Деятельность эндокринной, пищеварительной, нервной, дыхательной, выделительной систем организма человека

Зев- широкое отверстие, сверху ограничено мягким небом, снизу корнем языка, по бокам нёбными дужками, между дужками имеется углубление, в котором находится небная миндалина. Всего миндалин у человека 6: 2 небные, 1 язычная, 1 глоточная, 2 трубные. Все эти миндалины составляют лимфоидное кольцо Пирогова.

ЯЗЫК. Различают: кончик, тело, корень языка. Язык- мышечный орган, покрыт слизистой оболочкой. Мышцы языка состоят из мышечных волокон, лежащих в 3ех направлениях: продольном, поперечном и вертикальном. На спинке языка имеются сосочки 4-ёх видов: нитевидные, грибовидные, окруженные валиком, листовидные. Сосочки обладают тактильной и вкусовой чувствительностью. Язык является органом вкуса, обладает температурной и тактильной чувствительностью. При помощи языка происходит перемешивание пищи во время пережевывания и проглатывания пищи. Язык участвует в акте членораздельной речи.

Зубы находятся в полости рта, укреплены в ячейках альвеолярных отростков челюстей.

В зубе различают:

Коронку, шейку, корень.

Коронка выступает в полость рта.

Корень находится в луночке.

Шейкой называют суженную часть зуба на границе между коронкой и корнем.

Внутри зуба находится полость, переходящая в канал корня.

Зубная формула

3 2 1 2 2 1 2 3

3 2 1 2 2 1 2 3

2 резца, 1 клык, 2 малых коренных, 3 больших коренных зуба. Всего постоянных зубов 32. Зубы у человека прорезаются дважды. Молочных зубов 20.

Слюнные железы делятся на большие и малые. По характеру секрета: серозные, слизистые, смешанные. Секрет слюнных желез- слюна.

Глотка.

Соединяет полость рта с пищеводом. В полости глотки происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. Она лежит позади носовой, ротовой полостей и гортани; спереди- от основной части затылочной кости и первых 6 шейных позвонков. Глотка делится на три части: носовую- носоглотка, ротовую часть и гортанную.

В полость глотки открываются следующие отверстия:

В носоглотке это хоаны, которые соединяют ее с носовой полостью; отверстия слуховых труб, расположенных на боковой стенке, соединяют глотку с барабанной полостью.

Ротовая часть глотки через зев сообщается с полостью рта, а в гортанной части открывается вход в гортань и отверстие пищевода.

У входа в глотку расположено кольцо Пирогова.

Основой стенки глотки является фиброзная пластинка, которая сверху прикреплена к наружному основанию черепа, изнутри пластинка покрыта слизистой оболочкой, а снаружи мышцами. Мышцы глотки делятся на продольные и круговые. Снаружи мышечный слой покрыт адвентицией.

Пищевод.

Узкая длинная трубка, соединяющая глотку с желудком. Начинается на уровне 6 шейного позвонка и заканчивается в брюшной полости на уровне 11 грудного позвонка. Длина пищевода 23-25 см. Общая длина пути от передних зубов, включая полость рта, глотку и пищевод, равняется 40-42см. (на такое расстояние от зубов, прибавив 3,5 см, надо продвинуть в пищевод желудочный резиновый зонд для взятия желудочного сока). В пищеводе выделяют шейную, грудную, брюшную части.

Пищевод имеет три сужения: у его начала; на уровне бифуркации трахеи; в месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из: слизистой оболочки, образующей продольные складки; подслизистого слоя, мышечной оболочки, образовавшейся наружным продольным и внутренним кольцевым слоями. Снаружи пищевод покрыт адвентицией.

Желудок.

Располагается в верхнем этаже брюшной полости или надчревья. Большая часть его лежит слева от срединной плоскости, в левом подреберье. Вогнутый край желудка называется малой кривизной, выпуклый- большой кривизной желудка.

Часть желудка, приложенная к месту входа пищевода называется кардиальной частью. Слева от нее образуется выпячивание- дно желудка (свод). Средняя часть-тело, а часть переходит в 12-ти перстную кишку, называется привратником или пилорической частью желудка.

Стенка состоит из: слизистой оболочки, с подслизистым слоем, мышечной и серозной.

Слизистая имеет большое количество складок, имеются возвышения- желудочные поля, на которых имеются желудочные ямки. В слизистой оболочке много желез, выделяющих желудочный сок.

Мышечная оболочка образована 3мя слоями: продольный, круговой, косой. В области привратника имеется сфинктер привратника. Серозная оболочка или брюшина покрывает желудок со всех сторон.

Тонкая кишка.

Начинается от пилорического отдела желудка и оканчивается с правой подвздошной ямки у начала толстой кишки.

Делится на три отдела: 12-ти перстная кишка, тощая и подвздошная кишки. Точной анатомической границы между тощей и подвздошной кишками нет. Петли тощей кишки лежат слева от срединной линии, подвздошной- справа.

12-ти перстная кишка начинается у привратника желудка, имеет подковообразную форму, огибает головку поджелудочной железы и находится на задней стенке брюшной полости, на уровне 1-3 поясничных позвонков. Она состоит из верхней горизонтальной, нисходящей и нижней горизонтальной частей.

Стенка тонкой кишки состоит из слизистой, с подслизистым слоем, мышечной и серозной оболочек.

Слизистая оболочка имеет множество круговых складок, имеются ворсинки-выросты слизистой оболочки высотой 0,2-1,2 мм. В центре ворсинки расположен просвет центрального лимфатического сосуда, вокруг него кровеносные капилляры. В слизистой имеется большое количество простых трубчатых железок, выделяющих кишечный сок. В слизистой оболочке имеются лимфатические фоликуллы, как одиночные, так и их скопления- пейеровы бляшки.

Нисходящая часть 12-ти перстной кишки, кроме круговых складок, имеет продольную складку, которая заканчивается возвышением (Фатеров сосок) на вершине которого открывается общежелчный проток и проток поджелудочной железы.

Мышечная оболочка состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев, гладких мышечных клеток.

Серозная оболочка покрывает всю тощую, всю подвздошную, начальный и конечный отделы 12-ти перстной кишки со всех сторон, нисходящую часть 12-ти перстной кишки только спереди.

