Влияние экологических факторов на онкологические заболевания в Пермском крае

Министерство образования и науки Российской Федерации

Удмуртский Государственный университет

Географический факультет

Кафедра природопользования и экологического картографирования

Курсовая работа.

Влияние экологических факторов на онкологические заболевания в Пермском крае

Проверила: Малькова И.Л.

Сдала: Резенова Н.А.

Ижевск 2008

Содержание

1. Введение

2. Злокачественные новообразования

3. Состояние атмосферного воздуха г. Перми

3.1 Выбросы загрязняющих веществ от передвижных источников

4. Состояние водных объектов г. Перми

5. Радиационная обстановка в г. Перми

6. Факторы риска искусственной среды жилых и общественных зданий. Характер влияния на человека

7. Канцерогенные вещества в пищевых продуктах

Заключение

Список используемой литературы

Приложение

1. Введение

Высокий уровень загрязнения территории города Перми ведет к ухудшению демографической обстановки и сохранению негативных тенденций по многим группам болезней и отдельным нозологиям, в том числе по тем, которые отнесены Всемирной Организацией Здравоохранения к индикаторным в отношении экологических факторов.

Анализ потерь, связанных со смертностью, в том числе от основных экологически обусловленных заболеваний в Пермском крае, свидетельствует о том, что основную долю причин смерти составляют болезни органов дыхания, крови и кроветворных органов, новообразования. Экономический ущерб от этих потерь составляет 4,8 млн. руб. в год.

В настоящее время в зонах риска воздействия химических факторов окружающей среды проживает 288,4 тыс. детей, которые, в первую очередь, подвержены опасности развития экологически зависимых изменений состояния здоровья в силу анатомо-физиологического и морфо-функционального несовершенства органов и систем.

В целом, уровень заболеваемости по индикаторным, в отношении качества среды обитания, показателям формируется ежегодно из более 720 тыс. случаев заболеваний взрослых и 265 тыс. случаев заболеваний детей. На сегодняшний день число детей, нуждающихся в специализированной лечебно-диагностической помощи, составляет 25 тыс. человек.

Результаты исследований содержания в организме детей микроэлементов и токсикантов, специфичных для выбросов в атмосферный воздух промышленных предприятий и автотранспорта территории Пермского края, позволили установить, что в биологических средах циркулируют токсичные металлы (хром, никель, марганец, свинец), превышающие фоновые показатели или физиологический уровень в 1,9-8,3 раза и токсичные органические соединения (ароматические углеводороды, формальдегид и его производные, хлорорганические соединения, алифатические спирты) превышающие фоновые уровни в 2,0-7,5 раз. Выявлен дисбаланс эссенциальных микроэлементов (дефицит цинка и меди), потенцирующих накопление токсичных металлов в организме. У детей промышленно менее развитых территорий и сельских районов зарегистрированы меньшие уровни, более однообразный спектр или отсутствие избыточного содержания токсичных металлов и органических соединений в организме. (6)

Цели курсовой работы:

· Рассмотреть основные факторы, влияющие на онкологические заболевания и основные вещества, с доказанным для человека канцерогенным эффектом.

· Рассмотреть статистику заболеваемости злокачественными новообразованиями в Пермском крае за последние три года.

2. Злокачественные новообразования

Онкологическая заболеваемость и смертность - одна из наиболее показательных медицинских тенденций неблагополучия в данном городе или, например, в зараженной радиацией сельской местности. Эти заболевания вызваны опухолями. Опухоли - новообразования, избыточные патологические разрастания тканей. Они могут быть доброкачественными - уплотняющими или раздвигающими окружающие ткани, и злокачественными - прорастающими в окружающие ткани и разрушающими их. Разрушая сосуды, они попадают в кровь и разносятся по всему организму, образуя так называемые метастазы. Доброкачественные опухоли метастазов не образуют.

Развитие злокачественных опухолей может возникнуть в результате длительного контакта с определенными продуктами: рак легких - у рудокопов урановых рудников, рак кожи - у трубочистов, и т.п. Это заболевание вызывается определенными веществами, называемыми канцерогенами.

Канцерогенные вещества, или просто канцерогены, химические соединения, способные вызвать злокачественные и доброкачественные новообразования в организме при воздействии на него. Их известно несколько сот. По характеру действия они разделяются на три группы: 1) местного действия; 2) органотропные, т.е. поражающие определенные органы; 3) множественного действия, вызывающие опухоли в разных органах. К канцерогенам относятся многие циклические углеводороды, азокрасители, алкалирующие соединения. Они содержатся в загрязненном промышленными выбросами воздухе, в табачном дыме, каменноугольной смоле и саже. Многие канцерогенные вещества оказывают мутагенное воздействие на организм.

Помимо канцерогенных веществ опухоли вызывают еще и опухолевые вирусы, а также действие некоторых излучений - ультрафиолетового, рентгеновского, радиоактивного и др.

В экономически развитых странах смертность от рака стоит на втором месте. Но необязательно все виды рака встречаются в одном и том же районе. Известна приуроченность отдельных форм рака к тем или иным условиям, например, рак кожи встречается в жарких странах, где избыток ультрафиолетового излучения. Но заболеваемость раком определенной локализации у человека может изменяться в зависимости от изменений условий его жизни. Если человек переехал в ту местность, где эта форма встречается редко, снижается опасность заболевания именно данной формой рака и, соответственно, наоборот.

Таким образом, ярко выделяется зависимость между раковыми заболеваниями и экологической обстановкой, то есть качеством окружающей среды, в том числе и городской.

Экологический подход к этому явлению говорит о том, что первопричиной рака в большинстве случаев являются процессы и приспособления обмена веществ к воздействию новых, отличных от природных факторов, и в частности канцерогенных веществ.

