Функциональная система питания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Функциональная система питания

1) Поддерживает уровень питательных веществ в крови, обеспечивает нормальное протекание обменных процессов.

1) Характеристика пищедобывательного поведения. Причины его формирования:

а) изменение содержания глюкозы в крови - глюкостатическая гипотеза;

б) липостатическая - снижение СЖК;

в) термостатическая гипотеза > vt^о > повышение аппетита;

г) пустой желудок.

Все эти факторы возбуждают «центр голода» гипоталамуса, возникает чувство голода.

Его формированию способствует и изменение концентрации веществ в воздухе - запахи.

Запахи воспринимаются обонятельным анализатором. Различают 7 основных запахов: камфарный, цветочный, мускусный, эфирный, мятный, острый, гнилостный и их комбинации.

В зависимости от запаха формируется выбор пищи или ее отвергание.

Возбуждение или торможение центра голода зависит от концентрации веществ в полости рта, при этом формируется чувство - вкус. Различают 4 основных вкусовых ощущений: кислое, сладкое, горькое, соленое.

Вкусовые рецепторы.

В восприятии вкуса существенную роль играет обоняние.

Под влиянием внутренних или внешних раздражений формируется чувство голода > пищевая мотивация > пищедобывательное поведение.

Голод - чувство непреодолимого желания есть.

При его неудовлетворении:

1) снижается работоспособность;

2) повышается раздражительность;

3) головокружение;

4) тошнота.

Субъективные проявления голода: «сосание под ложечкой», слабость, упадок сил, подташнивание, отрицательные эмоции.

Аппетит - желание есть конкретную пищу.

Торможение голода и аппетита происходит:

1) при возбуждении центра насыщения после приема пищи;

2) при эмоциональном стрессе;

3) при неврозах - анорексия.

Чрезмерная активация центра голода - булемия - патологическая прожорливость.

Насыщение возникает:

1) при ^ глюкозы в крови;

2) ^ ЖК в крови;

3) ^ АК, пептидов в крови.

Разрушение центра насыщения гипоталамуса приводит к гиперфагии - повышенное потребление пищи.

Характеристика пищеварения. Складывается из расщепления питательных веществ, всасывания в виде различных транспортных форм. Эти процессы обеспечиваются функциями ЖКТ:

1) секреторной;

2) моторной; 3) всасывательной.

Cекреторная функция ЖКТ.

Ротовая полость. Слюна без приема пищи мало увлажняет слизистые, при приеме пищи за сутки до 2 л. рН - 5, 7 - 7,36.

Ферменты - б - амилаза > крахмал до декстринов, мальтаза > деполимеризует мальтозу до 2 молекул глюкозы.

Слюнные железы.

Околоушная - из серозных клеток (белковая слюна).

Подчелюстная и подъязычная - из серозных и слизистых клеток.

Корень языка - слизистые клетки, вязкий секрет.

Регуляция слюноотделения.

1) Сложно - рефлекторный: > безусловнорефлекторный (пища во рту раздражает механо и хеморецепторы > центр слюноотделения условный 9 (на вид, запах, разговор) продолговатого мозга).

Парасимпатические нервы (в составе лицевого и языкоглоточного) усиливают секрецию. Симпатические (из II - IV грудных сегментов) уменьшают секрецию (мало густой слюны).

2) Гуморальный механизм: под влиянием АХ, выделяющегося из парасимпатических нервов, активируется калликреин, он активирует брадикинин > расширение сосудов ^ Q > увеличивается образование слюны.

Атропин снижает слюноотделение, блокирует М - ХР., снимает парасимпатическое влияние.

Приспособительный характер слюноотделения:

а) на сухие продукты;

б) на влажные продукты;

в) на крахмалистую пищу;

г) торможение секреции.

Пищеварение в желудке.

Функции желудка:

1) депонирование;

2) секреторная;

3) моторная;

4) всасывание некоторых веществ;

5) экскреторное - выделение с желудочным соком в полость желудка метаболитов (мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин).

6) инкреторная - образование регулирующих веществ.

7) защитная - бактерицидное и бактериостатическое действие желудочного сока и рвота выброс недоброкачественных веществ.

Состав и свойства желудочного сока. Клетки: главные - вырабатывают ферменты; париетальные - HCl, добавочные - муцин.

Натощак в желудке 50мл желудочного содержимого, состоящего из смеси слюны, желудочного сока, а иногда и химуса 12- п. кишки.

В сутки выделяется 1,5 - 2,0л. желудочного сока.

Удельный вес 1002 - 1007, рН - 0,8 - 1,5, HCl содержится 0,3 - 0,5%, Н₂О - 99,0 - 99,5%, 1,0 - 0,5% плотных органических и неорганических веществ (хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты Na, К, Са, Mg). HCl желудочного сока может быть в свободном и связанном с белками состоянии, органические вещества: ферменты, мукоиды. В небольшом количестве содержится: мочевина, мочевая кислота и др.

Роль HCl:

1) регулирует секрецию желудочных и поджелудочной желез;

2) стимулирует образование гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина);

3) пепсиноген в пепсин;

4) оптимум рН для действия пепсинов;

5) вызывает денатурацию и набухание белков;

6) стимулирует выработку энтерокиназы в 12п. кишке;

7) створаживает молоко;

8) бактерицидное действие.

Секреция HCl является ц АМФ - зависимым процессом, а также слизь и бикарбонаты, которые образуют мукоидно - бикарбонатный барьер, защищающий стенку от HCl.

Переваривание в желудке.

1) Продолжается переваривание углеводов пока не смешиваются с желудочным соком.

2) Липиды расщепляются только эмульгированные и у детей, т. к. у них рН выше, чем у взрослых, а липазы активны в щелочной среде (рН 5,9 - 7,9 для липаз).

3) В желудке начинается расщепление белков. Это делают ферменты: - пепсин А активен при рН 1,5 - 2,0, расщепляет альбумины, глобулины, мышечные белки. Образуется из пепсиногена под влиянием HCl, 1% удаляется с мочой - уропепсин;

- гастропепсин (пепсин С) - 3,5 - 3,8 расщепляет соединительную ткань;

- реннин (пепсин D, химозин) - створаживание молока.

