Современные проблемы здоровья граждан планеты и РФ

Размещено на http://www.allbest.ru/

17

План

Введение

1. Современные проблемы здоровья граждан планеты и РФ

2. Факторы окружающей среды, оказывающие влияние на здоровье граждан планеты и РФ

3. Основные, экологически обусловленные, группы нарушений здоровья человека

4. Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) как государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья человека

Заключение

Литература

Введение

Десятки тысяч поколений предков и сам человек жили в тесном общении с природой, приспосабливались к ней, получали от нее все необходимое для своего развития. Кочуя с одного места на другое, человек не оказывал существенного влияния на окружающую его дикую природу. Заметные изменения начали нарастать в течение семисотлетнего периода доминирования агрикультурного образа жизни (первая волна цивилизации, по О. Тоффлеру). окружающий среда здоровье человек

Индустриальная эра истории человечества (вторая волна цивилизации), продолжающаяся более короткий период, всего четыре-пять поколений, внесла в образ жизни человека значительно более заметные изменения. Большинство людей лишили себя непосредственного общения с природой, сконцентрировались в городах и супергородах, работают в закрытых помещениях, насыщенных ненатуральными (вибрация, шум, вредные химические вещества, излучения и пр.) факторами воздействия. Они же подстерегают человека на «захимиченных», в загазованных городах, в зонах отдыха и даже дома. Как указано, очень серьезные изменения произошли в питании, которое является одним из главнейших факторов здоровья человека.

Цель - проанализировать особенности влияния экологии на состояние здоровья граждан планеты и России.

Теоретическую базу нашего исследования составили труды: Онищенко Г.Г., Акимовой Т.А., Хаскиной В.В. и др.

1. Современные проблемы здоровья граждан планеты и РФ

Показатели здоровья населения включают: демографические, заболеваемости и самооценку здоровья населением. Основными из них для измерения уровня здоровья являются демографические показатели, такие, как: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (всего, в том числе для мужчин и женщин); коэффициенты общей, повозрастной, в том числе младенческой, смертности (всего, в том числе для мужчин и женщин); показатели смертности, ее причины (всего и по половозрастным группам) Маркович Д.Ж. Социальная экология - М., 2006..

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении - это число лет, которое проживает один человек в среднем из данного поколения родившихся при условии, что на всем протяжении жизни этого поколения смертность в каждой возрастной группе будет оставаться неизменной на уровне расчетного периода.

Все болезни подразделяются на следующие классы: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования, в том числе злокачественные; болезни эндокринной системы; расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета; болезни крови и кроветворных тканей; психические расстройства; болезни нервной системы и органов чувств; болезни системы кровообращения; цереброваскулярные болезни с гипертонической болезнью; цереброваскулярные болезни без упоминания о гипертонической болезни; эндертериит, тромбангиит, облетирующие; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; осложнения беременности, родов, послеродового периода; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей; врожденные аномалии (пороки развития); отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; симптомы и неточно обозначенные состояния; травмы и отравления Маркович Д.Ж. Социальная экология - М., 2006..

Данные о заболеваемости в соответствии с приведенной классификацией используются в ведомственной статистике.

В государственной статистике принята более агрегированная группировка болезней. Различия между развитыми и развивающимися странами фиксируются прежде всего по распространенности инфекционных и паразитарных болезней, осложнений беременности, родов и послеродового периода, а также травм и отравлений Маркович Д.Ж. Социальная экология - М., 2006..

Территориальные сравнения уровней заболеваемости по видам (классам) болезней должны проводиться при стандартизации структуры населения по полу и возрасту. Заболеваемость инфекционными болезнями (активным туберкулезом, венерическими заболеваниями и др.) ставит перед обществом проблему своевременной бытовой изоляции больного, создания ему особых условий жизни. Объективные показатели здоровья населения могут быть дополнены субъективными - полученными в результате опросов населения самооценками состояния здоровья. В настоящее время субъективные оценки привлекаются сравнительно редко, тогда как их использование в сочетании с данными государственной статистики позволяет повысить доказательность выводов Маркович Д.Ж. Социальная экология - М., 2006..

