Треугольник Пти

Особенности установления четких границ треугольника Пти. Характеристика строения широчайшей мышцы спины, наружной и внутренней косых мышц живота. Определение технологии выявления поясничной грыжи. Выявление хирургического значения треугольника Пти.

Рубрика Биология и естествознание
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 22.02.2016
Размер файла 445,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

треугольник пти поясничный грыжа

Введение

1. Границы треугольника Пти

2. Поясничная грыжа

3. Хирургическое значение треугольника Пти

Заключение

Литература

Введение

Поясничный треугольник (liigonum lumbale, син.: петитов треугольник, Пти треугольник) -- участок задней брюшной стенки, ограниченный снизу подвздошным гребнем, медиально -- краем широчайшей мышцы спины, латерально -- наружной косой мышцей живота; место выхода поясничных грыж.

1. Границы треугольника Пти

Треугольник Пти (trigonum lumbale, PNA, BNA, JNA; син.: петитов треугольник, поясничный треугольник ) - участок задней брюшной стенки. Ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, отходящим от XII ребра, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая и поперечная мышцы живота.

Широчайшая мышца спины (лат. musculus latissimus dorsi) -- поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей.

Берёт свое начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5-6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырёх нижних рёбер (четырьмя зубцами).

В поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращён с пояснично-грудной фасцией. Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости.

Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая её вовнутрь -- пронация. Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку, служа вспомогательной дыхательной мышцей.

Мощное развитие мышцы филогенетически связывают с имевшим место у предков способом передвижения с помощью рук (брахиация), когда было необходимо передвигаться подтягивая туловище и перебрасывая руки с ветки на ветку.

Наружная косая мышца живота (musculus obliquus externus abdominis) располагается на передней и боковой поверхностях живота и частично груди. Самая широкая из мышц живота. Мышца начинается 7-8 крупными зубцами на наружной поверхности V-XII рёбер. Наружная косая мышца живота прикрепляется к наружной губе подздошного гребня, лобковому симфизу, белой линии живота.

При двустороннем сокращении наружная косая мышца живота опускает рёбра, сгибает позвоночник, в положении лёжа на спине мышца поднимает таз, при одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону. Мышца входит в состав мышц брюшного пресса.

Иннервация

Нижние межрёберные нервы (Th5-Th11), подвздошно-подчревный нерв (Th12-L1), подвздошно-паховый нерв (L1).

Кровоснабжение

Задние межрёберные, боковая грудная, поверхностная, огибающая подвздошную кость артерии.

Внутренняя косая мышца живота (musculus obliquus internus abdominis) плоская, представляющая собой широкую мышечно-сухожильную пластинку, которая располагается непосредственно под наружной косой мышцей живота, составляя второй мышечный слой брюшной стенки. Мышца начинается мышечными пучками на промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половине паховой связки. Веерообразно расходясь, мышечные пучки прикрепляются к наружной поверхности хрящей нижних рёбер, а также вплетаются широким сухожилием в белую линию живота.

Функция

При одностороннем сокращении поворачивает туловище в свою сторону (вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны). При двустороннем сокращении мышцы тянут грудную клетку вниз, сгибают позвоночник, при фиксированной грудной клетке поднимают таз.

Иннервация

Межрёберные нервы (Th6-Th12), подвздошно-подчревный нерв (Th12-L1), подвздошно-паховый нерв (L1).

Кровоснабжение

Задние межрёберные, верхняя и нижняя надчревные, мышечно-диафрагмальная артерии

2. Поясничная грыжа

Грыжа поясничная (h. lumbalis) -- грыжевые выпячивания на задней и боковой стенках живота в поясничной области. Они бывают врождённые и приобретённые (травматические, при атрофии мышц и т.д.).

Местом их выхода является верхний и нижний поясничные треугольники между XII ребром и гребешком подвздошной кости по латеральному краю широчайшей мышцы спины (m. latissimus dorsi), а так же дефекты в апоневрозе без определённой локализации из-за разрыва или воспаления.

Местом их выхода является верхний и нижний поясничные треугольники между XII ребром и гребешком подвздошной кости по латеральному краю широчайшей мышцы спины (m. latissimus dorsi), а так же дефекты в апоневрозе без определённой локализации из-за разрыва или воспаления.

Грыжевые ворота при нижней поясничной грыже находятся в пределах нижнего поясничного треугольника (Пти).

Грыжевые ворота верхней поясничной грыжи находятся в пределах верхнего поясничного треугольника (Гринфельта).Основанием этого треугольника, вершиной обращенной вниз, служит поперечная мышца живота, снаружи он покрыт широкой мышцей спины.

