Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Общая часть

1. Схематическая карта города

2. Основные демографические показатели города

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по РБ, в 2009 году в Башкортостане демографическая ситуация отражала общероссийские негативные тенденции последних лет: естественную убыль населения и дальнейшее снижение миграционной активности.

В минувшем году число умерших в целом превысило количество родившихся в среднем на 30 процентов, (в 2006 году на 26,2 процента). Всего за год в республике родилось 44,4 тысячи детей, что на 1,3 тысячи новорожденных меньше, чем в 2006 году. В то же время в прошлом году умерло 57,8 тысячи жителей Башкортостана - это на 0,2 процента больше, чем в 2006 году. Тем не менее сложившееся соотношение рождений и смертей пока позволяет республике по демографической ситуации занимать наиболее благоприятное положение среди регионов Приволжского федерального округа.

Общая численность жителей Уфы составляет 25,4% населения республики. В численности городского населения удельный вес Уфы составляет 39,7%. Самым крупным по численности населения является Октябрьский район (232,8 тысяч человек), затем следуют Калининский (197,9 тысяч), Орджоникидзевский (179,1 тысяч), Советский (172,5 тысяч), Кировский (143,3 тысячи), Ленинский (70,7 тысяч) и Демский (53 тысячи) районы.

К сожалению, негативная демографическая ситуация, свойственная большинству Российских регионов, наблюдается и в нашем городе. Общая численность населения в 2006 году снизилась от 1 млн. 43 тысяч до 1 млн. 37 тысяч человек. В возрастной структуре населения дети и подростки составляют 19% от его общей численности. Несмотря на сложную демографическую ситуацию, отмечаются некоторые положительные тенденции.

Рождаемость неуклонно возрастает на протяжении ряда лет, и в 2009 году она достигла 14,1 на 1000 населения. Количество родов, принятых в учреждениях родовспоможения города Уфы в прошедшем году составило более 14 тысяч, в том числе в муниципальных учреждениях родовспоможения - 10 тысяч 600, что на 105 родов больше, чем в 2008 году.

Таблица 1.

Таблица 2. численность постоянного населения города Уфы (на начало года, тыс.человек)

	По переписи
	1979	1989	1990	1995	2002	2004	2005	2006	2007	2008
Всего	976,9	1079,8	1091,7	1096,9	1094,8	1094,7	1049,5	1047,6	1043,4	1036,8
в т.ч.:
мужчин	453,1	507,1	513,3	515,8	513,7	512,9	479,6	477,9	475,5
женщин	523,8	572,7	578,4	581,1	581,1	581,7	569,9	569,7	567,9



График 1. Численность постоянного населения г.Уфы

Таблица 3. Коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста, убыли (-)

	Родившиеся на 1000 населения, промилле	Умершие на 1000 населения, промилле	Естественный прирост, убыль (-), на 1000 населения, промилле
Уфа	10,4	13,3	-2,9

Таблица 4.Число родившихся, умерших, естественный прирост, убыль (-)

	Число родившихся, человек	Число умерших, человек	Естественный прирост, убыль (-), человек
Уфа	10875	13937	-3062

Таблица 5. Демографическая характеристика г. Уфы

Показатели	2005	2006	2007	2008	2009
Население г. Уфы	1094621	1092066	1089138	1047633	1043426
в т.ч. взрослые	858274	865165	869577	834561	839301
подростки	55983	56525	57771	57708	54237
дети (0-14 лет вкл.)	180364	226901	161790	155364	149888
Рождаемость на 1000 нас.
г. Уфа	8,5	9,5	10,4	10,7	10,9
РБ	10,4	11,1	11,1	11,2	10,9
Смертность на 1000 нас.
г. Уфа	12,1	12,5	13,3	13,2	12,9
РБ	13,4	14,1	14,2	14,1	14,2
Естественное движение нас. на 1000 чел.
г. Уфа	-3,6	-3,0	-2,9	-2,5	-2,0
РБ	-3,0	-3,0	-3,1	-2,9	-3,3
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
г. Уфа	15,1	12,2	12,3	11,5	10,7
РБ	12,3	12,6	12,5	10,6
Заболеваемость (на 100 соотв. населения
Общая
-взрослые	193192,4	172098,8	152728	153703	177612
-подростки	214792,0	207117,2	210723	182122	222372
-дети	266558,7	288163,2	253179	248064	258318
Первичная)
-взрослые	67861,4	70294,0	66593	65955	65375
-подростки	107657,7	107264,0	121723	102549	124365
-дети	170416,5	167993,7	180449	173840	187172
Инфекционная	22719,0	22571,6	24302,1	19436,0	23733,5
в т.ч.-без гриппа и ОРВИ	2283,0	1763,3	1757,1	1894,5	2263,9
Злокачественными новообразованиями (на 100 тыс. нас.)	318,0	309,9	312,1	337,6	330,3
С временной утратой трудоспособности (на 100 работающих) - случаи (по всем причинам)	65,3	67,8	67,7	61,1	70,6
Госпитализированная (уровень госпитализации):
круглосуточные стационары (на 100 жителей)	16,9	17,9	17,0	18,0	16,1
стационары дневного пребывания (на 100 жителей)	1,7	0,6	0,3	0,4	3,1
Первичный выход на инвалидность (на 10 тыс. взрослого населения)	66,9	67,1	65,6	227,9	252,0
Первичный выход на инвалидность (на 10 тыс. детского населения)	17,2	23,7	15,8	18,7	17,4



График 2. Возрастная структура населения

Таблица 6. Коэффициенты смертности по причинам смерти (человек)

	Число умерших на 100 тыс. населения
	1990	1995	2001	2002	2003	2004	2005	2006
Всего умерших от всех причин, человек	827,1	1140,2	1166,9	1210,1	1251,0	1326,6	1323,5	1297,9
в том числе:
болезней системы кровообращения	433,1	570,5	637,6	656,8	703,1	767,5	764,3	741,0
новообразований	159,5	178,4	174,1	179,3	179,0	181,2	181,5	194,8
несчастных случаев, отравлений и травм	99,7	214,1	141,4	149,1	180,5	182,8	171,9	154,3
из них от:
случайных отравлений алкоголем	6	16,2	10,1	17	24,4	19,5	16,1	14,1
самоубийств	24,8	38,7	34	34,6	28,6	37,4	30,1	27,9
убийств	11,1	22,5	18,1	15,8	19,6	21,1	21,0	13,8
болезней органов дыхания	35,1	47,8	46,0	39,1	43,9	52,9	43,8	38,5
болезней органов пищеварения	23,3	28,9	29,7	34,7	33,9	38,2	40,1	43,9
инфекционных и паразитарных болезней	11,5	19,8	20,6	19,7	23,6	22,1	24,3	24,1



График 3. Структура смертности за 2008 г.