Приспособительный характер секреции. Зависит от количества и состава пищи:

количество сока убывает: мясо > хлеб > молоко

кислотность снижается: белки > углеводы > жиры.

Фазы желудочной секреции.

1) Сложнорефлекторная:

- условнорефлекторная - до приема пищи при раздражении органов чувств (вид, запах);

- рефлекторная - пища во рту, раздражение рецепторов ротовой полости > активируется, н.V > увеличивается секреция. Сока выделяется много. Это аппетитный сок.

2) Желудочная фаза.

Пища в желудке. Различают: нервную регуляцию > пища действует на механорецепторы > н.V > повышение секреции; гуморальную - это экстрактивные вещества из мяса, овощей > железы > ^ секреция, бомбезин, гистамин.

Действие гастрина > увеличивает образование HCl. Образуется из прогастрина под действием АХ и продуктов гидролиза белка.

3) Кишечная фаза.

Нервная регуляция - поступление в кишечник недостаточно обработанной пищи > механорецепторы > н. V > усиление секреции в желудке.

Гуморальная регуляция - энтерогастрин > усиливает секрецию в желудке. Экстрактивные вещества, образующиеся при пищеварении в 12п. кишке активизируют секрецию в желудке.

Торможение секреции в желудке:

а) рефлекторным путем:

- с хеморецепторов и механорецепторов 12 перстной кишки - энтерогастральный рефлекс, эмоции тормозят секрецию.

б) гуморальным путем - тормозят секрецию: продукты гидролиза жира, полипептиды, АК, холецистокинин, секретин.

Секреция в 12 перстной кишке.

Пищеварение идет под влиянием ферментов панкреатического сока, кишечного и компонентов желчи. Здесь перевариваются все питательные вещества.

Панкреатический сок - вне пищеварения мало. При приеме пищи секреция начинается через 3 минуты, продолжается 6 - 12 часов. Количество и состав зависят от пищи.

Ферменты: - энтерокиназа 12 перстной кишки > трипсиноген > трипсин. Трипсин > химотрипсиноген > химотрипсин. Другие ферменты панкреатического сока: карбоксиполипептидаза, аминопептидаза, липазы, амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза, инвертаза.

Регуляция секреции.

1) Сложнорефлекторная:

а) условнорефлекторная - значение невелико;

б) рефлекторная - с рецепторов ротовой полости, акт жевания, глотания, с механорецепторов желудка. Осуществляется через ПСНС - активизирует секрецию, симпатическая - тормозит.

2) Гуморальным путем - осуществляется подстройка секреции под потребности пищеварения.

Активацию секреции вызывают:

- секретин - образуется в 12п. кишке под действием HCl увеличивает секрецию Н₂О и бикарбонатов, усиливается выведение желчи.

- холецистокинин - в 12п. кишке под влиянием пептидов, АК, желчных кислот увеличивает количество ферментов, усиливает сокращение желчного пузыря.

- другие гастроинтестинальные гормоны: гастрин, инсулин, субстанция Р, соли желчных кислот.

Торможение - глюкагон, кальцитонин, желудочный ингибирующий фактор, панкреатический полипептид.

Приспособительный характер панкреатической секреции

20 дней идет на адаптацию к новой пище.

Состав панкреатического сока зависит от состава желудочного сока: снижение пепсина в желудке ведет к повышению протеолитических ферментов в поджелудочной железе.

Роль желчи в пищеварении.

Желчь образуется в печени. Состав: желчные кислоты, и их соли являются главными участниками переваривания жиров. Кроме того, содержатся билирубин, мыла, холестерин, бикарбонаты.

Выведение желчи: в желчные капилляры желчные кислоты поступают активным транспортом, за ними из капилляров фильтруется вода. Из желчного капилляра в желчные протоки различного калибра > печеночный проток. Из него или в пузырь, через пузырный проток, либо в общий желчный проток, впадающий в 12п. кишку через сфинктер Одди.

Желчь участвует.

1) в переваривании жиров - эмульгирует;

2) активирует липазу;

3) растворяет продукты гидролиза жиров;

Желчь осуществляет регуляторные функции:

а) активирует моторику кишечника;

б) секрецию тонкого кишечника;

в) стимулирует желчевыведение;

г) бактерицидное;

д) инактивирует пепсин;

е) нейтрализует HCl.

Регуляция секреции и выделение желчи.

1) Сложнорефлекторный механизм:

а) условнорефлекторный - до приема пищи (через 2 - 3 минуты);

б) рефлекторный - с рецепторов ротовой полости, глотки, желудка, 12п. кишки;

н.V - активирует, симпатическая тормозит.

2) Гуморальный механизм. Возбуждение вызывают: пища: масло, желтки - через секретин и холецистокинин, вызывают повышение образования и выделение желчи.

Торможение - глюкагон, кальцитонин, панкреатический полипептид - антагонист холецистокинина.

Секреция в 12 перстной кишке.

В верхнем отделе бруннеровы железы - рН сока 7 - 9,3 - ферментативная активность слабая. Роль в пищеварении невелика.

Содержит муцин. Осуществляет защитное, ионообменное, ферментативное действия.

Секреция в тонком кишечнике.

рН до 8,6. Содержит слизь, эпителиальные клетки, более 20 ферментов, расщепляющих продукты гидролиза в 12п. кишке до мономеров.

Содержит гормоны:

- холецистокинин;

- энтерогастрин;

- энтерогастрон;

- энтерокиназу.

Регуляция.

Ведущее значение имеют местные механизмы на уровне МСС.

Раздражители - механические, химические - продукты переваривания белков, жиров, углеводов, компоненты пищи.

Пищеварение в толстой кишке.

1) Секреторная - незначительное.

2) Моторная.

3) Всасывание.

В сутки в толстую кишку через илиоцикальную заслонку поступает 200 - 500г. химуса.

Переваривание осуществляется за счет ферментов тонкого кишечника. В основном переваривается целлюлоза и полипептиды ферментами микрофлоры.

Микрофлора.

90% - bacterium bifidum. 10% - молочнокислые, стрептококки, кишечная палочка, спороносные анаэробы.

Роль микрофлоры.