Толстая кишка.

Толстая кишка состоит из слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной ободочной кишки и прямой.

Слепая кишка находится в правой подвздошной ямке, является начальным отделом толстой кишки. Червеобразный отросток или аппендикс располагается книзу от слепой кишки и спускается в область малого таза, но иногда может располагаться несколько кзади и располагаться в области печени. Слепая кишка с червеобразным отростком покрыты брюшиной со всех сторон.

Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой кишки, располагается в правой половине полости живота на задней ее стенке. Поднимается до уровня печени, где переходит в поперечную ободочную кишку. Задняя ее поверхность брюшиной не покрыта.

Поперечная ободочная кишка находится ниже большой кривизны желудка и при помощи собственной брыжейки подвешена к задней брюшной стенке. В левом подреберье около селезенки она переходит в нисходящую ободочную кишку. Покрыта брюшиной со всех сторон.

Нисходящая ободочная кишка находится на задней брюшной стенке, в левой половине полости живота. Задняя ее поверхность брюшиной не покрыта, продолжается в сигмовидную ободочную кишку.

Сигмовидная ободочная кишка располагается в левой подвздошной ямке, имеет собственную брыжейку, брюшиной покрыта со всех сторон, продолжается в прямую кишку.

Прямая кишка располагается в области малого таза. Кпереди от прямой кишки у женщин лежит матка и влагалище, у мужчин- мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки. Кзади- крестец и кобчик.

Слизистая оболочка прямой кишки образует 8-10 продольных и 2-3 поперечные складки. Между продольными складками имеются углубления или пазухи. Нижний конец прямой кишки расширен и называется ампулой. Прямая кишка заканчивается задним проходным отверстием или анусом. Вокруг ануса имеется 2 сфинктера: внутренний и наружный.

Толстая кишка отличается внешнему виду от тонкой, большим диаметром, а также наличием особых продольных мышечных лент (тяжей), наличием характерных вздутий и наличием отростков серозной оболочки, содержащих жир.

Стенка состоит из слизистой с подслизистым слоем, мышечной, серозной оболочек.

Слизистая образует складки полулунной формы, в ней много кишечных желез и одиночных фолликулов;

мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких мышечных клеток, но их продольный слой располагается не по всей окружности кишки, а в виде трех полос или мышечных лент; круговой слой является сплошным, в промежутках между лентами стенки кишки образуют выпячивания.

Акт дефекации.

При известной степени растяжения прямой кишки возникает позыв к дефекации и происходит произвольное опорожнение кишечника. Рефлекторный непроизвольный центр дефекации расположен в крестцовой части спинного мозга.

Брюшина.

Брюшина- это серозная оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность брюшной стенки и расположенные в полости живота органы.

Различают париетальную (пристеночную) и висцеральную (внутренностную).

Париетальная брюшина выстилает брюшные стенки, а висцеральная одевает внутренности, образуя их серозный покров. Оба листка тесно соприкасаются друг с другом, а между ними находится узкая щель, которая называется полостью брюшины. Внутри этой полости находится небольшое количество серозной жидкости, которая увлажняет поверхность органа и облегчает передвижение их друг около друга, уменьшает трение между ними.

Полость брюшины у мужчин замкнутая, у женщин сообщается с внешней средой через отверстие маточных труб. Брюшина, переходя от органа на орган, или с органа на брюшную стенку, образует связки, брыжейки и сальники.

Примером связки может служить серповидная связка печени.

Брыжейками называются те складки брюшины, на которые кишечные петли подвешены к задней брюшной стенке. Каждая брыжейка состоит из двух листков брюшины, между которыми находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, нервы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, узлы. Задний край брыжейки прикрепляется к стенке живота и образует корень брыжейки.

Сальник- это складки брюшины, между листками которых находится жир. Сальников 2: большой и малый.

Большой сальник состоит из 4 листков брюшины и свисает в виде фартука от большой кривизны желудка вниз. Большой сальник прикрывает спереди органы брюшной полости, лежащие ниже желудка.

Малый сальник состоит из 2 листков брюшины; идет от ворот печени к малой кривизне желудка и начальному отделу 12-ти перстной кишки.

Не все органы брюшной полости одинаково покрыты брюшиной. На этом основании органы можно разделить на 3 группы:

· Органы, покрытые брюшиной со всех сторон, т. е. расположенные интроперитониально;

· Органы, покрытые брюшиной лишь с одной стороны- экстраперитониально;

· Органы, покрытые брюшиной с трех сторон- мезаперитониально;

Вся брюшная полость делится на 3 этажа;

· Верхний этаж ограничен сверху диафрагмой, снизу ограничен брыжейкой поперечной ободочной кишки.

· Средний этаж тянется от поперечно- ободочной кишки до входа в малый таз.

· Нижний начинается от линий входа в малый таз и соответствует полости малого таза, который заканчивается книзу брюшной полостью.

Брюшина играет большую роль в организме. Она выполняет защитную функцию, участвует в ОВ между серозной жидкостью полости брюшины, кровью и лимфой. Брюшина предохраняет внутренние органы от трения и способствует скольжению.

Значение брюшины особенно выявляется при заболеваниях органов брюшной полости, т.к. она отграничивает очаг воспаления от остальной части брюшной полости, это выражается в образовании спаек. Воспаление брюшины называется перитонит.

Углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы и отчасти виде других моносахаров. Всасывание моносахаров начинается в верхних отделах тонкой кишки, в нижних его отделах в пищевой кашице почти не содержится продукта расщепления углеводов.

Белки всасываются в кровь в виде аминокислот и простых пептидов. Особенно энергично всасывание белков происходит в верхних отделах тонкой кишки.

Нейтральные жиры расщепляются ферментами до глицерина и жирных кислот, глицерин растворим в воде, поэтому легко всасывается.

Жирные кислоты всасываются только после взаимодействия с желчными кислотами, с которыми они образуют водорастворимые соединения.

Вода, минеральные соли, витамины всасываются в кровь на всем протяжении тонкой кишки.