Коэффициенты смертности за 2008 г:

1 - от болезней органов кровообращения

2 - новообразований

3 - несчастных случаев, отравлений, травм

График 4. Причины смертности детей 1-го года жизни в городе Уфе по сравнению с аналогичными в среднем по РФ.

Таблица 7. Причины младенческой смертности в Российской Федерации за 2008 год:

1. состояния, возникшие в перинатальном периоде 43%.

2. врожденные аномалии 23,7%.

3. болезни органов дыхания 12,7%.

4. инфекционные и паразитарные болезни 7%

5. несчастные случаи и отравления 5,4%

3. Исторический очерк Уфа

Краткая характеристика

Уфа расположена в Предуралье, в долине р. Белая (приток Камы), при впадении в неё рек Уфа и Дёма, в 1519 км к востоку от Москвы. Ж.д. станция. Узел автомобильных дорог. Аэропорт.

На юго-восточной окраине, в 9 км от пристани, на правом берегу р. Уфа, - климатическая курортная местность Зелёная Роща. Санаторий "Зелёная Роща" (преимущественно кардиологического профиля).

Исторический очерк

Основана как крепость Уфа в 1574 г. на р. Белая при впадении в неё р. Уфа на месте ногайского укрепления Туратау. Город с 1586 г.

Из ряда предлагавшихся этимологий гидронима можно отметить две. Согласно одной из них, гидроним возник в языке скифо-сарматских племён, обитавших в древности на Южном Урале, и образован из иранского ап "вода". Реалистична также гипотеза образования Уфа из башкирского родо-племенного наименования упай.

В 17 веке г. Уфа - крупный торговый центр на пути из центральной России в Сибирь. В 1773-74 выдержала осаду войск Емельяна Пугачёва под командованием Чики (И.Н. Зарубина). В 1788 в Уфе было создано мусульманское Духовное управление во главе с муфтием.

С 1781 центр Уфимского наместничества, с 1796 в Оренбургской губернии. С 1865 центр Уфимской губернии.

В 1890 через Уфу прошла Самаро-Златоустовская железная дорога. Со второй половины 19 в. начала развиваться промышленность (преимущественно металлообработка и переработка сельскохозяйственного сырья).

В 1922-91 столица Башкирской АССР, с 1991 - Республики Башкорстостан (Башкирия).

г. Уфа - столица Башкортостана, расположена на возвышенном плато у подножия Уральских гор на слиянии трех рек: Белой (Агидели), Уфы и Демы.

Исторически г. Уфа является центром: с 1865 года - Уфимской губернии, а июня 1922 года столицей Башкирской Автономии.

Город находится на пересечении важнейших железнодорожных, воздушных, речных, трубопроводных и автомобильных магистралей, связывающих европейскую часть России с Уралом и Сибирью, что дает ему широкие возможности для ввоза-вывоза готовой продукции и сырья.

Удобное транспортно-экономическое, управленческо-функциональное положение г. Уфы обусловило высокую территориальную концентрацию населения, промышленности, объектов производственной и социальной инфраструктуры.

Промышленность города имеет многоотраслевую структуру, основу которой составляют топливная, химическая и нефтехимическая отрасли, машиностроение и металлообработка.

В г. Уфе расположены единственные в республике предприятия производители смазочных масел, осветительных ламп, радиочастотных кабелей, резиново-технических изделий, шнуров связи, лекарственных средств, полипропилена, игольчатого кокса, фанеры, ДСП, ДВП, спичек, электроутюгов, телефонных аппаратов. По многим из вышеназванных изделий г. Уфа занимает лидирующее положение не только в Республике Башкортостан, но и в Российской Федерации.

Последовательная политика, проводимая в городе по поддержке предпринимателей и стимулированию здоровой конкуренции, позволяет динамично развиваться предприятиям малого и среднего бизнеса.

Созданная в республике и ее столице нормативно-правовая база, регулирующая внешнеторговую и инвестиционную деятельность, огромный экономический и научно-технический потенциал города, позволяют плодотворно развивать внешнеэкономические связи.

Из общего объема предприятий с иностранными инвестициями, представительств и филиалов иностранных компаний, зарегистрированных в Башкортостане, более 70% приходится на г. Уфу.

Одной из важнейших направлений внешнеэкономической деятельности является привлечение в экономику города иностранных инвестиций. Поэтому, помимо льгот и гарантий, предусмотренных существующим законодательством республики, с 1997 года действует "Положение по стимулированию привлечения иностранных инвестиций в предприятия и объекты городского хозяйства г. Уфы", согласно которому предприятиям с участием иностранного капитала, созданным на территории г. Уфы, предоставляются дополнительные льготы в части местного налогообложения и арендной платы за землю, помещения и оборудование.

Уфимские служилые люди, крестьяне, прибывавшие из центральных районов страны, кроме земледелия занимались и разведением скота. Дополнением к этим основным отраслям хозяйства были охота и рыбная ловля. Но главной обязанностью служилых людей являлась военная служба.

Застройка Уфы в XVII -- XVIII вв.

В начале сороковых годов XVII в. Уфа значительно расширилась. Новые городские стены имели длину 2,4 км и охватили площадь в 73 гектара. Стены были срублены из дуба и достигали четырех метров высоты. Они в источниках назывались «верхним острогом», так как шли по холмам и были расположены выше старых стен. Территория внутри нового острога стала называться «большим городом».

После уничтожения Петром I стрелецкого сословия, в 1698 году часть стрельцов была сослана с семьями на жительство в Уфу. Стрельцы вошли в состав Уфимского гарнизона. Слободы, заселенные стрельцами и посадскими людьми, оказались внутри городской черты. В систему укрепления города вошли шесть проезжих башен. К востоку от реки Сутолоки находились Успенская и Спасская башни. На северо-восточной части -- Сибирская, на северной -- Казанская, а на горе, где находится современный центр города Уфы, были построены Ильинская и Фроловская башни. Проезжие башни с воротами связывали систему радиальных дорог. Административным центром города по-прежнему являлась территория старого города, «малого острога». Его полностью освободили от жилых построек и оставили только дом воеводы.