1) сбраживает углеводы до кислых продуктов (молочная кислота, уксусная, алкоголь, СО_2, Н₂О. До 40% целлюлозы гидрализуется ферментами бактерий.

2) обеспечивает гниение белков. Конечные продукты - индол, скатол, фенол - ядовиты, обезвреживаются в печени.

3) Жиры, попавшие в толстую кишку, выделяются с калом.

В норме преобладает брожение, рН - 5,7. Это препятствует развитию гнилостной микрофлоры, тормозит развитие патогенной микрофлоры. Бактерии вырабатывают витамин К и витамины группы В.

Образование кала.

Образуется путем всасывания Н₂О за счет маятникообразных и антиперистальтических движений, происходит уплотнение каловых масс.

Кал содержит комочки слизи, склеивающие непереваренные остатки, слущенный эпителий, продукты разложения микрофлоры, желчных пигментов (цвет), холестерин, бактерии до 10 - 30% массы.

Моторная функция ЖКТ

1) Физиологическая роль моторной функции.

а) измельчение;

б) перемешивание;

в) передвижение;

г) обеспечивание всасывания.

Ротовая полость.

I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Может стать рефлекторным. Рецептивное поле - губы.

II) Жевание - разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти).

МАСТИКАЦИОГРАММА

III) Глотание. Фазы:

1) ротовая, произвольная;

2) глоточная:

а) закрытие полости носа и проталкивание в глотку пищевого комка за счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка;

б) смещение подъязычной кости и поднятие гортани - закрывает вход в дыхательные пути. Корень языка препятствует обратному движению пищи.

Глотательные движения дополняются перистальтической волной. Давление в глотке повышается до 45 мм. рт. ст., открывается глоточно-пищеводный сфинктер и пища попадает в пищевод.

IV Пищеводная 1/3 - поперечнополосатая мускулатура, 2/3 - гладкая.

Твердая пища - 8 - 9с.

Жидкая - 2с.

2 перистальтические волны.

Первая - вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения пищевода с аортой.

Вторая - вызывается первой. Она открывает кардиальный сфинктер желудка.

Парасимпатическая - стимулирует моторику.

Симпатическая - тормозит.

Моторная функция желудка.

Обеспечивает:

1) депонирование;

2) перемешивание;

3) эвакуация химуса.

Характеристика сокращений.

Тонические: а) пустой желудок - пластический тонус (50мл.³).

б) наполненный - объемная адаптация (до 3л.).

Периодические сокращения: пустой желудок.

1) натощак - 5 - 6 сокращений в минуту, давление 8 мм. рт. ст.

2) голодные сокращения - в пилорической части через 1,5 - 2 часа, продолжительность 15 - 20 минут, амплитуда 80 - 100 мм. рт. ст.

Наполненный желудок.

2 типа сокращений.

I тип - после приема пищи

частота - 5 - 6 в минуту.

амплитуда - 5 - 8 в минуту.

II тип - через 1,5 - 2 часа после приема пищи. Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка. Волна начинается в кардиальной части и распространяется до пилорического, не затухая. Давление 80 - 100, продолжительность волны 10 - 30 секунд.

Регуляция сокращений желудка.

1) Рефлекторная:

а) безусловнорефлекторная. Рецепторное поле в полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке.

Дуга может замыкаться на различных уровнях МСНС (местный уровень регуляции).

2) вегетативные ганглии;

3) на уровне нервных центров симпатической и парасимпатической систем.

Эфферентное влияние:

n. V. - усиливает;

симпатическая система вызывает снижение моторики и угнетение опорожнения.

Условнорефлекторные механизмы (вид, запах).

Гуморальная регуляция - гастроинтестинальные гормоны.

Усиление моторики - гастрин, мотилин, гистамин, серотонин.

Торможение - катехоламины, холецистокинин, соматостатин.

Эвакуация пищи из желудка:

перистальтическая волна усиливается в пилорической части.

Факторы, влияющие, но эвакуацию:

1) состав, объем, и консистенция пищи: углеводы через 6 часов, белки 6 - 8 часов, жиры 8 - 10 часов;

2) осмотическое давление;

3) степень наполнения двенадцатиперстной кишки.

Типы регуляции:

1) нервная: парасимпатическая - усиливает; симпатическая - угнетает.

2) гуморальная: тормозят: кислотность двенадцатиперстной кишки, гипертонические растворы, жирная пища и продукты ее гидролиза, секретин, холецистокинин.

Усиливают: желчь и сок поджелудочной железы.

У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена. При естественном вскармливании быстрее, чем при искусственном.

Методы исследования:

1) лучевые (рентгенологические, радиологические, УЗИ);

2) эндоскопические;

3) лабораторные.

Моторная функция тонкой кишки

Представляет собой координированные сокращения наружного - продольного и внутреннего - циркулярного.

Значение:

1) перемешивание с соками;

2) продвижение;

3) повышение внутрикишечного давления, обеспечивающего фильтрацию некоторых компонентов химуса в кровь и лимфу, и обеспечивает пристеночное пищеварение.

Типы сокращений.

1) Тонические - обеспечивают сужение просвета кишки на большом протяжении.

2) Ритмическая сегментация. Обеспечивается сокращением преимущественно циркулярного слоя, образуются сегменты. Содержимое кишечника разделяется на части. При новом сокращении образуется новый сегмент (растирание, перемешивание, фильтрация).

3) Маятникообразные.

Сокращением циркулярного и продольного слоя мышц обеспечивает перемешивание химуса, перемещение его вдоль стенки и слабые поступательные движения.

4) Перистальтика.

Сокращение циркулярных мышц, выше химуса и сокращение продольных мышц ниже порции химуса образует расширение. Перехват и расширение движутся вдоль кишки. Перистальтические сокращения могут быть медленные, очень медленные, быстрые и стремительные.

5) Антиперистальтическая волна.

В норме в тонком кишечнике ее нет, носит защитный характер. Возникает при растяжении висцерорецепторов: хеморецепторов ЖКТ, рецепторов матки, корня языка, вестибулярного аппарата. Может быть условнорефлекторно. В продолговатом мозге есть центр рвоты. Воздействуют на него апоморфином.

