Медико-економічний аналіз ринку обладнання для проведення автоматичного плазмаферезу в Україні

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

ДУ «Інститут гематології і трансфузіології НАМН України», Київ

Дніпропетровський інститут традиційної і нетрадиційної медицини,

Медико-економічний аналіз ринку обладнання для проведення автоматичного плазмаферезу в Україні

А.С. Тимченко,

С.В. Тарасенко

Резюме

Ключові слова: сегментація ринку, економічна ефективність, якість донорства.

Резюме

А.С. Тимченко, ГУ «Институт гематологии и трансфузиологии НАМИ Украины», Киев

В.А. Любчак, Днепропетровский институт традиционной и нетрадиционной медицины,

В.В. Любчак, С.В. Тарасенко, Медицинский институт Сумского государственного университета

Ключевые слова: сегментация рынка, экономическая эффективность, качество донорства.

Summary

A.S. Timchenko, SI «Institute of Hematology and Transfusiology NAMS Ukraine», Kyiv

У.А. Lyubchak, Dnipropetrovsk Institute of traditional and untraditional medicine

V.V. Lyubchak, S.V. Tarasenko, Medical Institute of Sumy State University

The paper analyzes structure, distribution, performance efficiency of existing equipment for plasmapheresis in Ukraine. It was revealed that there is a high degree of irregularity of the region in providing facilities Ukraine of equipment for plasmapheresis of different types. It is proved the necessity of the using of machine's middle segment in the procurement ofplasma as a measure to reduce the cost of the blank plasma, while maintaining its quality. Approaches to improving the quality of the donation is proposed.

Keywords: market segmentation, economic efficiency, quality of donations.

Вступ

Структура служби крові України складається зі 60 станцій і центрів крові, 398 відділень трансфузіології лікувальних закладів, які мають різне підпорядкування і форми власності. У 2013 р. заклади служби крові передали на утилізацію 6,8 тис. л донорської крові, 9,6 тис. л плазми та 22,5 тис. л еритроцитарної маси. На заготівлю вказаних обсягів донорської крові та еритроцитарної маси закладами служби крові орієнтовно використано близько 80,0 млн грн [2, 3]. Ці цифри свідчать про неефективну організацію процесів заготівлі донорської крові та еритроцитної маси.

Динаміка розвитку служби крові України за 1995-2015 рр. демонструє чіткі тенденції щодо збільшення мережі закладів служби крові, перехід на заготівлю автоматичними сепараторами, введення нових стандартів якості та її забезпечення, зменшення кількості донорів та збільшення потреб лікувально-профілактичних закладів в кількості та якості компонентів крові. Це суттєво стимулює перехід закладів служби крові на компонентну заготівлю автоматичними сепараторами, кількість яких в Україні сягає 133 одиниці. Згідно законодавства України при заборі і переробці крові мають застосовуватися стандарти GMP, що також є вимогою більшості заводів-переробників. Тому вже сьогодні спостерігається значний дефіцит аферезної плазми. Це актуалізує необхідність аналізу існуючої ситуації щодо ефективності використання обладнання для плазмаферезу з метою розроблення шляхів підвищення якості процесів донорства в Україні.

Метою статті є розроблення підходів до підвищення якості процесів донорства в Україні на основі медико-економічного аналізу ринку обладнання для плазмаферезу.

Матеріали і методи. Базою дослідження виступили дані офіційної статистики Міністерства охорони здоров'я України, галузева статистична звітність -- форма №39-здоров «Звіт центру служби крові (станції переливання крові), відділення трансфузіології лікувального закладу, установи, лікарні, які проводить заготівлю крові», анкети СПК та ЦСК, надана від постачальників та отримана з відкритих джерел інформація щодо цін, властивостей обладнання та оснащення ними закладів служби крові.

У процесі дослідження використані статистичний та структурно-логічний, економічні методи аналізу. Були розраховані відносні та середні величини отриманих показників, оцінки ефективності інвестицій.

Результати та обговорення

У червні 2015 р. в Україні анонсовано будівництво заводу-переробника плазми [4]. Згідно світових стандартів його рентабельність починається з переробки 300 т плазми на рік. Але на сьогодні в Україні переробляється лише 70 т, і тільки 34 т плазми на рік виготовляється методом автоматичного плазмаферезу. Відповідно, формування достатньої бази для функціонування підприємства, є актуальним.

Методами отримання плазми крові є:

1) метод центрифугування дози консервованої донорської крові;

2) метод мануального плазмаферезу;

3) метод апаратного плазмаферезу з використанням автоматичних систем для збору плазми і одноразових комплектів для устаткування автоматичного плазмаферезу.

Ефективне використання апаратного плазмаферезу дозволяє раціонально розподіляти донорський потенціал, збільшувати середньоразову дозу плазми та використовувати кадрових донорів.

Оскільки впродовж останніх 20 років спостерігається тенденція щорічного зниження кількості донорів, досягнути підвищення обсягів заготівлі до рівня необхідних потреб держави можливо лише за рахунок переходу на 100% заготівлю на автоматах. Так досвід асоціації AVIS (Італія) переконує, що досягнути підвищення кількості безоплатних кадрових донорів неможливо навіть при створенні глобальної загальнодержавної маркетингової програми, на противагу переходу на стовідсоткову заготівлю на автоматах. Наприклад, у Сумському центрі крові у 2012 р. вдалося досягнути 9-ти кратного збільшення заготівлі обсягів плазми, що навіть при наявній кількості донорів в Україні дозволить заготовляти до 600 т плазми на рік. Це стало можливим завдяки належному менеджменту донорів, якість здоров'я яких дозволила їм стати кадровими. Саме тому, перехід на кадрове донорство став одним з ключових моментів досягнення результатів у Сумському центрі крові і може бути втілений разом із іншими заходами з підвищення якості процесів донорства. Також збільшення об'ємів заготівлі вимагатиме понад 3 млн. комплектів витратних матеріалів для апаратів плазмаферезу, що буде неможливе без розроблення і втілення відповідної державної програми.

Отже, окрім державного аспекту реформування служби крові України, що насьогодні часто використовує технології 1950-х рр., запланованої державної програми, існує ще й суттєвий сегмент для оцінки і розроблення це сегмент приватних інвестицій. Як доведено в ІГТ НАМН, служба крові України має велику інвестиційну привабливість (при належній її організації термін окупності складає 3 роки і 3 місяці). На основі наукового проекту під егідою ІГТ НАМН, враховуючи економічну доцільність, в м. Суми було реалізовано пілотний проект з реорганізації закладу служби крові, в якому перехід на заготівлю автоматичним плазмаферезом дозволив підвищити обсяги та якість плазми [5].

Сьогодні на ринку України потенційно є такі типи автоматів: Haemonetics PCS-2, Baxter AUTO-C, Гемос-пф, Haemophenix, NGL XJC 2000 (зареєстрований, але відсутній в Україні ) (табл. 1).

Таблиця 1