Старая крепость осталась душой городской агломерации и в первой четверти XVIII в., но в это время произошли большие изменения в застройке Уфы. Дома располагались вдоль дорог, образуя целые проезжие улицы. Наиболее плотно был застроен, кроме территории бывшего кремля, район Сутолоки. В городе на Уфе в бывшем остроге стояли дома дворян и приказных чинов, дворы попов и просвирницы Соборные церкви и других старожилов.

Особенностью расположения дворов было то, что они обязательно имели свободный выход либо на улицу, либо улицу и переулок, либо на пустырь или берег реки[37].

В 1715 году образовалась Уфимская провинция, и в этом же году Уфа становится административным центром Уфимской провинции. В Уфе вместо воеводы был поставлен обер-комендант, номинально подотчетный казанскому губернатору. Одновременно Уфа выступает и как центр сбора ясака не только с башкирского населения, но и с живших вблизи народностей Перми Великой и Западной Сибири.

С 1719 года высшим должностным лицом в Уфимской провинции является воевода, непосредственно подчинявшийся Сенату. В Уфе, как и в других провинциальных центрах, находились органы административной власти. Каждый из них ведал определенной областью управления, но все подчинялись воеводе. Во главе провинциального казначейства стоял рентмейстер -- хранитель денег. В Уфе имелись также такие учреждения, как канцелярия рекрутских дел, провиантмейстерская контора.

В рассматриваемое время начинает застраиваться территория за бывшей верхней острожной стеной. В частности, за Сибирскими воротами возникает Московская слобода, где поселяются как дворяне, так и казаки и стрельцы. Очевидно, в начале XVIII в. при возникновении локальных жилых массивов сословный принцип, существовавший прежде, когда стрельцы, посадские люди или новокрещены селились в отдельных слободах, уже не соблюдается. Этому способствовала также широко практиковавшаяся купля-продажа дворов.

Если в XVII в. главным образом застраивались участки, прилегающие к кремлю с востока и запада, то теперь город стал растягиваться вдоль реки Сутолоки в северо-восточном направлении. Соответственно расширилась территория дворянского землевладения.

Под помесные дачи отошли земли по речке Каменке, по селитьбе башкирцев Минские волости. За реками Белой и Демой были отведены земли уфимским иноземцам. А вот земли, непосредственно примыкавшие к городу со стороны реки Уфы все еще оставались в руках прежних владельцев, башкир Балыхчинской и Таныпской волостей.

К середине XVIII в. кремлевские укрепления приходят в негодность и не восстанавливаются, в них не было необходимости. Завершил уничтожение внутренних оборонительных стен пожар 1759 года, когда сгорело 210 дворов.

До нашего времени сохранилось несколько проектов и планов города XVIII в. По этим документам можно судить о многих сооружениях на территории города. Со времени основания и до середины XX в. Уфа была преимущественно деревянным городом.

Основание Уфы сыграло выдающуюся роль в истории Башкирии. Постройка Уфы способствовала появлению других городов -- Бирска, Мензелинска, Табынска; начинается планомерное заселение русскими обширных районов вновь присоединенного края. Русское население оказало большое влияние на постепенный переход башкир к оседлости и земледельческому хозяйству. Тем самым оно способствовало развитию производительных сил Башкирии, более полному и целесообразному использованию ее огромных природных богатств.

Уфа становится важным связующим звеном между Казанью и Сибирью. Уфимцы принимают участие в походах против сибирских татар, в строительстве первых русских городов в Сибири. В 1594 г., например, для борьбы с Кучумом и возведения города Тары направляется отряд в составе 145 стрельцов из Москвы, 300 башкир и 100 казанских и свияжских татар.

В 1600 г. с этой же целью в Сибирь посылается уфимец, сын боярский Г. Артемьев «с товарищами». Уфа начинает постепенно превращаться в посредника между европейскими и сибирскими городами и в области торговли. Сибирские торговые люди ездили с товарами в Уфу, Казань и другие города. Уже в 90 годах XVI в. тюменские служилые и торговые татары «со всякими товары» часто бывали в Уфе, ездили к ним и башкиры «с товаром и лошадьми». Из Тюмени в Уфу приезжали и бухарские купцы.

Появление Уфы, таким образом, привело к укреплению позиций Русского государства в Башкирии, способствовало расширению его влияния на Востоке, положило конец претензиям ногайских князей и мурз на башкирские земли. Новый город облегчил оборону южных и восточных границ Русского государства.

Современный город состоит из нескольких обособленных массивов, вытянут с юго-запада на северо-восток более чем на 50 км и занимает территорию более 470 кв. км. В городе проживает более 1 миллиона 200 тысяч жителей. В планировку органично включены окружающие столицу реки, благоустраиваются старые парки и появляются новые. Липы, березы, голубые ели, декоративные кустарники украшают почти все улицы города.

4. Здравоохранение города

В составе 7 городских районов города проживает 1 млн. 92 тыс. человек. Медицинскую помощь горожанам оказывают 57 лечебно - профилактических учреждений общей мощностью на 23335 посещений в смену и 7310 коек. Обеспеченность сметными койками составила 66,9 на 10 тыс. населения, обеспеченность круглосуточными койками 64,6 на 10 тыс.

В ЛПУ города трудятся 4637 врачей и 8571 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет 42,5; средних медицинских работников - 78,5. Медицинская помощь населению оказывается по 56 врачебным специальностям.

Стационарную помощь населению города в 2009 году оказывали 14 муниципальных больничных учреждений, в том числе два роддома. Их общая коечная сеть составляет 6009 круглосуточных коек (в том числе 5609 коек, финансируемых из средств ОМС) и 356 коек дневного пребывания. Уровень обеспеченности населения круглосуточными койками в 2006 году составил 58,0 на 10 тысяч жителей (по РБ в 2007 г . - 87,0).