Всасывание питательных веществ в толстой кишке в нормальных физиологических условиях не значительна, т.к. большая часть питательных веществ уже всосалась в тонкой кишке. В большом количестве всасывается вода в толстой кишке, что имеет значение в формировании кала. В толстой кишке в небольших количествах могут всасываться глюкоза, аминокислоты, и некоторые другие вещества, которые легко всасываются. На этом основаны применения питательных клизм.

Лекция 6. Физиология пищеварительного канала

эндокринный дыхательный пищеварительный половой

Пищеварение в полости рта.

Слюна- секрет слюнных желез. Слабощелочная жидкость, содержит неорганические вещества, ферменты: амилазу, мальтазу, лизоцим и муцин.

Амилаза расщепляет крахмал до мальтозы.

Мальтаза расщепляет мальтозу на 2 молекулы глюкозы.

Муцин придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок, что облегчает его проглатывание, делает его скользким.

Лизоцим обладает бактерицидным действием.

Акт глотания.

Если пища коснется корня языка или мягкого нёба, то независимо от нашего сознания рефлекторно возникает глотательное движение. Глотание- сложный рефлекторный акт. В этот момент задерживается дыхание, вход в носовую полость закрывается мягким небом, гортань поднимается вверх и надгортанник закрывает вход в нее; пищевой комок попадает в начальную часть глотки и сильными сокращениями ее мышц проталкивается в пищевод.

Пищеварение в желудке.

В желудке происходит переваривание пищи под действием желудочного сока.

Желудочный сок- бесцветная, прозрачная жидкость, сильно кислой реакции из-за наличия HCl. В состав желудочного сока входят ферменты: пепсин, гастриксин, химозин, липаза, лизоцим, а также небольшое количество слизи (муцин).

Пищеварительными функциями желудка являются:

депонирование пищи, ее механическая и химическая обработка, постепенная порционная эвакуация желудочного содержимого в кишечник.

HCl желудочного сока вызывает денатурацию и набухание белков и тем самым способствует их последующему расщеплению, активирует пепсин, создает кислую среду, которая необходима для расщепления пищевых белков пепсинами, участвует в антибактериальном действии желудочного сока и регуляции деятельности пищеварительного тракта.

Пепсин, гастриксин, химозин- протеолитические ферменты, они расщепляют сложные белковые молекулы до альбумоз и пептинов, т.е. крупных частиц, неспособных всасываться.

Пепсин проявляет свое действие только в кислой среде;

химозин вызывает створаживание молока, превращая казеиноген в казеин.

Липаза желудочного сока способна расщеплять только эмульгированный жир молока. Жиры расщепляются на жирные кислоты и глицерин.

Желудочный сок обладает бактерицидным свойством из-за содержания в нем фермента лизоцима и HCl.

В желудочном соке имеются неорганические вещества: хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты Na, K, Ca, Mg, аммиак.

Муцин предохраняет слизистую оболочку от самопереваривания, вредных воздействий механического и химического характера, предохраняет от разрушения витаминов группы В и С.

Гастромукопротеид, содержащийся в желудочном соке, необходим для всасывания витамина В , при взаимодействии с которым образуется антианемический фактор.

Сок тонкой кишки.

Кишечный сок- мутная, вязкая жидкость, слабощелочной реакции. За сутки выделяется 2-3 литра. Содержит: хлориды, фосфаты, бикарбонаты Na, Ca, слизь, белки, аминокислоты, мочевину и другие продукты ОВ организма.

В кишечном соке более 20 ферментов, принимающих участие в пищеварении: энтерокиназа, катепсин, пептидазы (эластаза, трипсин, химотрипсин), кислая и щелочная фосфотазы, нуклеазы (РНК-аза, ДНК-аза), липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза, сахараза и другие.

Катепсин действует на белковые компоненты пищи в слабокислой среде.

Кислая и щелочная фосфотазы участвуют в переваривании фосфолипидов.

Липаза действует на нейтральные жиры, превращая их в глицерин и жирные кислоты.

Амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза расщепляют полисахариды дисахариды до стадии моносахаров.

Энтерокиназа превращает трипсиноген в трипсин.

Пищеварение в толстой кишке.

В процессе пищеварения толстая кишка играет небольшую роль, т.к. пища полностью переваривается и всасывается в тонкой кишке, за исключением некоторых веществ. Небольшое количество пищи и пищеварительных соков подвергается гидролизу в толстой кишке под действием ферментов, поступивших из тонкой кишки, а также соков самой толстой кишки.

Сок толстой кишки имеет щелочную реакцию, в нем содержатся: щелочная фосфотаза, катепсин, эластаза, липаза, амилаза, нуклеаза, целлюлаза.

В толстой кишке интенсивно происходит всасывание воды, гниение и брожение пищевых остатков. Здесь находится большое количество различных бактерии. Одни бактерии вызывают брожение углеводов, другие- гниение белков, при этом образуются газы. При распаде белков выделяются ядовитые вещества (индол, скатол, фенол, аммиак), часть из них всасывается в кровь и поступает в печень, там происходит их обезвреживание. Образование ядовитых веществ усиливается при запоре.

Значение микрофлоры кишечника: состоит в конечном разложении остатков непереваренной пищи, создание иммунного барьера, торможение патогенных микробов, участие в ОВ в организме, синтезе некоторых витаминов (витамины группы В и К).

Всасывание.

Всасыванием называется транспорт в кровь и лимфу различных веществ с поверхности, из полостей или полых органов тела, через клетки, их мембраны или межклеточные входы. Клеточные мембраны обладают не одинаковой проницаемостью для различных веществ. Различают транспорт макро и микромолекул.

Транспорт макромолекул осуществляет путем фагоцитоза и пиноцитоза и называется эндомитозом. Небольшое количество веществ может транспортироваться по межклеточным пространствам и называется персорбцией. Эти механизмы объясняют проникновение из полости кишечника во внутреннюю среду небольшого количества антител, аллергенов, ферментов, красок и даже бактерий. С эндомитозом связано внутриклеточное пищеварение. В обеспечении всасывания большую роль играют физические процессы: диффузия, фильтрация, остмос.

