Механизмы заражения воды в водопроводах; микрофлора водопроводной воды

Реферат на тему:

Механизмы заражения воды в водопроводах; микрофлора

водопроводной воды

Степень развития водопроводных систем является точным показателем экономического и политического уровня развития стран и регионов. В настоящее время в экономически развитых странах, не только городское население, но и значительная часть сельских жителей пользуются водой водопроводов. В нашей стране, а также в некоторых зарубежных странах создаются “групповые водопроводы” протяженностью в сотни километров, снабжающие водой целый ряд населенных пунктов. Иное положение в развивающихся и экономически отсталых странах, где система водоснабжения зачастую остается архаичной; система водопроводного водоснабжения получает все большее развитие, тенденция сохранится в дальнейшем. Система водопроводов ограничивается подачей воды населению для удовлетворения всех его нужд. Значение качества воды для здоровья человека, с эпидемиологической точки зрения сводится к очищению ее от возбудителей инфекционных (инвазионных) заболеваний. К качеству воды хозяйственно-питьевых водопроводов предъявляются требования, регламентируемые соответствующими документами. Водопроводная вода, соответствующая этим требованиям, может употребляться для питья и других целей без дополнительной обработки. Поэтому с эпидемиологической точки зрения заражение водопроводной воды, уже прошедшей обеззараживание на головных сооружениях водопровода, представляет особую опасность. В настоящем разделе подлежат рассмотрению различные варианты заражения воды патогенными микроорганизмами в системе водопровода.

По А.М. Аренштейн (1951) по своему происхождению микрофлора водопроводных сооружений состоит из 2 групп организмов:

а) поступающих из водоисточников и прошедших через очистные сооружения; б) населяющих очистные сооружения.

Организмы, о которых идет речь, могут быть микроскопическими (железобактерии, сине-зеленые водоросли, жгутиковые водоросли и т.д.) и крупными (черви-нематоды, ракообразные, личинки насекомых). В первой группе организмы наиболее полно /на 85-95%/ задерживаются медленными фильтрами. Скорые фильтры менее надежны. По данным А.С. Разумова (1957) для крупных водопроводов допускается содержание в воде после очистки не более 0,08-0,1 мг/л взвесей.

Подробное исследование флоры и фауны водопроводной воды в ряде городов Украины /Днепропетровск, Кривой Рог, Мариуполь и др./ провел П.А. Герасимов (1938). В одном из городов в водопроводной воде был обнаружен планктон, который проходил через фильтры. В водопроводном колодце обнаружена пресноводная губка /Ерhydatia fluviatilis/. В ней обитали простейшие гидры, коловратки, олигохеты, нематоды. В водопроводной воде были обнаружены также малощитинковые черви. Они находились в тупиках сети. Помимо указанных организмов в пробах воды находились подвижные эвглениды, личинки хирономид, нити спирогиры, крупные простейшие водоросли /Stentor niger, Соlрidium, Lionotus/.

Как и А.М. Аренштейн (1951), П.А. Герасимов делит организмы, обитающие в водопроводной воде, на проходящие через фильтры, и вторая группа - обитатели водопроводной сети. К последней относится организмы из группы Ргоtozoa: Stentoг niger, Stilonichia myilis и др., из группы Rototoria - Rotifer vulgaris; из группы Vermes -Frilobus, Frichodorus, Prisma tolaimus, Mononchus, Аеlоsоmа, Nаis, могут быть обнаружены личинки хиромонид.

Наибольшее значение в фауне водопроводной воды, П.А. Герасимов придает нематодам: /Тгilobus, Рrismа tolaimus, Моnоnсhus, Тrichorues/ они оказались непаразитическими, отличались устойчивостью к хлору и к поваренной соли. Количество этих червей доходило до 13-72 экземпляров на 1 литр.

