Сердечно-сосудистая система

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система образована сердцем, кровеносными и лимфатическими сосудами. Она выполняет следующие функции:

1. Трофическую - снабжение тканей питательными веществами;

2. Дыхательную - транспорт кислорода и углекислого газа;

3. Экскреторную - удаление продуктов обмена из тканей;

4. Интегративную - объединение органов и систем органов в единый организм;

5. Регуляторную - регуляция функций органов посредством:

А) изменения кровоснабжения

Б) переноса гормонов, факторов роста, цитокинов

В) выработки биологически активных веществ;

6. Участие в воспалительных иммунных реакциях.

Развитие сосудов

Все сосуды развиваются из мезенхимы. Различают первичный и вторичный ангиогенез. Первичный ангиогенез (васкулогенез) - образование сосудов из мезенхимы. Вторичный ангиогенез - формирование сосудов путем их отрастания от уже имеющихся сосудистых структур.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды делят на: 1) артерии, несущие кровь от сердца;2) вены, по которым кровь движется к сердцу; 3) сосуды микроциркуляторного русла. Стенка любого кровеносного сосуда состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной (адвентициальной).

Строение кровеносных сосудов зависит от гемодинамических условий (т.е. условий движения крови по сосудам). К этим условиям относятся: 1) величина АД; 2) скорость кровотока; 3) вязкость крови; 4) воздействие гравитационного поля Земли; 5) местоположение сосуда в организме.

Артерии

По диаметру артерии подразделяются на артерии крупного, среднего и малого калибра. По соотношению в средней оболочке артерий эластического и мышечного компонентов артерии делят на эластического, мышечного и смешанного типов.

Артерии эластического типа

К артериям эластического типа относятся сосуды крупного калибра - аорта и легочная артерия. В эти сосуды кровь поступает под большим давлением и с высокой скоростью, поэтому стенки их должны хорошо растягиваться во время систолы и быстро возвращаться в исходное положение во время диастолы. Этому способствует сильное развитие эластического каркаса во всех трех оболочках сосудов эластического типа.

Внутренняя оболочка артерий эластического типа состоит из трех слоев:

1) Эндотелия - однослойного плоского эпителия, расположенного на базальной мембране;

2) Подэндотелиального слоя - РВСТ;

3) Сплетения эластических волокон, состоящее из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев.

Средняя оболочка состоит из 50-70 толстых эластических волокон, называемых окончатыми мембранами.

Наружная адвентициальная оболочка - РВСТ, содержащая толстые эластические волокна и пучки коллагеновых волокон ориентированных продольно. В наружных слоях средней оболочки и в адвентициальной оболочке сосудов эластического типа располагаются сосуды сосудов, питающие сосудистую стенку.

Артерии мышечного типа

К артериям мышечного типа относятся сосуды среднего и малого калибра, лежащие вблизи органов или внутриорганно. В этих сосудах сила пульсовой волны снижается, и возникает необходимость создания дополнительных условий для продвижения крови, поэтому в средней оболочке сосудов преобладает мышечный компонент. За счет сокращения мышечных компонентов диаметр артерий данного типа меняется и регулируется кровоснабжение органов

В состав внутренней оболочки артерий мышечного типа входят:

1) Эндотелий;

2) Подэндотелиальный слой;

3) Внутренняя эластическая мембрана, состоящая из одного слоя эластических волокон. (как видно на слайде в гистологических препаратах она определяется в виде прозрачной извилистой линии).

Средняя оболочка состоит из гладких мышечных клеток, расположенных по пологой спирали, между которыми находятся коллагеновые и эластические волокна. Такое расположение мышечных клеток обеспечивает при сокращении уменьшение объема сосуда и проталкивание крови в дистальные отделы. Эластические волокна, сопровождая мышечные клетки, также располагаются по спирали, которые, с одной стороны, придают сосуду эластичность при растяжении, а с другой - упругость при сдавливании, что обуславливает постоянное зияние просвета артерий и непрерывность тока крови в них.