Всасывание происходит на всем протяжении пищеварительного тракта, но в разных его отделах и осуществляется с различной интенсивностью. Слизистая оболочка полости рта обладает всасывательной способностью. Хорошо всасываются в ротовой полости некоторые ЛВ. В пищеводе всасывание практически не происходит. В желудке всасывается вода и растворимые в ней минеральные соли, слабые растворы алкоголя, глюкоза в очень не больших количествах, аминокислоты. В 12-ти перстной кишке осуществляется всасывание воды, минеральных веществ, гормонов, продуктов расщепления белков, жиров и углеводов.

Всасывание веществ в тонкой кишке зависит от сокращения ее ворсинок. При сокращении ворсинок полость их лимфатических сосудов сжимается и лимфа выдавливается, что создает присасывающее действие центрального лимфатического сосуда. Наличие клапана препятствует обратному поступлению лимфы при расслабленном состоянии ворсинок.

Лекция 7. Печень. Желчный пузырь

Печень.

Основные функции печени:

1) Синтез и секреция желчи;

2) участие в обмене Б, Ж, У;

3) образование фибриногена;

4) образование гепарина;

5) образование протромбина;

6) участие в регуляции общего объема крови;

7) барьерная;

8) депонирование Cu, Fe;

9) синтез альбуминов, глобулинов;

10) образование витамина А из каротина;

11) кроветворная функция у плода.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой в верхней части брюшной полости справа лишь небольшая часть её заходит влево от срединной полости.

На печени различают:

верхнюю- диафрагмальную, нижнюю-висцеральную поверхности. Диафрагмальная поверхность серповидной связкой делится на правую и левую доли. Правая доля на висцеральной поверхности правой продольной и поперечной бороздами делятся на квадратную, хвостатую и правую доли. В переднем отделе правой продольной борозды лежит желчный пузырь, в заднем- нижняя полая вена. Поперечная полоса называется воротами печени.

Структурно-функциональной единицей печени является долька. Дольки отделены друг от друга соединительно-тканными прослойками. Долька состоит из гепатоцитов (печеночные клетки), которые в дольке группируются в виде балок. Балки располагаются в виде лучей от осевой части дольки к периферии. В балках гепатоциты располагаются двумя рядами. Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются желчные капилляры, а между балками проходят кровеносные капилляры. В центре дольки находится центральная вена, желчные капилляры сливаются в желчные протоки, а они сливаясь между собой образуют один печеночный проток, который выходит из печени через ее ворота.

Желчный пузырь.

Располагается в переднем отделе правой продольной борозды печени. Имеет грушевидную форму. Широкий конец-дно, средняя часть-тело, суженный-шейка, которая переходит в пузырный проток, по которому желчь попадает в пузырь и выделяется из него. Пузырь снизу и с боков покрыт брюшиной. Стенка состоит:

внутренняя оболочка-слизистая, в которой много складок и слизистых желез; средняя-мышечная из гладкой мышечной ткани; снаружи покрыт рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Пузырный проток, соединяясь с общим печеночным протоком, образует общежелчный проток, который открывается на вершине Фатерова соска 12-ти перстной кишки. Пучки миоцитов окружают конец общежелчного протока в толще стенки кишки, образуя сфинктер Одди, который препятствует затеканию содержимого 12-ти перстной кишки в желчный и панкреатический протоки. Выше сфинктера Одди над местом слияния протока поджелудочной железы с общим желчным протоком располагается сфинктер общего желчного протока, который регулирует приток желчи в кишку.

Состав и функции желчи.

Желчь является продуктом деятельности печени.

Функции желчи:

1) Желчь эмульгирует жиры, увеличивает поверхность, на которой осуществляется гидролиз липазы;

2) растворяет продукты гидролиза жиров, чем способствует их всасыванию;

3) повышает активность панкреатических и кишечных ферментов, особенно липазы;

4) желчь выполняет регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки;

5) желчь способна прекращать желудочное пищеварение путем нейтрализации кислоты желудочного содержимого, поступившего в 12-ти перстную кишку, а также путем инактивации пепсина;

6) обладает бактериостатическими свойствами;

7) участвует во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей Са.

У человека за сутки образуется 500-1500 ml желчи. Процесс образования желчи идет непрерывно, а поступление желчи в 12-ти перстную кишку периодически, в связи с приемом пищи. Натощак желчь в кишечник почти не поступает, направляясь в желчный пузырь, где концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о печеночной и пузырной желчи.

Печеночная желчь- жидкость золотисто-желтого цвета, щелочной реакции. Состав: вода, желчные кислоты, пигменты, холестерин, муцин, неорганические соли, витамины. Среди желчных пигментов различают билирубин, биливердин, которые придают желчи характерную окраску.

Пузырная желчь- темная жидкость, имеет вязкую и тягучую консистенцию, большую плотность.

Образование желчи происходит под влиянием нервных импульсов, идущих из ЦНС.

Лекция 8. Поджелудочная железа. Панкреатический сок

Поджелудочная железа.

Поджелудочная железа лежит на задней брюшной стенке, заходя своей левой частью в левое подреберье. Делится на: головку, тело и хвост.

Головка охвачена 12-ти перстной кишкой и располагается на уровне 1-2 поясничных позвонков.

Хвост железы лежит выше, чем головка и подходит к нижней части селезенки.

Железа покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой, от которой отходят внутрь железы, многочисленные соединительно-тканные перегородки, которые делят железу на дольки. В перегородках проходят выводные протоки, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Здесь же залегает много жировых клеток. Внутри железы на всем протяжении от хвоста до головки проходит ее проток, который открывается в 12-ти перстную кишку. Железа располагается за брюшиной. Поджелудочная железа состоит из двух желез. Экзокринной, вырабатывает у человека панкреатический сок и эндокринной, выделяющей гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен. Экзокринная часть представляет собой сложную альвеолярную трубчатую железу, разделенную на дольки, тонкими перегородками, отходящими от капсулы. Эндокринная часть образуется группами клеток, которые располагаются в виде округлых образований в толще железистых экзокринных долек. Эти группы клеток называются островками Лангерганса. В хвосте их намного больше, чем в головке. Эти клетки состоят из A, B, D.

A-клетки вырабатывают гормон-глюкагон, который обеспечивает превращение гликогена в печени в простые сахара, и тем самым способствует увеличенному количеству глюкозы в крови.

