Конституциональные особенности человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1 Функциональная конституция. Сомато-функционалъные ассоциации

2 Классификация биохимической индивидуальности

3 Сомато-функциональные конституциональные схемы

4 Функциональная характеристика основных координат телосложения

5 Типы конституции и показатели репродуктивной функции у женщин

Заключение

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

В силу ряда причин в биологии и медицине до сравнительно недавнего времени разрабатывался главным образом морфологический аспект конституции, т.е. она по существу, идентифицировалась с индивидуальными (индивидуально-типологическими) особенностями телосложения. Старейший и наиболее традиционный подход к типологии телосложения - визуальный, описательный, основывающийся на четко различающихся (дискретных) вариантах.

Начиная с первых попыток выделения конституциональных типов, предпринятых еще в античную эпоху, было предложено большое количество различных схем, преимущественно морфологических или чисто клинических, которых ныне насчитывается не менее шести десятков.

Сам принцип их построения на основе сложившегося структурного полиморфизма Н. sapiens обусловил реальность и сходство главных типов различных вариантов классификаций.

Со второй половины XX в. стали интенсивно разрабатываться функциональные аспекты конституции, начало которым было положено еще гуморальной гипотезой Гиппократа и Галена.

Хотя первые суждения о конституциональных особенностях человека относятся еще к глубокой древности, изучение функциональных аспектов конституции очень долго тормозилось из-за отсутствия адекватных методов исследования.

По существу лишь с начала 60-х годов, с развитием более точных и чувствительных физиологических и биохимических методов появилась возможность оценки индивидуальных особенностей метаболизма и ведущих физиологических функций на достаточно представительных материалах.

Тем самым были созданы предпосылки к изучению биохимической индивидуальности - актуальной проблемы конституциональной биологии и медицины, разработка которой связана, прежде всего, с именем американского биохимика Р. Уильямса. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. - М., 1991.

Большую роль в стимулировании этого направления конституционологии сыграли исследования американского биохимика Р. Уильямса - автора концепции биохимической индивидуальности.

1 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОНСТИТУЦИЯ. СОМАТО-ФУНКЦИОНАЛЪНЫЕ АССОЦИАЦИИ

«Основы генетотрофной концепции» (1960) Уильяме обосновывает необходимость создания классификаций по физиологическим и биохимическим признакам.

В книге «Биохимическая индивидуальность» индивидуальность рассматривается им как краеугольный камень прикладной биологии и медицины, прежде всего из-за высокой изменчивости, свойственной человеку как биологическому виду.

Концепция биохимической индивидуальности основывается на данных об исключительном внутригрупповом разнообразии биохимического статуса человека и важной роли этой изменчивости в процессах нормальной жизнедеятельности и возникновении различных заболеваний. Биохимическая индивидуальность играет важную роль в процессах нормальной жизнедеятельности и возникновении различных заболеваний. Лукьянова И.Е. Антропология. - М., 2008.

Степень индивидуализации человека по функциональным и биохимическим показателям на порядок выше, чем по морфологическим. Большая часть функциональных показателей имеет высокую межиндивидуальную изменчивость, значительно превосходящую вариабельность морфологических признаков.

Обычный уровень коэффициентов вариации здесь на порядок выше (15-50%). Лишь немногие из них, как, например, рН крови, общий белок, альбумины, гемоглобин, сопоставимы по изменчивости с морфологическими признаками.

Проблема границ биохимической нормы и пределов вариабельности функциональных параметров в организме здорового человека представляет особую важность, так как крайние варианты нормы могут служить основой для выделения контингентов риска, т.е. лиц, наиболее уязвимых в отношении определенных патологий.

Подобные представления отражают все более осознаваемую в биологии и медицине необходимость перехода к популяционно-центристскому мышлению, ограниченность и недостаточность чисто типологического подхода.

Норма рассматривается как диапазон колебаний, конкретная, исторически обусловленная система показателей данной популяции, в пределах которой существует многообразие индивидуальных норм, возможно группирующихся в «типологические нормы» (Корольков, Петленко, 1977).

К настоящему времени накоплена значительная масса данных о характере и пределах индивидуальной изменчивости физиологических и биохимических признаков для многих этнотерриториальных групп Земного шара, в том числе, и в России, где обследовано уже несколько десятков различных популяций.

Наиболее полные сведения имеются для таких признаков:

- основной обмен (расход энергии в организме в состоянии полного покоя натощак),

- протеинограмма (белковый состав крови),

- гемоглобин,

- артериальное давление,

- частота сердцебиений и дыханий,

- жизненная емкость легких,

- содержание в крови многих гормонов, глюкозы, холестерина и других липидов, а также - кальция, калия, натрия,

- количество креатинина в моче и др. Антропология // Авторы - состав. Л.Б. Рыбалов, Т.Е. Россолимо, И.А. Москвина-Тарханова. - М., 2004.

Специфика функциональных и биохимических показателей, по сравнению с традиционно использующими в конституционологии морфологическими, заключается не только в их более высокой индивидуальности (межиндивидуальной изменчивости), но и в существовании внутрииндивидуальной вариабельности.

Большая их часть может испытывать более или менее значительные колебания. Поэтому очень важна информация не только об уровне показателя в момент обследования (базальном или, в ответ на стимуляцию, стресс), но и о его околосуточных (циркадных), месячных, годовых (цирканных) и даже многолетних колебаниях.

Такие исследования позволяют определить «индивидуальный профиль» обследуемого и выявить его возможные варианты в популяции. Они обнаруживаются уже при наблюдении околосуточных колебаний признака.