О нематодах в водопроводной воде имеются данные. Сhang et al. (1959, 1960). Обнаруженные черви оказались вида Diplogaster nudicapitatus из ряда Моnhysteга. По мнению автора, они могут проходить из воды реки и размножаться в очистных сооружениях. Помимо нематод обнаружены в некоторых пробах водопроводной воды цисты свободно живущих амеб.

Вопросу биообрастаний городской водопроводной сети в Воронеже посвящена работа А.А. Землянухина с соавт. (1980). В воде водовода I подъема обнаружен 21 вид водорослей, 22 вида простейших (З саркодовых, 12 жгутиковых, 7 реснитчатых). Общая обсемененность бактериями колебалась от 11000 до 62800 в 1 мл; после хлорирования, аэрирования, отстаивания водоросли обнаруживались крайне редко, простейшие были представлены 5 видами жгутиковых и 1 видом инфузорий, число бактерий снизилось в 1,5-2 раза. Упомянутая обработка не инактивировала цисты и споры, в сети количество гидробионтов увеличивалось, и биомасса достигала 35105х10 мг/л. Среди водорослей доминирует Chlorogloca pallida Radzim. В сети регистрируются беспозвоночные гидробиенты: сосущие, хищные инфузории, нематоды, коловратки, олигохеты, циклопы. Общее их число достигает 52000 в 1 мл. Бактериологическое обсеменение увеличивается в основном за счет железобактерий. (Ю.В. Гелетин с соавт., 1981). Одной из причин ухудшения качества водопроводной воды является развитие в ней грамотрицательных бактерий, которые относятся к родам Рseudomdnas и Аегоmоnаs. (Н.А. Русановой и В.А. Рябченко, 1984) Биообрастания в резервуарах чистой воды изучались В.А. Рябченко и Г.С.Горяшновой (1988). Авторы обнаружили представителей зоо- и фитопланктона, червей, железо- и серобактерий, сапрофитную микрофлору, слизеобразующих псевдомонад, актиномицеты, дрожжеподобных и плесневелых грибов, бактерии, аккумулирующие соединения железа, серы, марганца, нитрофикаторы, денитрофикаторы и спорообразующих бактерий. В резервуарах с поверхностной водой могут циркулировать диатомовые водоросли, жгутиковые, коловратки, нематоды, серо- и железобактерии.

Е.Н. Аплаксина (1950) в 1 мл. московской водопроводной воды обнаруживала от 10 до нескольких сот (в весенне-летний период) микробных клеток. Микрофлора состояла из бесспоровых грамоотрицательных палочек, кокков и споровых микробов. Удовлетворительное качество воды по микробным показателям установил Э.А. Дик (1969) в Ишимском групповом водопроводе, протяженностью свыше 1700 км. Общее число микробов колебалось от 0 до 147, коли-титр лишь в единичных случаях был ниже 333. Напротив, Neumann (1969) указывает на низкое качество воды водопроводов в ряде Западно-Африканских стран и предлагает пользоваться горячей (57-69°С). В 15 из 17 проб горячей воды кишечная палочка не была обнаружена. В Венгрии (Nemedi, Zanyk 1970) находили Рs. аегuginosa в 34% пробах будапештской хлорированной водопроводной воды, 22,3% проб минеральной воды.

Aeromonas hydrophila присутствовала в водопроводной воде г.Перт (Австралия), причем количество этих микроорганизмов увеличивалось в летнее время (Вurке еt аl., 1984).

В Индии в штате Ассам (Nair et al., 1972) 90,3% проб водопроводной воды были свободны от фекальных стрептококков, но 43% проб были заражены, Рs.Schindler (1984) находил Y.enterocolitica в 82 случаев из 1052 проб воды водопроводных систем в Южной Баварии.