Регуляция моторики

Регулируются тонус, амплитуда и частота сокращений.

1) Роль МСС - обеспечивает автоматию гладких мышц - перистальтику и другие координированные движения.

2) Роль ЦНС (условнорефлекторная, безучловнорефлекторная).

1) Условнорефлекторная:

а) усиливает моторику - мысли о еде, разговоры, запахи.

б) тормозят - вид отвергаемой пищи, боль, страх, гнев.

ЭТО > СНС >

^ > МСС > гладкая мышца кишечника

Сигнал > кора > ТТО > ПСС >

Акт приема пищи сначала кратковременно тормозит, затем усиливает моторику тонкой кишки.

Безусловный механизм.

Возбуждает моторику:

1) пищеводно-кишечный рефлекс;

2) желудочно-кишечный. Усиливает грубая пища, овощи.

Тормозит:

1) ректо-энтеральный;

3) кишечно-кишечный.

Рефлекторные дуги замыкаются на уровне ганглиев МСС и отделов АНС.

Гуморальная регуляция.

Вещества действуют непосредственно на гладкие мышцы или через хеморецепторы и МСС.

Усиливают - холецистокинин, мотилин, вещество Р, соли, продукты пищеварения.

Тормозят - катехоламины.

Моторная функция толстого кишечника.

В толстой кишечник химус поступает через илеоцекальную заслонку 200 - 500 мл. в сутки. Сфинктер открывается через 1 - 4 минуты и 15 мл. химуса поступает в слепую кишку, она растягивается и сфинктер закрывается. Это висцеро-висцеральный рефлекс.

Движения толстого кишечника:

1) маятникообразные - большие и малые;

2) перистальтические (слабые, сильные и очень сильные или пропульсивные). Они начинаются в слепой кишке и перемещают содержимое в сигмовидную или прямую кишку.

3) антиперистальтические сокращения обеспечивают уплотнение каловых масс.

Регуляция.

1) Местная - при раздражении механорецепторов содержимым кишечника.

2) Экстракишечные влияния - осуществляются с различных рецепторов пищевода, желудка, ротовой полости, условнорефлекторно.

Через симпатическую систему тормозится моторика.

Парасимпатическая - активизирует. АНС действует на МСС или непосредственно на гладкие мышцы кишечника.

Дефекация.

Центр - в крестцовом отделе спинного мозга. Бывает произвольной и непроизвольной.

Непроизвольная дефекация - при раздражении механорецепторов прямой кишки афферентный сигнал поступает по срамным и тазовым нервам в сакральный отдел.

Эфферентные влияния - по парасимпатическим волокнам к внутреннему анальному сфинктеру, он расслабляется.

Произвольная устанавливается с двух лет. Афферентный сигнал от механорецепторов в кору и сакральный центр дефекации. Кора - по нисходящим путям сигнал к б - мотонейрону спинного мозга - от него к наружному сфинктеру.

Типы пищеварения в тонком кишечнике. 3 типа:

1) внутриклеточное - значение у человека не имеет;

2) полостное - за счет ферментов поджелудочной железы, желчи кишечника. В полости кишки крупномолекулярные белки расщепляются до олигомеров.

3) пристеночное. Площадь стенки кишечника увеличена во много раз за счет складок, ворсинок и микроворсинок. На поверхности микроворсинок есть гликокаликс, образован липопротеидами или гликозоаминогликанами.

Пристеночное пищеварение идет поэтапно. Сначала в гликокаликсе за счет адсорбированных ферментов: олигомеры до димеров. Затем димеры за счет ферментов, образованных в энтероцитах эпителиального пласта ворсинок, расщепляются на цитоплазматической мембране микроворсинок до мономеров и всасываются в энтероцитах.

На пристеночное пищеварение влияют:

1) гормоны коры надпочечников;

2) моторика тонкого кишечника, обеспечивающая переход олигомеров из полости кишки в гликокаликс;

3) величина пор исчерченной каемки и ее ферментный состав;

4) сорбционные свойства мембраны.

Транспорт веществ в ЖКТ.

Ротовая полость - в небольшом количестве эфирные масла.

Желудок - вода, алкоголь, минеральные соли, моносахариды.

Двенадцатиперстная кишка - мономеры, ЖК.

Тощая кишка - до 80% мономеров.

В верхнем отделе - моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты.

В нижнем отделе - вода, соли.

Механизм транспорта в ЖКТ.

диффузия

^

1) Пассивный > фильтрация

по градиентам v

осмос

2) Облегченная диффузия с переносчиками по градиенту концентрации.

Na - зависимый транспорт

^

3) Активный > с участием АТФ - азы

против градиента v

концентрации с эндоцитоз для макромолекул

затратом энергии

Всасывание Н₂О.

Механизмы:

1) Na - зависимый - вслед за всасыванием Na;

2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК).

Соли.

Na⁺ - в энтероцитах пассивно, из него активно.

К⁺ - всасывается активно.

Cl ^- - по электрохимическому градиенту.

2^х валентные ионы всасываются медленно.

Продукты гидролиза белков.

В энтероцит до 40% в виде пептидов - эндоцитоз.

АК, транспорт Na - зависимый.

Выделение из клетки через боковую и базальную мембрану путем облегченной диффузии.

Углеводы - Na зависимый транспорт.

Продукты гидролиза жиров:

1) в свободном состоянии - моноглицериды и ЖК в комплексе с солями желчных кислот активным транспортом.

В энтероцитах происходит ресинтез. Часть в свободном виде всасывается в кровь.

2) в составе мицелл-хиломикронов.

Синтезированные триглицериды в энтероцитах образуют мельчайшие жировые капельки, которые покрываются липопротеиновой мембраной и покидают энтероцит в лимфатические сосуды ворсинок.

Моторная функция ЖКТ

1) Физиологическая роль моторной функции.

а) измельчение;

б) перемешивание;

в) передвижение;

г) обеспечивание всасывания.

Ротовая полость.

I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Движение этих мышц координируют ЧМН (V, VII, IV- XII). Может стать условнорефлекторным.

Рецептивное поле - губы.

II) Жевание - разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти).

МАСТИКАЦИОГРАММА

III) Глотание. Фазы:

1) ротовая, произвольная. Характеристика.