Наружная оболочка образована наружной эластической мембраной и слоем РВСТ. В ней содержатся сосуды сосудов, симпатические и парасимпатические нервные сплетения.

Артерии смешанного типа

По строению и расположению эти сосуды занимают промежуточное положение между сосудами мышечного и эластического типа. Примером являются подмышечная и сонная артерии.

По строению артерии смешанного типа похожи на артерии мышечного типа, однако в их средней оболочке хорошо развиты как мышечный, так и эластический компоненты. Благодаря этому артерии смешанного типа могут не только сильно сокращаться, но и обладают высокими эластическими свойствами.

Вены

сердце артерия вена сосуд

Строение вен, также как и артерий зависит от гемодинамических условий. Если в артериальном русле гемодинамические условия определялись в основном скоростью кровотока и диаметром сосуда, то в венах эти условия зависят еще и от того, расположены ли они в верхней или нижней части тела. Давление в венах - низкое, кровь движется медленно, поэтому они характеризуются большим просветом, тонкой, легко спадающейся стенкой со слабым развитием эластических элементов. Вены широко анастомозируют, образуя в органах сплетения. В связи с этим венозный отдел сосудистой системы содержит в 3-4 раза больше крови, чем артериальный (в них находится до 70% всей крови).

Классификация вен

В основу классификации вен положена степень развития мышечных элементов в стенке сосудов. На этом основании различают две группы вен: волокнистого (безмышечного) типа и вены мышечного типа. Вены мышечного типа подразделяются на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.

Вены волокнистого типа

К венам этого типа относятся вены твердой и мягкой мозговых оболочек, вены сетчатки глаза, костей, селезенки и плаценты. В венах мозговых оболочек и сетчатки глаза, скопившаяся в них кровь сравнительно легко под действием собственной силы тяжести оттекает в более крупные венозные стволы. Стенка вен костей, селезенки и плаценты сращена с плотными элементами соответствующих органов, они не спадаются, поэтому отток крови по ним совершается легко. Стенка вен волокнистого типа имеет всего две оболочки - внутреннюю, состоящую из эндотелия и подэндотелиального слоя, и наружную - РВСТ.

Вены со слабым развитием мышечных элементов

К ним относятся мелкие, средние по диаметру вены, сопровождающие одноименные артерии мышечного типа в верхней части туловища, шеи и лица, а также такие крупные вены, как, например верхняя полая вена. Вены со слабым развитием мышечных элементов часто расположены внутриорганно. В этих сосудах кровь в значительной мере продвигается пассивно вследствие своей тяжести. Все вены мышечного типа также, как и артерии имеют три оболочки. В венах со слабым развитием мышечных элементов подэндотелиальный слой во внутренней оболочке развит слабо, в средней оболочке имеется небольшое количество гладкомышечных клеток, лежащих группами, в наружной оболочке - единичные продольно ориентированные гладкомышечные клетки.

Вены со средним развитием мышечных элементов

К ним относят вены среднего диаметра. Эти вены составляют наибольшую группу венозных сосудов тела и верхних конечностей. Типичным примером является плечевая вена. Вены со средним развитием мышечных элементов характеризуются наличием единичных продольно ориентированных гладкомышечных клеток во внутренней и наружной оболочках и пучков циркулярно расположенных мышечных клеток, разделенных прослойками РВСТ, - в средней оболочке. Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют. Вены данного типа часто образуют клапаны. Они образованы складкой внутренней оболочки, содержащей эластические волокна и продольно расположенные гладкие миоциты.

Вены с сильным развитием мышечных элементов

К этим сосудам относятся крупные вены нижней половины туловища и ног. Для них характерно развитие пучков гладких мышечных клеток во всех трех оболочках. Наиболее типично для этой группы вен строение бедренной вены. Внутренняя оболочка ее состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя, образованного РВСТ, в которой продольно залегают пучки гладких мышечных клеток. Внутренняя оболочка вен с сильным развитием мышечных элементов также принимает участие в образовании клапанов.