Средняя работа круглосуточных коек муниципальных ЛПУ составила 335 дней, что позволяет обеспечить экономическую эффективность функционирования больничного учреждения. План дней лечения на койках круглосуточного пребывания выполнен на 101,3 %. Койки дневного пребывания при стационарах по-прежнему используются не в полную силу - их работа составила 188 дней, что даже меньше аналогичного показателя за 2006 год, когда она составила 208 дней. План дней лечения на койках дневного пребывания в целом по городу выполнен на 71%.

Кроме того, Администрацией городского округа город Уфа был размещен государственный и муниципальный заказ на оказание медицинской помощи населению в федеральном учреждении Клинике БГМУ (коечная сеть которого составляет 625 круглосуточных коек и 45 - дневного пребывания), отделенческой больнице на станции Уфа (195 круглосуточных коек), центре восстановительной медицины ОАО «РЖД» (108 коек), госпитале МВД (20 круглосуточных коек и 10 дневного пребывания).

Отмечается положительная динамика в отношении расширения стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Если в 2005 году количество мест в дневных стационарах при поликлиниках насчитывало 1177, в 2006 году - 1315, то в 2007 году оно достигло 1383.

В результате число дней лечения в дневных стационарах всех типов в 2006 году составило 432 пациентов - дня на 1000 жителей, в 2005 году аналогичный показатель составлял 415 пациентов - дней при нормативе Программы госгарантий 577 пациентов-дней.

Уровень госпитализации в круглосуточные стационары в 2009 году составил 154,6 на 1000 жителей (в 2006 году данный показатель составлял 160,9 при нормативе Программы госгарантий - 196).

Число койко-дней круглосуточного пребывания снизилось с 2097,2 на 1000 жителей в 2007 году до 1811 в 2009 году, за счет выхода из муниципального здравоохранения ЛПУ, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Напомню, что норматив Программы госгарантий составляет 2812 койко-дней на 1000 жителей, включая республиканский уровень оказания медицинской помощи. Следует учесть, что жителям Уфы стационарная помощь республиканского уровня большей частью оказывается в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, имеющих республиканский уровень лицензирования. В таком случае есть все основания говорить о существующем резерве в обеспечении населения круглосуточной стационарной помощью.

На конец 2007 года в муниципальном здравоохранении работали 4342 врача, в том числе 90% из них сертифицированы и 56% - имеют квалификационную категорию. Численность средних медработников по городу достигла 7777 человек, в том числе 78% - сертифицированных. Укомплектованность участковыми терапевтами составляет 85%, участковыми педиатрами 98%, участковыми медсестрами - 92%. Отмечается снижение коэффициента совместительства в участковой службе - среди участковых врачей он составляет 1,19, среди участковых медсестер совмещения нет.

На протяжении нескольких лет в городе развивается служба общеврачебной практики. Сегодня в городе работают 28 врачей общей практики в отдаленных микрорайонах и населенных пунктах, прилегающих к Уфе, и этот вариант наиболее соответствует потребностям столичного мегаполиса. В отчетном году был открыт офис врача общей практики больницы №5. Мы полагаем, что в дальнейшем развитие этой службы будет происходить по мере заселения строящихся районов, исходя из реальной необходимости.

Уровень заболеваемости взрослого населения в 2009 г. возрос на 5,6% , среди подростков - возрос на 3,1%, среди детей - снизился на 2,7%. Рост числа заболеваний, зарегистрированных среди взрослых, обусловлен проводимыми в рамках национального проекта дополнительными медицинскими осмотрами работников вредных производств и дополнительной диспансеризацией работающего населения.

Говоря о финансовом обеспечении нашей деятельности, отмечу, что в отчетном году объем финансирования муниципального здравоохранения по ОМС и бюджету увеличился на 147 миллионов рублей по сравнению с 2006 годом или на 12%. Удельный вес бюджетного финансирования составил 38%, на долю Фонда ОМС пришлось 53%. Объем платных услуг возрос до 340,5 миллионов рублей и составил 9%. Фактическое исполнение сметы расходов составило 126,4% от утвержденных кредитов по бюджету, 103,3% - от утвержденных кредитов по ОМС.

Стоимость одного койко-дня достигла 724 рублей, в том числе по питанию 60 рублей, по медикаментам 150 рублей. Стоимость одного посещения составила 140 рублей, в том числе по медикаментам 17 рублей. Фонд оплаты труда составил 40% от общего объема финансирования, что соответствует нормативной пропорции.

В настоящее время Республиканским фондом ОМС для 5 поликлиник города закуплены рабочие места для участковых врачей, что позволит ускорить выписку рецептов, внедрить систему социальных карт.

Ежегодно значительная финансовая поддержка муниципальному здравоохранению оказывается со стороны местного бюджета. Благодаря этому столичное здравоохранение идет в ногу с современными достижениями и поддерживает свой высокий статус. Так, на средства городского бюджета в отчетном году был закуплен дорогостоящий препарат из группы сурфактанта - куросорф - для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных новорожденных, активатор тромболизиса для лечения инсультных больных. Ежегодно на средства городского бюджета закупаются сахароснижающие препараты для региональной категории льготников, в прошлом году на эти цели было выделено 32 миллиона рублей, на приобретение вакцины против гриппа - 1,3 миллиона, гормонов роста для детей, страдающих его недостаточностью - 8 миллионов рублей, и целого ряда других социально значимых лекарств.

На сегодня в городе за счет республиканского и городского бюджета решены вопросы оснащения родильных домов и отделений патологии новорожденных современными аппаратами искусственной вентиляции легких, прикроватными мониторами, кювезами. В рамках празднования Дня города 12 июня 2008 г. были введены в эксплуатацию филиал детской поликлиники №6 в микрорайоне Затон, реконструкция которого проводилась по программе долгосрочного кредитования, а также отделение патологии новорожденных городской детской клинической больницы №17 по федеральной целевой программе «Социальное развитие Республики Башкортостан до 2007 года».

застройка уфа демографический медицинский

Таблица 8. Объемы медицинской помощи, предоставляемые населению городскими ЛПУ, участвующими в реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.