2) глоточная:

а) закрытие полости носа и проталкивание в глотку пищевого комка за счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка;

б) смещение подъязычной кости и поднятие гортани, при этом надгортанник закрывает вход в дыхательные пути. Корень языка препятствует обратному движению пищи.

Глотательные движения дополняются перистальтической волной. Давление в глотке повышается до 45 мм. рт. ст., открывается глоточно-пищеводный сфинктер и пища попадает в пищевод.

3) Пищеводная 1/3 - поперечнополосатая мускулатура, 2/3 - гладкая.

Твердая пища - 8 - 9с.

Жидкая - 2с.

2 перистальтические волны.

Первая - вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения пищевода с аортой.

Вторая - вызывается первой. Она открывает кардиальный сфинктер желудка.

Парасимпатическая - стимулирует моторику.

Симпатическая - тормозит.

Моторная функция желудка.

Обеспечивает:

1) депонирование;

2) перемешивание;

3) эвакуацию химуса.

Классификация сокращений.

1. тонические а) в пустом

б) в наполненном желудке

2) периодические

а) в пустом желудке > натощак, голодные сокращения

б) наполненный > обычной пищей и грубой пищей

Характеристика сокращений

Тонические: а) пустой желудок - пластический тонус (50мл.³).

б) наполненный - объемная адаптация (до 3л.).

Периодические сокращения: пустой желудок.

1) натощак - 5 - 6 сокращений в минуту, давление 5 - 8 мм рт. ст.

2) голодные сокращения регистрируются через 10 -12 часов после последнего приема пищи. При этом давление в пилорической части составляет 80 - 100 мм рт. ст. Повторяется через 1,5 - 2 часа, продолжительность 15 - 20 минут.

Наполненный желудок.

2 типа сокращений.

I тип - после приема пищи частота - 5 - 6 в минуту, амплитуда - 5 - 8мм рт.ст. Обеспечивают перемешивание пищи с желудочным соком.

II тип - через 1,5 - 2 часа после приема пищи. Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка. Волна начинается в кардиальной части и распространяется до пилорического отдела, не затухая. Давление 80 - 100 мм рт.ст., Продолжительность волны 10 - 30 секунд.

Регуляция сокращений желудка.

1) Рефлекторная:

а) Безусловнорефлекторная. Рецепторное поле в полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке.

Дуга может замыкаться на различных уровнях

1. МСНС (местный уровень регуляции).

2) вегетативные ганглии;

3) на уровне нервных центров симпатической и парасимпатической систем.

Эфферентное влияние:

n. V. - усиливает;

симпатическая система вызывает снижение моторики и угнетение эвакуации из желудка.

Условнорефлекторные механизмы ( на вид, запах, разговор пище).

Гуморальная регуляция - гастроинтестинальные гормоны.

Усиление моторики - мотилин, гистамин, серотонин

Торможение - катехоламины, холецистокинин, соматостатин.

Эвакуация пищи из желудка:

перистальтическая волна усиливается в пилорической части.

Факторы, влияющие, но эвакуацию:

1) состав, объем, и консистенция пищи: углеводы через 6 часов, белки через 6 - 8 часов, жиры через 8 - 10 часов;

2) осмотическое давление;

3) степень наполнения двенадцатиперстной кишки.

Типы регуляции:

1) нервная: парасимпатическая - усиливает; симпатическая - угнетает.

2) гуморальная: тормозят: кислотность двенадцатиперстной кишки, гипертонические растворы, жирная пища и продукты ее гидролиза, холецистокинин, гастрин.

Усиливают: ацетилхолин, брадикинин, мотилин, желчь и сок поджелудочной железы.

У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена. При естественном вскармливании эвакуация происходит быстрее, чем при искусственном.

Методы исследования:

1) лучевые (рентгенологические, радиологические, УЗИ);

2) эндоскопические;

3) лабораторные.

Моторная функция тонкой кишки.

Представляет собой координированные сокращения наружного - продольного и внутреннего - циркулярного.

Значение:

1) перемешивание с соками;

2) продвижение;

3) повышение внутрикишечного давления обеспечивает фильтрацию некоторых компонентов химуса в кровь и лимфу и способствует пристеночному пищеварению.

Типы сокращений.

1) Тонические - обеспечивают сужение просвета кишки на большом протяжении. Обеспечивается циркулярным слоем мышц.

2) Ритмические.

А. Ритмическая сегментация. Обеспечивается сокращением преимущественно циркулярного слоя; образуются сегменты. Содержимое кишечника разделяется на части. При новом сокращении образуется новый сегмент. Назначение - растирание, перемешивание, фильтрация.

Б. Маятникообразные.

Осуществляются за счет сокращений циркулярного и продольного слоя мышц. Обеспечивают перемешивание химуса, перемещение его вдоль стенки и слабые поступательные движения.

В. Перистальтические.

Сокращение циркулярных мышц, выше химуса и сокращение продольных мышц ниже химуса. В результате ниже порции химуса образует расширение. Перехват и расширение движутся вдоль кишки. Перистальтические волны перемещаются по кишке со скоростью от 0,5 до 2,0 см/сек. Каждая волна затухает через 3- 5 см. Время прохождения химуса от пилорического отдела до илеоцекального сфинктера от 3 до 5 часов.

Г. Антиперистальтическая волна.

В норме в тонком кишечнике ее нет, носит защитный характер. Возникает при раздражении хеморецепторов ЖКТ, рецепторов матки, корня языка, вестибулярного аппарата.. В продолговатом мозге есть центр рвоты, чувствительный к апоморфину. Рвота может быть условнорефлекторным актом. Используется при лечении алкоголизма.

Регуляция моторики тонкого кишечника

кишечник секреция пищеварение желудочный

Регулируются тонус, амплитуда и частота сокращений.

1) Роль МСС - обеспечивает автоматию гладких мышц - перистальтику и другие координированные движения.

2) Роль ЦНС (условнорефлекторная, безусловнорефлекторная).

1) Условнорефлекторная:

а) усиливает моторику - мысли о еде, разговоры, запахи.

б) тормозят - вид отвергаемой пищи, боль, страх, гнев.