B-клетки вырабатывают гормон- инсулин. Под действием которого в печени и отчасти в мышечной ткани, поступающая из крови глюкоза превращается в гликоген, в результате происходит снижение уровня глюкозы в крови. Нарушение выработки этого гормона приводит к сахарному диабету.

Третий гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе называется липокаитической субстанцией. Этот гормон поддерживает содержание липидов в крови. При недостатке его отличается жировое перерождение печени.

Состав панкреатического сока.

Выделяется за сутки 1,5-2 литра сока. Это бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции. Щелочность сока обусловлена наличием в нем бикарбонатов. В соке содержатся хлориды натрия и калия. Панкреатический сок богат ферментами, которые переваривают белки, жиры и углеводы. Протеазы вырабатываются железами в неактивном состоянии. Они активируют действие на них других ферментов: трипсиноген, химотрипсиноген.

Трипсиноген в 12-ти перстной кишке под действием ее фермента энтерокиназы, превращается в трипсин.

Химотрипсиноген активируется трипсином, превращаясь в химотрипсин. Трипсин, химотрипсин, а также эластаза, расщепляют в основном внутренние пептидные связи белков. В результате образуются низкомолекулярные пептиды и аминокислоты. Амилаза панкреатического сока расщепляет углеводы до мальтозы, мальтаза превращает мальтозу в глюкозу. Лактаза расщепляет лактозу до моносахаров. Таким образом, амилолитические ферменты панкреатического сока расщепляют полисахариды до олиго, ди, моносахаров. На нуклеиновые кислоты действуют РНК-аза и ДНК-аза. Липаза панкреатического сока расщепляет жиры до моноглицеринов и жирных кислот, на липиды действует также фосфолипаза, эстераза, кислая щелочная фосфотаза. Гидролиз жиров липазой усиливается в присутствии желчи и ионов кальция. Вне пищеварения натощак панкреатический сок вырабатывается в небольших количествах. Секреция сока резко усиливается через 2-3 минуты после приема пищи и продолжается 6-14 часов в зависимости от состава пищи. От количества и качества пищи зависит объем выделяющегося сока, его состав, динамика секреции. Так при углеводной пищи в наибольшей мере повышается секреция амилазы, при белковой- трипсина, химотрипсина, а при жирной пищи- секреция сока с более высокой его липолитической активностью. Секреция панкреатического сока регулируется нервными и гуморальными механизмами. Раздражение блуждающего нерва обуславливает выделение большого количества панкреатического сока, богатого ферментами.

Секреция сока протекает в 3 фазы:

мозговую, желудочную, кишечную.

Мозговая фаза (сложно-рефлекторная) осуществляется на базе условных и безусловных рефлексов. Вид пищи, ее запах, звуковые раздражения, связанные с приготовлением пищи, разговор о вкусной пище приводят к выделению сока, которое происходит под влиянием нервных импульсов, идущих от коры большого мозга к поджелудочной железе (условно-рефлекторно).

Безусловно-рефлекторная секреция сока вызывается жеванием и глотанием пищи. При этом происходит раздражение пищей рецепторов ротовой полости и глотки. 1фаза непродолжительная, сока выделяется мало. Сок содержит значительное количество органических веществ, в том числе ферментов.

Желудочная фаза связана с раздражением рецепторов желудка поступившей пищей. Нервные импульсы от рецепторов желудка поступают в продолговатый мозг к ядрам блуждающего нерва. Под влиянием нервных импульсов нейроны ядер блуждающего нерва возбуждаются. Это возбуждение по эфферентным секреторным волокнам блуждающего нерва передается к поджелудочной железе и вызывает отделение сока. Сок, выделяемый во вторую фазу богат органическими веществами, но содержит меньше солей и воды.

Кишечная фаза секреции сока осуществляется при участии нервного и гуморального механизмов. Секреция поджелудочной железы усиливается под влиянием HCl, гастрина, серотонина, инсулина, солей, желчных кислот. Тормозят выделение сока глюкогон и кальцитонин.

Лекция 9. Обмен веществ

Обмен веществ включает два взаимосвязанных процесса: ассимиляцию (усвоение, накопление веществ и энергии) и диссимиляцию (образовавшиеся в процессе ассимиляции вещества подвергаются сложным химическим изменениям, и при этом высвобождается энергия).

Процессы ассимиляции и диссимиляции неразрывно связаны между собой. В разные периоды жизни организма наблюдаются различные соотношения между этими процессами.

Обмен белков.

Белками называются высокомолекулярные соединения, построенные из аминокислот.

Функции белков:

1) пластическая (образуют составные части клетки);

2) энергетическая 1гр. белка= 4,3 Ккал;

3) ферментативная;

4) защитная, проявляется в образовании антител при поступлении чужеродного белка;

5) транспортная;

6) передача наследственных свойств;

7) регуляторная.

Аминокислоты бывают заменимые и незаменимые.

Заменимые аминокислоты, те аминокислоты, которые синтезируются в организме.

Незаменимые аминокислоты, те аминокислоты, которые не синтезируются в организме.

Белки, содержащие весь необходимый набор аминокислот в таких соотношениях, которые обеспечивают нормальные процессы синтеза, называются белками биологически полноценными.

Белки, не содержащие тех или иных аминокислот или содержащие их в очень малых количествах, называются биологически неполноценными белками.

Об обмене белков в организме судят по обмену азота.

Азотистым балансом называют разность между количеством азота, содержащегося в пище человека или животного и его уровнем в выделениях.

Зная количество усвоенного азота, легко вычислить общее количество

усвоенного организмом белка, т.к. 1гр. азота содержится в 6,25 гр. белка, умножив найденное количество азота на 6,25 можно определить количество белка.

Для того чтобы установить количество разрушенного белка необходимо, знать общее количество азота, выведенного из организма. Азотсодержащие продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин) выделяются в основном с мочой и частично с потом. В условиях обычно не интенсивного потоотделения на количество азота в поте можно не обращать внимания, поэтому для определения количества распавшегося в организме белка, находят количество азота в моче и умножают на 6,25.

Азотистым равновесием называют состояние, при котором количество введенного в организм азота равно количеству азота, выведенного из организма.

Если поступление азота превышает его выделение, то говорят о положительном азотистом балансе. При этом синтез белка преобладает над его распадом.