К наиболее характерным и распространенным для нашего региона болезням относятся: инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, травмы и отравления (таблица 1.1).

Из таблицы 1.1 видно, что наибольшее число людей нашей республики страдают болезнями органов дыхания. К ним относятся: бронхит, различные виды пневмонии, абсцесс легкого, бронхиальная астма, эмфизема легкого, плевриты, туберкулез легких и другие. Основная причина этих болезней это конечно же плохая экологическая обстановка. Мы видим, что в 1990г. количество людей, заболевших и обратившихся в лечебные учреждения, составило 183502. В период с 1993 по 1997 гг. количество заболевших снизилось до 156159 человек. Это вселяет надежду на то, что здоровье жителей нашей республики улучшается. Но в таблице указано число обратившихся за помощью к врачу людей, и вряд ли это число отражает всю действительность. Ведь именно в этот период в нашем обществе произошли изменения и многим людям попросту не хватает времени, чтобы обратиться к врачу, либо они не верят, что там им смогут помочь.

Второй группой болезней распространенных в РСО-Алания являются болезни нервной системы и органов чувств. На 1990 год количество заболевших составило 32327 человек, а к 1997 году оно возросло до 44505 человек. Такой рост числа заболевших, скорее всего связан с постоянными стрессами.

Травмы и отравления - это еще одна группа заболеваний наиболее часто встречаемых у жителей нашей республики. Здесь тоже наблюдается рост заболевших до 36995 человек в 1997 году по сравнению с 30931 чел. в 1990г. Рост травм связан наверное с ростом дорожного движения. Увеличение заболевших отравлениями может быть связано с ухудшением экологии (загрязнение воды, применение различных химикатов при выращивании овощей и фруктов и т.д.).

Не самой распространенной, но весьма важной является группа болезней системы кровообращения. Это такие болезни, как сердечная недостаточность, нарушение ритмов сердца, эндокардиты, пороки сердца, миокардит, атеросклероз, аортит и т.д. Причины этих заболеваний кроются в современных сложных условиях жизни с ее нервным перенапряжением, ускоренными темпами производства и передвижения, особенностями питания и т.п. и в сравнительно меньшей степени связаны с такими более легкоустранимыми болезнетворными факторами, как инфекции и интоксикации. Именно поэтому борьба с этими заболеваниями является важнейшей задачей здравоохранения. В РСО-Алания число заболевших в 1990г. составило 7160 и за период 1993-1997гг. оно снизилось и стало равно 6944. Т.е. есть тенденция к понижению уровня заболеваемости данными болезнями. Но как уже говорилось не все люди спешат обращаться к врачам.

Различные виды новообразований - это еще одна важная категория заболеваний. Новообразования относятся к численно возрастающим видам патологии. Наиболее распространены поражения эпителиальных тканей - кожа, полость рта и гортани, пищеварительного тракта, половых и эндокринных желез, системы дыхания и мочевой системы (собственно рак); затем опухоли соединительной ткани, нервной системы, меланомы и эмбриональные злокачественные заболевания. В настоящее время выявлено около 150 видов раковых заболеваний. Наиболее распространен рак желудка. Если говорить о роли половой принадлежности, то у мужчин на первом месте рак легкого, у женщин - рак молочной железы. Хотя за период с 1990 по 1997 год число заболевших снизилось с 2991 чел. до 1929, мы видим, что число это несколько раз резко менялось и в 2004 году достигло 3288 заболевших. Поэтому трудно сказать, что наметилось улучшение в этой группе заболеваний, в подтверждение этому можно еще сказать, что до сих пор в онкологии не отмечаются значительные открытия, которые бы определили новые подходы в диагностике и лечении.

Из таблицы 1., можно заметить, что количество инфекционных и паразитарных болезней выросло и в 2007 году составило 14356, по сравнению с базовым 12139 в 2000 году. Это такие болезни, как острые респираторные вирусные инфекции, краснуха, оспа, дифтерия, инфекционный мононукулез, менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и т.д.