ЭТО > СНС >

^ > МСС > гладкая мышца кишечника

Сигнал > кора > ТТО > ПСС >

Акт приема пищи сначала кратковременно тормозит, затем усиливает моторику тонкой кишки.

Безусловный механизм.

Возбуждает моторику:

1) пищеводно-кишечный рефлекс;

2) желудочно-кишечный. Усиливает грубая пища, овощи.

Тормозит:

1) ректо-энтеральный;

3) кишечно-кишечный.

Рефлекторные дуги замыкаются на уровне ганглиев МСС и отделов АНС.

Гуморальная регуляция.

Вещества действуют непосредственно на гладкие мышцы или через хеморецепторы и МСС.

Усиливают - холецистокинин, гастрин, вещество Р, соли, продукты пищеварения.

Тормозят - катехоламины, секретин и глюкагон, соматостатин.

Моторная функция толстого кишечника.

В толстой кишечник химус поступает через илеоцекальную заслонку по 200 - 500 мл. в сутки. Сфинктер открывается через 1 - 4 минуты и 15 мл. химуса поступает в слепую кишку, она растягивается и сфинктер закрывается. Это висцеро-висцеральный рефлекс.

Движения толстого кишечника:

1) маятникообразные - большие и малые;

2) перистальтические (слабые, сильные и очень сильные или пропульсивные). Они начинаются в слепой кишке и перемещают содержимое в сигмовидную или прямую кишку.

3) антиперистальтические сокращения обеспечивают уплотнение каловых масс.

Регуляция.

1) Местная - при раздражении механорецепторов содержимым кишечника. Дуга замыкается на уровне межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха.

2) Экстракишечные влияния - осуществляются с различных рецепторов: пищевода, желудка, ротовой полости, ДПК, условнорефлекторно.

Симпатическая система тормозит моторику, парасимпатическая - активизирует. АНС действует на МСС или непосредственно на гладкие мышцы кишечника.

Дефекация. Рефлексы дефекации

1. Собственный ректо-сфинктерный рефлекс возникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки. Афферентный сигнал через межмышечное сплетение активирует перистальтические волны нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, форсируя движение каловых масс к анальному отверстию. Одновременно расслабляется внутренний анальный сфинктер. Если в это время поступают сознательные сигналы к расслаблению наружного анального сфинктера, то начинается акт дефекации.

2. Парасимпатический рефлекс дефекации.

Центр дефекации находится в крестцовом отделе спинного мозга. При раздражении механорецепторов прямой кишки афферентный сигнал поступает по срамным и тазовым нервам в сакральный отдел. Эфферентный сигнал по парасимпатическим волокнам тазового нерва усиливает собственный ректо-сфинктерный рефлекс.Увеличивается перистальтика нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, расслабление анальных сфинктеров.

Произвольная дефекация устанавливается с двух лет. Афферентный сигнал от механорецепторов поступает в кору и сакральный центр дефекации. От коры - по нисходящим путям сигнал к б - мотонейрону спинного мозга - от него к наружному сфинктеру.

Типы пищеварения в тонком кишечнике. 3 типа:

1) внутриклеточное - значение у человека не имеет;

2) полостное - за счет ферментов поджелудочной железы, желчи кишечника. В полости кишки крупномолекулярные белки расщепляются до олигомеров.

3) пристеночное. Площадь стенки кишечника увеличена во много раз за счет складок, ворсинок и микроворсинок. На поверхности микроворсинок есть гликокаликс, образован липопротеидами или гликозаминогликанами.

Пристеночное пищеварение идет поэтапно. Сначала в гликокаликсе за счет адсорбированных ферментов: олигомеры расщепляются до димеров. Затем димеры за счет ферментов, образованных в энтероцитах эпителиального пласта ворсинок, расщепляются на цитоплазматической мембране микроворсинок до мономеров и всасываются в энтероцитах.

На пристеночное пищеварение влияют:

1) гормоны коры надпочечников;

2) моторика тонкого кишечника, обеспечивающая переход олигомеров из полости кишки в гликокаликс;

3) величина пор исчерченной каемки и ее ферментный состав;

4) сорбционные свойства мембраны.

Транспорт веществ в ЖКТ. Всасывание в ЖКТ.

Ротовая полость - в небольшом количестве эфирные масла.

Желудок - вода, алкоголь, минеральные соли, моносахариды.

Двенадцатиперстная кишка - мономеры, ЖК.

Тощая кишка - до 80% мономеров.

В верхнем отделе - моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты.

В нижнем отделе - вода, соли.

Подвздошная кишка - 20% мономеров.

Механизм транспорта в ЖКТ

диффузия

^

1) Пассивный > фильтрация

по градиентам v

осмос

2) Облегченная диффузия с переносчиками по градиенту концентрации.

Na - зависимый транспорт

^

3) Активный > с участием АТФ - азы

против градиента v

концентрации с эндоцитоз для макромолекул

затратой энергии

Всасывание Н₂О.

Механизмы:

1) Na - зависимый - вслед за всасыванием Na;

2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК).

Соли.

Na⁺ - в энтероцитах пассивно, из него активно.

К⁺ - всасывается активно.

Cl ^- - по электрохимическому градиенту.

2^х валентные ионы всасываются медленно.

Продукты гидролиза белков.

В энтероцит до 40% в виде пептидов - эндоцитоз.

АК, транспорт Na - зависимый.

Выделение из клетки через боковую и базальную мембрану путем облегченной диффузии.

Углеводы - Na зависимый транспорт.

Продукты гидролиза жиров:

1) в свободном состоянии - моноглицериды и ЖК в комплексе с солями желчных кислот активным транспортом.

В энтероцитах происходит ресинтез. Часть в свободном виде всасывается в кровь.

2) в составе мицелл-хиломикронов.

Синтезированные триглицериды в энтероцитах образуют мельчайшие жировые капельки, которые покрываются липопротеиновой мембраной и покидают энтероцит в лимфатические сосуды ворсинок.

Моторная функция ЖКТ

1) Физиологическая роль моторной функции.

а) измельчение;

б) перемешивание;

в) передвижение;

г) обеспечивание всасывания.

Ротовая полость.