Устойчивый положительный баланс наблюдается всегда при увеличении массы тела. Он отмечается в период роста организма, во время беременности, в периоде выздоровления после тяжелых заболеваний, а также при усиленных спортивных тренировках, сопровождается увеличением массы мышц. Белки в организме не откладываются в запас, поэтому при поступлении с пищей значительного количества белка только часть его расходуется на пластические цели, большая часть на энергетические цели.

Если количество, выведенного из организма азота превышает количество поступившего азота, то это отрицательный азотистый баланс.

Он отмечается при белковом голодании, а также в тех случаях, когда в организм не поступают отдельные необходимые для синтеза белков аминокислоты. При белковом голодании или даже в случаях достаточного поступления в организм жиров, углеводов, минеральных солей, воды, витаминов происходит постепенное нарастание массы тела, поэтому длительное белковое голодание так же как и полное голодание неизбежно приводит к смерти. Особенно тяжело переносит голодание растущий организм, у которого в этом случае происходит не только потеря массы тела, но и остановка роста пластического материала, обусловлена недостатком необходимого для построения клеточных структур. ЦНС регулирует белковый обмен, влияя на образование и выделение в кровь гормонов. На белковый обмен оказывает влияние гормон СТГ передней доли гипофиза, гормон щитовидной железы и гормоны коры надпочечников.

Обмен углеводов.

Функции углеводов:

1) энергетическая;

2) пластическая;

3) опорная.

Чувствительность к понижению уровня сахара в крови. ЦНС.

Уже незначительная гипогликемия проявляется общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Углеводы делятся на простые и сложные. В пище содержатся в основном сложные. В ЖКТ при их расщеплении образуются простые моносахара, которые всасываются из кишечника в кровь. Процесс образования в печени гликогена называется гликогенезом. При полном отсутствии углеводов в пище они образуются в организме из продуктов распада жиров и белков. Процесс расщепления гликогена в печени и поступление глюкозы в кровь называется гликогенолизом. Благодаря этому сохраняется относительное постоянство содержания глюкозы в крови. Содержание сахара в крови, а также запаса гликогена регулирует ЦНС. Центральным звеном регуляции всех видов обмена, в том числе и углеводного является гипоталамус, отсюда регулирующее влияние реализуется вегетативными нервами и гуморальным путем, включающим эндокринные железы.

Обмен жиров.

К жирам относят однородные в химическом отношении вещества, которые делят на простые липиды, сложные липиды, стероиды.

Функции жиров:

1) энергетическая;

2) являются источником эндогенной воды;

3) пластическая;

4) защитная;

5) терморегуляционная, находясь в подкожной клетчатке, жиры предохраняют организм от усиленной отдачи тепла.

Жир, всасывающийся из кишечника поступает в основном в лимфу и в меньших количествах непосредственно в кровь. Обмен липидов непосредственно связан с обмен белков и углеводов. При обильном углеводном питании и недостатке жиров в пище, синтез жира в организме может происходить из углеводов. В условиях голодания из жиров, образуются углеводы, которые используются как энергетический материал. Некоторые ненасыщенные жирные кислоты, например, линолевая кислота, линоленовая и арахидоновая в организме человека и некоторых животных не образуются из других жирных кислот, т.е. являются незаменимыми, но они необходимы для нормальной жизнедеятельности. В регуляции жирового обмена важную роль играет ЦНС и железы внутренней секреции.

Водно-солевой обмен.

Функции воды:

1) служит растворителем продуктов питания и обмена;

2) переносит растворенные в ней вещества;

3) ослабляет трение между соприкасающимися поверхностями в теле человека;

4) участвует в регуляции температуры тела, за счет большой теплопроводности, большой теплоты испарения.

Вода поступает в организм через пищеварительный тракт в виде жидкости или воды, содержащейся в плотных пищевых продуктах, некоторая часть воды образуется в самом организме в процессе ОВ. Непрерывное поступление воды в организм является одним из основных условий поддержания жизнедеятельности. При избытке воды в организме наблюдается общая гипергидротация. При недостатке воды нарушается ОВ. Баланс воды складывается из ее потребления и выделения. Поступление воды регулирует потребность, которая проявляется чувством жажды, которое возникает при возбуждении питьевого центра гипоталамуса. Вместе с водой поступают в организм и минеральные вещества. Важной функцией электролитов (минеральных веществ) является их участие в ферментативных реакциях. Электролиты принимают участие в регуляции кислотно-основного состояния в организме. Потребность организма в минеральных солях неодинакова. Соли распределены в различных тканях и органах неодинаково, так соли Na находятся в большом количестве в плазме и межклеточной жидкости; большое количество Ca и P содержится в костях; Cu и Fe в гемоглобине; J входит в состав гормонов щитовидной железы. Если пищевой рацион не содержит солей, то это приводит к смерти быстрее, чем полное голодание.

Баланс воды и минеральных солей регулируется путем выделения этих веществ в соответствии с их приходом и содержанием в организме. Выделение осуществляется почками, кожей, кишечником и легкими.

Лекция 10. Обмен энергии. Основной обмен

Обмен энергии.

Для жизнедеятельности организма необходима энергия. В процессе ОВ постоянно происходит превращение энергии. Потенциальная энергия сложных органических соединений, поступивших с пищей, превращается в тепловую, механическую и электрическую, т.е. ОВ сопровождается обменом энергии. Оба эти процесса взаимосвязаны. Энергия расходуется не только на поддержание температуры тела и выполнение работы, но и на воссоздание структурных элементов клеток, обеспечение их жизнедеятельности, роста и развития организма. Наиболее важную роль в энергетическом обмене играет роль АТФ. Энергия, освобождающаяся при распаде органических веществ, накапливается в форма АТФ. АТФ содержится в каждой клетке организма. АТФ- единый, универсальный источник энергии для функциональной деятельности клеток и организма в целом.

Энергия организма расходуется на осуществление основного обмена веществ, работу мышц. О количестве затраченной организмом энергии можно судить по количеству тепла, которое он отдает во внешнюю среду, поэтому вся энергия, образовавшаяся в организме, может быть выражена в единицах тепла: Ккал и Дж.

