Медицинская статистика и ее проблемы

Наконец, важнейшим разделом статистических оценок при мониторинге здоровья населения и здравоохранения являются международные сравнения по достаточно широкому спектру показателей, прежде всего тех показателей, которые широко используются ВОЗ и включены в глобальные цели тысячелетия. Это сравнение возможно лишь при соблюдении единых методических подходов к расчету статистических показателей. Должна быть полная ясность в том, по каким алгоритмам рассчитаны сравниваемые показатели (младенческая смертность, ожидаемая продолжительность жизни, заболеваемость, обеспеченность врачебными кадрами и др.).

Заключение

Направления модернизации отечественной медицинской статистики. Представляется, что методологической основой модернизации отечественной медицинской статистики должна стать Федеральная целевая программа "Развитие государственной статистики России в 2007 - 2011 годах", принятая распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2006 г. № 1086-р.

Цель её состоит в обеспечении пользователей достоверными статистическими данными, отвечающими международным статистическим стандартам, путем формирования единой межведомственной информационно-статистической системы, направленной на повышение эффективности принятия управленческих решений.

Задачи Программы:

· оптимизация состава официальной статистической информации, разрабатываемой федеральными органами государственной власти для принятия управленческих решений и прогнозирования на различных уровнях государственного, муниципального и корпоративного управления, с учетом международного опыта;

· минимизация информационной нагрузки на респондентов на основе применения современных методов статистического наблюдения;

· интеграция и гармонизация статистических информационных ресурсов, разрабатываемых федеральными органами государственной власти;

· модернизация системы сбора, обработки, хранения и распространения статистической информации органов государственной статистики на основе применения современных информационно-телекоммуникационных технологий;

· развитие системы обратной связи с респондентами и пользователями статистической информации;

· систематическая адаптация медицинской статистики к постоянно изменяющимися структурными, финансовыми и другими изменениями здравоохранения, а также происходящими негативными процессами в состоянии здоровья населения России.

Что касается модернизации системы отечественной медицинской статистики, то представляется, что начать работы следует с разработки концепции модернизации отечественной медицинской статистики.

В целом же её модернизацию следует проводить как минимум в 3 направлениях:

Первое направление - это приведение в соответствие с современными требованиями первичной учетной медицинской документации и выпуск альбома первичной учетной медицинской документации. Работу в этом направлении мы уже начали и создали нормативную базу всех приказов МЗ и СР РФ, касающуюся введения новых медицинских учетных и отчетных документов до 2004 года включительно. В неё вошло более 100 нормативных документов. Эту работу мы продолжим и в первом полугодии 2007 года её завершим, а в последующем будем её постоянно пополнять.

Второе направление - это приведение в соответствие с современными требованиями форм государственного статистического наблюдения. Реализация этого направления потребует на наш взгляд проведения следующих мероприятий:

· - разработке методологических подходов к формированию единого федерального и региональных медицинских регистров медицинского обслуживания населения, т.е. разработке подходов к формированию единого информационного пространства, а на его основе и базы знаний.

· - наложение моратория на утверждение Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации новых форм статистической отчетности;

· - возврат к практике введения временных форм (ВР) первичной учетной медицинской документации и государственной статистической отчетности;

· - создание при Министерстве научно-методической статистической комиссии и утверждение новых учетных и отчетных форм только после получения ее рекомендации на их введение;

· - введение единых требований к статистическому наблюдению в рамках Минздравсоцразвития РФ, ФОМС, ФСС и их региональных филиалов;

· - передача МЗСР РФ, Агентствами, ФФОМС и ФСС полномочий по утверждению и введению в действие временных и окончательных форм первичной учетной медицинской документации и форм государственного и отраслевого статистического наблюдения в специально созданный Российский Центр медицинской статистики и документалистики (Центрмедстат);

· - создать этот Центр целесообразнее всего на базе института кумулирующего и обрабатывающего большинство форм государственного и отраслевого статистического наблюдения по медицинскому каналу информации;

· - введение обязательной (жесточайшей, вплоть до лишения лицензий) статистической отчетности для медицинских организаций (учреждений) частных форм собственности;

Как мы видим, в этом направлении большинство действий выходят за рамки компетенции института.

3 направление - это подготовка методической базы и поэтапный переход на выборочный метод медицинского статистического наблюдения (2010-2012 гг.). Для его реализации необходимо провести исследования по:

· - отбору территорий репрезентативно представляющих страну в целом и федеральные округа, разработке методики и апробации выборочного сбора информации по формам государственного статистического наблюдения;

· - разработке методики и проведению апробации по сбору данных через систему выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств;

Список использованной литературы

1. Гурьев, В.И. Основы социальной статистики: методы, система показателей, анализ. - М.: Финансы и статистика, 1991. - 176 с.

2. Жариков, Н.М., Киселёв А.С., Иванова А.Е. Психическое здоровье населения России / Региональные проблемы здоровья населения России. - М.: ВИНИТИ, 1993. - С. 244-257.

3. Shibuya K., Scheele S., Boerma T. Health statistics: time to get serious // Bulletin of the World Health Organization. - 2005. - V. 83 (10).

4. World Health Organization. World Health Statistics 2005. - Geneva: World Health Organization, 2005.

5. Курс социально-экономической статистики: учебник для вузов/ под ред.проф. М.Г.Назарова. - М.: Финстатинформ, ЮНИТИ-ДАНА, 2000. - 771 с.