I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Движение этих мышц координируют ЧМН (V, VII, IV- XII). Может стать условнорефлекторным.

Рецептивное поле - губы.

II) Жевание - разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти).

МАСТИКАЦИОГРАММА

III) Глотание. Фазы:

1) ротовая, произвольная. Характеристика.

2) глоточная:

а) закрытие полости носа и проталкивание в глотку пищевого комка за счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка;

б) смещение подъязычной кости и поднятие гортани, при этом надгортанник закрывает вход в дыхательные пути. Корень языка препятствует обратному движению пищи.

Глотательные движения дополняются перистальтической волной. Давление в глотке повышается до 45 мм. рт. ст., открывается глоточно-пищеводный сфинктер и пища попадает в пищевод.

3) Пищеводная 1/3 - поперечнополосатая мускулатура, 2/3 - гладкая.

Твердая пища - 8 - 9с.

Жидкая - 2с.

2 перистальтические волны.

Первая - вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения пищевода с аортой.

Вторая - вызывается первой. Она открывает кардиальный сфинктер желудка.

Парасимпатическая - стимулирует моторику.

Симпатическая - тормозит.

Моторная функция желудка.

Обеспечивает:

1) депонирование;

2) перемешивание;

3) эвакуацию химуса.

Классификация сокращений.

1. тонические а) в пустом

б) в наполненном желудке

2) периодические

а) в пустом желудке > натощак, голодные сокращения

б) наполненный > обычной пищей и грубой пищей

Характеристика сокращений

Тонические: а) пустой желудок - пластический тонус (50мл.³).

б) наполненный - объемная адаптация (до 3л.).

Периодические сокращения: пустой желудок.

1) натощак - 5 - 6 сокращений в минуту, давление 8 мм. рт. ст.

2) голодные сокращения регистрируются через 10 -12 часов после последнего приема пищи. При этом давление в пилорической части составляет 80 - 100 мм рт. ст. Повторяется через 1,5 - 2 часа, продолжительность 15 - 20 минут.

Наполненный желудок.

2 типа сокращений.

I тип - после приема пищи частота - 5 - 6 в минуту, амплитуда - 5 - 8мм рт.ст. Обеспечивают перемешивание пищи с желудочным соком.

II тип - через 1,5 - 2 часа после приема пищи. Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка. Волна начинается в кардиальной части и распространяется до пилорического отдела, не затухая. Давление 80 - 100 мм рт.ст., Продолжительность волны 10 - 30 секунд.

Регуляция сокращений желудка.

1) Рефлекторная:

а) безусловнорефлекторная. Рецепторное поле в полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке.

Дуга может замыкаться на различных уровнях

1. МСНС (местный уровень регуляции).

2) вегетативные ганглии;

3) на уровне нервных центров симпатической и парасимпатической систем.

Эфферентное влияние:

n. V. - усиливает;

симпатическая система вызывает снижение моторики и угнетение эвакуации из желудка.

Условнорефлекторные механизмы ( на вид, запах, разговор пище).

Гуморальная регуляция - гастроинтестинальные гормоны.

Усиление моторики - мотилин, гистамин, серотонин

Торможение - катехоламины, холецистокинин, соматостатин.

Эвакуация пищи из желудка:

перистальтическая волна усиливается в пилорической части.

Факторы, влияющие, но эвакуацию:

1) состав, объем, и консистенция пищи: углеводы через 6 часов, белки через 6 - 8 часов, жиры через 8 - 10 часов;

2) осмотическое давление;

3) степень наполнения двенадцатиперстной кишки.

Типы регуляции:

1) нервная: парасимпатическая - усиливает; симпатическая - угнетает.

2) гуморальная: тормозят: кислотность двенадцатиперстной кишки, гипертонические растворы, жирная пища и продукты ее гидролиза, холецистокинин, гастрин.

Усиливают: ацетилхолин, брадикинин, мотилин, желчь и сок поджелудочной железы.

У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена. При естественном вскармливании эвакуация происходит быстрее, чем при искусственном.

Методы исследования:

1) лучевые (рентгенологические, радиологические, УЗИ);

2) эндоскопические;

3) лабораторные.

Моторная функция тонкой кишки.

Представляет собой координированные сокращения наружного - продольного и внутреннего - циркулярного.

Значение:

1) перемешивание с соками;

2) продвижение;

3) повышение внутрикишечного давления обеспечивает фильтрацию некоторых компонентов химуса в кровь и лимфу и способствует пристеночному пищеварению.

Типы сокращений.

1) Тонические - обеспечивают сужение просвета кишки на большом протяжении. Обеспечивается циркулярным слоем мышц.

2) Ритмические.

А. Ритмическая сегментация. Обеспечивается сокращением преимущественно циркулярного слоя; образуются сегменты. Содержимое кишечника разделяется на части. При новом сокращении образуется новый сегмент. Назначение - растирание, перемешивание, фильтрация.

Б. Маятникообразные.

Осуществляются за счет сокращений циркулярного и продольного слоя мышц. Обеспечивают перемешивание химуса, перемещение его вдоль стенки и слабые поступательные движения.

В. Перистальтические.

Сокращение циркулярных мышц, выше химуса и сокращение продольных мышц ниже химуса. В результате ниже порции химуса образует расширение. Перехват и расширение движутся вдоль кишки. Перистальтические волны перемещаются по кишке со скоростью от 0,5 до 2,0 см/сек. Каждая волна затухает через 3- 5 см. Время прохождения химуса от пилорического отдела до илеоцекального сфинктера от 3 до 5 часов.

Г. Антиперистальтическая волна.

В норме в тонком кишечнике ее нет, носит защитный характер. Возникает при раздражении хеморецепторов ЖКТ, рецепторов матки, корня языка, вестибулярного аппарата.. В продолговатом мозге есть центр рвоты, чувствительный к апоморфину. Рвота может быть условнорефлекторным актом. Используется при лечении алкоголизма.

Регуляция моторики тонкого кишечника.

Регулируются тонус, амплитуда и частота сокращений.

1) Роль МСС - обеспечивает автоматию гладких мышц - перистальтику и другие координированные движения.

2) Роль ЦНС (условнорефлекторная, безусловнорефлекторная).