Средняя оболочка бедренной вены содержит пучки циркулярно расположенных гладких мышечных клеток, окруженных коллагеновыми и эластическими волокнами.

В наружной оболочке, образованной РВСТ, также обнаруживаются пучки продольно расположенных гладких мышечных клеток, сосуды сосудов, нервные волокна.

Отличительные черты строения артерий и вен одного диаметра

1. Подэндотелиальный слой в венах развит слабее, чем в артериях.

2. Внутренняя и наружная эластические мембраны в венах, как правило отсутствуют.

3. Мышечная оболочка в венах развита значительно слабее, чем в артериях.

4. Толщина стенки вены значительно меньше диаметра ее просвета, а также толщины стенки соответствующей ей по диаметру артерии.

5. Адвентициальная оболочка в венах более толстая, чем в артериях.

6. Во многих венах имеются клапаны, которые препятствуют обратному току крови, а также, благодаря наличию в них гладких миоцитов, способствуют продвижению крови.

Сосуды микроциркуляторного русла

К микроциркуляторному руслу относятся артериолы, гемокапилляры, венулы, артериоло-венулярные анастомозы.

Артериолы

Артериолы - это наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром 50-100 мкм, которые с одной стороны связаны с артериями, а с другой - постепенно переходят в капилляры. Артериолы имеют три оболочки. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, расположенного на базальной мембране, и тонкой прерывистой внутренней эластической мембраны. Средняя оболочка образована 1-2 слоями гладких мышечных клеток, расположенных спирально. Через перфорации в базальной мембране эндотелия и внутренней эластической мембране гладкие миоциты контактируют с эндотелиальными клетками. Благодаря миоэндотелиальным контактам осуществляется передача информации от эндотелия к гладким миоцитам об изменении химизма крови. Наружная оболочка артериол представлена РВСТ.

Капилляры

Капилляры - самые многочисленные и самые тонкостенные сосуды микроциркуляторного русла. В стенке капилляров выделяют три слоя:

1) внутренний слой - представлен эндотелием, расположенным на базальной мембране;

2) средний - состоит из перицитов, заключенных в расщеплении базальной мембраны (дубликатуре);

3) наружный - представлен адвентициальными клетками.

Органная специфичность капилляров

В зависимости от строения эндотелия и базальной мембраны капилляров в различных органах и тканях организма выделяют капилляры трех типов:

1) Капилляры соматического типа. Находятся в коже, мышцах, головном и спинном мозге. Для них характерен непрерывный эндотелий и непрерывная базальная мембрана.

2) Капилляры фенестрированного типа. Находятся в ряде внутренних органов и эндокринных железах. Характерно наличие истончений - фенестр в эндотелии и непрерывная базальная мембрана.

3) Капилляры синусоидного типа. Находятся в органах кроветворения, печени. Для них характерно наличие отверстий - пор и в эндотелии и в базальной мембране.

Венулы

Венулы делят на посткапиллярные, собирательные и мышечные. Посткапиллярные (диаметр 12-30 мкм) образуются при слиянии нескольких капилляров и имеют такое же строение, как капилляры. При слиянии нескольких поскапиллярных венул образуются собирательные вены диаметром 30-50 мкм. Они уже имеют две оболочки - внутреннюю, состоящую из эндотелия и подэндотелиального слоя, и наружную, представленную РВСТ. Мышечные венулы имеют диаметр 100 мкм и содержат в своей стенке гладкие миоциты, расположенные в один слой.

Артериоло-венулярные анастомозы

АВА или шунты - вид сосудов микроциркуляторного русла, по которым кровь попадает из артериол в венулы, минуя капилляры. Все АВА делят на истинные (типичные) и атипичные (полушунты). Типичные анастомозы подразделяют на простые и сложные. В простых анастомозах отсутствуют сократительные элементы, и кровоток в них регулируется за счет сфинктера, расположенного в артериолах в месте отхождения анастомоза. В сложных анастомозах в стенке присутствуют сократительные элементы. Сложные анастомозы подразделяются на анастомозы гломусного типа и анастомозы типа замыкающих артерий. В последних во внутренней оболочке расположены продольно гладкие миоциты, при сокращении которых в просвет анастомоза выбухает подушечка и закрывает его. В анастомозах типа гломуса (клубочка в стенке присутствуют эпителиоидные Е-клетки, способные насасывать воду, увеличиваться в размерах и закрывать просвет анастомоза. В полушунтах в стенке отсутствуют сократительные элементы, ширина их просвета не регулируется, в них может забрасываться венозная кровь из венул, поэтому в полушунтах, в отличие от шунтов течет смешанная кровь.