Вообще, рак надо рассматривать как результат разбалансирования организма и, поэтому, его вызвать может в принципе любой фактор среды и их комплекс, способные привести организм в разбалансированное состояние. Например, вследствие превышения верхней пороговой концентрации загрязнителей воздуха, питьевой воды, токсичных химических элементов в рационе питания и т.п., т.е. тогда, когда нормальная регуляция функций организма становится невозможной. (5)

В большинстве развитых стран злокачественные опухоли являются второй после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смерти. Они могут быть вызваны многими факторами. Согласно данным Национального Института Рака США, 35% случаев рака вызвано особенностями питания, 30% - курением, 19% - другими факторами, 10% - инфекциями, 4% - факторами производственной среды и только 2-3% случаев рака вызвано загрязнением окружающей среды.

К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению злокачественных новообразований, относятся некоторые химические соединения, производственные процессы, ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, радон, вирусы. Наиболее опасными химическими канцерогенами являются полициклические ароматические углеводороды (источники: жиры, фрукты, овощи, злаки, а также минеральные масла, сажа, деготь, воздух и вода, загрязненных водоемов). Нитрозамины и их предшественники (источники: пищевые продукты, травы, пестициды, кормовые добавки, загрязненные вода и воздух), ароматические амины и амиды (используются в производстве красителей, фармацевтических препаратов, пестицидов), асбест, винилхлорид, афлотоксины, некоторые металлы (мышьяк, никель, хром, кадмий). Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха являются выбросы промышленных предприятий и выхлопные газы автомобилей, воздуха помещений - курение, термическая обработка пищи, строительные материалы. Из атмосферного воздуха канцерогены попадают в почву, растения и водоемы. В почву канцерогены попадают так же с минеральными удобрениями и пестицидами.

Существуют различные классификации канцерогенных веществ. По классификации Б. А. Курляндского и С. М. Новикова из канцерогенных веществ, контролируемых в окружающей среде населенных пунктов, в I класс «чрезвычайно опасных веществ» входит шестивалентный хром и диоксин; во II класс « высокоопасных» - бенз(а)пирен, бериллий, винилхлорид, кадмий, мышьяк, полихлорированные бифенилы; в III класс « умеренно опасных веществ» - бензол, ДДТ и никель; в IV класс «малоопасных веществ» - формальдегид, хлороформ, мышьяк.

Рассмотрим более подробно такие экологические патологии, как рак легкого, щитовидной и молочной железы.

Рак легкого.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения рак легкого занимает 1-е место. По уровню

заболеваемости раком легкого среди других стран Россия занимает 4-е место у мужчин и 11-е - у женщин.

В этиологии рака легкого ведущую роль играет курение. По данным ВОЗ, с ним связано 80% рака легкого у мужчин и 50% - у женщин, а в экономически развитых странах эта цифра доходит до 90%. Смертность от рака легкого, связанного с курением, сокращает среднюю продолжительность жизни мужского населения России на 0,71 года, женского - на 0,13 года.

Канцерогенное влияние табакокурения усугубляется неблагоприятными климатическими условиями и нарастающим загрязнением атмосферного воздуха за счет выбросов промышленных предприятий черной металлургии, алюминиевой, никелевой, нефтяной и других отраслей промышленности, автомобилей; за счет некоторых профессиональных воздействий.

Рак щитовидной железы.

В последние годы интенсивно изучается роль ионизирующей радиации в развитии рака щитовидной железы. Наружное облучение, выброс короткоживущих радиоизотопов йода повышают риск доброкачественного и злокачественного перерождения щитовидной железы. На основании оценки аутопсий людей переживших атомную бомбардировку в Хиросиме, было установлено, что частота латентно развивающегося рака щитовидной железы была среди них в 1,4 раз выше, чем в популяции. Развитию патологии также способствует недостаточное поступление йода в организм, и поэтому столь трудно выделить природные и техногенные факторы риска на территориях, пострадавших от Чернобыльской катастрофы.

Рак молочной железы.

Сегодня занимает лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости женщин и является одной из наиболее частых причин смерти женщин. Основными факторами риска рака молочной железы являются масса тела, некоторые особенности питания, уровень эндогенных гормонов, возраст начала менструаций, длительность менструального цикла, деторождения и лактации, а также загрязнение окружающей среды стойкими органическими веществами. Значение этих веществ как фактора риска возникновения рака молочной железы неоднозначно. В ряде исследований доказано значение диоксинов и полихлорированных бифенилов как факторов риска развития рака. В последние годы начаты интенсивные исследования по оценке влияния хлорорганических веществ на возникновение рака молочной железы у женщины.

При изучении рака молочной железы необходимо учитывать такие факторы риска, как генетические факторы (наличие онкологических заболеваний у родственников), курение, алкоголь, особенности половой жизни, в том числе применение контрацептивов, патология беременности, особенности питания, продолжительность грудного вскармливания ребенка. (4)

Статистика по заболеванию раком различных локализаций в приложении 1.

3. Состояние атмосферного воздуха г. Перми

Все источники загрязнения атмосферы, определяющие качество воздуха в городе Перми, можно отнести к двум группам: промышленные предприятия (стационарные источники) и автотранспорт.

Динамика поступлений в атмосферу вредных выбросов чрезвычайно нерегулярно и зависит от сезона, времени суток и других факторов, влияющих на режим работы предприятия и транспорта. Также характерны для предприятий аварийные и чрезвычайные ситуации, приводящие к залповым выбросам в атмосферу вредных веществ. В зависимости от метеорологических условий могут возникать смоговые ситуации. Таким образом, достаточно часто возникают сложно прогнозируемые повышенные уровни максимально разового загрязнения атмосферы вредными веществами.

Система мониторинга загрязнения воздуха позволяет наблюдать за состоянием атмосферного воздуха, его загрязнением и за происходящими в нем природными явлениями, а также оценивать и прогнозировать состояние атмосферного воздуха.