Заболеваемость населения (по группам болезней)

Ухудшение экологических условий, сказалось и на протекании беременности и родов у женщин, так число осложнений в этой группе болезней составляло в 2000 году 4183, и за семь лет возросло до 5793 случаев. И таким образом, общее количество зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом составило 341013 к 2007 году, что на 8604 больше, чем в 2000 году. Самый же низкий показатель зарегистрированных заболеваний был в 2005 году и составил 311634, что видно из таблицы.

2. Факторы окружающей среды, оказывающие влияние на здоровье человека

Принимая во внимание сведения о том, что более половины территории России характеризуется экологически неблагоприятными условиями окружающей среды (ОС), что около 60% источников питьевого водоснабжения не соответствуют нормативным требованиям, а более 60% населения постоянно проживают на экологически загрязненных территориях, следует признать справедливыми расчеты, в соответствии с которыми долевой вклад экологического фактора в нарушение состояния здоровья и развития основных форм патологии у человека определяется в пределах 40--60% Маркович Д.Ж. Социальная экология - М., 2006..

Кроме того, вокруг более чем 200 наиболее загрязненных городов, являющихся центрами развитого промышленного производства, к настоящему времени уже сформировались устойчивые очаги социально-экологической напряженности и экологически обусловленной патологии человеческих популяций, проживающих в них и на окружающих их территориях, что составляет примерно 35--40% населения страны ; при этом масштабы промышленных загрязнений ОС во многих регионах страны достигли столь высоких уровней, что по широте распространенности зачастую превышают степень неблагоприятного влияния на организм человека тех природных и локальных производственных факторов, изучение которых является основным предметом профессиональной патологии, медицинской географии и геохимической патологии. Важно подчеркнуть, что концентрации накапливающихся в течение десятилетий вредных химических веществ и тяжелых металлов в указанных очагах антропогенных загрязнений достигли сегодня таких высоких значений, которые вполне сопоставимы или даже превышают таковые в естественных геохимических провинциях. Иначе говоря, в случае сложившихся промышленных центров мы имеем дело с проявлением особого рода очаговости экологической патологии человека. Имеющей свои границы и специфику в различных регионах, свои особенности комплексного воздействия на здоровье, особенности формирования патологических процессов и заболеваемость постоянно и непостоянно проживающего в этих регионах населения, что представляет собой весьма актуальную антропоэкологическую проблему Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4..

Несмотря на сказанное, при разработке перспектив и планов экономического развития регионов страны по-прежнему недостаточное внимание уделяется учету последствий неблагоприятного влияния окружающей среды на здоровье человека, причем экологическая составляющая изменения и патоморфоза патологических процессов, несмотря на ее несомненную в большом числе случаев очевидность, до сих пор выпадает из поля зрения медицинской статистики заболеваемости населения и современных трактовок и объяснений особенностей патологии человека. Между тем повсеместно регистрируемые особенности возникновения, течения и синхронизации основных заболеваний, изменение структуры человеческой патологии и заметное учащение дистрофических и дегенеративных процессов в настоящее время уже должны объясняться не только и не столько географическими, климатическими, ландшафтными, природно-очаговыми, геохимическими особенностями селитебных территорий (хотя они, несомненно, продолжают играть значительную роль), сколько глобальными техногенными нарушениями экосистем и интенсивным загрязнением всех компонентов окружающей человека среды Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4..

В сложившихся условиях организм человека, с одной стороны, являясь субъектом совершаемых в природе преобразований, а с другой стороны, как представитель животного мира биосферы, находящийся в тесном взаимодействии с ней за счет обменно-трофических и рекреационных связей, сам подвергается длительным воздействиям вредных факторов ОС и, следовательно, вынужден постоянно задействовать свои компенсаторно-приспособительные механизмы, резервы которых ограничены и со временем могут истощаться. В итоге интенсивное и длительное воздействие экологически неблагоприятных факторов ОС сопровождается перенапряжением и нарушением адаптационных механизмов организма, что предрасполагает к развитию предболезненных состояний и хронизации основных патологических процессов детского и взрослого организма, их патоморфозу, учащению дистрофических и дегенеративных заболеваний, случаев врожденной и генетической патологии, эндокринных дисфункций, злокачественных опухолей, которые все чаще обусловлены экологически и вносят значительный вклад в преждевременное старение и сокращение жизни Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4..

