Десинхроноз как обязательный компонент при любом патологическом процессе

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патофизиологии, клинической патофизиологии

Тема реферата

Десинхроноз как обязательный компонент при любом патологическом процессе

Волгоград, 2020

Содержание

десинхроноз биологический ритм

Введение

1. Универсальность феномена ритмичности в природе

2. Общие характеристики и классификация биологических ритмов

3. Понятие о десинхронозе как обязательном компоненте при любом патологическом состоянии. Хронобиологические аспекты адаптации

4. Экзогенные и эндогенные процессы регуляции биологических ритмов

5. Хрономедицина как раздел хронобиологии

Заключение

Список литературы

Введение

Биологические ритмы - фундаментальное свойство органического мира, обеспечивает его способность адаптации и выживания в циклически меняющихся условиях внешней среды. Живые организмы в течение многих миллионов лет живут в условиях ритмических изменений геофизических параметров среды. Всем ходом эволюции у них выработалась временная последовательность взаимодействия различных функциональных систем организма, которая способствует гармоническому согласованию различных ритмических процессов как внутри, так и в окружающей среде и тем самым поддерживает нормальную жизнедеятельность целостного организма.

Биологические ритмы выявлены на всех уровнях организации жизни, начиная от простейших биохимических реакций организма в клетке и кончая сложными поведенческими реакциями. Дело в том, что циклические колебания физиологических процессов с точки зрения энергетики биологически целесообразны, выгодны и соответствуют принципу оптимальной организации.

Достижения отечественной биоритмологии нашли широкое применение в организации режима трудовой деятельности и отдыха, повышении работоспособности, физическом совершенствовании человека.

Биологические ритмы имеют огромное значение для медицины. Они дали развитие таким новым подходам, как хрономедицина, хронодиагностика, хронопрофилактика, хронотерапия.

1. Универсальность феномена ритмичности в природе

Ритмичность биологических процессов - является неотъемлемым свойством живой материи. Живые организмы в течение многих миллионов лет живут в условиях ритмических изменений геофизических параметров среды. При этом всем ходом эволюции у них выработалась временная последовательность взаимодействия различных функциональных систем организма, которая способствует гармоничному согласованию различных ритмических процессов, как внутри, так и в окружающей среде и тем самым поддерживает нормальную жизнедеятельность целостного организма.

Современный уровень фундаментальных знаний в области изучения временной организации физиологических систем организма обосновал новое направление развития медико-биологической науки, зародившейся на стыке хронобиологии и хрономедицины - хронопатологию, или хронопатофизиологию. Это область экспериментальной и клинической хрономедицины, изучающая механизмы нарушения временной организации физиологических систем в ходе развития патологического процесса и роли этих нарушений в патогенезе болезни, на всех этапах ее становления и исхода.

К настоящему времени сформулированы главные задачи хронопатофизиологии:

1. Изучение динамики основных параметров временной организации физиологических функций и процессов в условиях переходных состояний от успешной адаптации к болезни, т.е. на стадии доклинических нарушений здоровья.

2. Изучение особенностей ВО и ее нарушений в ходе патологических процессов, составляющих патогенетическую основу болезни обеспечивающих новые представления о механизмах хроноадаптации в ее манифестных стадиях.

3. На основе новых знаний разработка новых технологий активной хроноадаптации, оптимизирующей общепринятое лечение заболеваний от этапа их возникновения - хронопрофилактика, через этап манифестации - хронотерапия, к исходу, включая реабилитационный период - восстановительные технологии, основанные на хрономедицинских подходах.

2. Общие характеристики и классификация биологических ритмов.

Любой организм как колебательная система является носителем многочисленных ритмов. Для характеристики ритма используют целый ряд показателей: мезор - уровень, период, амплитуда и положение фазы. Уровнем биологического ритма принято считать среднюю величину изучаемой функции за время исследования одного биологического цикла.

Период ритма рассчитывают, как длительность одного полного цикла ритмических колебаний в единицу времени. Амплитуду вычисляют как разность между минимальными и максимальными значениями исследуемого процесса в течение одного биологического цикла. Положение колеблющейся системы в каждый конкретный момент времени характеризует фаза. При этом время наибольшего снижения процесса как минимальная акрофаза.