В настоящее время систематические замеры загрязнения атмосферы в городе Перми проводит Пермский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. В системе мониторинга также учитываются данные ежегодной статистической отчетности предприятий по загрязнению окружающей среды; оценочные расчеты выбросов от автомобильного транспорта; результаты расчетной оценки состояния загрязнения атмосферы города Перми, проводимой ФГНУ «Естественнонаучный институт»; данные маршрутных наблюдений ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермской области и Коми-Пермяцком автономном округе. (7)

На протяжении последних лет город Пермь относится к числу городов с высоким уровнем загрязнения атмосферы.

Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА), как показатель качества атмосферного воздуха, зависит от климатических условий: распределения температуры с высотой, скорости и направления ветра, влажности воздуха, количества и продолжительности атмосферных осадков. Кроме этого на рассеяние примесей в условиях города существенно влияют планировка улиц, их ширина, направление, высота зданий. Благоприятные условия для накопления в приземном слое атмосферы вредных веществ создаются при приземных инверсиях, застоях воздуха, низкой скорости ветра (0-1 м/с), что приводит к ослабеванию рассеивания примесей в атмосфере.

На рассеивание примесей от автотранспорта и промышленных предприятий в условиях города во многом влияет инверсионное распределение температуры, характеризующееся возрастанием температуры с высотой. В зимний период нередко формируется «остров тепла» над городом, в результате все вредные примеси сосредотачиваются в обширной области «острова тепла», в центральной части города. В летние месяцы наблюдаются инверсии мощностью от 200 до 800 метров, что характеризуется ослабеванием рассеивания примесей в приземном слое атмосферы, поэтому так называемые низкие неорганизованные выбросы (от автотранспорта) вносят существенный вклад в загрязнение атмосферного воздуха.

Значение индекса загрязнения атмосферы по районам г. Перми.

Районы	ИЗА	Наименование основных загрязняющих веществ
	2005	2006	2007
Мотовилихинский	9,4	11,8	12,9	Хлорид водорода, диоксид азота,, формальдегид, этилбензол, фенол, ксилол, толуол.
Индустриальный	10,6	11,0	9,3	Оксид углерода, аммиак, диоксид азота, формальдегид, фенол, ксилол, толуол, этилбензол.
Ленинский	9,2	7,3	6,5	Оксид углерода, аммиак, этилбензол, фенол, формальдегид, бензол, диоксид азота, ксилол, пыль.
Кировский	6,5	9,5	10,6	Формальдегид, фенол, сероводород, диоксид азота, фторид водорода, пыль.
Орджонекидзевский	6,4	6,4	7,4	Формальдегид, фенол, диоксид азота, хлорид водорода.
Свердловский	6,2	9,9	9,5	Диоксид азота, свинец, фенол, хлорид водорода, сероводород, аммиак, формальдегид.

По данным Пермского центра гидрометеорологической службы ИЗА в г. Перми в 2005 году составил 8,6 единиц. (7)

В 2006 году ИЗА составил 11,9 и обусловлен повышенным содержанием формальдегида и бенз(а)пирена. (8)

В 2007 году ИЗА составил 12,4. (9)

Диаграмма 1

Уровень загрязнения считается низким, если ИЗА ниже 5, повышенным - при ИЗА от 5 до 7, высоким - при ИЗА от 7 до 13 и очень высоким - при ИЗА равным или больше 14. (8)

3.1 Выбросы загрязняющих веществ от передвижных источников

г. Пермь по масштабам транспортного комплекса сопоставим с крупнейшими городами России, при этом его качественное состояние неудовлетворительно. Анализ качественного состояния автомобильных дорог показывает, что средняя плотность дорог на площади города составляет 1,3 км на км2, но если не учитывать городские леса и водные объекты, то этот показатель составит 2,57 км на км2. Данный показатель несколько выше оптимального (2,2-2,4 км на км2), из этого можно заключить, что транспортная сеть города должна удовлетворять потребностям города в транспортном сообщении.

В последние годы движение автотранспорта в г. Перми затруднилось. Город оказался не готов к ежегодному приросту автопарка на 10-15 тысяч автомобилей, так как сегодняшняя организация дорожного движения на транспортной сети города не способна обеспечить необходимые условия для эффективного, безопасного, достаточно интенсивного движения, потоков автомобилей.

Это, безусловно, сказывается на состоянии дорожного движения, особенно в летнее время и в часы пик. Заторы, возникающие на центральных улицах, не только замедляют движение, но и серьезно усугубляют и без того не благоприятную экологическую обстановку города. (9)

Выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания (особенно карбюраторных) содержат огромное количество токсичных соединений -бенз(а)пирена, альдегидов, оксидов азота и углерода и особоопасных соединений свинца, которые оказывают негативное воздействие на здоровье населения. (2)

С каждым годом количество автотранспорта на дорогах города Перми увеличивается.

Диаграмма 2

Опасность для здоровья населения загрязнения атмосферного воздуха обусловлена объективным действием следующих факторов.

Во-первых, разнообразим загрязнений. Считается, что на человека, проживающего в промышленном районе, потенциально может воздействовать несколько сотен тысяч химических веществ. Реально, как правило, в конкретном районе в относительно высоких концентрациях

присутствует ограниченное число химических веществ. Однако

комбинированное действие атмосферных загрязнителей может приводить к усилению вызываемых ими токсических эффектов.

Во-вторых, возможностью массированного воздействия, так как акт дыхания является беспрерывным и человек за сутки вдыхает до 20 тыс. л воздуха. Даже незначительные концентрации химических веществ при таком объеме дыхания могут привести к значительному поступлению вредных веществ в организм

В-третьих, непосредственным доступом загрязнителей во внутреннюю

среду организма. Легкие имеют поверхность порядка 100 м², воздух при дыхании входит почти в непосредственный контакт с кровью, в которой растворяется почти все, что присутствует в воздухе. Из легких кровь поступает в большой круг кровообращения, минуя такой детоксикационный барьер, как печень. Установлено, что яд, поступивший ингаляционным путем, нередко действует в 80 - 100 раз сильнее, чем при поступлении через желудочно-кишечный тракт.