Для определения энергообразования в организме используется прямая и не прямая калориметрия и исследования валового обмена (основана на непосредственном расходовании тепла при жизнедеятельности организма).

Основной обмен.

Основной обмен- это минимальное количество энергии, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности организма, в состоянии полного покоя.

Основной обмен веществ определяют утром натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи. В положении: лежа на спине, при полном расслаблении мышц, в условиях температурного комфорта, т.е. 18-20 С. Выражается обмен количеством энергии, выделенной организмом (КДж/сутки).

Основной обмен определяют в состоянии бодрствования.

Основной обмен веществ зависит от:

возраста, роста, массы тела, пола.

Самый интенсивный основной обмен веществ у детей. У женщин ниже, чем у мужчин.

При некоторых заболеваниях основной обмен усиливается. Например, при гиперфункции щитовидной железы, малярии, туберкулезе, брюшном тифе. В пожилом возрасте основной обмен снижается. Понижение основного обмена также встречается при гипофункции щитовидной железы, гипофиза, половых желез.

Терморегуляция.

Температура тела человека сохраняется на определенном уровне, независящим от температуры окружающей среды. Сохранение постоянной температуры обеспечивается регуляцией теплообразования и теплоотдачи. Образование тепла в организме происходит непрерывно во всех органах, в результате окисления питательных веществ. Большое количество теплоты образуется в мышцах, особенно при физических нагрузках.

Существует прямая зависимость между ОВ и теплообразованием и наоборот. При пониженном ОВ- снижается образование тепла. Регуляция теплообразования сводится к изменению ОВ.

Процесс образования тепла в организме называют химической терморегуляцией. Одновременно с теплообразованием происходит и процесс отдачи тепла. Кровь, протекая через органы, нагревается, затем отдает излишек тепла в окружающую среду.

Процесс, обеспечивающий удаление тепла из организма называется физической терморегуляцией. Теплоотдача осуществляется в основном через кожу, путем излучения и проведения тепла, а также при испарении пота. Часть тепла отдается с выдыхаемым воздухом, мочой и калом. Излучение и проведение тепла через кожу происходит только при условии, если температура окружающего воздуха ниже температуры тела.

При повышенной температуре воздуха тепло отдается в основном или исключительно в результате потоотделения.

Регуляция теплоотдачи основана на изменении объема крови, протекающей через сосуды кожи и на интенсивности потоотделения, так при расширении сосудов кожи и усиленном притоке крови теплоотдача повышается, а при сужении их и уменьшении тока крови снижается.

Процесс теплообразования и теплоотдачи регулируется нервной системой. На эти процессы оказывает влияние центр теплорегуляции, который находится в гипоталамусе. Также влияние оказывают железы внутренней секреции. В организме здорового человека между теплообразованием и теплоотдачей существует равновесие. В окружающую среду выделяется столько тепла, сколько его образуется. Благодаря такому соответствию теплообразования и теплоотдачи, температура тела поддерживается на одном уровне.

Лекция 11. Выделительная система

В систему мочевых органов входят: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Процесс образования и выделения мочи из организма называется диурезом.

Функции почек:

I постоянство гомеостаза:

1. осмотического давления плазмы и межклеточной жидкости за счет выделения или задержки NaCl, мочевины и воды;

2. объема плазмы и межклеточной жидкости за счет выделения или задержки воды;

3. состава электролитов в плазме и межклеточной жидкости за счет выделения или задержки ионов Na и K;

4. ph плазмы и межклеточной жидкости за счет синтеза угольной кислоты и аммиака.

II регуляторная функция.

III выделительная.

Почка- парный орган, расположенный в поясничной области, на задней брюшной стенке, на уровне 12-ого грудного- 1-2 поясничного позвонков, по бокам позвоночного столба.

Почка имеет бобовидную форму. В ней различают верхний и нижний полюса, переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края.

На медиальном крае- ворота почки, через которые проходят мочеточники, нервы, почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды.

К верхнему полюсу прилежат надпочечники.

Почка покрыта соединительно-тканной капсулой, снаружи почку окружает жировая капсула. На разрезе почки определяется корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество- находится по периферии почки и заходит в виде столбиков в мозговое вещество.

Мозговое вещество- находится кнутри от коркового и представлено пирамидами. Верхушки пирамид соединяются по 2 и более, образуя сосочки, их всего 12.

Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, через которые моча выделяется в малые чашки (их 8-9), затем в большие чашки их обычно 2. Большие чашки, сливаясь, образуют 1 почечную лоханку, которая выходит через ворота и продолжается в мочеточник.

Структурно-функциональной единицей почки является- нефрон.

Нефрон- это система прямых и извитых канальцев.

В нефроне различают: почечное (мальпигиево) тельце- это сосудистый клубочек, образованный петлями капилляров, приносящих и выносящих артериол.

При чем диаметр выносящих артериол в 2 раза меньше диаметра приносящих.

Мальпигиево тельце окружено двуслойной капсулой Шумлянского-Боумена. Капсула переходит в извитой проксимальный каналец, который переходит в петлю Генле, а затем в дистальный извитой каналец, соединяясь друг с другом, дистальные канальцы впадают в собирательные трубки, которые открываются в сосочки. Между дистальным извитым канальцем и приносящим сосудом расположен югстагламерулярный аппарат (ЮГА), это своеобразная эндокринная железа почки. ЮГА вырабатывает и выделяет в кровь следующие БАВ:

1) эритропоетин, стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге;

2) ренин- повышает АД;

3) кинины- являются компонентами фибрилитической системы крови;

4) простогландины- усиливают сократительную способность гладких мышц;

5) урокиназа- препятствует свертыванию крови;

6) витамин Д- антирахитический.

Механизм образования мочи.

Механизм образования мочи происходит в 3 стадии:

1) Клубочковая фильтрация;

2) канальцевая реабсорбция;

3) секреция.

1 стадия.

В капиллярах клубочков мальпигиева тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды, со всеми растворенными в ней неорганическими и органическими веществами, имеющими низкую молекулярную массу. Эта жидкость поступает в капсулу почечного клубочка, а оттуда в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белков. Образующийся фильтрат называется первичной мочой. За сутки образуется около 200 литров первичной мочи. В первичной моче, кроме продуктов распада (мочевина, мочевая кислота) имеются все составные части плазмы, за исключением белков, в том числе необходимых для организма питательных веществ: аминокислоты, глюкоза, витамины, соль.