Гистофизиология сердца

Сердце - мышечный орган, который вследствие ритмических сокращений обеспечивает циркуляцию крови в сосудистой системе. Оно вырабатывает также гормон - предсердный натрийуретический фактор, препятствующий обратной реабсорбции натрия и воды из первичной мочи, что ведет к уменьшению объема циркулирующей жидкости и падению АД. В состав стенки сердца входят три оболочки: 1) внутренняя - эндокард, 2) средняя - миокард, 3) наружная - эпикард.

Развитие сердца

Сердце развивается из двух источников: миокард и эпикард образуются из миоэпикардиальных пластинок - части висцерального листка спланхнотома, а эндокард образуется из мезенхимы, формирующей под миоэпикардиальными пластинками две мезенхимные трубки. Две части - мезодермальная и мезенхимная - соединяются вместе, образуя сердце, состоящее из трех оболочек.

Строение сердца

В состав эндокарда входит четыре слоя:

1) эндотелий, расположенный на базальной мембране;

2) субэндотелиальный слой - РВСТ;

3) мышечно-эластический слой, содержащий гладкомышечные клетки и эластические волокна;

4) наружный соединительнотканный слой - РВСТ.

Эндокард образует дубликаторы - клапаны сердца, представленные плотной соединительной тканью, покрытой эндотелием. Кровеносные сосуды в эндокарде находятся только в наружном соединительнотканном слое, поэтому его питание осуществляется в основном путем диффузии веществ из крови, находящейся в полостях сердца.

Миокард - самая мощная оболочка сердца, представленная поперечнополосатой мышечной тканью, структурно-функциональной единицей которой являются кардиомиоциты - рабочие (сократительные), проводящие и секреторные (вырабатывают натрийуретический фактор).

Эпикард - представлен мезотелием, под которым располагается РВСТ. Эпикард - висцеральный листок сердечной сумки (перикарда).

Проводящая система сердца

Эту систему формируют проводящие или атипичные кардиомиоциты трех видов: 1) Р-клетки (пейсмекерные); 2) промежуточные клетки (переходные) и клетки - волокна Пуркинье

Р-клетки образуют синоатриальный узел. Они способны к спонтанной деполяризации и образованию электрических импульсов с частотой 60-80 в минуту. Далее импульсы передаются с Р-клеток на рабочие кардиомиоциты предсердий и на переходные кардиомиоциты атриовентрикулярного узла. Из всех клеток проводящий системы сердца Р-клетки самые мелкие (8-10 мкм), имеют многоугольную форму, крупное светлое ядро, небольшое количество миофибрилл, расположенных беспорядочно.

Переходные клетки локализуются в атриовентрикулярном узле проводящей системы сердца. По размерам занимают промежуточное положение между Р-клетками и волокнами Пуркинье. Переходные клетки имеют вытянутую форму. Миофибриллы более развиты, чем в Р-клетках, ориентированы параллельно друг другу вдоль длиной оси клетки, но не всегда. Функциональное значение переходных клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка Гисса и рабочим сократительным кардиомиоцитам.

Волокна Пуркинье - самые крупные клетки проводящей системы сердца (диаметром 15 мкм и более) В центральной части располагается круглое или овальное ядро. В околоядерной саркоплазме находятся многочисленные гранулы гликогена. Немногочисленные миофибриллы расположены хаотично. Функция клеток - волокон Пуркинье заключается в передаче возбуждения с переходных клеток к рабочим кардиомиоцитам желудочков.

Размещено на Allbest.ru