Библиометрический анализ научных публикаций по вопросам оценки качества жизни связанного со здоровьем

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ»

Факультет «Санкт-Петербургская школа экономики и менеджмента»

Департамент экономики

Выпускная квалификационная работа - БАКАЛАВРСКАЯ РАБОТА по направлению подготовки 38.03.01 «Экономика»

БИБЛИОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ ПО ВОПРОСАМ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ

Якупов Тимур Альбертович

Санкт-Петербург

Оглавление

Введение

1.1 Понятие качества жизни, связанного со здоровьем и основные инструменты его измерения

1.2 Специфика опросника EQ-5D и его применение в медицинских исследованиях

1.3 Библиометрические методы получения объективной количественной информации о степени изученности определенных областей знаний

2. Анализ публикаций, индексируемых в базе данных «Сеть науки», по вопросам оценки качества жизни связанного со здоровьем с помощью опросника EA-SD

2.1 Формирование базы данных и используемое программное обеспечение для анализа

2.2 География использования Е0-5И

2.3 Основные тренды использования ЕР-5И

2.4 Специфика применения ЕР-5И

3. Анализ научных публикаций по вопросам оценки качества жизни связанного со здоровьем в России с помощью опросника ЕО-5И с платформы Elibrary.ru

3.1 Анализ основных реквизитов публикаций

3.2 Анализ ключевых слов

Заключение

Введение

Качество жизни связанное, со здоровьем (HRQOL - Health-related quality of life), является важным показателем в современном обществе, так как отражает влияние состояния здоровья человека на его социальный статус, психологическое состояние и повседневную деятельность. За 40 лет существования данного понятия было проведено большое количество исследований посвящённых данному понятию как в мировой, так и в российской практике. С помощью различных методов оценки качества жизни, связанного со здоровьем, можно оценить полезность лечения, систему здравоохранения различных стран и сравнить эффективность введения новых программ в области медицины (Shah, и др., 2001).

Для анализа публикаций о качестве жизни, связанных со здоровьем, будут использоваться библиометрические методы, которые включают в себя статистический и математические подходы. Библиометрия позволяет использовать полученные в ходе работы данные для получения информации о развитии науки в исследуемом вопросе, а также выявление тенденций в академической среде.

В рамках данного исследования рассматриваются публикации, об одном из методов оценки качества жизни, связанного со здоровьем - EQ-5D (European Quality of Life Questionnaire). EQ-5D - стандартизированный опросник, разработанный EuroQol Group. Несмотря на то, что данный опросник был разработан европейскими странами, его активно используют на всех континентах. Данный опросник позволяет рассчитать качество жизни с поправкой на возраст и провести анализ затрат и полезности оказываемого лечения для пациента. В России права на адаптированную с учетом этнолингвистических особенностей популяции русскоязычную версию анкеты EQ-5D-3L принадлежат Международному центру экономики, управления и политики в области здоровья Санкт-Петербургской школы экономики и менеджмента НИУ ВШЭ (Международный центр экономики, управления и политики в области здоровья, 2018).

Библиометрический анализ литературы по вопросам оценки качества жизни, связанного со здоровьем, позволит получить представление об объёме данных публикаций и их содержании, а также выявить наличие сетей авторов и соавторов, что может дать представление будущим авторам о возможных путях сотрудничества. Цель данного исследования дать библиографический обзор медицинской литературы по вопросам оценки качества жизни, связанного со здоровьем с использованием поисковых сетей Web of Science и eLIBRARY.ru, и ответить на вопрос, насколько широко распространено применение инструмента EQ-5D и какова специфика его использования.

Для проведения библиометрического анализа было собрано две базы данных. Для выявления мировых тенденций использовалась база с сайта Web of Science по запросу «EQ- 5D». Для анализа публикаций по России была собрана база с портала eLIBRARY.ru по запросу «EQ-5D Россия». В качестве программного обеспечения для анализа использовались Excel, VOSviewer, Wordle и пакет Bibliometrix для RStudio.

