Анатомо-физиологические особенности органов дыхания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекция

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания

Дыхательная система - система органов, посредством которых происходит газообмен между организмом и внешней средой.

Органы:

воздухопроводящие (носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи)

собственно дыхательные (легкие)

Воздухопроводящие пути имеют жесткий «скелет», образованный костями и хрящами, поэтому они не спадаются при выдохе. Изнутри они выстланы мерцательным эпителием, реснички которого движутся в сторону внешней среды. В них происходит очищение, увлажнение и восприятие раздражителей. В воздухоносных путях воздух не меняет своих свойств - мертвый воздух (мертвое пространство), при спокойном дыхании объём его 140-150 мл. В легочных альвеолах происходит газообмен. Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, его использование и выведение углекислого газа и метаболической воды. Без кислорода невозможен процесс обмена веществ. Без пищи человек может жить до 30 дней, без воды до 10 дней, без кислорода - 5 минут. Значение дыхания - поддержание оптимального уровня окислительно - восстановительных процессов. Акт дыхания включает:

внешнее (легочное)

транспорт газов кровью

внутреннее (тканевое)

Полость носа (cavitas nasi) - начальный отдел дыхательной системы. Спереди она сообщается с внешней средой с помощью двух ноздрей, сзади с носоглоткой с помощью двух отверстий - хоаны. Носоглотка сообщается с полостью среднего уха с помощью евстахиевой трубы. В полости носа имеются перегородки:

верхняя

нижняя

латеральная

медиальная

С латеральной стенки в полость носа свешиваются 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Под ними открываются 3 носовые хода (верхний - только дыхательный, средний и нижний - только дыхательные). В нижний носовой ход открывается носослезный проток. При лучшем восприятии дыхания животные или человек делают порывистые вдохи, чтобы воздух зашел в верхний носовой ход. Щель между медиальной поверхностью раковин и перегородкой носа - общий носовой ход. Слизистая оболочка носа имеет большое количество слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Функции:

задерживает пылевые частицы (реснички)

увлажняет сухой воздух (слизистые железы)

согревание воздуха (кровеносные сосуды)

обонятельная (рецепторы)

В стенках полости носа имеется большое количество пещеристых венозных сплетений, расположенных поверхностно (носовые кровотечения). В полость носа открываются околоносовые пазухи (синусы) - гайморова, лобная, решетчатая, клиновидная. Они согревают воздух и являются звуковыми резонаторами. Воспаление слизистой оболочки носа - ринит, гайморовой пазухи - гайморит, лобной пазухи - фронтит.

Глотка (pharynx) является перекрестком дыхательных и пищеварительных путей. Воздух из полости носа попадает в носоглотку, затем в ротоглотку и гортаноглотку. Полость носа и носоглотка - это верхние дыхательные пути.

Гортань (larunx) - начальный отдел дыхательного горла, служит для проведения воздуха, голосообразования и защиты от попадания инородных частиц, расположена в передней части шеи на уровне 4-6 шейных позвонков. Сверху она подвешена к подъязычной кости, снизу переходит в трахею. Спереди от гортани лежат мышцы шеи, по бокам - доли щитовидной железы. Вместе с подъязычной костью она поднимается и опускается при глотании. Гортань образована хрящами:

непарные (перстневидный, щитовидный, надгортанник)

парные (черпаловидные, рожковидные и клиновидные)

Надгортанник, рожковидный и клиновидный образованы эластическим хрящом, остальные - гиалиновым. Самый крупный - щитовидный хрящ. Он образован 2 прямоугольными пластинками, поставленные друг к другу под углом 120^о у женщин, 90^о у мужчин - кадык или адамово яблоко. Перстневидный - напоминает перстень, состоит из дуги и пластинки. Надгортанник расположен у корня языка, он закрывает вход в гортань при глотании. Напоминает лепесток. Черпаловидные хрящи лежат над пластинкой перстневидного. Рожковидные и клиновидные хрящи лежат над верхушками черпаловидных хрящей. Хрящи соединены связками и приходят в движение при помощи мышц:

- расширители голосовой щели

- суживатели голосовой щели

- напрягатели голосовых связок

Полость гортани имеет вид песочных часов. Отделы:

- преддверие (верхняя часть)

- голосовой аппарат (средняя часть)

- подголосовая полость (нижняя часть)

Средний отдел в боковых частях имеет 2 пары складок:

верхние - ложные складки

нижние - истинные голосовые складки (голосовые связки)

Между ними имеются углубления - морганьевы желудочки (резонаторы). Голосовые связки - это эластические волокна, натянутые в нижних голосовых складках. Голосовой аппарат содержит мышцы, напрягающие голосовые связки. Промежуток между правой и левой голосовыми складками - голосовая щель. Длина ее у мужчин - 20-24 мм, у женщин - 16-19 мм. Ширина при спокойном дыхании - 5 мм, имеет треугольную форму; при голосообразовании ширина - до 15 мм, видны верхние кольца трахеи. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами. Выдыхаемый воздух колеблет связки и образуется звук. При этом черпаловидные хрящи поворачиваются. Стенка гортани имеет три оболочки:

внутренняя - слизистая (однослойный многорядный мерцательный эпителий);

средняя - фиброзно-хрящевая;

наружная - соединительно-тканная (адвентиция).

Воспаление слизистой оболочки гортани - ларингит.