Наименование видов помощи	Нормативы программы государственных гарантий	Предоставлено за 2009 год
		Всего	в т.ч. за счет средств
			ОМС	Бюджета
1	2	3	4	5
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Все население - все виды посещений	9638224, в т.ч. 8862807 ОМС, 775417 бюджет	10420838	8492742	1928096
Посещений на 1 жителя	9,2, в т.ч. 8,5 по ОМС	10,0	8,1	1,9
Дни лечения в дневных стационарах всех типов	604484, в т.ч. 501816 ОМС, 102668 бюджет	432731	13472	419259
Всего (на 1000 жителей)	577‰	414,7‰
в т.ч. - койки дневного пребывания в стационарах		81533	68117	13416
- дневные стационары при АПУ		298608	298608
- стационары на дому		52590	52590
2. Стационарная помощь
- количество койко-дней (на 1000 жителей)	2812,5	2188287, в т.ч. 1922747 ОМС, 265540 бюджет (по муниципальным ЛПУ)	2097,2 (по муниципальным ЛПУ)
Уровень госпитализации (на 100 жителей)	19,6	16,1
Средняя длительность пребывания (дни)	14,3	12,7
3. Скорая медицинская помощь
- вызова на 1000 жителей	318	433001	415,0

5. Основные показатели деятельности ЛПУ (Роддом №3) по г. Уфе

Таблица 9. Акушерско-гинекологическая помощь по г. Уфе

Показатели	2006	2007	2008	2009
1	2	3	4	5
Численность женского населения	580939	579751	569909	536372
Число женщин фертильного возраста	321295	321663	316389	319583
Ранняя явка беременных в ж/к, %	82,7	82,5	87,4	85,0
Осмотр терапевтом до 12 нед. беременности, %	89,9	84,8	86,3	84,2
Аборты на 1000 женщин фертильного возраста, включая мини-аборты	47,8	43,4	44,6	41,7
Число родов всего	11969	9975	10832	10534
Закончили беременность - всего	9744	10372	10585	11292
в срок, %	92,4	89,0	10279	97,6
преждевременными родами, %	4,5	7,2	3,5	3,7
самопроизвольными абортами, %	3,1	3,8	3,0	2,9
Осложнения беременности и родов на 10 000 родов	19381,8	8380,0	17183	17913,0
- гестозы на 10000 родов	15,9	23,1	19,4	2565,9
- кесарево сечение, %	15,8	27,8	16,6	21,8
Материнская смертность - абс.	1	3	0	2
Материнская смертность (на 100 тысяч родившихся живыми)	8,3	30,0	0	14,2
Перинатальная смертность (на 1000 род. жив. и мертв.)	14,1	14,5	14,2	11,1
- доношенных	6,4	5,5	5,6	5,3
- недоношенных	118,4	113,6	109,6	87,3
Мертворождаемость (на 1000 род. жив. и мертв.)	9,4	9,8	9,5	6,1
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми)	4,7	4,8	4,8	5,0
Обеспеченность акушерскими койками (на 10 тыс. женщин фертильного возраста)	23,3	15,5	15,5	13,62
-среднее число дней работы койки	258,2	324,9	317,2	305,5
Обеспеченность гинекологическими койками, включая абортные (на 10 тыс. женского нас.)	7,2	7,1	7,3	8,2
-среднее число дней работы койки в году	392,5	346,5	364,0	340

Таблица 10. Работа женских консультаций по г. Уфе

№ п	Название показателя	Методика вычисления пок-ля	Показатели деят-ти ЛПУ и их подразделений в г.Уфе за изуч .год	Показатели д-ти по РБ	Оценка показателя
1	Полнота охвата беременных наблюдением женской консультации (в %)	Число беременных, взятых под наблюдение женской консультацией х 100 Общее число женщин, закончивших беременность родами	96	95-100	Показатель деятьности ЛПУ города соответствует показателю по РБ
2	Своевременность взятия беременных наблюдением
	а) раннее поступление под наблюдение (в %)	Число беременных, поступивших под наблюдение со сроком беременности до 12 недель х100 Всего поступивших под наблюдение консультации в данном году	71%	65-70%	Показатель деятельности ЛПУ города больше, чем по РБ
	б) позднее поступление под наблюдение (в %)	Число беременных, поступивших под наблюдение со сроком беременности до 28 недель х100 Всего поступивших под наблюдение консультации в данном году	10%	2-5%	Показатель деятельности ЛПУ города больше, чем по РБ
3	Регулярность наблюдения за беременной в консультации (в %)	Число беременных, посещавших консультацию регулярно х100 Всего поступивших под наблюдение в данном году	90%	65-75 %	Показатель деятельности ЛПУ города больше, чем по РБ

Таблица 11. Использование коечного фонда

Наименование ЛПУ	Количество круглосуточных коек на конец года	Среднее число дней работы круглосуточной койки в году	Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке	Летальность, %
	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
Роддом № 4	320	320	320	318	308	328	12,6	11,5	10,7	0,01	-	0,01

Таблица 12. Пролечено больных в круглосуточных стационарах

ЛПУ	Число круглосуточных коек по ПГГ на конец года	Пролечено больных
	2007	2008	2009	2007	2008	2009
- роддом № 4	320	320	330	8028	8483	9686

Таблица 13. Использование коечного фонда ЛПУ

Профиль коек	Число коек на конец года	Среднее число дней работы койки	Среднее пребывание больного на койке	Больничная летальность
	2007	2008	2009	2008	2009	2008	2009
Роддом № 4
Для беременных и рожениц	120	347	341	10,7	10,3	-	-
Патологии беременности	100	324	322	13,4	13,4	-	-
Гинекологические	60	71	304	14,8	11,5	-	0,07
Для производства абортов	-	48	344	1,0	1,9	-	-
Педиатрические - всего	40	321	335	9,8	9,8	-	-
в т.ч. для недоношенных новорожденных	40	321	335	9,8	9,8	-	-
Всего круглосуточных коек	320	308	328	11,5	10,7	-	0,01
Всего СМЕТНЫХ КОЕК	320	308	328	11,5	10,7	-	0,01
Сверхсметные койки реанимации и интенсивной терапии	30	269	260	3,2	2,7	-	-
Койки для новорожденных	120	174	180	11,8	5,9		1,66

2. Специальная часть

Порядок оплаты труда медицинских работников установлен Приказом Минздрава Российской Федерации от 15 октября 1999 года №377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения» (далее - Приказ Минздрава №377) и Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16 июля 2004 года №31 «О совершенствовании оплаты труда лиц, замещающих отдельные государственные должности федеральной государственной службы» (далее - Приказ №31).