1. Теоретические основы библиометрического анализа научных публикаций по вопросам оценки качества жизни связанного со здоровьем

1.1 Понятие качества жизни, связанного со здоровьем и основные инструменты его измерения

Качество жизни, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, является субъективным и многомерным понятием, которая включается в себя как позитивные, так и негативные особенности жизни. (IESE Business School, 2013) Данное понятие охватывает помимо физического развития и удовлетворённости материальных потребностей также включает в себя культурное и интеллектуальное развитие, степень обеспеченности безопасности жизни и удовлетворённость в духовных и социальных потребностях. (Ковынёва & Герасимов, 2006) Однако, нас в рамках данного исследования интересует относительно новая область данного направления, а именно, качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL - Health-related quality of life). Данное направление получило своё развитие в 80-х годах XX века и за 40 лет доказало важность своего существования. HRQOL позволяет понять как влияют те или иные болезни и их лечения на психологическое состояние пациента и его социальный статус с течением времени. (Centers for Disease Control and Prevention, 2000) Благодаря данному показателю государства на основе исследований могут решать вопросы политики и законодательства в области здравоохранения. (Hennessy, Moriarty, Zack, Scherr, & Brackbill, 1994)

Имеется большое количество инструментов оценки HRQOL, было разработано большое количество опросников, которые отвечают критериям качества, достоверности и надёжности. Некоторые опросники являются универсальными (например: CDC HRQOL, SF-36, EQ-5D, AQoL-8D), а некоторые позволяют анализировать конкретные области организма или заболевания (например: ICIQ-SF - недержание мочи, NYHA - заболевания сердца, и другие).

1.2 Специфика опросника EQ-5D и его применение в медицинских исследованиях

EQ-5D - это стандартизированный опросник для измерения общего состояния здоровья. Данный опросник был разработан EuroQol Group в период с 1987 по 1991 года. В изначальной группе были представители из разных стран Европы: Великобритании, Королевства Нидерланды, Норвегии, Финляндии и Швеции. За следующие почти 30 лет разработки и адаптации были созданы также другие версии опросников, направленные на отдельные возрастные группы и с разными уровнями шкал оценки (EQ-5D-3L, EQ-5D-5L и

EQ-5D-Y). Изначально данный опросник разрабатывался на языках стран, принимавших участие в его создании: английском, голландском, финском, норвежском и шведском языках, но в данный момент данный опросник переведён на 171 язык (Reenen, 2015) (EuroQol Office, 2020). Анкета предназначена для самостоятельного заполнения и состоит из 2 частей: описание состояния здоровья и оценка. Основным преимущество данного опросника по сравнению с другими опросниками является то, что полученные итоговые данные представляют единую бальную оценку здоровья, что облегчает дальнейшее использование полученных данных для анализа (Анкета EQ-5D-3L (русская версия), б.д.). Опросник имеет 5 измерений: подвижность, уход за собой, повседневная деятельность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия (Brooks, 1996).

Второй частью опросника является визуальная аналоговая шкала (EQ-VAS). EQ-VAS представляет 20-сантиметровую шкалу, где крайние точками являются 0 и 100, 0 - это наихудшее состояние здоровья, которое можно себе представить, а 100 - наилучшее состояние здоровья, которое можно себе представить. Опрашиваемый должен оценить своё состояние здоровья на сегодняшний день (Reenen, 2015).

Как было сказано ранее имеются разные подвиды данного опросника.

EQ-5D-3L

При изначальном составлении EQ-5D использовалась трёхуровневая шкала для оценки здоровья: проблем нет, есть некоторые умеренные проблемы, неспособен что-то выполнять или имею критические проблемы. Каждый из вариантов закодирован как число от 1 до 3, так отсутствие проблем - 1, некоторые умеренные проблемы - 2, неспособен что- то выполнять или имею критические проблемы - 3. По итогам опроса получается пятизначное число, которое оценивает состояние здоровья респондента. По итогам данной версии опросника имеется 243 вариации состояния здоровья (Reenen, 2015). Версия EQ-5D- 3L отличалась от изначальной EQ-5D лишь незначительными изменениями в формулировках и дизайне.