Помимо этих показателей, каждый биологический ритм характеризуется формой кривой, которую анализируют при графическом изображении динамики ритмически меняющихся явлений.

Параметры биоритмов определяются структурой самого организма. Чем она сложнее, тем сложнее уровень иерархии - соподчинения ритмов. Каждый из них может иметь собственные параметры ритма. Не исключено, что длительность их периодов связана с иерархическим уровнем, который занимает осциллятор в целостном организме.

Если осциллятор изолировать от других, то период его колебаний может измениться - проявятся эндогенные (только ему присущие) ритмы, параметры которых зависят только от собственной структуры, это однако возможно только теоретически или в искусственных условия, на практике же такие состояния чрезвычайно редки, поэтому и возникают методические сложности по выявлению структуры ритмов.

Нередко во взаимосвязанных системах ритмы имеют одинаковый период, а разность их фаз постоянна - такие ритмы называют синхронизированными. Синхронизация осуществляется благодаря наличию специальных управляющих структур - водителей ритма, их называют пейсмекерами. В качестве таких синхронизаторов могут выступать как внешние так и внутренние факторы. Например, ритм свет-темнота, изменение гравитационного вектора, труд-отдых, пищевой режим и др. их называют цейтгеберы.

Класификация биологических ритмов.

В соответствие с общепринятой классификацией, выделяют следующие группы ритмов (Б.М. Владимирский, 1980 ):

1.Микроритмы: собственная частота ионосферного волновода - 0,1 сек микропульсации геомагнитного поля класса Рс 0,2 - 1000 сек, инфразвук полярных сияний - 20-100 сек.

2.Мезоритмы: пульсации Солнца - 60 сек, 2 часа 40 мин, вращение Земли - 24 часа. Секторная структура межпланетного магнитного поля - 7-14 суток, вращение Солнца - 27 сут., обращение Луны 7, 9, 14, 27, 29 суток.

3.Макроритмы: обращение Земли вокруг Солнца 0,5 - 1 год, циклы солнечной активности 2, 3, 5, 8, 11, 22, 35 лет, долгопериодические компоненты лунного прилива 18,6 лет.

4.Циклы большой длительности: циклы солнечной активности 80, 170, 400, 600 лет, варианты напряженности геомагнитного поля 350 - 500, 1000, 7000 лет.

Эта классификация, хотя и является общепризнанной, не отражает в полной мере характер циклических колебаний у человека. Наиболее удобной и отвечающей практике является классификация Н.И. Моисеевой и В.М. Сысуева, а также классификация F.Halberg (1967), который выделяет n Ритмы высокой частоты (0,5 час) - электроэнцефалограмма, частота пульса, дыхания; n - Средней частоты - ультрадианные (0,5 - 20 час), циркадианные (20 - 28 час), инфрадианные (28 час - 2;5 суток) n Низкой частоты - циркасептдианные( 7 + 3 дня), циркавигинтидианные ( 21 +3 дня), циркатригинтидианные ( 30 + 5 дней), цирканнуальные ( 1 год +2 мес).

Биоритмы классифицируют также по уровням организации биосистем: клеточный, органный, организменный, популяционный.

С точки зрения взаимодействия организма с окружающей средой выделяют два типа колебательных процессов: адаптивные ритмы, т.е. колебания с периодом близким к основным геофизическим циклам; физиологические или рабочие, отражающие длительность физиологических систем организма.

3. Понятие о десинхронозе как обязательном компоненте при любом патологическом состоянии. Хронобиологические аспекты адаптации

Очевидно, принцип синхронизации имеет универсальное значение для всех уровней интеграции биологических систем. В организме принято выделять шесть уровней регуляции: целого организма, физиологических систем, органов, клеток, субклеточный и молекулярный уровень. Неразрывная связь между этими уровнями не сводится к простой иерархии, а состоит в том, что все уровни оказывают влияние друг на друга.