Помимо бактериальных микроорганизмов санитарно-показательного значения в водопроводной воде могут быть обнаружены другие бактериальные формы. Так Л.С. Гурвич (1956) исследуя коричневые хлопья, появившиеся в воде Красноярского водопровода, установил, что они оказались колониями нитчатых бактерий типа кладо- и лептокрикса. Wolfe (1960) выделил из водопроводной воды г.Ричмонда светло-коричневые волосоподобные бактерии, идентифицированные как Сlоnоthrik putealis (Сlоnоthrik fusca). Эти микроорганизмы способны концентрировать железо и марганец из весьма слабых растворов. В г.Медисон (США) Zueschow a.Mackenthum (1962) в воде из одного пожарного гидранта и одного малоиспользуемого крана нашли в большом количестве железо-выделяющие бактерии. Железобактерии, профилирующие сероводород и бактерии, минерализирующие белки, а также синие водоросли, были обнаружены В.И.Станкевичус в г. Каунас. Jгaf Ваleг (1973) сообщают о выделении ими из поверхностных систем водопроводов красных бактерий Согynbacterium rubrum, отличавшихся высокой терморезистентностью (до 80°С) и хлор устойчивостью.

С.H. Соllins et аl., находили микробактерии - М.каnsаsii и хеnорi в водопроводной воде, последний вид сохраняется в горячей воду. Имеются данные об обнаружении в водопроводной воде энтеровирусов, в концентрациях, которые не имели эпидемического значения. Так исследования водопроводной воды Парижа дало противоречивые результаты: Woodward (1963, 1964) выделил эти вирусы в 6 пробах, Соulоn и Netter (1967) не смогли найти их ни в одной из 200 исследованных проб.

Z. Sekta et аl .(1980) обнаружил вирусы полиомиелита в 5 из 74 (6,7%) водопровода г.Манитоба (США). В Германии (Walter R.,1982) энтеровирусы были найдены в 10,5% из 410 проб воды, прошедшей технологическую обработку. Т.R. Deetz et аl. (1985) в Мексике обнаруживали в питьевой воде энтеровирусы и ротавирусы. Выделить энтеровирусы из водопроводной воды удавалось отечественным исследователям. Так, Э.А. Рабышко (1974) из 64 проб водопроводной воды выделил 9 штаммов энтеровирусов. Т.С. Малахова, А.С. Лейбензон (1977) из 169 проб выделили 2,9% энтеровирусы и аденовирусы. Л.Ц. Мац и Л.Е. Корш (1967) указывают, что коагуляция снижает количество вирусных агентов находящихся в воде на 95-99%, очистка активным илом на 90-98% т.е. не дают полного эффекта. Не погибают энтеровирусы под действием хлорирования в тех дозах, которые применяются для обеззараживания воды от бактерии.

Имеются находки в очищенной водопроводной воде дизентерийных и брюшнотифозных фагов в 0,38% случаев (Миляева Е.Н., 1969).

Таким образом, в ряде случаев в водопроводную воду попадают патогенные возбудители, что может быть причиной эпидемических вспышек (эпидемий) связанных с употреблением необеззараженной водопроводной воды. Механизмы заражения водопроводной воды разнообразны, их удельный вес неодинаков на отдельных территориях и видимо может меняться со временем. Г.В. Султанов и Ю.П. Солодовников (1977) сообщают, что в Дагестане 52% водных вспышек было связано с ремонтными работами при повреждении магистральных линий, в 23% имело место неправильное оборудование головных сооружений, в 13% - использование воды технических водопроводов и в 12% - плохое содержание водопроводной сети и водоразборных сооружений. С.Н. Черкинский (1975) к основным причинам заражения воды в сети относит повреждение распределительных труб, проложенных в зараженной почве, ремонтные работы, соединения хозяйственно-питьевых водопроводов с техническим подсосом воды в тупиках сети.