EQ-5D-Y

Решения в области здравоохранения принимаются не только относительно лечения взрослых, но и относительно лечения детей. Идея адаптации EQ-5D для детей возникла ещё в 1998 году, и с 2002 года проводились исследования в ряде стран версии опросника «child friendly» (Hennessy & Kind, 2002). За 7 лет изучения было определено какое количество уровней использовать, как составлять опросы, как их кодировать и многое другое, в том числе для детей какого возраста он подходит и как оценить их состояние здоровья. В 2009 году был выпущен опросник EQ-5D-Y. Он сохранил структуру EQ-5D, но все параметры были описаны на более понятном детям языке. Таким образом данный опросник стал подходить для самостоятельного заполнения детьми с 8 лет (Wille, и др., 2010).

EQ-5D-5L

Одним из больших плюсов EQ-5D была его краткость, однако, это вызывало и ряд недостатков данного инструмента в сравнении с другими. Например, SF-6D может выявить 18 000 различных состояний здоровья, в то время как EQ-5D-3L выдавал лишь 243 (Whynes & TOMBOLA, 2008). Также по результатам исследований была выявлена низкая чувствительность опросника в тех случаях, когда респондент имел небольшие проблемы со здоровьем, а также в некоторых группах населения с определёнными нарушениями в здоровье(например: шизофрения, нарушения слуха, алкогольная зависимость и другие) (Kind, Dolan, Gudex, & Williams, 1998) (Devlin, Hansen, & Herbison, 2000) (Luo, Johnson, Shaw, Feeny, & Coons, 2005). После долгой работы была разработана новая версия опросника, которая сохранило количество измерений, но увеличило количество уровней измерений с 3 до 5. 5-уровневая версия позволила повысить чувствительность опросника и снизить потолочный эффект, который был присущ 3-уровненевой версии (Janssen, Birnie, Haagsma, & Bonsel, 2008). Теперь уровни выглядели следующим образом: проблем нет, есть небольшие проблемы, есть умеренные проблемы, есть серьёзные проблемы, неспособен что-то выполнять или имею критические проблемы. Благодаря данному расширению появилась возможность определить 3125 различных состояний здоровья (Herdman, и др., 2011). Также в данной версии небольшие изменения появились во второй части опросника EQ-VAS, теперь на шкале необходимо было отметить текущее состояние здоровья и вписать его рядом в поле (Reenen, 2015).

Полученные в опросниках EQ-5D данные позволяют рассчитать качество жизни с поправкой на возраст (QALY - quality-adjusted life-year). QALY показывает полезность ценности лечения для здоровья. Данный параметр учитывает возраст человека и качество его жизни. Данный показатель используют при анализе затрат и полезности (CUA - cost- utilityanalysis), который позволяет оценить соотношение между стоимостью медицинского вмешательства и выгодой, которую оно приносит с точки зрения лет, проведённых выгодоприобретателем в полном здравии. Данный показатель часто используется при оценке системы здравоохранения и сравнения различных программ и политик в области здоровья (Shah, и др., 2001).

1.3 Библиометрические методы получения объективной количественной информации о степени изученности определенных областей знаний

Библиометрия - это одно из направлений науки, в рамках которого статистические методы используются для анализа научных публикаций. Впервые данный термин был введён в 1934 году бельгийским автором Полом Отлетом (Otlet, 1934). Данные методы использовались для выявления связей между научными журналами. Первые правила библиометрической науки были созданы американским математиком А. Лоткой и британским библиотекарем С. Брэдфордом, а дальнейший значимый вклад внёс известный лингвист, основатель Institute for Scientific Information - Ю. Гарфилд (Lotka, 1926) (Bradford, 1934) (Garfield, 1961). Данные полученные благодаря библиометрии позволяют определить какие статьи являются более популярными, какое влияние оказала статья или автор на всё направление исследований. Библиометрический анализ используется для качественной и количественной оценки результатов исследования по определённой теме (Thompson & Walker, 2015). Он объединяет в себе киберметрию, сетеметрию и инфометрию. Библиометрия использует 2 вида методов:

1. Библиографические - поиск информации и её систематизация для более точного анализа

2. Количественные - различные виды анализа (частотный, факторный и другие) (Гордукалова, 2014)

Можно выделить несколько этапов библиометрического анализа. Каждый из этапов независим друг от друга и позволяет создать полную картину по исследуемому вопросу.

Первый и самый важный этап - это сбор данных. Важно определить ключевые слова и временной промежуток, для наиболее полного и в то же время возможного для обработки массива данных.

