный врач. Сохранилось воспоминание о том, как Николай Иванович отверг диагноз тяжелой болезни, который был поставлен известными врачами Д. И. Менделееву, и, как показало время, был прав. Впоследствии Д. И. Менделеев говорил о Н.И.Пирогове: «Вот это был врач. Насквозь человека видел и сразу мою натуру понял".

В кружке петербургских врачей, организованном Н.И. Пироговым, широко обсуждались различные вопросы теоретической и практической медицины. Картины многих болезней и их осложнений были впервые описаны Николаем Ивановичем столь точно и ярко, что вот уже более 100 лет всеми авторами они приводятся в качестве классических.

В пекле напряженной работы по оказанию первой помощи и лечению раненых при обороне Севастополя под руководством Н.И. Пирогова начал свою практическую деятельность только что закончивший медицинское образование молодой С.П. Боткин. Здесь приходилось оказывать не только хирургическую помощь раненым, но и лечить больных. Н.И. Пирогов первым заметил, что на определенном этапе боевых действий заразных, то есть инфекционных, больных нередко становится больше, чем раненых. То, что он обратил внимание на эту важную сторону дела и предложил ряд соответствующих организационных мероприятий, дает полное право считать его не только создателем доктрины военно-полевой хирургии, но и провозвестником основ современной военно-полевой терапии.

Говоря о деятельности Н.И. Пирогова как ученого и врача с широким кругозором, нельзя не подчеркнуть и то, что он был одним из наиболее ярких и последовательных сторонников профилактического направления в медицине. Именно он сформулировал широко известное ныне положение о том, что "будущее принадлежит медицине предохранительной". Это положение Н.И. Пирогова стало нашим лозунгом, и нам, советским медикам, близка и понятна его глубокая мысль о том, что профилактика болезней может быть осуществлена только в рамках общегосударственных мероприятий.

В течение всей жизни Н. И. Пирогов сочетал напряженную лечебную работу с не менее интенсивной научной деятельностью, направленной на изучение причин возникновения различных болезней человека. Он неоднократно подчеркивал, что не эмпирический подход к болезни, не интуиция врача и не его "здравый смысл», а только тщательное изучение механизмов патологических процессов и понимание их общих закономерностей могут сделать медицину точной наукой, позволяющей врачу действовать всегда в полном соответствии с обстоятельствами, целесообразно и максимально эффективно,

Результаты обширных клинических и экспериментальных исследований Н. И. Пирогова представляют собой крупный вклад в развитие теоретической медицины. Ему принадлежит классическое описание картины шока, им впервые выделено понятие о раневом истощении и, по существу, заложены основы современного учения о сепсисе. Еще в домикробиологическую эру Николай Иванович вплотную подошел к представлению о том, что причиной гнойных осложнений являются живые болезнетворные организмы. Он писал: "Миазма не есть, подобно яду, пассивный агрегат химических действующих частиц; она есть что-то органическое, способное развиваться и возобновляться".

Во всех своих исследованиях Н. И. Пирогов придавал огромное значение роли центральной нервной системы, о развитии патологических процессов и выздоровлении. Широко известно его замечательное высказывание о том, что раневой процесс течет по-разному у солдат победоносной армии и у солдат, терпящих поражение, отступающих. Н. И. Пирогов всегда рассматривал роль нервной системы в патологическом процессе в неразрывной связи с нарушениями кровообращения, причем большое значение придавал проблеме нарушений микродискуляции, которая, как известно, привлекает пристальное внимание и современных патологов.

Н. И. Пирогов впервые дал подробное описание патологической анатомии холеры. Оно получило высокую оценку современников, в частности знаменитого немецкого ученого Р.Вирхова, и не утратило своего значения сегодня. Все это позволяет считать Н.И.Пирогова одним из крупнейших общих патологов и основоположников идей нервизма в патологии.

Широта медицинской деятельности Н. И. Пирогова всегда поражает. Не случайно крупнейший советский патолог И.В. Давыдовский поставил такой вопрос: - Кто был Пирогов по специальности? На это ответить непросто. Прежде всего, Пирогов был широко образованный врач. В то же время он был анатомом, хирургом, патологом, организатором. С трудом можно провести между этими частными специальностями какие-то четкие грани,

В истории естествознания есть немало примеров, когда крупные ученые являлись одновременно и выдающимися общественными деятелями. Н.И. Пирогов -- один из ярчайших таких примеров. В истории отечественного здравоохранения он известен как крупный реформатор: с его именем связано создание кафедр госпитальной хирургии, первого в мире анатомического института, ряд важных мероприятий по усовершенствованию организационных основ госпитального дела и многое другое. За реализацию новшеств Н.И.Пирогову приходилось вести ожесточенную борьбу, а это нередко вызывало недовольство властей.