В-четвертых, трудностью защиты от ксенобиотика. Человек, отказавшись употреблять в пищу загрязненные продукты или недоброкачественную воду, не может не дышать загрязненным воздухом. При этом загрязнитель действует на все группы населения круглосуточно. (1)

4. Состояние водных объектов г. Перми

Основной водной артерией г. Перми является река Кама, исторически ставшая градообразующей осью города. Впадающие в Каму речки и ручьи образуют внутригородскую речную сеть. Естественно, что миллионный город с развитой инженерной инфраструктурой и мощными промышленными предприятиями не может не оказывать негативного влияния на окружающую природную среду, в том числе и на водные объекты. Потребляя из водных источников воду естественного природного качества, человек возвращает обратно, т.е. сбрасывает в природные водные объекты уже загрязненные сточные воды, прошедшие тот или иной технологический цикл. (8)

Оценка уровня загрязнения р. Камы в районе г. Перми проводится ГУ «Пермский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» (Пермский ЦГМС) по результатам гидрохимических наблюдений в пяти контрольных створах р. Камы, расположенных в черте города.

Не смотря на снижение объемов сброса сточных вод в природные водные объекты, качество воды в р. Кама в районе г. Перми в 2005 году остается неудовлетворительным. По данным Пермского ЦГМС значения удельного комбинаторного индекса загрязненности воды (УКИЗВ) в 2005 году варьировали от 3,4 до 4,27 (в среднем 3,84), что характеризует воду р. Кама в районе города как «очень загрязненную» и «грязную». (7)

В 2006 году УКИЗВ варьировал в интервале от 3,4 до 3,89, что характеризует воду р. Кама в районе города как « очень загрязненную» (3 класс). (8)

В 2007 году УКИЗВ варьировал от 3,2 до 3,4 - «очень загрязненная». (10)

Диаграмма 3

Для сравнения, «условно чистой» воду в природном водном объекте считают при значениях УКИЗВ, не превышающих 0,9 единиц, «слабозагрязненной» считают воду при значениях УКИЗВ от 0,1 до 2,0 единиц. Классификация качества воды, проведенная на основе значений УКИЗВ, позволяет разделить поверхностные воды на 5 классов в зависимости от их загрязненности. Большему значению УКИЗВ и, следовательно, более высокому классу загрязненности соответствует худшее качество природной воды.

И, хотя, качество воды в р. Каме в районе города Перми в 2007 году по-прежнему по ряду показателей не отвечает нормам, установленным для водоемов рыбохозяйственного пользования, следует отметить и некоторое его улучшение по сравнению с 2005 годом. Так, ни в одном контрольных створов в течение 2007 года значения УКИЗВ ни разу не достигали 4,0 единиц, а значит, качество воды в реке из более высокого 4 класса загрязненности - вода «грязная», постепенно переходит в класс 3 - вода «загрязненная», характеризующий меньшую степень загрязненности воды.

Наиболее распространенными загрязняющими веществами, по которым устойчиво отмечаются превышения предельно допустимых концентраций (ПДК) в воде, продолжают оставаться марганец, железо общее, фенолы, медь и органические вещества (по ХПК).

Среднегодовые концентрации нефтепродуктов, соединений цинка, азота аммония и азота нитритов в большинстве створов р. Камы не превышали установленные нормы ПДК в течение 2007 года.

Все это свидетельствует о загрязнении природных водных объектов неочищенными сточными водами коммунально-бытового характера (действие аварийных выпусков на сооружениях канализации, несанкционированный сброс нечистот). Зачастую строятся без очистки и организованные выпуски ливневой канализации, посредством которых осуществляется сброс в реки сточных вод, которые собираются с территории города и несут в себе массу загрязнений, характерных для городской поверхности (нефтепродукты, тяжелые металлы и др.). (8)

Вода является не только одним из важнейших элементов биосферы и основой для воспроизводства любой формы органической жизни, но и ведущим фактором риска в развитии заболеваний. Это связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушением санитарно-гигиенических норм водоснабжения.

Проблемы, связанные с химическими компонентами питьевой воды, возникают главным образом из-за способности химических веществ оказывать неблагоприятный эффект на здоровье при длительном воздействии. Особое значение при этом приобретают те загрязняющие агенты, которые обладают кумулятивным токсическим действием, к примеру, тяжелые металлы и канцерогенные вещества.

По данным ООН, в мире выпускается до 1 млн. наименований ранее не существовавшей продукции в год, в том числе до 100 тыс. химических соединений, из которых около 15 тыс. являются потенциальными токсикантами. Считается, что до 80% всех химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно попадают в природную воду с промышленными, бытовыми и ливневыми стоками. В результате в питьевой воде могут одновременно находиться десятки, а иногда и сотни токсичных химических веществ, способных негативно влиять на состояние здоровья людей.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ токсичные химические соединения, обнаруживаемые в питьевой воде, разделяют на две группы:

· Вещества, концентрации которых при прохождении в водопроводной барьерно-распределительной системе не изменяются и зависят только от содержания этих веществ в водоисточниках (мышьяк, селен, цианиды, фториды, хлориды, сульфаты и др.);

· вещества, концентрации которых изменяются (алюминий, кадмий, хром, свинец, ртуть, хлороформ, четыреххлористый углерод, акриламид и др.).