3. Основные, экологически обусловленные, группы нарушений здоровья человека

Главные экологически обусловленные нарушения здоровья современного населения можно сгруппировать следующим образом Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4.:

-- во-первых, это экологически обусловленный рост случаев осложнений беременности и родов, спонтанных абортов, врожденных аномалий развития и генетических дефектов, перинатальной патологии, пренатальной и перинатальной смертности. Вклад перечисленных патологических процессов и их исходов в интегральный показатель средней продолжительности жизни неоспорим и хорошо обоснован;

-- во-вторых, это экологически обусловленный рост заболеваемости детей (особенно раннего возраста) хроническими болезнями систем органов дыхания и пищеварения, бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями, опухолевыми процессами, болезнями почек, печени, крови, а также увеличение показателей детской смертности. Их вклад в распространенность хронических патологических процессов среди взрослого населения и в сокращение сроков предстоящей жизни также достаточно значителен;

-- в-третьих, это экологически обусловленный рост среди взрослого населения онкологических процессов, профессиональных заболеваний и скрытых хронических отравлений, вторичных иммунодефицитов и аллергических реакций, хронических заболеваний систем органов дыхания и кровообращения, болезней печени и крови, что в целом также вносит существенный вклад в сокращение продолжительности жизни населения за счет более ранней смертности от суммы перечисленных патологических процессов.

В итоге перечисленные патологические процессы, состояния и их исходы вносят значительный вклад в преждевременное изнашивание и старение жизненно важных органов и систем организма, в ускорение процессов старения и в сокращение продолжительности жизни населения страны, которое наблюдается уже на протяжении нескольких десятилетий.

Таким образом, мы вновь возвращаемся к ставшим уже классическими представлениям о "плате" за долговременную адаптацию организма к чрезвычайному и длительному влиянию неблагоприятных факторов ОС, которые в реальной ситуации действуют в комплексе, усиливают и модифицируют биологически вредное влияние друг друга и приводят к ряду относительно типовых общепатологических нарушений в организме, что в конечном итоге и сокращения продолжительности жизни.

4. Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) как государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья человека

В последние годы в медицинской науке возникло новое направление, связанное с выявлением и оценкой факторов риска развития неблагоприятных изменений у человека как на популяционном, так и на индивидуальном уровне. Факторы риска -- это такие врожденные или приобретенные специфические особенности внешней или внутренней среды организма, которые формируют повышенную вероятность развития вредных для организма определенного потенциально вредного воздействия.

Известно, что человек в своей повседневной деятельности сталкивается с огромным числом потенциальных факторов риска. Задачей медицины является выявление, оценка и разработка наиболее эффективных мероприятий по устранению тех факторов риска, которые можно устранить, и по минимизации до безопасного, приемлемого уровня тех факторов риска, которыми общество способно управлять Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4..

Методология оценки риска для здоровья человека, связанного с воздействием факторов окружающей среды, включает анализ физических, в том числе радиационных факторов, химических соединений, загрязняющих атмосферный воздух населенных мест, почву, воду водных объектов, пищевые продукты, многочисленных биологических факторов (например, микробиологический риск), вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса (профессиональный риск) Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4..

Характеристика риска основана на результатах оценки уровней экспозиции в изучаемой популяции, а также на новейших научных экспериментальных, клинических и эпидемиологических данных о вредных эффектах, вызываемых данным фактором у человека, и параметрах зависимостей экспозиция--ответ.

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) как государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека, является, с одной стороны, средством управления рисками (в том числе путем мониторинга экспозиций и рисков, динамического слежения за прямыми и косвенными индикаторными показателями), а с другой -- системой, корректирующей принципы и критерии характеристики рисков и предоставляющей сведения о реальных концентрациях химических веществ в объектах среды обитания человека, факторах экспозиции и др. В этом отношении методологию оценки риска можно рассматривать в качестве одного из основных, системообразующих элементов СГМ.