Для обеспечения социальных гарантий и упорядочения условий оплаты труда для данной категории медицинских работников установлено денежное содержание, состоящее из:

· должностного оклада;

· надбавки за особые условия государственной службы;

· надбавки к должностному окладу за квалификационный разряд;

· надбавки за выслугу лет к должностному окладу;

· премии по результатам работы;

· иных выплаты.

Размеры должностных окладов и ежемесячной надбавки за особые условия государственной службы федеральных государственных служащих центрального аппарата министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации установлены Приложением №1 к Приказу №31.

На основании пункта 3 Приказа №31 и Положения, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2005 года №113 «О порядке присвоения и сохранения классных чинов государственной гражданской службы Российской Федерации федеральным государственным гражданским служащим» надбавка за квалификационный разряд федеральному государственному служащему выплачивается в случае установления ему соответствующего разряда.

Порядок определения стажа государственной службы установлен Указом Президента Российской Федерации от 3 сентября 1997 года №982 «О периодах работы (службы), включаемых в стаж государственной службы федеральных государственных служащих, дающий право на установление ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет».

Размеры ежемесячной надбавки за выслугу лет к должностному окладу федеральных государственных служащих центрального аппарата министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации установлены в Приложении №3 к Приказу №31:

При стаже государственной службы от 1 до 5 лет - 10% к должностному окладу;

От 5 до 10 лет - 15% к должностному окладу;

От 10 до 15 лет - 20% к должностному окладу;

Свыше 15 лет - 30% к должностному окладу.

Размеры ежемесячной надбавки к должностному окладу за квалификационный разряд федеральных государственных служащих центрального аппарата министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации установлены в Приложении №2 к Приказу №31.

Согласно пункту 7 Приказа №31 при утверждении Правительством Российской Федерации фондов оплаты труда работников центрального аппарата Минздравсоцразвития Российской Федерации сверх суммы средств, направляемых для выплаты должностных окладов, были предусмотрены следующие средства на выплату (в расчете на год):

«- ежемесячной надбавки за квалификационный разряд - в размере 4 должностных окладов;

- ежемесячной надбавки за особые условия государственной службы - в размере 14 должностных окладов;

- ежемесячной надбавки за выслугу лет - в размере 3 должностных окладов;

- ежемесячного денежного поощрения - в размере 42 должностных окладов;

- премий по результатам работы - в размере 3 должностных окладов;

- материальной помощи - в размере 2 должностных окладов».

Приказом Минздрава №377 предусмотрены единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, которые находятся на бюджетном финансировании, на основе Единой тарифной сетки и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Учреждения здравоохранения, которые находятся на бюджетном финансировании, самостоятельно в пределах выделенных бюджетных ассигнований определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, с учетом того, что квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), которые определены на основе Единой тарифной сетки.

Тарифная ставка (оклад) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений установлена с 1 мая 2006 года Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2006 года №256 «О размере тарифной ставки (оклада) первого разряда и о межразрядных тарифных коэффициентах единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» в размере 1100 рублей (далее - Постановление №256).

Минздравсоцразвития Российской Федерации совместно с Минфином подготавливается проект Постановления об индексации с 1 октября 2006 года заработной платы работников федеральных государственных учреждений на 11%. С указанной даты размер тарифной ставки (оклада) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений составит 1221 рубля.

Согласно Приложению к указанному Постановлению размер тарифной ставки (оклада) заместителя руководителя устанавливается на 1 - 2 разряда ниже тарифной ставки (оклада) соответствующего руководителя.

В соответствии с Постановлением №256 для работников государственных медицинских учреждений установлены следующие межразрядные тарифные коэффициенты и оклады по ставкам:

Разряды оплаты труда	Межразрядные тарифные коэффициенты	Ставка, рубля
1	1	1100
2	1,04	1144
3	1,09	1199
4	1,142	1256,2
5	1,268	1394,8
6	1,407	1547,7
7	1,546	1700,6
8	1,699	1868,9
9	1,866	2052,6
10	2,047	2251,7
11	2,242	2466,2
12	2,423	2665,3
13	2,618	2879,8
14	2,813	3094,3
15	3,036	3339,6
16	3,259	3584,9
17	3,51	3861,0
18	4,5	4950,0

Указанные выше оклады по ставкам применимы для всех работников учреждений бюджетной сферы.

В соответствии с пунктом 2.3 Приказа Минздрава №377 специалистам, которые работают в селе, устанавливаются повышенные на 25% оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, которые занимаются этими видами деятельности в городских условиях.

Оклады заместителей устанавливаются на 10-20% ниже оклада соответствующего руководителя с учетом квалификационной категории, ученой степени, почетного звания.

Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются в соответствии с разрядами Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.

Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой тарифной сеткой устанавливаются по итогам тарификации, проводимой в порядке установленном Приложением №4 к Приказу Минздрава №377.

Тарификация медицинских и фармацевтических работников осуществляется на основе требований тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения, которые утверждаются Минздравсоцразвития Российской Федерации.

Тарификация по должностям служащих осуществляется на основании требований тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым должностям служащих, которые утверждены Постановлением Минтруда Российской Федерации от 10 ноября 1992 года №30 «Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым должностям служащих».

Тарификация по профессиям рабочих осуществляется на основе тарифно-квалификационных требований по общеотраслевым профессиям рабочих, которые утверждаются Минтрудом Российской Федерации (Минздравсоцразвития Российской Федерации).

Рабочие, чьи профессии не предусмотрены «Тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих», тарифицируются на основании ЕТКС утверждённого Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23 июня 2006 года №492 «Об утверждении Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, выпуск 8, разделы: «Общие профессии цветной металлургии», «Производство цветных, редких металлов и порошков из цветных металлов», «Обработка цветных металлов», «Производство твердых сплавов, тугоплавких металлов и изделий порошковой металлургии», «Производство электродной продукции».

Высококвалифицированным рабочим, которые заняты на важных и ответственных работах, могут быть установлены тарифные ставки, исходя из 9 - 10 разрядов Единой тарифной сетки (ЕТС) по перечню, который утверждается Минздравом Российской Федерации. Этот перечень профессий высококвалифицированных рабочих указан в Приложении №6 к Приказу №377.