Трахея (trachea) - дыхательное горло. Это непарный орган, проводящий воздух из гортани в бронхи и легкие и обратно. Представляет собой трубку длиной 9-15 см, диаметром 15-18 мм. Она имеет шейную и грудную части, на уровне 5-го грудного позвонка делится на 2 главных бронха - правый и левый - бифуркация или вилка трахеи. Трахея состоит из 16-20 гиалиновых полуколец, соединяемых фиброзными кольцевыми связками, задняя ее часть - мягкая - перепончатая. Воспаление слизистой трахеи - трахеит.

Бронхи (bronchi) - органы выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи до легочной ткани и обратно. Различают главные бронхи и бронхиальное дерево, входящее в состав легких. Длина правого главного бронха - 1-3 см, левого - 4-6 см. Над правым главным бронхом проходит непарная вена, над левым - дуга аорты. Правый бронх шире левого, имеет вертикальное направление и является продолжением трахеи, поэтому в него чаще попадают инородные тела. Скелетом бронхов являются хрящевые полукольца, в правом их 6-8, в левом - 9-12 шт. Строение главных бронхов такое же, как трахеи, но их диаметр меньше. Главные бронхи делятся на долевые бронхи (правый на 3, левый на 2). Долевые - сегментарные (10 шт.) - субсегментарные (средние) - мелкие - дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка - расширения (альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки). Сокращения мышечных пластинок в мелких бронхах при бронхиальной астме вызывает их спазм и затруднение дыхания, следовательно они выполняют функцию проведения и регуляции поступления воздуха в легкие. В стенках концевых бронхиол хрящевых пластинок нет, они содержат пучки мышечных клеток и эластичных волокон, поэтому они легко растяжимы при вдохе. Дыхательные бронхиолы, концевые бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус - морфофункционарная единица легкого). Разветвления бронхов от главных до концевых бронхиол - бронхиальное дерево, имеющее 23 дихотомических деления. Воспаление слизистой бронхов - бронхит.

Легкие (pulmones, pneumones) - парные дыхательные органы, напоминают полые мешки, подразделенные на 1000-чи мешочков - альвеол - с влажными стенками, снабженных густой сетью кровеносных капилляров. Легкие расположены в герметично замкнутой грудной полости и отделены друг от друга средостением, в состав которого входят:

сердце

аорта

верхняя полая вена

пищевод

сосуды и нервы

По форме легкое напоминает конус, основание которого направлено к диафрагме, а верхушка выступает на 2-3 см над ключицей. Границы легких:

верхушка - 2-3 см выше ключицы

передняя - по грудине на расстоянии 1-1,5 см до уровня хряща 4-го ребра (граница левого легкого отклоняется влево на 5 см - сердечная вырезка)

нижняя - 6- среднеключичная линия; 8 - по средней подмышечной линии; 10- по лопаточной линии;

задняя - 11 ребро - по околопозвоночной линии (головки ребер)

Нижняя граница левого легкого на 1-2 см ниже границы правого легкого. При максимальном вдохе нижняя граница легких опускается на 5 - 6 см. Поверхности легкого:

диафрагмальная

реберная

медиальная.

Края легкого:

передний

нижний.

На медиальной поверхности легких имеются углубления - ворота, через которые проходят главные бронхи, сосуды, нервы (корень легкого). Бороздами лёгкое делится на доли: правое - верхняя, средняя, нижняя, в левом легком две доли - верхняя и нижняя. Доли делятся на сегменты, в каждом легком их по 10. Сегмент состоит из долек, а дольки из ацинусов, они имеют вид виноградных гроздьев и выполняют функцию газообмена. Долька имеет 16-18 ацинусов. В каждом легком насчитывается до 150000 ацинусов. В каждый ацинус входит большое количество альвеол - это выпячивания в виде пузырьков, внутренняя поверхность которых выстлана однослойным плоским эпителием. Он расположен на сети эластических волокон и кровеносных капилляров. Изнутри каждая альвеола выстлана тонкой пленкой жироподобного вещества (фосфолипид-сурфактант), которое препятствует слипанию альвеол при выдохе. На свободной поверхности эпителиоцитов имеются короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеол. Они увеличивают поверхность соприкосновения воздуха с эпителием. Общая поверхность всех альвеол одного легкого 100 м². Кроме газообмена легкие осуществляют регуляцию водного обмена, участвуют в процессах терморегуляции и являются депо крови (1,5 л). Снаружи каждое легкое покрыто серозной оболочкой - плеврой, состоящей из 2-х листков: висцерального и париентального. Между ними имеется щелевидное пространство, заполненное серозной жидкостью - плевральная полость. Жидкость уменьшает силу трения в работающих легких. В местах перехода частей плевры имеются запасные пространства - плевральные синусы, которые заполняются в момент максимального вдоха. Самый большой - реберно-диафрагмальный синус. Правая и левая плевральные полости не сообщаются между собой. В норме в полости плевры воздух отсутствует и давление всегда отрицательное (ниже атмосферного). При спокойном вдохе оно на 9 мм рт. ст. ниже атмосферного, при выдохе на 6 мм рт. ст. ниже. Оно способствует растяжению легких, лимфообращению и обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Воспаление легких - пневмония, плевры - плеврит. Скопление в плевральной полости жидкости - гидроторакс, крови - гемоторакс, гноя - пиоторакс.

газообмен организм кислород

Размещено на Allbest.ru