Существование живых организмов в сложной и динамичной среде обитания возможно лишь благодаря непрерывному взаимодействию со средой, непрекращающемуся процессу адаптации к постоянно меняющимся условиям внешней среды. В повседневных условиях существование организма подвергается не однократному влиянию какого-либо одного фактора среды, а нескольких, причем нередко многократно действующих с одинаковыми или разными интервалами и чаще всего с неодинаковой силой. В результате этого в целом организм подвергается не простому внешнему воздействию, а определенному ритму этого воздействия, непрерывно меняющемуся как по частоте так и по интенсивности. Ясно, что в этих условиях для адаптации организма к окружающей среде и сохранения гомеостаза требуется непрерывная перестройка интенсивности биосинтетических процессов соответствующая колебаниям частоты и силы внешних воздействий.

В конечном счете уровень адаптационных способностей организма определяется степенью временной адекватности между моментом воздействия раздражителя и началом развертывания нейтрализующей его приспособительной реакции. Предупреждающее реагирование осуществляется за счет периода и фазы того или иного ритма, обеспечивающих максимальные функциональные возможности в определенное время суток, и чем лучше организованы кривые, тем выше адаптоспособность.

Хорошими прогностическими знаками являются: четкая организация суточной кривой, относительно высокое значение средних показателей и разброс их в течение суток, относительно постоянное положение акрофазы при повторении исследований в течение нескольких суток.

В медицине наибольшее значение имеют мезо- и макроритмы, изучению которых посвящено достаточно большое количество работ. Многие патологические процессы в организме сопровождаются нарушением временной организации физиологических функций. В то же время рассогласование ритмов является одной из причин развития выраженных патологических изменений в организме. Это состояние получило название десинхроноза.

Доказано, что суточный ритм температурной кривой значительно отличается у больных. Общая структура ритма у них существенно деформирована, снижена амплитуда колебаний, изменено положение акрофазы. Причем степень тяжести заболевания коррелирует с изменения хода суточных кривых. Таким образом десинхроноз можно выявить с помощью различных доступных методов, которые могут служить прогностическими критериями.

Установлено, что разрушение биоритмов или изменения их параметров в системе (период, частотные характеристики, мезор, амплитуда и положение акрофаз на оси времени) неизбежно искажают информационные сигналы сопряженным висцеральным системам и органам, их временные кодовые связи с центрами управления и регуляции временной организации функций, что приводит к состоянию десинхроноза в рабочей (исполнительной) части, выражающей конечный результат деятельности биосистемы.

Патология, возникающая вследствие таких нарушений регуляции функций систем жизнеобеспечения по определению Г.Н. Крыжановского (2002) есть дизрегуляционная патология, важным аспектом которой является дизрегуляционная хронопатология, изучающая и объясняющая механизмы дизрегуляции в физиологических системах и в целостном, живом организме с позиций критерия времени. Таким образом, десинхроноз временной организации биологической системы является транзиторным проявлением ее дизрегуляции, предшествующим дизрегуляционной хронопатологии, которая устойчива и сама является эндогенной причиной развития новых заболеваний.

В последнее время учение о десинхронозах пополнилось новыми фактами и представлениями, что позволило его классифицировать по ряду критериев. Различают десинхронозы: внешний - внутренний, внутрисистемный - межсистемный, острый - хронический, скрытый - явный, физиологический - патологический.

Патогенез патологического десинхроноза по результатам многолетних исследований складывается по принципу типового патологического процесса, сочетающего в себе физиологические (саногенетические) реакции организма с патологическими, находящимися между собой в причинно-следственной связи и стереотипно повторяющимися при самых разных заболеваниях - срыв.

При индивидуальном хроноанализе биоритмов конкретных лиц с патологическим десинхронозом выявляется хаос внутрисистемных периодичностей, разброс акрофаз ритмов и снижение доли достоверных периодичностей в системе при сохранении среднесуточных значений показателей мезоров .

Патологический десинхроноз - качественно новое состояние организма, препятствующее развитию успешной адаптации, когда ритмы интегральных параметров физиологических функций разрушаются или становятся ригидными, «жесткими», не чувствительными к требованиям среды обитания и интересам живой системы в целом, когда нарушаются временные кодовые взаимоотношения в биосистемах и следующим этапом становится развитие манифестных, клинических форм патологии, сопровождаемых своими типичными хронодиагностическими критериями, знание которых позволяет разработать новые способы хронопрофилактики и хронотерапии патологических процессов, составляющих основу болезни - одна из главных задач хронопатофизиологии.