Наиболее часто содержимым типичной поясничной грыжи является тонкая киша, а при скользящей грыже - восходящая или нисходящая ободочная кишка. Нередко поясничные грыжи не имеют грыжевого мешка, а через грыжевые ворота выходит забрюшинная клетчатка, иногда почка. В таком случае грыжа будет ложной.

Лечение: хирургическое - резекция грыжевого мешка, закрытие грыжевых ворот, реконструкция поперечной мышцы живота. При поясничных грыжах с широкими грыжевыми воротами используют для закрытия дефекта синтетические материалы или мышечные лоскуты.

3. Хирургическое значение треугольника Пти

При перитонитах брюшной полости устанавливают дренажи через поясничные треугольники Пти путем поперечного разреза кожи, подкожной клетчатки, поверхностной и собственной фасций над гребнем подвздошной кости в месте пересечения, ее с задней аксиллярной линией, с дальнейшим раздвижением внутренней косой мышцы живота по ходу ее волокон и установкой концов дренажей на париетальной брюшине задней стенки брюшной полости в брыжеечных синусах под корнем брыжейки поперечно-ободочной кишки.

При ретроцекальных аппендицитах в этой области можно выявить положительный симптом Габая - резкое усиление боли при быстром снятии пальпирующей руки после надавливания, как при симптоме Щеткина - Блюмберга.

Заключение

Поясничный треугольник (лат. trigonum lumbale, петитов треугольник, Пети треугольник) ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая мышца живота. Является местом выхода поясничных грыж

Литература

1. Анатомия человека: В 2 томах / Под ред. М.Р.Сапина. - М.: Медицина, 1997.- Т.1.- 544 с.

2. Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. - СПб.: Питер, 2000. - 480 с.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Изучение особенностей строения и функций мышц - активной части двигательного аппарата человека. Характеристика мышц туловища, фасций спины (поверхностных и глубоких), груди, живота, головы (мышцы лица, жевательные мышцы). Физиологические свойства мышц.

    реферат [45,4 K], добавлен 23.03.2010

  • Исследование расположения и основных функций поверхностных и глубоких мышц груди. Описания мышечных пучков диафрагмы. Прикрепление пирамидальной, поперечной, прямой мышц живота и квадратной мышцы поясницы. Внутренние межреберные и подреберные мышцы.

    презентация [884,6 K], добавлен 18.04.2015

  • Произвольные и непроизвольные мыщцы. Отведение и вращение внутрь – основные функции мышц. Свойства мышечной ткани: возбудимость, сократимость, растяжимость, эластичность. Функции скелетных (соматических) мышц. Особенности мышц синергистов и антагонистов.

    презентация [789,0 K], добавлен 13.12.2010

  • Расположение гортани и особенности ее строения. Суставы и связки гортани, осуществление ее движения. Классификация мышц гортани, разработанная М.С. Грачевой. Функции основных мышц гортани. Осуществление иннервации гортани ветвями блуждающего нерва.

    реферат [5,3 M], добавлен 25.07.2011

  • Значение мышечной системы в жизнедеятельности организма человека. Строение скелетных мышц, основные группы и гладкие мышцы и их работа. Характеристика основных групп скелетных мышц. Возрастные особенности мышечной системы. Мышцы руки, кисти и голени.

    презентация [1,9 M], добавлен 11.12.2014

  • Эмбриогенез как часть индивидуального развития человека. Эмбриогенез мышц, строение боковой стенки живота. Развитие исчерченной мускулатуры из миотом. Паховые канал, промежуток и кольца. Образование паховой грыжи. Процесс опускания яичек: основные этапы.

    презентация [1,1 M], добавлен 28.02.2011

  • Опорно-двигательная функция нижней конечности. Передняя и задняя группы мышц голени. Длинный разгибатель пальцев. Трехглавая мышца голени. Мышцы тыла стопы. Икроножная, камбаловидная, подошвенная и подколенная мышцы. Задняя большеберцовая мышца.

    презентация [3,2 M], добавлен 25.05.2016

  • Исследование структуры и функционального значения мышц. Анализ современных представлений о мышечном сокращении и расслаблении. Виды мышечной ткани. Скорость проведения возбуждения в скелетных мышцах. Физиологические свойства мышц. Мышечное утомление.

    презентация [1,3 M], добавлен 27.04.2015

  • Понятие скелетной (соматической) мускулатуры, ее структура и элементы. Содержание в мышцах сосудов и нервов, их роль и значение в нормальной деятельности мышц. Классификация мышц по форме, внутренней структуре и действию, их виды и характеристика.

    контрольная работа [202,7 K], добавлен 09.02.2009

  • Свойства и особенности гладких мышц. Сократимость и рефрактерность мышц. Медленная циклическая активность акто-миозиновых мостиков. Особенности молекулярных механизмов, лежащих в основе сокращений гладких мышц. Пути активации сократительного аппарата ГМК.

    лекция [3,5 M], добавлен 25.09.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.