При анализе 36 эпидемических вспышек, связанных с зараженьями естественных водопроводов различными патогенными возбудителями, нашими исследованиями установлено, что самой частой их причиной было нарушение герметичности водопроводной сети при не герметичности стыков, разрыва труб, что оказалось следствием гидравлических ударов при резких изменениях давления в сети. Это создавало условия подсоса загрязнений, когда давление в трубах падало. Вспышки такого рода описывают В.М. Львов (1952), А.Г. Малиенко-Подвысоцкий (1956), Н.И. Волович (1956), Сennate, Сioffi (1957), А.Ю. Бабаев и Р.Г. Сендов (1958), Nicodemus, Orman (1959), М.Г. Коломийцева, Л.Л. Нагнибеда (1960), В.П. Беликова и Е.Н. Колосов (1960), Г.Р. Гаджиева, А. Масланов (1963), Swann (1968), Раttanayak с соавт. (1968), Napoli et al. (1968), В.Н. Никифоров с соавт. (1974), Г.В. Султанов, Г.Р. Гаджиева (1976) и др. На вспышки этого генеза пришлось 44,4% вспышек о которых мы собрали сведения.

Так, В.М. Львов (1952) наблюдал заражение минеральных вод, отводившихся от источника чугунными трубами, имевшими течь на стыках. Трубы были уложены в бетонных кольцах, не скрепленных между собой. Сточные воды из канализации, проходившей на расстоянии 17 метров, проникли в бетонную трубу, скапливались, при снижении давления в трубах, проводивших минеральную воду, засасывались.

В г.Св.Мария (Италия)возникла эпидемия брюшного тифа, причиной которой было засасывание канализационных вод в водопровод работавший с перебоями (Сenname, Сioffi 1957).

Следует указать, что причины вакуума в трубах могут быть различны: при аварии, когда для ремонта отключаются тот или иной отрезок сети, недостаток воды заставляет поочередно выключать тот или иной участок сети; вакуум создается в верхних участках сети в часы водозаборного пика. Г.Р. Гаджиева и А.М. Асланов (1963) в Дербенте наблюдали в 2-х жилых кварталах резкое ухудшение качества питьевой водозаборной воды. Удалось установить, что от водопроводной сети шло ответвление с канализацией. Ответвление оказалось заброшеным, в нем было отрицательное давление. Из-за неисправности канализации сточные воды попадали в заброшенную трубу, а оттуда в водопровод.

Причиной крупной эпидемии брюшного тифа (933 больных) в г. Биттипалья (Италия) было затекание стоков в месте перекрещевания водопроводной и канализационной труб (Napoli et al, 1968).

Г.В. Султанов и Г.Р. Гаджиева (1976) наблюдали заражение воды водопровода в результате пробоин в асбестоцементной водопроводной трубе. В эти пробоины поступали канализационные воды, сеть которых проходила на расстоянии 20-З0м от водопроводной. Подсос канализационных вод происходил в результате перебоев в подаче воды, что в свою очередь приводило к возникновению вакуума.

С нарушением режима работы фильтровальных установок на станции водоснабжения была связана очень крупная вспышка криптоспоридоза (охватила 13000 человек). Заболел 41% потребителей воды (Науes Е.Н. еt аl., 1989).

Близки с предыдущими по механизму заражения водопроводной воды те случаи, когда ее инфицирование связано с неквалифицированно проведенными ремонтными работами. По нашим данным, такие случаи составили 13,9% всех заражении. Примерами таких ситуации являются описания Микаэлян В.Г. (1948), А.М.Семашко и Э.Н. Паненко (1956), Jonzales (1957), Randel, Bovee (1952), Н.Л. Сусликов, В.Г. Гeоргиев (1972) и др.

А.М. Семашко и Э.Н. Паненко (1956) описывают вспышку дизентерии Зонне. Появлению заболеваний предшествовала авария на водопроводной сети, заложенной в одних траншеях с ветхими деревянными канализационными трубами, поврежденными во время ремонтных работ. Контакт сточных вод с ремонтировавшимися водопроводными трубами длился 14-16 часов, органолептические качества воды в этот период резко ухудшились. Из воды водопровода ниже места аварии выделена шигелла Зонне. В ближайшие дни после описываемых событий появились желудочно-кишечные заболевания дизентерии, а потом несколько тифопаратифозных заболеваний. Таким образом, имело место сочетанной водной вспышки нескольких кишечных инфекций.