4. Экзогенные и эндогенные процессы регуляции биологических ритмов

Немаловажное значение в понимании природы «биологических часов» отводится электромагнитному полю Земли. (Браун Ф.,1964, А.П. Дубров 1974, Е.Д. Рождественская, Г.П. Селиверстова 1975)

Многие биоритмы имеют период, совпадающий с периодом экзогенных ритмов, другие лишь синхронизированы с ними. Изменение частоты или фазы внешних датчиков времени приводит к перестройке синхронизированных ранее биоритмов.

Трансформация сигналов из физического или биологического окружения во внутренние физиологические сигналы осуществляется при участии нервного и гуморального звена регуляции (Rensing, 1972) Многими исследователями (Андронова Т.И., Деряпа И.Р., Соломатин А.И., 1982; Войчишин К.С., 1974 ; Раевская О.С. 1988) были получены данные об изменении вегетативно - гуморальной регуляции при изменении возмущенности геомагнитного поля. По-видимому, именно с перестройкой нейрогуморальных взаимоотношений связаны изменения органов кровообращения.

В организме существуют две системы реагирования на ЭМП - быстрая (магнитофосфен и радиозвук ) и медленная (через кожный анализатор); чувствительность разных людей к ЭМП различна.

Результаты многочисленных исследований доказывают, что наиболее чувствительными к флюктуациям ГМП являются структуры НС.

5. Хрономедицина как раздел хронобиологии

Хрономедицина как раздел хронобиологии включает в себя: хронофизиологию, хронопатологию, хронотерапию.

Хрономедицина ставит целью использовать закономерности биоритмов для улучшения профилактики, диагностики и лечения заболеваний человека. Для использования законов биоритмов необходимо ввести понятие хронобиологической нормы: Хронобиологическая норма включает в себя индивидуальный хронотип, хроноадаптацию, хронореактивность.

Отклонение от этих норм можно назвать хронопатологией. Если учесть, что любое патологическое состояние или болезнь сопровождается нарушением течения физиологических функций, то можно выделить целое направление - хронопатологию. За последние годы накоплен большой фактический материал о зависимости действия лекарственных веществ на организм человека от фазы биоритма. Несколько примеров характеризующих значение знаний хронобиологических законов.

Аллергические реакции: воздействие аллергенов минимально в 15 часов; максимальный ответ на аллергены отмечается в 23 часа; с 8 до 12 часов обострение приступов сенной лихорадки; с 19 до 23 часов максимальное выделение гистамина, поэтому отмечается самый сильный зуд именно в эти часы.

Чувствительность к антигистаминным препаратам также различна в разные часы суток.

Антигистаминные препараты принятые утром действуют 15-17 часов, принятые вечером 7-9 часов.

Хронобиологи советуют препараты блокирующие кальциевые каналы и нитроглицерин принимать утром, бетта - блокаторы - вечером.

В норме артериальное давление существенно колеблется. Минимальные значения ночью, перед пробуждением - повышается но не до максимальных цифр, затем возрастает к вечеру до максимума, а затем постепенно снижается. Если давление совсем не колеблется , то это признак начала заболевания. Действительное артериальное давление можно определить только при круглосуточном наблюдении.

Существует явная суточная цикличность деления здоровых клеток. Опухолевые клетки отличаются от здоровых тем, что безудержно делятся, при этом известно, пики их активности не совпадают с пиками активности деления здоровых клеток. С одной стороны это может является дифференциально-диагностическим критерием. С другой - позволяет рационально назначить лечение. Все клетки организма наиболее чувствительны к действию медикаментозных препаратов в фазу деления. Поэтому цитостатики лучше назначать в период максимума деления опухолевых клеток и минимума - нормальных. Тогда побочные эффекты будут минимальны даже при увеличении дозы.

Врач должен привыкнуть к мысли, что одни и те же терапевтические мероприятия дают различный эффект в зависимости от того когда, в какое время суток начато лечение. Он должен также всегда иметь ввиду, что и результаты клинических анализов зависят от этого временного фактора.