Второй этап - это непосредственно анализ публикаций, для получения библиометрических показателей. Данные, которые можно проанализировать: ежегодный рост публикаций, языки, наиболее часто используемые ключевые слова, наиболее активные страны и университеты или другие организации, а также наиболее активные журналы и авторы; уровень внутристранового и международного взаимодействия, а также общий анализ цитирования по базе данных. Таким образом, благодаря проведённому анализу можно получить представление о состоянии изучаемой сферы для дальнейшего представления данных учёным, работающим в данной области (Sweileh, Al-Jabi, Sawalha, AbuTaha, & Zyoud, 2016).

Библиометрические методы используются для публикаций из различных областей науки. Авторы используют библиометрию для анализа освещённости проблемы бедности среди медицинских публикаций. Проблема бедности является глобальной. По данным Всемирной организации здравоохранения на 2016 год во всём мире более 1 миллиарда человек имеют меньше 1 доллара дохода в день. Данная проблема актуальна для большого количества стран и публикации, связанные с бедностью, позволяют не только пролить свет на эту проблему, но и подробнее изучить предложить решения к отдельным аспектам данной проблемы. Библиометрический анализ медицинских публикаций по бедности позволил увидеть в какой ситуации находится эта проблема сейчас. Авторы использовали библиометрические методы для анализа 1583 публикаций, опубликованных с 2005 по 2012 года. Наиболее изучаемыми в публикациях темами являлись ВИЧ, инфекционные заболевания и такие страны как Индия и Африка. Однако, публикациями, с наибольшим количеством цитирований оказались публикации, которые изучали проблемы голода, психологического развития ребёнка и инфекционные заболевания. Данная публикация была первой в мире, применяющей библиометрические методы к вопросам изучения бедности в медицинских журналах (Sweileh, Al-Jabi, Sawalha, AbuTaha, & Zyoud, 2016).

Библиометрические методы используются также для анализа отдельных заболеваний или медицинских препаратов. В публикации Bibliometric Analysis of Global Scientific Research on Carbapenem Resistance (1986-2015) рассматривается проблема устойчивости к противомикробному препарату карбапенему. Был проведён анализ 2617 публикаций, собранных с базы Scopus. Авторами использовались библиометрические методы для публикаций, а главное изменения количества публикаций, связанных с устойчивостью с данному препарату. (Sweileh, и др., 2016) Также авторы анализируют отдельные болезни, такие как туберкулёз, и их изменение относительно устойчивости к препаратам (AbuTaha, и др., 2017).

Библиометрические подходы используются также при изучении вопросов экологии. Авторы статьи Unveiling the conceptual development of industrial symbiosis: Bibliometric analysis изучают публикации, связанные с концепцией промышленного симбиоза за период с1989 по 2019 год. Авторы благодаря использованию библиометрических методов изучают эволюцию публикаций с течением времени и рассматривают ключевые аспекты на основании ключевых аспектов позволяет создать концептуальную основу для будущих исследователей с целью расширения направлений исследования (Mallawaarachchi, Sandanayake, Karunasena, & Liu, 2020).

Библиометрические методы могут также применяться относительно публикаций, связанных поведением потребителей. Авторы изучают литературу, связанную с азартными играми и играми в интернете. Переход азартных игр в онлайн не позволяет изучать эти темы отдельно друг от друга. В связи с наличием в обоих темах публикаций, оказавших значение на изучение всё направление в целом, то данная работа позволяет авторам проще получать информацию, и работать не с раздробленными данными. Авторы сконцентрировали своей внимание на создании новых направлений для будущих исследований, на основании библиометрического анализа 1876 статей. Данная тематика актуальна в следующих направлениях: психиатрия, маркетинг и гейм-дизайн (Stehmann, 2019).

Библиометрический анализ по вопросам использования EQ-5D проводился ранее только в странах Латинской Америки и Карибских островах. Которое показало, что несмотря на рост публикационной активности в данных странах, основные публикации сконцентрированы лишь в нескольких странах (Rey-Ares, Hemandez-Vasquez, Irazola, Comande, & Augustovski, 2017).