1) Условнорефлекторная:

а) усиливает моторику - мысли о еде, разговоры, запахи.

б) тормозят - вид отвергаемой пищи, боль, страх, гнев.

ЭТО > СНС >

^ > МСС > гладкая мышца кишечника

Сигнал > кора > ТТО > ПСС >

Акт приема пищи сначала кратковременно тормозит, затем усиливает моторику тонкой кишки.

Безусловный механизм.

Возбуждает моторику:

1) пищеводно-кишечный рефлекс;

2) желудочно-кишечный. Усиливает грубая пища, овощи.

Тормозит:

1) ректо-энтеральный;

3) кишечно-кишечный.

Рефлекторные дуги замыкаются на уровне ганглиев МСС и отделов АНС.

Гуморальная регуляция.

Вещества действуют непосредственно на гладкие мышцы или через хеморецепторы и МСС.

Усиливают - холецистокинин, гастрин, вещество Р, соли, продукты пищеварения.

Тормозят - катехоламины, секретин и глюкагон, соматостатин.

Моторная функция толстого кишечника.

В толстой кишечник химус поступает через илеоцекальную заслонку по 200 - 500 мл. в сутки. Сфинктер открывается через 1 - 4 минуты и 15 мл. химуса поступает в слепую кишку, она растягивается и сфинктер закрывается. Это висцеро-висцеральный рефлекс.

Движения толстого кишечника:

1) маятникообразные - большие и малые;

2) перистальтические (слабые, сильные и очень сильные или пропульсивные). Они начинаются в слепой кишке и перемещают содержимое в сигмовидную или прямую кишку.

3) антиперистальтические сокращения обеспечивают уплотнение каловых масс.

Регуляция.

1) Местная - при раздражении механорецепторов содержимым кишечника. Дуга замыкается на уровне межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха.

2) Экстракишечные влияния - осуществляются с различных рецепторов: пищевода, желудка, ротовой полости, ДПК, условнорефлекторно.

Симпатическая система тормозит моторику, парасимпатическая - активизирует. АНС действует на МСС или непосредственно на гладкие мышцы кишечника.

Дефекация. Рефлексы дефекации.

1. Собственный ректо-сфинктерный рефлекс возникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки. Афферентный сигнал через межмышечное сплетение активирует перистальтические волны нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, форсируя движение каловых масс к анальному отверстию. Одновременно расслабляется внутренний анальный сфинктер. Если в это время поступают сознательные сигналы к расслаблению наружного анального сфинктера, то начинается акт дефекации.

2. Парасимпатический рефлекс дефекации.

Центр дефекации находится в крестцовом отделе спинного мозга. При раздражении механорецепторов прямой кишки афферентный сигнал поступает по срамным и тазовым нервам в сакральный отдел. Эфферентный сигнал по парасимпатическим волокнам тазового нерва усиливает собственный ректо-сфинктерный рефлекс.Увеличивается перистальтика нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, расслабление анальных сфинктеров.

Произвольная дефекация устанавливается с двух лет. Афферентный сигнал от механорецепторов поступает в кору и сакральный центр дефекации. От коры - по нисходящим путям сигнал к б - мотонейрону спинного мозга - от него к наружному сфинктеру.

Типы пищеварения в тонком кишечнике. 3 типа:

1) внутриклеточное - значение у человека не имеет;

2) полостное - за счет ферментов поджелудочной железы, желчи кишечника. В полости кишки крупномолекулярные белки расщепляются до олигомеров.

3) пристеночное. Площадь стенки кишечника увеличена во много раз за счет складок, ворсинок и микроворсинок. На поверхности микроворсинок есть гликокаликс, образован липопротеидами или гликозаминогликанами.

Пристеночное пищеварение идет поэтапно. Сначала в гликокаликсе за счет адсорбированных ферментов: олигомеры расщепляются до димеров. Затем димеры за счет ферментов, образованных в энтероцитах эпителиального пласта ворсинок, расщепляются на цитоплазматической мембране микроворсинок до мономеров и всасываются в энтероцитах.

На пристеночное пищеварение влияют:

1) гормоны коры надпочечников;

2) моторика тонкого кишечника, обеспечивающая переход олигомеров из полости кишки в гликокаликс;

3) величина пор исчерченной каемки и ее ферментный состав;

4) сорбционные свойства мембраны.

Транспорт веществ в ЖКТ. Всасывание в ЖКТ.

Ротовая полость - в небольшом количестве эфирные масла.

Желудок - вода, алкоголь, минеральные соли, моносахариды.

Двенадцатиперстная кишка - мономеры, ЖК.

Тощая кишка - до 80% мономеров.

В верхнем отделе - моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты.

В нижнем отделе - вода, соли.

Подвздошная кишка - 20% мономеров.

Механизм транспорта в ЖКТ.

диффузия

^

1) Пассивный > фильтрация

по градиентам v

осмос

2) Облегченная диффузия с переносчиками по градиенту концентрации.

Na - зависимый транспорт

^

3) Активный > с участием АТФ - азы

против градиента v

концентрации с эндоцитоз для макромолекул

затратой энергии

Всасывание Н₂О.

Механизмы:

1) Na - зависимый - вслед за всасыванием Na;

2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК).

Соли.

Na⁺ - в энтероцитах пассивно, из него активно.

К⁺ - всасывается активно.

Cl ^- - по электрохимическому градиенту.

2^х валентные ионы всасываются медленно.

Продукты гидролиза белков.

В энтероцит до 40% в виде пептидов - эндоцитоз.

АК, транспорт Na - зависимый.

Выделение из клетки через боковую и базальную мембрану путем облегченной диффузии.

Углеводы - Na зависимый транспорт.

Продукты гидролиза жиров:

1) в свободном состоянии - моноглицериды и ЖК в комплексе с солями желчных кислот активным транспортом.

В энтероцитах происходит ресинтез. Часть в свободном виде всасывается в кровь.

2) в составе мицелл-хиломикронов.

Синтезированные триглицериды в энтероцитах образуют мельчайшие жировые капельки, которые покрываются липопротеиновой мембраной и покидают энтероцит в лимфатические сосуды ворсинок.

Размещено на Allbest.ru