Лицам, кроме медицинских и фармацевтических работников, которые не имеют специальной подготовки либо стажа работы, установленных в требованиях к квалификации по разрядам оплаты, но обладают достаточным практическим опытом, а также выполняют качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в порядке исключения, могут назначаться на соответствующие должности. Этим лицам может быть установлен разряд оплаты в пределах диапазона разрядов для данной должности так же, как и лицам, которые имеют специальную подготовку и стаж работы.

Аналогичный порядок тарификации, может быть, применим к работникам из числа младшего медицинского и фармацевтического персонала.

В соответствии с пунктом 2.6 Приказа Минздрава №377 должностной оклад работников, которые заняты в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, формируется из оклада по соответствующему разряду оплаты труда ЕТС и ранее названных в Приказе Минздрава №377 повышений к нему.

Размер заработной платы работника устанавливается исходя из должностного оклада по занимаемой должности, а также других условий оплаты, которые предусмотрены действующими нормативными актами.

Что касается оплаты труда лиц, работающих по совместительству, по замещаемым должностям, работающих без занятия штатной должности, а также на условиях неполного рабочего дня, либо неполной рабочей недели, то она производится пропорционально отработанному времени, исходя из должностного оклада, или в зависимости от выработки, исходя из сдельных расценок, доплат, надбавок и выплат компенсационного характера, которые предусмотрены действующими главой 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ), Постановлением Совета Министров РСФСР от 17 января 1991 года №27 «О мерах по реализации предложений комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации».

Размеры заработной платы, как по основной, так и по замещаемой должностям (видам работ), также как и по должности, которая занимается в порядке совместительства, определяется раздельно по каждой из должностей (виду работ).

Согласно статье 132 ТК РФ заработная плата работников зависит от их квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается.

В соответствии с пунктом 2.7 Приказа Минздрава №377 изменение размеров окладов (ставок) и надбавок за продолжительность непрерывной работы производится в следующие сроки:

2.7.1. при изменении разряда оплаты труда - согласно дате приказа по учреждению;

2.7.2. при присвоении почетного звания «Народный врач» и «Заслуженный врач» - со дня присвоения почетного звания;

2.7.3. при присвоении квалификационной категории - согласно дате приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия;

2.7.4. при присуждении ученой степени с даты вступления в силу решения о присуждении ученой степени.

Решение о присуждении ученой степени доктора наук вступает в силу с даты его принятия президиумом Высшей аттестационной комиссии.

Решение о присуждении ученой степени кандидата наук вступает в силу с даты принятия президиумом Высшей аттестационной комиссии решения о выдаче диплома кандидата наук».

В случае изменения стажа непрерывной работы:

- со дня достижения стажа, который дает право на увеличение размера надбавки, если документы, которые подтверждают непрерывный стаж, находятся в учреждении;

- со дня представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный стаж.

В Приложении №4 к Приказу Минздрава №377 указан порядок проведения тарификации работников учреждений здравоохранения.

Тарификационный список составляется ежегодно по состоянию на 1 января. Он заверяется всеми членами тарификационной комиссии. Тарификация работников здравоохранения проводится по формам тарификационного списка №1, №2, №3, которые содержатся в Приложении №4 к Приказу Минздрава №377 где:

Форма №1 - тарификационный список таких работников: руководителя учреждения, главного бухгалтера и их заместителей, главной медицинской сестры, служащих, в том числе руководителей структурных подразделений и их заместителей.

Форма №1

ТАРИФИКАЦИОННЫЙ СПИСОК РАБОТНИКОВ

___________________________________________

(полное наименование работников учреждения)

по состоянию на 01.01.__ г.

группа по оплате труда руководителей

Должности руководителей и служащих

1	Фамилия И.О.
2	Наименование должности
3	Разряд оплаты труда (установленный в соответствии с группой по оплате труда руководителей учреждений)
4	Квалификационной категории	Увеличение разряда за наличие: (количество разрядов)
5	Ученой степени
6	Почетного звания
7	Итого разряд оплаты труда (гр. 3 + гр. 4, 5, 6)
8	Размер увеличения сверх 18 разряда (в процентах)
9	Оклад в соответствии с разрядом оплаты труда (гр. 7 + гр. 8) в руб.
10	Размер уменьшения оклада (в процентах)
11	Итого оклад по должности зам. руководителя, главного бухгалтера (гр. 9 + гр. 10) в руб.
12	Оклад с учетом повышения за работу на селе (гр. 9 или гр. 11 х 25%)
13	в %	Повышения оклада в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда
14	в руб.
15	в %	Другие повышения оклада, предусмотренные действующим законодательством
16	в руб.
17	Итого месячный должностной оклад (гр. 9 или гр. 11 или гр. 12 + гр. 14 + гр. 16)
18	Стаж непрерывной работы
19	в %	Размер надбавки (гр. 9 или гр. 11 или гр. 12 х гр. 19)	Надбавка за продолжительность непрерывной работы
20	в руб.
21	Итого месячный фонд заработной платы по тарификационному списку (гр. 17 + гр. 20)
22	Дополнительные сведения

Приложение к форме №1

ТАРИФИКАЦИОННЫЙ СПИСОК РАБОТНИКОВ

Должности служащих (специалисты и технические исполнители)

11	Фамилия И.О.
22	Наименование должности
33	Разряд оплаты труда
44	Итого оклад в соответствии с разрядом оплаты труда в руб. (гр. 3)
55	Оклад специалиста на селе (гр. 3 с учетом повышения на 25%) в руб.
66	Объем работы по данной должности (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием вида работы (основная, совместительство)
77	Итого месячный оклад (гр. 4 или гр. 5 х гр. 6)
88	в %	Другие повышения оклада, предусмотренные действующим законодательством
99	в руб.
110	Должностной оклад с учетом объема работы (гр. 7 + гр. 9)
111	Стаж непрерывной работы
112	в %	Размер надбавки (гр. 7 х гр. 12)	Надбавка за продолжительность непрерывной работы
113	в руб.
114	Итого месячный фонд заработной платы по тарификационному списку (гр. 10 + гр. 13)
115	Дополнительные сведения

По форме тарификационного списка №2 проводится тарификация медицинского и фармацевтического персонала.