В Толедо (Испания) в мае-июне 1956г. возникла крупная вспышка брюшного тифа (174 человека больных). Причиной вспышки, по мнению автора (Jonzales, 1957), был ремонт в течение 8 часов водопроводной магистрали. Рабочие пользовались кирками и лопатами, которыми они 2 дня раньше чинили канализацию.

Важным механизмом заражения патогенными возбудителями сети хозяйственно-питьевых водопроводов является их соединение с техническими (производственными) водопроводами. Эти системы водоснабжения используются для подачи на предприятия воды для технических целей. Вода в них не подвергается очистке и обеззараживанию, или проводится не в полном объеме. К воде технических водопроводов не предъявляются требования, которые регламентируют качество хозяйственно-питьевых водопроводов. Предусматривается, что соединения обеих систем были исключены. Запрещается использовать воду технических водопроводов не только для питья, но и для других хозяйственно-бытовых целей, например, купания, стирки. Однако практически нарушения этих положений могут встречаться, и обусловлены недостатком или перебоями в подаче воды хозяйственно-питьевых водопроводов. Встречаются случаи, когда рабочие промышленных предприятий предпочитают употреблять для питья воду технических водопроводов из-за более приятных органолептических свойств: отсутствие запаха хлора, более низкая температура летом и т.д.

Соединения хозяйственно-питьевых и технических водопроводов, использование воды последних для питья или иных бытовых целей, явилось причинами возникновения вспышек инфекционных заболеваний. / А.И. Бенсман,1936; К.О. Бенштейн и О.К. Филиппова, 1950; Л.И. Лось,1955; С.Н. Черкинский,1942; Н.И. Волович, 1956; Ресzenik et al., 1956; Л.И. Лось с соавт. 1956; Р.А. Тер-Погосян и Л.А. Камалян, 1959/. По данным Wolman и Jorman в США с 1930 по 1936 гг. зарегистрировано 14 вспышек: 139 брюшного тифа и 563 диарей, обусловленными соединениями безопасных и загрязненных водопроводных сетей.

Л.И. Лось с соавт. (1956) указывает, что на участках, где есть технический водопровод, заболеваемость тифо-паратифозными инфекциями в Саратове, была в 3-5 раз выше, чем на тех участках, где технические водопроводы отсутствуют.

В Выборгском районе Ленинграда на некоторых заводах в 1933-1934 гг. была отмечена высокая заболеваемость брюшным тифом, установлено, что вода одного дома, где проживало много рабочих, имела низкий коли-титр (0.1), тогда как в соседних домах вода была удовлетворительной. Удалось установить, что при постройке этого дома, воды не хватало, и верхние этажи дома были соединены с техническим водопроводом. После отключения технического водопровода заболеваемость прекратилась.

В начале 70-х годов в Саратове, расположенном на берегу р. Волги, зарегистрирована эпидемическая вспышка, вызванная нарушениями в эксплуатации технического водопровода. В этот период в городе были выявлены заболевания холерой еltor и случаи носительства. Возбудитель холеры эль тор многократно выделялся из реки. Однако систематические исследования воды городского водопровода неизменно показывали ее высокое качество, так как водопровод имел современную систему очистки и обеззараживания воды. На фоне заболеваемости холерой, в большинстве случаев связанный контактом населения с рекой (купание, рыбная ловля и т.д.), возник более интенсивный очаг инфекции среди рабочих, занятых постройкой нового цеха одного из заводов (среди рабочих других цехов данного предприятия заболеваний и носительства не было). На стройплощадку была проведена ветвь питьевого водопровода, при исследовании воды из крана этой ветки был выделен возбудитель холеры. Завод имел систему технического водопровода, подававшего воду из реки без всякой обработки, поэтому было сделано первоначально предположение, что на стройплощадку по ошибке была выведена ветвь технического водопровода. Проверка показала, что выведенная на площадку ветвь с краном действительно оказалась ответвлением питьевого водопровода; в отличие от всех остальных участков именно из этого крана поступала зараженная вода. Генез этого явления оказался следующим: на заводе имелся крупный бойлер для технической воды, за несколько месяцев до описываемых событий произошла авария технического водопровода, и вода перестала поступать в бойлер. Поскольку бойлером необходимо было пользоваться, администрация самостоятельно подключила к нему питьевой водопровод. Спустя некоторое время авария на техническом водопроводе была ликвидирована, и техническая вода вновь стала поступать в бойлер, который позабыли отключить от сети питьевого водопровода. Таким образом, обе сети: техническая и питьевая оказались соединенными бойлером (см. схему- рис.1). Поскольку давление в техническом водопроводе в несколько раз превышало давление в питьевом, то постепенно весь бойлер оказался заполненным технической водой, более того техническая вода вытеснила питьевую из участка сети хозяйственно-питьевого водопровода примыкавшего к бойлеру. Именно от этого участка сети и был сделан отвод с краном на стройплощадку нового цеха.