Чтобы учение о биоритмах стало полезным для дальнейшей разработки этиологии и патогенеза, профилактики и лечения болезней человека, это учение необходимо развивать в плане синтеза внешнего и внутреннего, т.е. сопоставления ритмов действия окружающей среды с собственными ритмами организма.

При изучении ритмических процессов исследователи, особенно клиницисты, сталкиваются с большими трудностями. Во-первых, чисто методического характера - ведь для определения истинных параметров ритмического процесса (длина периода, величина амплитуды и т.д.) необходимо получить сведения о нескольких колебаниях изучаемых явлений. Это предполагает проведение повторных, порой многократных исследований через определенные промежутки времени, для чего необходима специальная аппаратура и не должна игнорироваться морально-этическая сторона обследования. Во-вторых, временная структура ритма очень сложна. Можно утверждать, что организму присущи одновременно все ритмы, с разными диапазонами периодов. Кроме того временная структура биоритмов может меняться под действием самых различных факторов окружающей среды. В-третьих, следует учитывать индивидуальные особенности в организации временной структуры.

Поэтому важным элементом биоритмологических исследований является применение математических методов анализа. Уже существуют множество математических методов: Косинор-анализ, близнецовый метод, регрессионный, многофакторный анализ и т.д.

Однако все эти методы в силу объективных причин не могут служить абсолютно достоверными применительно для хронобиологии. Исходя из всего вышесказанного о важности и сложностях хронобиологических исследований можно выделить ряд ключевых проблем, которые необходимо решить, однако с помощью традиционных методов этого сделать нельзя: прогнозирование индивидуальных ритмов, определение моментов наиболее ослабленного состояния организма, определение оптимального времени начала лечения для каждого конкретного человека в каждый конкретный момент времени.

Заключение

десинхроноз биологический ритм

Нарушение естественного хода биологических ритмов, их взаимной согласованности, т.е. десинхроноз, является обязательным компонентом общего адаптационного синдрома, поэтому очевидна связь проблемы биологических ритмов с проблемой адаптации. Понимание закономерностей ритмичности адаптационного процесса имеет большое практическое значение, поскольку позволяет прогнозировать динамику состояния организма при остром и хроническом стрессе, вызванном как внутренними, так и внешними причинами. Знания о закономерностях ритмичности адаптационного процесса позволяют принимать своевременные меры, направленные на поддержание благополучия организма человека.

Список литературы

1. Чибисов С.М. Магнитные бури и здоровье. По материалам Первого Российского съезда по хронобиологии и хрономедицине Владикавказ, 15-17 октября 2008 г;

2. Чибисов С.М. Магнитные бури и здоровье. По материалам Первого Российского съезда по хронобиологии и хрономедицине Владикавказ, 15-17 октября 2008 г;

3. Зарипов А.А., Янович К.В., Потапов Р.В., Корнилова А.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДЕСИНХРОНОЗЕ // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3;

4. Патология : Учебник в 2 т. / Под ред. В.А. Черешнева и В.В. Давыдова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т.1. - 608 с.;

5. Спортивная медицина [Электронный ресурс] / под ред. А. В. Епифанова, В. А. Епифанова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970448441.html;

6. Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений (проблемы полового диморфизма) [Текст] : монография / Ф.А. Иорданская. - М. : Советский спорт, 2012. - 256 с. : ил.;

7. Экология человека [Электронный ресурс] : учебник для вузов / Под ред. Григорьева А.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

8. Воронков Ю.И. Медико-биологические и психолого-педагогические проблемы здоровья и долголетия в спорте [Текст] : очерки / Ю.И. Воронков, А.Я. Тизул . - М. : Советский спорт, 2011. - 228 с.;

9. Курс лекций по патофизиологии. Часть 1 [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. Ю.Ю. Бяловского, В.В. Давыдова - Рязань: ООП УИТТиОП, 2018. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/RZNGMU_004.html;

10. Физиология физкультурно-спортивной деятельности [Электронный ресурс] : практикум / Замчий Т.П., Салова Ю.П. - Омск : СибГУФК, 2018. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/sibgufk_065.html

Размещено на Allbest.ru