По форме тарификационного списка №3 проводится тарификация рабочих.

На руководителе учреждения здравоохранения лежит ответственность за своевременную и правильную оплату труда работников в соответствии с действующим законодательством.

Согласно подпункту 3.1.3 Приказа №377 няням и кормилицам учреждений здравоохранения присваиваются те же квалификационные разряды, что и санитаркам (мойщицам) и другому младшему медицинскому персоналу 2-3 разряды.

Постовым медицинским сестрам домов ребенка и медицинским сестрам приемных отделений больничных учреждений присваиваются те же квалификационные разряды, что и медсестрам: операционной, палатной, перевязочной, процедурной, анестезисту, по массажу, врача общей практике в зависимости от квалификационной категории с 8 по 11 разряды.

Социальным работникам психиатрических (психоневрологических) учреждений системы Минздрава Российской Федерации присваиваются те же квалификационные разряды, что и фельдшеру акушерке, фельдшеру-лаборанту (медицинскому лабораторному технику), старшему зубному технику; помощнику: санитарного врача, врача- эпидемиолога, врача-паразитолога и энтомолога с 8 по 11 разряды.

Средние медицинские работники - руководители учреждений здравоохранения (кроме руководителей учреждений здравоохранения, указанных в пункте 3.6 Приказа Минздрава №377) и их структурных подразделений тарифицируются выше по отношению к разрядам, предусмотренным для фельдшера, акушерки, фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника), старшего зубного техника; помощника: санитарного врача, врача - эпидемиолога, врача-паразитолога и энтомолога.

Зубные врачи, медицинский технолог; старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра тарифицируются на 1 разряд выше при наличии в учреждении (подразделении) до 6 должностей, и на 2 разряда выше при наличии - 7 и более должностей.

В этом же порядке производится оплата труда старших медицинских сестер и старших акушерок, которые вводятся вместо должностей главных медицинских сестер в штат учреждений здравоохранения, что также относится и к действующим на правах структурных подразделений в составе лечебно-профилактических учреждений.

Заведующие производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования тарифицируются выше, чем с 6 по 10 разряды на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 20 зубных техников, и на 2 разряда - при наличии 21 и более зубных техников.

Установленные в пункте 3.3.4 Приказа Минздрава №377 для врачей-специалистов тарифные разряды, так же применяются для врачей, указанных в пунктах с 3.3.5. этого Положения:

3.3.5.1. Оперирующих врачей-хирургов всех наименований нижеперечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в стационарах:

Акушерское (в том числе физиологическое, обсервационное, патологии беременности)

Гинекологическое

Гнойной хирургии

Кардиохирургическое

Колопроктологическое

Микрохирургическое

Нейрохирургическое (в том числе спинномозговой травмы)

Ожоговое

Онкологическое

Оперблок

Ортопедическое

Отоларингологическое

Офтальмологическое

Портальной гипертензии

Реконструктивной и пластической хирургии

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения (в том числе кабинет)

Родовое (родильное)

Сосудистой хирургии

Травматологическое (в том числе травмы кисти)

Травматолого-ортопедическое

Туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом

Туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом

Туберкулезное легочно-хирургическое

Урологическое (в том числе пересадка почки)

Хирургическое

Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

Хирургическое торакальное

Челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)

Эндоскопическое;

3.3.5.2. Врачей-анестезиологов-реаниматологов: отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров больничных учреждений, диспансеров и родильных домов, отделений экстренной и планово-консультативной помощи, групп анестезиологии-реанимации станций (отделений) скорой медицинской помощи;

3.3.5.3. Врачей-хирургов, врачей-урологов и врачей-рентгенологов: отделений рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней, лазерной хирургии, лабораторий искусственного кровообращения; рентгенхирургических методов диагностики и лечения; врачей-хирургов отделений гемодиализа; врачей-хирургов всех наименований отделений экстренной и планово-консультативной помощи; врачей-трансфузиологов отделений гравитационной хирургии крови; врачей судебно-медицинских экспертов (за исключением занятых амбулаторным приемом); врачей-эндоскопистов, осуществляющих лечебные мероприятия в стационарах; врачей-патологоанатомов;

3.3.5.4. Врачей-хирургов поликлиник (амбулаторно-поликлинических подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования на срок не более 3-х месяцев в году или 4-х месяцев подряд один раз в два года;

3.3.5.5. На врачей-хирургов при их работе в стационаре и поликлинике (амбулаторно-поликлиническом подразделении), если по объему работы невозможно выделение должности врача-хирурга соответствующей специальности для амбулаторного приема больных по этой специальности;

3.3.5.6. Врачей медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий и объединений; врачей пунктов (отделений) медицинской помощи на дому».

Руководители отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и других структурных подразделений из числа врачебного и фармацевтического персонала тарифицируются выше по отношению к разряду, определенному для врачебного персонала (9-16 разряды) в соответствии с профилем данного подразделения и для провизора-технолога и провизора-аналитика (11-14 разряды) на 1 разряд - при наличии в подразделении до 6 врачебных или провизорских должностей, и на 2 разряда - при наличии в подразделении 7 и более врачебных либо провизорских должностей.

Руководители контрольно-аналитических лабораторий, являющихся структурными подразделениями учреждений здравоохранения, тарифицируются выше по отношению к разряду, определенному для старших: провизора-аналитика, провизора-технолога; провизора-технолога и провизора-аналитика: контрольно-аналитической лаборатории, центра контроля качества и сертификации лекарственных средств, по информационной работе с 12 по 15 разрядов на один разряд - при наличии в контрольно-аналитической лаборатории до 6 провизорских должностей и на 2 разряда - при наличии в контрольно-аналитической лаборатории 7 и более провизорских должностей.

Оклад главному бухгалтеру учреждения здравоохранения устанавливается в порядке, который предусмотрен для заместителей руководителя учреждения.

В соответствии с пунктом 3.10 Приказа Минздрава №377 при присвоении квалификационной категории, ученой степени и почетных званий разряды оплаты труда, которые установлены разделом 3 Положения, увеличиваются:

- на один разряд:

врачам и провизорам - руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям, главным медицинским сестрам, главным акушеркам, главным фельдшерам, которым в результате аттестации присвоена первая квалификационная категория;