Другой из причин заражения воды водопроводной сети являются неисправности и различные иные дефекты работы водопроводных колонок. По нашим материалам именно такой механизм заражения водопроводной воды имел место в 11.1%. Чаще всего происходит проникновение атмосферных или талых вод в смотровой колодец колонки. В этих водах могут быть смываемые с поверхности возбудители инфекционных заболеваний. При отсутствии герметичности жидкость, содержащаяся в смотровом колодце, может попасть в систему водоснабжения. Вспышки такого рода неоднократно описывались в литературе (С.Н. Черкинский, 1942, И.И. Беляев,1945, 1954, А.В. Конахевич и Г.Е. Лапинин, 1957, А.П. Анохина с соавт,1961 и др.).

С.Н. Черкинский (1942) описывает вспышку брюшного тифа в городе В, охватившую людей (42 человека), проживавших на ограниченном участке. Удалось установить, что причиной было затекание атмосферных вод в люк смотрового колодца системы Черкунова и засасывание этой воды в трубу, подающую воду благодаря несовершенству конструкции колонки.

А.П. Анохина, Л.А. Белякова, Н.М. Горшкова, Т.П. Межуева (1961) наблюдали вспышку дизентерии в одном поселке Самарской области. Заболели 80 человек, пользовавшиеся водой из определенной колонки, в которой была найдена шигелла Зонне. Всего в 1м от колонки находился сборник нечистот. Кроме того, в смотровой колодец колонки сверху попадали поверхностные воды. Само устройство колонки было неисправным, что создавало возможность подсоса жидкости, скапливавшейся в смотровом колодце, в трубы по которым шла водопроводная вода.

Выше приведенными вариантами заражения водопроводной воды в сети, конечно, не исчерпываются все возможности инфицирования этой воды. Подчас создаются весьма своеобразные ситуации. Например, Zingelbacy Раbst (1962) отметили резкое ухудшение водопроводной воды (коли-титр-1) в г.Хемниц (ФРГ). Ранее причиной ею было интенсивное микробное заражение уплотняющей веревки, вставленной в стык труб, веревка выпячивалась в просвет трубы, вода приобрела нормальные свойства после дезинфекции уплотняющей веревки.

Источником заражения опреснительной воды по Л.В.Пархоменко с соавт. (1985) могут быть комплекты солей для минерализации, чаще всего вода заражается таким образом Е.сloacae.

Заражениями воды в водопроводной сети не исчерпываются все возможности инфицирования воды поступающей потребителю. Нельзя исключить возможность ее заражения в резервуарах для хранения воды (баках, цистернах), небольших емкостях типа бачков и графинов и даже в самой посуде, из которой употребляется вода.

Staac (1962) в Германии при исследовании 681 пробы питьевой воды в цистернах кораблей морского флота установил, что в 29.5% микробное число оказалось выше 1000. Лишь в 29,2% проб не было найдено бактерий, являющихся показателями фекального загрязнения воды. В ряде проб обнаруживались Е.coli (в 100 и менее мл. воды), протей, В.pyocyaneus. Автор указывает, что 66,7% проб питьевой воды в цистернах признаны неудовлетворительными.