Мышьяк. Мышьяк является одним из наиболее токсичных контаминантов воды и пищевых продуктов. Наиболее часто встречается в питьевой воде в биогеохимических провинциях, что связано с прохождением грунтовых вод через горные породы, содержащие природный мышьяк. В

большей степени загрязнение водоисточников, в первую очередь поверхностных, мышьяком связано с пестицидами и гербицидами, а также промышленными стоками. Наибольшую опасность для человека представляют трехвалентные соединения мышьяка. Основными источниками загрязнения биосферы этим элементом являются выбросы электростанций, металлургических производств, мышьяксодержащие пестициды.

При контакте с организмом человека мышьяк поступает в кровь, а затем обнаруживается главным образом в печени, мышечной ткани, почках, селезенке и кожных покровах. Он способен проникать через плацентарный барьер.

В начальный период интоксикации часто наблюдаются потеря аппетита, тошнота, рвота. В дальнейшем присоединяются симметричный бородавчатый кератоз ладоней и подошв, атрофия и ломкость ногтей (диагностическое значение имеют «линии Мее» - поперечные белые полосы на ногтях), выпадение волос. Большое значение имеют неврологические симптомы.

Неорганический мышьяк является документально подтвержденным канцерогеном по классификации Международного агентства по изучению рака (МАИР) относится к группе 1 (агенты, являющиеся канцерогенами для человека). Рассчитано, что воздействие в течение всей жизни мышьяка, поступающего с водой в концентрации 0,2 мг/л, дает 5%-й риск развития рака кожи.

Хром. В питьевой воде относительно редко встречается в концентрациях, превышающих 0,05 мг/л. Однако в отдельных случаях при длительном контакте воды с хромированной водопроводной арматурой или вследствие загрязнения воды хроматами, используемых в качестве ингибиторов коррозии, содержание этого элемента может значительно превышать этот уровень. Важно подчеркнуть, что специфической токсической формой является шестивалентный хром, который оказывает повреждающее действие на почки. Печень и желудочно-кишечный тракт и к тому же обладает генотоксичностью и канцерогенностью. Шестивалентный

хром в естественных условиях встречается крайне редко, поскольку в такой форме он нестабилен и легко восстанавливается с образованием разнообразных, как правило, нетоксичных соединений.

Свинец. Отравление этим элементом было знакомо людям еще в античном мире как сатурнизм или пломбизм. В настоящее время свинец вызывает повышенный интерес как приоритетный загрязнитель окружающей среды, ежегодные промышленные и транспортные выбросы которого превышают 400000 т, угрожая здоровью миллионов людей, особенно детей.

Основным источником загрязнения питьевой воды свинцом является сама распределительная водопроводная система, где этот элемент содержится в трубах, припоях, арматуре. Содержание свинца в питьевой воде особенно велико, если вода употребляется из водопроводного крана по утрам без слива, по крайней мере, первых 100 мл, находящихся в непосредственном контакте с латунными вентилями.

При свинцовом токсикозе поражаются в первую очередь органы кроветворения (анемия микроцитарная, нормохромная, морфологически не отличимая от железодефицитной анемии), нервная система (энцефалопатия и нейропатия) и почки (нефропатия).

Свинец и его неорганические соединения по классификации МАИР относятся к группе 2Б (возможные канцерогены для человека).

Тригалометаны. Обнаруживаются практически всегда в питьевой воде при ее хлорировании вследствие процессов трансформации. К ним относится хлороформ, бромдихлорметан, дибромхлорметан и бромоформ. Эти соединения в основном схожи по токсикологическому действию. Они легко всасываются в желудочно-кишечном тракте, при длительном поступлении вызывая повреждение печени и почек. Экспериментально подтверждено, что тригалометаны способны индуцировать злокачественные гепатомы, аденомы и аденокарциомы почек у теплокровных животных. Расчетные концентрации тригалометанов в питьевой воде, связанные с избыточным риском заболеваемости раком за время жизни, составляют от 60 до 200 мкг/л.

Акриламид. Является исключительно продуктом деятельности человека. При этом главный источник его поступления - миграция остаточных количеств мономера из полиакриламида, используемого в качестве флокулянта при очистке питьевой воды. А также при применении акриламида в качестве цементирующего агента при строительстве плотин, тоннелей, резервуаров питьевой воды и колодцев.

Акриламид легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, может проникать через плаценту. Он нейротоксичен, способен повреждать половые клетки, нарушать репродуктивную функцию, индуцировать генные мутации в клетках млекопитающих. Установлено, что при длительном пероральном поступлении акриламид вызывает опухоли матки, щитовидной и молочной желез у экспериментальных животных. По классификации МАИР акриламид относится к группе 2Б.

В случаях отравления акриламидом описаны различные симптомы, позволяющие предположить поражение центральной и периферической нервной системы. К ним относится мышечная слабость, парестезии, неустойчивость при ходьбе и положении стоя. В более тяжелых случаях отмечается нарушение вибрационной чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, нарушение памяти и галлюцинации, затруднение мочеиспускания и дефекации.

Таким образом, потенциальная токсикологическая опасность недоброкачественной воды определяют необходимость в разработке адекватных критериев безопасности питьевой воды, обеспечивающих возможность полноценной профилактики неблагоприятного влияния загрязнителей воды, в первую очередь антропогенных, на здоровье и условия жизни населения. (2)

5. Радиационная обстановка в г. Перми

Радиационная обстановка на территории г. Перми обусловлена техногенными и естественными источниками ионизирующего излучения с обеспечением систематического контроля за их использованием. Санитарный надзор осуществляется за обеспечением радиационной безопасности на радиологических объектах, за внешним радиационным фоном города, уровнями радиационного фона на территориях при отводах земельных участков, в жилых, общественных и производственных сооружениях, а также за содержанием радионуклидов в пищевых продуктах, лекарственном сырье и травах.

На территории Пермского края по программе радиационного мониторинга ведутся наблюдения за мощностью эквивалентной дозы гамма-излучения, как за наиболее опасным излучением, имеющим высокую проникающую способность.