2 стадия.

Обратное всасывание. Первичная моча из капсулы поступает в почечные канальцы, в них происходит обратное всасывание из первичной мочи в кровь: воды, глюкозы, аминокислот, витаминов, небольшое количество мочевины.

Образуется конечная или вторичная моча, которая по своему составу отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины. При этом образуется 1,5 литра конечной мочи.

3 стадия.

Через стенки канальцев в их просвет из крови поступают краски, лекарства и другие вещества, поступившие в организм извне и неявляющиеся продуктами жизнедеятельности самого организма.

Вегетативная нервная система регулирует как процессы клубочковой фильтрации, так и процессы канальцевой реабсорбции. Симпатические нервы, иннервирующие почки, являются в основном сосудосуживающими. При их раздражении уменьшается выделение воды и увеличение выведения Na с мочой. Это связано с тем, что количество притекающей к почкам крови уменьшается, давление в клубочках падает и в результате снижается фильтрация первичной мочи. При болевых раздражениях, рефлекторно уменьшается диурез до анурии. Сужение почечных сосудов происходит в результате возбуждения симпатической нервной системы и увеличении секреции гормона-вазопрессина, обладающего сосудосуживающим действием. Вазопрессин накапливается в задней доле гипофиза. В зависимости от состояния внутренней среды организма, в кровь из гипофиза поступает определенное количество этого гормона, регулирующего образование мочи. В этом проявляется единство нервной и гуморальной регуляции деятельности почек.

Количество, состав и свойства мочи.

За сутки человек выделяет в среднем около 1,5 литров мочи.

Моча- прозрачная жидкость, светло-желтого цвета, при отстаивании в моче выпадает остаток, который состоит из солей и слизи, реакция мочи здорового человека- слабо-кислая. Плотность мочи равна 1.015-1.020. В нормальной моче содержится 95% воды и 5% других веществ. Органические вещества, выделяющиеся с мочой, являются в основном продуктами распада белков: мочевина, мочевая кислота, креатинин, гиппуровая кислота. Большая часть из них содержит азот. Из неорганических веществ: поваренная соль, соли серной кислоты, фосфорной, окись К. Кроме перечисленных веществ в моче здорового человека могут быть единичные лейкоциты и слущившиеся клетки эпителия мочевых путей, а также небольшое количество слизи. В моче здорового человека белок отсутствует или определяются только его следы. Появление белка в моче свидетельствует о заболевании почек- протеинурия.

Глюкоза появляется лишь в тех случаях, когда ее содержание в крови резко увеличено, выведение глюкозы в моче называется- глюкозурия.

Примесь крови в моче- гематурия. В зависимости от степени гематурии цвет мочи колеблется от цвета мясных помоев до красного.

Гематурия один из важнейших симптомов урологических заболеваний. В некоторых случаях гематурия может быть первым симптомом неблагополучия со стороны мочевого аппарата.

Гной в моче- пиурия. Встречается при всех воспалительных процессах органов мочевого аппарата. О наличии гноя в моче, до получения результата анализа мочи, судят по ее мутности, по наличию в ней хлопьев, комков гноя или гнойных нитей. Мутность мочи может быть вызвана и другими примесями, кроме гноя. Моча может быть мутной, в результате наличия в ней в нерастворенном виде большого количества солей- фосфатов, уратов, оксалатов.

Помутнение мочи может иметь место в связи с наличием в ней большого количества бактерий- бактериурия.

Или, что бывает очень редко, из-за большого содержания жира- хиурия.

Иногда в мочевыводящих путях, обычно в почечной лоханке из солей, находящихся в моче образуются камни, они могут вызвать приступы острых болей в области почек (почечная колика).

Прекращение мочевыделительной функции почек- анурия. Она встречается при болезнях сердечно-сосудистой системы, некоторых поражениях почек, при состояниях, ведущих к нарушению проходимости мочеточников.

Уменьшение количества мочи- олигурия.

Мочеточник.

Трубка длиной около 30см. Стенка мочеточника состоит из внутренней- слизистой оболочки, средняя- мышечная, наружная- адвентиция. В мочеточнике различают брюшную и тазовую части.

Имеет 3 сужения:

1) в месте выхода из почечной лоханки;

2) при пересечении общих подвздошных сосудов;

3) при выходе в мочевой пузырь.

Между сужениями находятся расширения.

Мочевой пузырь.

Полый мышечный орган, предназначен для скопления мочи и периодического выведения ее через мочеиспускательный канал. Форма, величина, положение зависит от степени его наполнения, а также от состояния соседних органов. Емкость мочевого пузыря составляет 500-600ml. Находится в полости малого таза, позади лонного сращения; позади мочевого пузыря находится у мужчин прямая кишка, у женщин- матка. В мочевом пузыре различают верхнюю часть-верхушку, среднюю-тело, нижнюю-дно. Дно мочевого пузыря фиксировано связками в полости малого таза, задняя поверхность покрыта брюшиной. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой с подслизистым слоем, мышечной и соединительно-тканной. Слизистая образует многочисленные складки, которые отсутствуют только в области дна мочевого пузыря, при наполнении мочевого пузыря складки слизистой оболочки сглаживаются. Мышечная оболочка состоит из трех слоев гладких мышечных клеток. Внутренний слой, особенно хорошо развит в области дна, средняя состоит из волокон, имеющих в основном циркулярное направление, у внутреннего отверстия за счет этого образуется сфинктер мочевого пузыря, наружный слой продольный.

Опорожнение мочевого пузыря регулируется нервной системой и является рефлекторным актом. В слизистой оболочке имеются рецепторы, к мышечной оболочке подходят двигательные нервы. При наполнении мочевого пузыря моча оказывает давление на его стенку и раздражает рецепторы. В ответ на раздражение рефлекторно происходит сокращение мышечной оболочки и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, в результате моча выводится наружу. Этому способствует сокращение мышц брюшного пресса. Центр рефлекса мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга, но это акт подчинен и коре головного мозга, доказательством является возможность произвольной задержки мочи.