Описана вспышка гастроэнтерита, возникшая на борту крупного судна обусловленная патогенным сероваром Е.соli. Вспышка бала связана с заражением воды главного питьевого резервуара судовой системы водоснабжения. Заболели 251 пассажир из 1632 и 51 член экипажа - из 790. (О. Маbоnу М.С. еt аl., 1986).

Гигиеническая оценка водоснабжения пассажирских железнодорожных вагонов, проведенная Е.Н. Ковригиной с соавт.(1974) показала, что на головных водопроводных трубах Е.соli найдена в 42,7%, в штуцерах в 16,6%. С длительностью эксплуатации вагонов, зараженность воды в баках увеличилась, так как после окончания рейса баки не всегда полностью освобождаются от воды, в результате чего вода в них застаивается.

Не исключена возможность заражения воды в посуде, из которой она употребляется. Исследования были проведены в 1928г. Б.И. Курочкиным и К.Г. Емельяновым, из бачков для кипячения воды на речных судах и дебаркадерах в районе Астрахани и, из, прикованных к ним цепочками кружек. Среднее микробное число в воде бачков составило 115, а в кружках - 9911, т.е. вода в кружках была в десятки раз грязнее чем в бачках. Видимо, общественные кружки заражаются как грязными руками, так и от слизистой рта. Проведенная работа В.Н. Ломакина и В.В. Нодколзина (1958) по изучению сатураторных установок в Москве, позволила в 3 из 43 проб воды найти Е.соli, с такой же частотой этот микроб был найден в сиропе. Из 264 проб с оборудования в 9 найдены Е.соli. Авторы полагают, что в основном стаканы заражались при соприкосновении с площадкой для мойки.

Не исключено заражение воды используемой для мойки посуды с серьезными эпидемиологическими последствиями. Такой случай описывается С.Н. Черкинским (1945), когда брюшным тифом заболело 95 человек. Источником инфекции оказалась бактерионосительница, работник столовой, а причиной вспышки - неправильное устройство моечной (посуда заражалась в моечном корыте).

В заключение главы приводим некоторые обобщающие данные о механизмах возникновения водных вспышек кишечных инфекций, заимствованные из работы В.Б. Нестеровой (1971). По данным Уолмани и Гормана в США и Канаде в 1920-1929гг. причинами водных эпидемий брюшного тифа и дизентерии были:

1) неудовлетворительный контроль очистки воды - 54.1%,

2) употребление грунтовых вод без очистки - 14.7%,

3) загрязнения водосборной системы (каптажи, источники) - 14,7%,

4) заражение воды в распределительной системе (резервуары, сеть) -9,2%

5) употребление без очистки воды поверхностных водоемов - 2,3%

6) загрязнение резервуаров - 1,4%

7) прочие причины - 1,7%

Таблица №7

Причины водных вспышек дизентерии в России за период с 1958 по 1967 годы

Сведения о причинах водных инфекций в США (399 водных вспышек с 115000 заболевшими) в 1920-1936 г.г.:

1) недостаточный контроль обработки и хлорирования воды -46,7%,

2) загрязнение сети поверхностными и канализационными водами -19,7%,

3) соединение питьевых сетей с другими водоводами - 11,3%,

4) загрязнение подземных источников - 5,7%,

5) загрязнение открытых водоемов на территории санитарных зон -3,9%,

6) прочие причины - 13,1%

Автор проанализировала причины 115 водных вспышек дизентерии в России за период 1958-1967г.г. Результаты представлены в таблице №7.

Литература:

ХОТЬКО Николай Иванович, проф., доктор мед. наук, академик РАЕ, Зав. кафедрой микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней ПГУ

ДМИТРИЕВ Александр Павлович, канд. мед. наук, проф. РАЕ, Зав. кафедрой гигиены и экологии ПГУ