Основными радионуклидами, определяющими загрязнение, являются:

· Природные радионуклиды - уран-238, торий - 232 и их дочерние продукты (ООО « ЛУКОЙЛ-Пермь»);

· Техногенные радионуклиды - стронций-90 и цезий-137 (объекты «Грифон», «Гелий» - ООО «ЛУКОЙЛ-Пермь»)

Переработка и утилизация радиоактивных отходов на территории Пермского края не производится. Хранение отходов производится в специализированных хранилищах, расположенных на территории производственной площадки ОАО «Соликамский магниевый завод».

Роспотребнадзором по Пермскому краю осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор за 306 объектами, использующими источники ионизирующего излучения (ИИИ), в том числе:

· Промышленные предприятия и научно-исследовательские институты - 122;

· Медицинские учреждения - 184.

Все объекты, эксплуатирующие источники ионизирующего излучения, имеют соответствующие санитарно-эпидемиологические заключения, выданные управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю и лицензии, выданные Ростехнадзором.

Уровень внешнего радиационного фона по г. Перми отслеживался в контрольных точках, среднее значение естественного гамма-излучения - 11 мкр/час, что не превышает нормативный уровень естественного излучения для этой местности, который равняется 14 мкр/час. Значения радиационного фона за 2001-2007 гг. представлены в таблице. (8)

Внешний радиационный фон г. Перми за 2001-2007 гг.

год	Среднее значение естественного гамма излучения
2001	11мкр/час
2002	11мкр/час
2003	11мкр/час
2004	11мкр/час
2005	11мкр/час
2006	10 мкр/час
2007	10 мкр/час

6. Факторы риска искусственной среды жилых и общественных зданий. Характер влияния на человека

Современный человек большую часть своего времени проводит в помещениях жилых и общественных зданий. В течение практически всего времени суток человек внутри помещений подвергается воздействию большинства известных факторов - химических, физических, биологических - в различных сочетаниях и комбинациях.

Отдельные факторы или их совокупность в условиях жилой среды могут являться прямыми этиологическими факторами развития, например, аллергических и онкологических заболеваний, а также заболеваний невротического характера.

В отличие от атмосферного воздуха, воздух жилых помещений содержит значительно большее число химических веществ, причем не редко в концентрациях, в 2-10 раз превышающих концентрации тех же веществ в атмосферном воздухе.

Существуют загрязнители преимущественно наружного и преимущественно внутреннего происхождения. Внутренние источники: антропотоксины, аммиак, асбест, бытовая пыль, бензол и его производные, никотин, радон, формальдегид. К внешним источникам относятся окислы серы, продукты фотохимических реакций, продукты фотохимических реакций, продукты выхлопных газов автомобилей, пыльца растений, свинец и другие металлы.

Рассмотрим краткую характеристику некоторых наиболее значимых источников поступления химических веществ в воздушную среду жилых и общественных зданий.

Полимерные материалы. В настоящее время это один из наиболее значимых источников загрязнения внутренней среды химическими веществами. Они повсеместно применяются для гидроизоляции,

теплоизоляции и герметизации, покрытия полов, отделки стен, изготовления оконных блоков и дверей. Не менее широко используются в быту. Это, прежде всего, современная мебель, изготовленная с применением ДСП, ковры и ковровые покрытия из химических волокон, линолеумы, лакокрасочные покрытия, синтетические клеи, замазки, шпатлевки и т.д.

Наиболее значимыми в плане возможного неблагоприятного влияния на самочувствие и здоровье людей являются такие, чаще всего выделяющиеся из полимерных материалов, как формальдегид, стирол, бензол, толуол, фенол, ацетон, циклогексан, бутилакрилат и др. Многие из них являются высокотоксичными соединениями, способными вызывать изменения различных систем и функций организма.

Газовые плиты. Они являются причиной существенного загрязнения воздушной среды неполного сгорания бытового газа.

Общеизвестно, что химические вещества (CO, NO₂, формальдегид, ароматические углеводороды и др.), поступающие в воздух при сгорании бытового газа, могут существенно влиять на здоровье людей. Газовые плиты являются существенным источником загрязнения жилой среды полициклическими ароматическими углеводородами, в том числе известным канцерогеном - бенз(а)пиреном.

Табачный дым. При анализе воздуха, загрязненного табачным дымом, обнаружено около 4 тыс. химических соединений. Наиболее высокими оказались концентрации таких токсичных и опасных веществ, как стирол, бензол, ксилол, этилбензол, гидразин, никотин, сероводород, фенол, акролеин, ацетилен. В значительных концентрациях в табачном дыме присутствуют канцерогенные вещества, в частности, бенз(а)пирен и N-нитрозамины, а также радиоактивный элемент полоний-210 и ряд неорганических соединений: окись углерода, окислы азота, двуокись серы, взвешенные вещества.

Хроническое действие табачного дыма вызывает раздражение глаз, способствует увеличению частоты респираторных заболеваний, развитию раковых заболеваний. Особенно опасен табачный дым в сочетании с асбестом и радоном, как правило, присутствующими в воздухе жилых помещений. (2)

7. Канцерогенные вещества в пищевых продуктах

Одна из острейших медицинских проблем «Питание и рак» с каждым годом привлекает все большее внимание. Это обусловлено тем, что пища может содержать канцерогенные химические вещества (КХВ) и их предшественников. Кроме того, питание в целом и даже отдельные компоненты пищи могут модифицировать действие факторов канцерогенеза. Циркулирующие в биосфере канцерогены могут быть природного и антропогенного происхождения.