После ухода из Медико-хирургической академии Н. И. Пирогов активно занялся общественно-педагогической деятельностью. Будучи попечителем Одесского и Киевского учебных округов, он много сделал для повышения качества воспитательной работы и создал ряд оригинальных трудов по педагогике. И. А. Добролюбов в связи с этим писал: "Если бы от Пирогова остались только его педагогические сочинения, он и тогда навсегда бы остался в истории науки". Все многочисленные исследования Н. И. Пирогова в области педагогики пронизаны одной мыслью: необходимо максимально обеспечить условия для беспрепятственного развития заложенных в человеке природных способностей и воспитать его в духе гуманизма, демократичности, гражданственности.

В 1854 году во время осады Севастополя Пирогов по его личной просьбе был направлен на фронт во главе с организованной им общиной «сестер милосердия».

Здесь, на театре военных действий, Пирогов отдавал все свои силы лечению раненых воинов. Им было произведено несколько тысяч операций. Его теоретические работы по хирургии и практическая деятельность в качестве хирурга заслуженно принесли ему славу великого ученого, отца военно-полевой хирургии.

В 1856 году появилась статья Пирогова «Вопросы жизни», освещавшая важные вопросы воспитания. Она обратила на себя внимание общественности передовыми идеями об общечеловеческом воспитании, сделала имя автора широко известным. В 1856 году Пирогов был назначен попечителем Одесского учебного округа. Александр II отрицательно относился к Пирогову, считая его «красным» (хотя он был только либералом), но, назначая его на этот пост, хотел создать видимость заботы царского правительства о народном образовании. В течение двухлетнего управления Одесским учебным округом Пирогов стремился поднять значение педагогических советов гимназий, внушал директорам и учителям учебных заведений мысль о необходимости гуманного отношения к детям, подготовил открытие университета в Одессе. Либеральная деятельность его в качестве попечителя учебного округа вызвала у одесского генерал-губернатора подозрение в свободомыслии и подрыве авторитета властей. Пирогов был переведен в Киев на должность попечителя Киевского учебного округа. Здесь он продолжал улучшать работу школ, рекомендовал учителям посещать уроки друг друга, поощрял методические искания учителей, ввел в практику гимназий внеклассные литературные беседы, способствовал открытию в Киеве одной из первых в России воскресных школ для взрослых.

Когда в 1861 году Пирогов был уволен с должности попечителя, прогрессивная общественность Киева устроила ему торжественные проводы. Герцен написал в «Колоколе», что увольнение Пирогова -- это «одно из мерзейших дел России дураков против России развивающейся».

Правительство сделало вид, что оно намерено использовать опыт Пирогова как педагога, и назначило его руководителем молодых людей, подготовлявшихся за границей к профессуре, но в 1866 году лишило его и этой должности. Великий хирург, крупнейший ученый, видный общественный деятель и педагог, Пирогов должен был удалиться, еще полный сил, в свое небольшое имение на Украине, где скончался в 1881 году.

Великий ученый являлся участником четырех войн: Кавказской (8 июля 1847 года выехал на кавказский театр военных действий), Крымской (с 29 октября 1854 года по 3 декабря 1855 года был в Крыму, в частности, в осажденном Севастополе). В 1870 году по предложению Красного Креста Пирогов ездил для обзора госпиталей на театр франко-прусской войны и в 1877 году совершил подобную поездку на театр русско-турецкой войны. После каждой боевой кампании он писал подробные отчеты, являвшиеся серьезными научными исследованиями. Этот громадный опыт мог стать и во многом стал основой для создания военно-полевой хирургии как науки. Труды Н.И. Пирогова по военной медицине до сих пор продолжают оставаться основой для организации медицинского обеспечения боевых действий войск. Его фундаментальные работы по военной медицине, к числу которых относятся «Начала общей военно-полевой хирургии» (1865), «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии» (1879), обращены в настоящее и будущее. В знаменитой работе «Начала общей военно-полевой хирургии» Пирогов подвел итоги долгой борьбы с послераневыми инфекциями. Возбудители инфекций назывались в то время миазмами, и Пирогов писал: «Если бы она (миазма) была яд, то, конечно, нужно было непременно принять, что госпиталь отравлен не одним, а разными ядами, иначе тут нельзя было бы объяснить, почему в одном случае заражение является в виде пиэмии, в другом в виде дифтерического процесса и септикопиэмии. Миазма, - делал вывод Пирогов, - не пассивный агрегат химически действующих частиц, она есть то органическое, что способно развиваться и возобновляться...» Бактериологии тогда еще не было, выдающиеся исследования Л. Пастера и Р. Коха, как и открытие Д. Листера, были впереди.