Качество жизни, связанное со здоровьем, является критерием, позволяющим оценить эффективность действующих программ в медицине и скорректировать дальнейшие программы. Одним из методов оценки качества жизни является стандартизированный опросник EQ-5D, разработанный странами Европы. Библиометрические методы активно используются авторами различных направлений для анализа публикаций по отдельным исследуемым вопросам. Из библиометрического анализа можно получить данные по структуре и развитию изучаемого вопроса. Авторы прибегают к библиометрическим методам при необходимости систематизации данных и выявления новых, более актуальных или неизученных направлений.

В проанализированной базе было 65 публикаций из России, это говорит о низком участии России в вопросах изучения EQ-5D. Россия находится на 34 месте по количеству публикаций среди всех стран. Это может быть связано с маленьким количеством публикаций на англиском языке. Для этого была проанализирована база портала eLIBRARY.ru по вопросам использования EQ-5D в России, для оценки использования данного инструмента в стране.

2. Анализ публикаций, индексируемых в базе данных «Сеть науки», по вопросам оценки качества жизни связанного со здоровьем с помощью опросника EQ-5D

2.1 Формирование базы данных и используемое программное обеспечение для анализа

Имеется большое количество исследований, где используется EQ-5D, как методы оценки качества жизни населения, связанного со здоровьем. Публикационная активность научного сообщества является отличной возможностью для анализа этого сообщества с целью выявления учёных, постоянно цитирующих друг на друга. Любая ссылка на произведение является признанием значимости этой работы автором. Это является показателем наличия взаимосвязей между авторами в научном сообществе. (Small, 1978)

Сбор данных осуществлялся с помощью портала Web of Science (WoS) по запросу EQ-5D с поиском по теме. Web of Science - это многопрофильная независимая от издателей база научного цитирования. (Web of Science, 2020) База содержит более 100 миллионов записей, охватывающих период начиная с 1900 года. Данная база данных является глобальной (охватывает журналы, книги и статьи по всему миру) и обновляется еженедельно (Web of Science Core Collection, 2018) (Pappas, Falagas, Pztsouni, & Malietzis, 2008).

Для библиометрического исследования важным является сбор данных, так как от него зависят дальнейшие результаты. В нашем случае нас интересуют статьи по запросу EQ-5D. Так как наше исследование охватывает как можно большее количество публикаций для наиболее полного анализа, мы не ставили ограничений по годам публикации или стране.

Всего по запросу EQ-5D на Web of Science была собрана 8761 публикация из 1891 источника за период с 1997 по 2020 год. Всего было 39 720 авторов.

Общие данные

Из 8761 найденных публикаций 7759 являются статьями в журнале, что составляет 88,56% от общего количества публикаций, остальные 11,44% типов публикаций являются главами в книгах, письмами, аннотациями и другими используемыми типами, более подробно со всеми встречающимися в базе данных типами публикаций можно ознакомиться в Таблице 1.

С WoS были загружены следующие критерии по каждой из статей: название, авторы, название журнала, дата публикации, географическая принадлежность автора и другие.

В связи с ограничениями по скачиванию данных с платформы Web of Science за один раз возможно скачать лишь данные 500 публикациям. Для дальнейшего анализа с помощью RStudio возникла необходимость объединения данных файлов, так как для работы необходим единый файл со всеми публикациями. Данная задача была решена с помощью программы JabRef. Данная программа была выбрана так как она из всех имеющихся программ лучше всех подходит для работы с файлами формата bib (формат для работы с библиометрическими данными. Однако, в связи с большим объёмом данных, после объединения части файлов с помощью JabRef, окончательное объединение было решено производить в форматах txt.

Для библиометрического анализа в RStudio был загружен пакет Bibliometrix со встроенной функцией Biblioshiny. Принцип работы Biblioshiny изображён на рисунке 1.

Рисунок 1 Принцип работы Biblioshiny (Massimo & Corrado, 2018)

Для вызова Biblioshiny используются следующие команды в RStudio:

НЬгагу(ЬіЬІіотеІхіх)

ЬіЬІіоБЬіпуО

После чего открывается браузерное окно, в котором происходят весь дальнейший анализ базы данных.

2.2 География использования ЕО-5Б

Анализ публикационной активности по странам показал, что наибольшее количество публикаций издано авторами из Великобритании. На втором месте находятся авторы из Соединённых Штатов Америки (США), несмотря на европейское происхождение EQ-5D его также активно используют и изучают и на других материках.

Таблица 2