Природные канцерогены являются метаболитами живых организмов (биогенные) или возникают абиогенно (выбросы вулканов, фотохимические и радиоактивные процессы, воздействие УФ-лучей). Биогенные канцерогены - метаболиты микроорганизмов, низших и высших растений. Так, многие виды плесневых грибов могут продуцировать канцерогенные микотоксины, полиароматические углеводороды (ПАУ). В некоторых высших растениях (семейства сложноцветных) синтезируются оказывающие онкогенное действие пирролизидиновые алкалойды, циказин, сафрол, нитрозамины. В организме млекопитающих могут накапливаться стеройдные гормоны, нитрозосоединения, обладающие канцерогенной активностью. Чрезвычайно важно, что человеческий организм в процессе эволюции в определенной степени адаптировался к такой онкогенной нагрузке.

Во много раз по сравнению с природным фоном может возрасти онкогенная нагрузка на человека при загрязнении пищевых продуктов КХВ антропогенного происхождения. К источникам этих КХВ, прежде всего, принадлежат отходы промышленных предприятий, тепловых электростанций, отопительных систем и транспорта. Важным источником загрязнения пищевых и кормовых растений КХВ могут быть пестициды и особенно продукты их трансформации в биосфере. К числу потенциально канцерогенных примесей можно отнести также гормональные и другие препараты, использующиеся в качестве стимуляторов роста (или в ветеринарной практике).

Доказана возможность образования ПАУ и нитрозосоединений в мясных и рыбных продуктах при их обработке коптильным дымом; в растительных продуктах при сушке горячим воздухом, содержащим продукты сжигания топлива; при перегревании жиров во время жарения. Канцерогенные вещества могут мигрировать в пищевые продукты при их изготовлении, хранении и транспортировке из материалов оборудования, тары и упаковок.

Особенно важно в современных экологических условиях помнить о взаимном усилении онкогенного эффекта при комбинированном действии даже самых слабых химических канцерогенов или сочетанном влиянии КХВ и физических факторов (радиации, УФ-излучения) за счет суммирования или потенцирования их действия.

В настоящее время в продуктах питания официально нормируются остаточные количества ряда ксенобиотиков, обладающих потенциальной канцерогенностью: пестицидов, гормональных препаратов, афлотоксинов, мышьяка, кадмия, полихлорированных бифенилов. (2)

Заключение

Существенное влияние на изменение показателей здоровья оказывают изменившаяся окружающая среда и неправильное отношение к своему здоровью. По некоторым данным, с действием этих факторов связано до 77% всех случаев заболеваний и более 50% случаев смерти, а также до 57% случаев неправильного физического развития.

В ходе данной курсовой работы, я остановилась на тех изменениях в состоянии здоровья человека, которые обусловлены загрязнением окружающей среды. При этом следует принять во внимание, что под загрязнением понимается такое состояние, когда в объекте окружающей среды загрязнитель находится в количествах, превышающих ПДК, и может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье и санитарно-бытовые условия проживания человека. Согласно принятому ООН определению, под загрязнением понимают экзогенные химические вещества, встречающиеся в ненадлежащем месте, в ненадлежащее время и в ненадлежащем количестве.

Я рассмотрела основные экологические факторы, которые оказывают влияние на онкологическую заболеваемость населения. Также были рассмотрены основные вещества, для которых доказан канцерогенный эффект.

Проанализировав сведения Пермьстата об умерших от злокачественных новообразований в Пермском крае, можно сделать вывод, что на первом месте среди злокачественных новообразований, стоят заболевания раком трахеи, бронхов, легкого. В 2007 году заболеваемость снизилась по сравнению с 2005 годом с 794 до 719 случаев соответственно. На втором месте стоит заболеваемость раком желудка. На третьем - рак молочной железы.

Посмотрев на таблицу, на которой обозначена заболеваемость злокачественными новообразованиями по возрастным группам, можно увидеть, что чаще всего заболеваемость раком обнаруживается у людей 60 лет и старше. До 20-ти летнего возраста заболеваемость раком чаще обнаруживается у мужского населения, а начиная с 20-ти летнего возраста и старше злокачественные новообразования обнаруживается чаще у женщин, чем у мужчин.

Список используемой литературы

1. Данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Пермскому краю (Пермьстата).

2. В. И Коробкин, Л.В. Передельский «Экология», 460 стр. Изд-во Феникс, 2001 г.

3. А. А. Королев, М.В. Богданов «Медицинская экология», 188 стр. Изд-во «Академия», 2003 г.

4. В. Ф. Протасов, А. В. Молчанов. «Экология, здоровье и природопользование в России», 645 стр. Изд-во «Финансы и статистика», 1995 г.

5. Б. А. Ревич. «Загрязнение окружающей среды и здоровье населения: введение в экологическую эпидемиологию», 358 стр. Изд-во МНЭПУ, 2001 г.

6. Управление по охране окружающей среды Пермского края. «Мониторинг объектов окружающей среды и результаты медико-экологической реабилитации населения за 2006г. Ежегодный сборник материалов», 232 стр. Пермь, 2007г.

7. Управление по экологии и природопользованию администрации г. Перми. «Состояние и охрана окружающей среды г. Перми в 2005г.», 73 стр. Пермь, 2006 г.

8. Управление по экологии и природопользованию администрации г. Перми. «Состояние и охрана окружающей среды г. Перми в 2006 г.», 69 стр. Пермь, 2007 г.

9. Управление по экологии и природопользованию администрации г. Перми. «Состояние и охрана окружающей среды г. Перми в 2007 г.», 74 стр. Пермь, 2008 г.

Приложение 1

Заболевания, которые могут быть обусловлены воздействием экологических факторов.