Но пытливый ум ученого подсказывал правильный вывод, Н. И. Пирогов изолировал больных с рожей, пиемией, гангреной из общих палат госпиталя. Углубляясь в размышления о путях распространения гнойных зараз, Пирогов пришел к великим открытиям. Каждое из них способно было сохранить жизнь множеству людей. В те далёкие годы он впервые использовал хлорную воду в качестве обеззараживающего средства. Он впервые ввел в хирургическую клинику настойку йода - дорогостоящее в то время лекарство. Когда была предложена антисептика, Н. И. Пирогов осознал её важность и рекомендовал для широкого использования в условиях военно-полевой хирургии.

С именем великого хирурга связаны яркие и драматические страницы Крымской войны. Благодаря энергии Николая Пирогова впервые в истории России на фронте и в тылу стал применяться труд медицинских сестер, представительниц Крестовоздвиженской женской общины. Н. И. Пирогов организовал их подготовку и затем привлек к работе в осажденном Севастополе. Всего в Крымской войне участвовали около 120 сестер. Пирогов разделил их на группы: перевязочных и операционных, аптечных, дежурных, транспортных (по эвакуации), хозяек (по питанию). Сестры помогали сортировать раненых, чему Н.И. Пирогов придавал большое значение. Кроме того, значительную роль они сыграли в устранении многочисленных хозяйственных непорядков, особенно хищений. Пирогов считал этих женщин главными своими помощниками в исключительно тяжелых условиях Крымской войны.

Горькие уроки позорной для России Крымской войны, которой во многом руководили непрофессионально подготовленные, а порой и бездарные офицеры, привели к насущной задаче -- провести в кратчайшие сроки реформу учебных заведений военного ведомства. Требовался новый подход к обучению и воспитанию будущих офицеров армии и флота. Николай Иванович Пирогов как непосредственный участник обороны Севастополя откликнулся на призыв журнала "Морской сборник" (ведущее периодическое издание Морского ведомства) присылать статьи, посвященные преобразованию военных учебных заведений. В июле 1856 года журнал напечатал статью Пирогова "Вопросы жизни. Отрывки из забытых бумаг". Основной задачей реформы образования Пирогов видел воспитание личности, реализуемое в учебном процессе, о чем свидетельствует и афоризм великого гуманиста: "Все, готовящиеся быть полезными гражданами, должны сначала научиться быть людьми". Он всегда считал, что звание врача обязывает быть общественным деятелем, и никогда не был в стороне от острых вопросов жизни. Методика, предлагаемая ученым, носила непривычный характер для реакционной николаевской эпохи, когда учеников нещадно секли розгами. К тому же Николай Иванович выступил за отмену сословного подхода в образовании. Гуманист Пирогов мечтал, чтобы доступ к образованию получили все дети. Причем независимо не только от сословий, но и от национальности. Николай Иванович много содействовал становлению начального образования - области, запущенной настолько, что во множестве селений отсутствовали даже элементарные школы первой ступени. Так впервые в истории России в Киеве при Пирогове открылись первые воскресные школы.

Заслуги Николая Ивановича Пирогова перед мировой и отечественной хирургией огромны. После его смерти остались гениальные труды, имеющие значение и в настоящее время. Основа всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. Николай Иванович Пирогов относится к числу великих ученых, навсегда прославивших отечественную науку.

Список литературы

1. Штрайх С. Я. Н. И. Пирогов -- М.: Журнально-газетное объединение, 1933. -- 160 с. -- (Жизнь замечательных людей). -- 40 000 экз.

2. Порудоминский В. И. Пирогов -- М.: Молодая гвардия, 1965. -- 304 с. -- (Жизнь замечательных людей; вып. 398). -- 65 000 экз. (в пер.)

3. http://rsmu.ru/5709.html

4. http://www.detskiysad.ru/ped/ped124.html

Размещено на Allbest.ru