Оценка риска влияния факторов среды обитания на здоровье населения -- это не только неотъемлемая часть СГМ, но и вершина гигиенической диагностики. Важность оценки риска подчеркнута в Декларациях 2-й и 3-й

европейских конференций по окружающей среде и охране здоровья, химической безопасности и др. За последние 5 лет совершен прорыв в этой области профилактической медицины Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4..

Правовой базой применения системы оценки риска является Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации и Главного государственного инспектора Российской Федерации по охране природы "Об использовании методологии опенки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации".

Важную роль оценка риска играет в оптимизации отбора приоритетных факторов для мониторинга, определении точек, средств, периодичности и показателей для контроля экспозиций, обосновании выбора индикаторных показателей для последующего динамического контроля.

Оценка риска для здоровья, также как и система СГМ, является инструментом для получения наиболее доказательных и надежных сравнительных данных о существующих проблемах в области гигиены окружающей среды, необходимых для обоснования эффективных управленческих решений. За последние годы в нашей стране проведены десятки исследований в области оценки риска для здоровья населения (Москва, Санкт-Петербург, Оренбург, Воронежской, Волгоградская, Пермская, Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Самарская области и др.). Осуществлена оценка риска при многосредовых (атмосферный воздух, почва, пищевые продукты, водопроводная вода, вода открытых водоемов) воздействиях химических веществ (Самарская область). В исследованиях, проведенных НИИ ЭЧ и ГОС, были выявлены закономерности формирования канцерогенных и неканцерогенных рисков с учетом пребывания человека в разных микросредах. Результаты этих исследований показали, что вклад внутрижилищной среды в общую величину химических экспозиций и рисков составляет от 80 до 90%, что согласуется с результатами ранее проведенных зарубежных исследований.

Проведенные за последнее время работы по оценке риска здоровью позволили разработать концептуальную модель оценки риска, схему этапов оценки, ранжирования и анализа популяционного здоровья и принятия на этой основе управленческих решений, направленных на улучшение санэпидобстановки и предотвращение неблагоприятных сдвигов показателей популяционного здоровья, обосновать, разработать программы санэпидблагополучия Маркович Д.Ж. Социальная экология - М., 2006..

Заключение

Проблемы здоровья человека и здоровья в целом теснейшим образом связаны. Здоровая земля является фактором здоровья живущих на ней людей, губит природу, он тем самым губит самого человек плохо заботится о своем здоровье, окружающей его среде относится так же. Но в обратных связях повинны, как говорилось выше не машины, не мелиорация, не плотины, а человек. В связи с этим крайне важно, чтобы он во имя будущего своего рода и земли контролировал поступки и образ мышления, не ждал, пока за него кто-то что-то сделает, а сам брался за дело по улучшению природы и соответственно своего образа жизни.

Анализ полученных в 2006 г. данных СГМ позволяет считать приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха диоксид азота, оксид углерода, взвешенные вещества, формальдегид, аммиак, фенол, сероводород, диоксид серы, свинец, водород хлористый, ксилол, водород и др.

Проведенные за последнее время работы по оценке риска здоровью позволили разработать концептуальную модель оценки риска, схему этапов оценки, ранжирования и анализа популяционного здоровья и принятия на этой основе управленческих решений, направленных на улучшение санэпидобстановки и предотвращение неблагоприятных сдвигов показателей популяционного здоровья, обосновать, разработать программы санэпидблагополучия.

Список литературы

1. Константинов В. М. Охраны природы: Учеб. Пособие для студ. высш. пед. учеб. Заведений. - М., 2006.

2. Ашихмина Т.Я. Школьной экологический мониторинг. - М., 1999.

3. Акимова Т.А., Хаскин В.В. Экология - Человек- Экономика - Биота - Среда. - М: 2005.

4. Маркович Д.Ж. Социальная экология - М., 2006.

5. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и Санитария 2007, № 4.

6. Захлебный А.Н. Человек и проблема охраны природы. - М., 2005.

Размещено на Allbest.ru