Заболевания	Экологические факторы
1. Новообразования полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких.	1.1 Загрязнение атмосферного воздуха: окислы серы, окись углерода, окислы азота, сернистые соединения, сероводород, этилен, пропилен, бутилен, жирные кислоты, нитросоединения, ртуть, свинец, железо, кобальт, марганец, никель, хром. 1.2 Природно-климатические условия: влажность, барометрическое давление, уровень инсоляции, скорость и направление ветра, штиль, температурная инверсия, туманы. 1.3 Факторы жилых и общественных зданий, в том числе радон, асбест, табак.
2. Новообразования органов пищеварения.	2.1 Микотоксины в продуктах питания, в том числе афлотоксины. 2.2 Загрязнение окружающей среды пестицидами, ядохимикатами, хлорированными бифенилами. 2.3 Загрязнение атмосферного воздуха, в том числе полициклическими ароматическими углеводородами, нитрозаминами, акролеином, формальдегидом, органическими перекисями и др. 2.4 Биохимические особенности региона (местности): недостаток или избыток во внешней среде кальция, фтора, магния, ванадия, кадмия, селена, ртути, свинца, цинка, лития, хрома, никеля, марганца, кобальта, йода, бария, меди, стронция, железа, молибдена и др. 2.5 Состав питьевой воды: нитраты, нитриты, хлорсодержащие вещества, литий, кальций, жесткость воды.
3. Новообразования мочеполовых органов.	3.1 Качество питьевой воды (хлороформ, дихлорбромметан, дибромхлорметан, четыреххлористый углерод и другие продукты хлорирования). 3.2 Загрязнение атмосфероного воздуха (п.1.1) 3.3 Недостаток или избыток во внешней среде: магния, марганца, цинка, кобальта, молибдена, меди. 3.4 Загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами.

Приложение 2

Факторы риска, ответственные за возникновение рака у человека.

Риск органа	Факторы риска
Легкого	Курение, асбест, химические вещества, радиация, радон
Толстой и прямой кишки	Семейная предрасположенность, пища с избытком жира и недостатком растительных волокон
Молочной железы	Возраст, семейная предрасположенность, отсутствие беременности, ранняя менструация, поздняя менопауза, пищи с избытком жира
Простаты	Возраст, семейная предрасположенность, избыток жиров в рационе
Поджелудочной железы	Возраст, курение, потребление жиров
Лимфатической системы	Ослабление иммунитета, гербициды, растворители, винилхлорид
Крови	Генетические нарушения, ионизирующая радиация, химические вещества, вирусы
Яичников	Возраст, семейная предрасположенность, генетические нарушения, отсутствие беременности
Почки, мочевого пузыря	Курение, тяжелые металлы, красители
Матки	Ранняя половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров, курение, отсутствие беременности
Горла	Курение, злоупотребление алкоголем, особенности питания (горячие напитки и пища)
Кожи (меланома)	Солнечное облучение, светлая кожа, каменноугольная смола, деготь, креазот, мышьяк, радий
Печени	Пища с избытком жира, алкоголь, винилхлорид, нитрозамины, хлорированные углеводороды

Приложение 3

Доказанные канцерогены для человека (группа 1 по классификации МАИР).

№	Наименование фактора	Органы-мишени	Группа населения
1. Химические соединения
1	4-Аминобифенил	Мочевой пузырь	Рабочие
2	Бензидин	Мочевой пузырь	Рабочие
3	Бензол	Кроветворная система	Рабочие
4	Бериллий и его соединения	Легкие	Рабочие
5	Бис(хлорметил)эфир и технический хлорметиловый эфир	Легкие	Рабочие
6	Винилхлорид	Печень,кровеносные сосуды (мозг, легкие, лимфатическая система)	Рабочие
7	Горчичный газ (сернистый иприт)	Глотка. Гортань, легкие	Рабочие
8	Кадмий и его соединения	Легкие, предстательная железа	Рабочие
9	Каменноугольные пеки	Кожа, легкие, мочевой пузырь (гортань, полость рта)	Рабочие
10	Каменноугольные смолы	Кожа, легкие (мочевой пузырь)	Рабочие
11	Минеральные масла (неочищенные)	Кожа (легкие, мочевой пузырь)	Рабочие
12	Мышьяк и его соединения	Легкие, кожа	Общие группы населения
13	2-Нафтиламин	Мочевой пузырь (легкие)	Рабочие
14	Никель и его соединения	Полость носа, легкие	Рабочие
15	Сланцевые масла	Кожа (желудочно-кишечный тракт)	Рабочие
16	Диоксины	Легкие (подкожная клетчатка, лимфатическая система)	Рабочие, общие группы населения
17	Хром шестивалентный	Легкие (полость носа)	Рабочие
18	Этиленоксид	Кроветворная и лимфатическая система	Рабочие
2. Бытовые привычки
1	Алкогольные напитки	Глотка, пищевод, печень, гортань, полость рта (молочная железа)	Общие группы населения
2	Жевательный бетель с табаком	Полость рта, глотка, пищевод	Общие группы населения
3	Табак (курение, табачный дым)	Легкие, мочевой пузырь, пищевод, гортань, поджелудочная железа	Общие группы населения
4	Табачные продукты, бездымные	Полость рта, глотка, пищевод	Общие группы населения
3. Пыли и минеральные волокна
1	Асбест	Легкие. Плевра, брюшина (желудочно-кишечный тракт, гортань)	Рабочие
2	Древесная пыль	Полость носа и параназальные синусы	Рабочие
3	Кремний кристаллический	Легкие	Рабочие
4	Сажи	Кожа, легкие	Рабочие
5	Тальк, содержащий асбестовые волокна	Легкие	Рабочие
6	Эрионит	Плевра, брюшина	Рабочие
4.Пищевые продукты и пищевые контаминанты
1	Афлатоксины	Печень (легкие)	Общие группы населения
2	Соленая рыба, приготовленная китайским способом	Носоглотка (желудок, пищевод)	Общие группы населения
3	Радон и продукты его распада	Легкие	Общие группы населения
4	Солнечная радиация	Кожа	Общие группы населения