Так, содержание в крови кортизола (гормона стресса) обычно максимально в 9 часов утра, а минимально в 0 часов, но примерно у трети обследованных «рисунок» профиля оказывался иным, и максимум гормона приходится на 18 часов.

Основной мужской половой гормон - тестостерон, как правило, тоже имеет утренний пик - признак половой зрелости, и максимально снижается к 0 часов, но и в этом случае примерно у 30% обследованных отмечаются отклонения - чаще всего это невысокая монотонная секреция гормона в течение суток.

Примечательно, что сходные варианты секреции этих гормонов были установлены также у некоторых животных (собак, крыс). Лукьянова И.Е. Антропология. - М., 2008.

Для оценки функциональной конституции и биохимической индивидуальности особенно важны долговременные продольные наблюдения на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет.

Понятно, что преимущественное значение для установления межсистемных связей представляют те функциональные признаки, которые обладают определенной внутренней стабильностью, сохраняя присущий им уровень (высокий, низкий, средний) в ряду последовательных наблюдений.

Факты такой внутрииндивидуальной устойчивости, прежде всего у лиц с высокими или низкими величинами показателя, отмечены для многих функциональных и биохимических признаков:

- ряда гормонов,

- гемоглобина,

- глюкозы,

- глутаминовой кислоты,

- серина,

- аланина,

- глицина,

- лизина крови,

- экскреции креатинина,

- мочевой кислоты и многих других.

Р. Уильямс приводит, например, ряды наблюдений за содержанием мочевой кислоты у двух индивидов - с устойчиво повышенным и пониженным ее уровнями, замечая при этом, что у первого значительно больше шансов заболеть подагрой.

Онтогенетическая стабильность индивидуального профиля как тенденция к сохранению своего «ранга» в группе сверстников на разных этапах индивидуального развития согласуется с высоким весом наследственного фактора в определении биохимической индивидуальности человека. Влияют на нее также возраст и пол.

Так, у женщин отмечаются так называемые «экстрагенитальные циклы», связанные с овариально-менструальными циклами периодические колебания ряда физиологических признаков, как, например температуры тела, суточного диуреза (мочеотделения), артериального давления, основного обмена, частоты сердцебиений, показателей красной и белой крови, многих гормонов и др. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. - М., 1991.

Определенное воздействие оказывают и внешние факторы: сезонно-климатический, геохимический, питание, физическая нагрузка, двигательная активность, стресс.

Так, изменение профиля секреции (экскреции) половых гормонов у спортсменов зависело от характера тренировочных режимов с основной дифференциацией по оси «сила-выносливость». Наиболее высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов) был у тяжелоатлетов, а наименьший - у легкоатлетов.

2 КЛАССИФИКАЦИЯ БИОХИМИЧЕСКОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ

Приведем один из примеров классификации биохимической индивидуальности - распределение основных вариантов эндокринной формулы по соотношению мужских (андрогены) и женских (эстрогены) половых гормонов.

В основу положен принцип «генетических градиентов» Р. Уильямса, в соответствии с которым выделяются градации «слабых», «средних» и «сильных» секреторов гормонов.

Известно, что половые гормоны и особенно их соотношения являются одним из важнейших конституциональных и формообразующих признаков. Для них характерны: высокая степень наследственной обусловленности, относительно стабильный индивидуальный профиль и достаточно выраженная степень индивидуализации.

Применив трехбалльную шкалу для оценки уровня секреции андрогенов (А) и эстрогенов (Э), получаем 9 гипотетических вариантов формулы. Все они оказались реально существующими среди мужских и женских групп перипубертатного периода, включая и молодых мужчин и женщин. Соотношение мужских и женских половых гормонов связано с нормальной жизнедеятельностью организма в еще большей степени, чем уровень их абсолютной секреции. Антропология // Состав. В.Н. Харитонов. - М., 2004.

Сдвиги в эстроген/андрогенном индексе констатируются в патогенезе ряда заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ожирение и патологический климакс мужчин), отмечается его связь с систолическим артериальным давлением и триглицеридами плазмы, возможно и селективное значение (мужское бесплодие, некоторые случаи женского бесплодия).

Заметные отклонения в этих соотношениях отмечены также у олигофренов, у которых существенно уменьшена частота среднего варианта и повышена встречаемость некоторых крайних типов. Таким образом, этот признак имеет определенное диагностическое и прогностическое значение.

3 СОМАТО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ СХЕМЫ

Проблема соотношения морфологических и функциональных аспектов биологического статуса человека - центральная в учении о конституции, поскольку само это понятие исходит из единства формы и функции в целостном организме человека.

Реальность создания комплексных сомато-функциональных схем определяется существованием общих факторов, определяющих целостность развивающегося, зрелого и стареющего организма. Антропология // Авторы - состав. Л.Б. Рыбалов, Т.Е. Россолимо, И.А. Москвина-Тарханова. - М., 2004.

Трудности, встающие на этом пути, состоят, прежде всего, в большей пластичности и лабильности функциональных признаков, сравнительно с морфологическими, их прямом участии в адаптивных процессах.

Величина и направление морфофункциональных связей могут зависеть от возраста, пола, популяционных, экологических, социально-экономических факторов. Отсюда вытекает необходимость, при разработке таких комплексных схем, соблюдения ряда условий (методических предпосылок):

- предварительный сбор разносторонней информации о характере распределения функциональных и биохимических признаков в норме и патологии, их возрастно-половой, эколого-популяционной, этнотерриториальной изменчивости;

- выбор признаков, обладающих оптимальным сочетанием относительной стабильности индивидуального профиля с достаточно высокой межиндивидуальной изменчивостью;

- выделение наиболее контрастных соматотипов (или функциональных признаков), поскольку межсистемные связи лучше проявляются на крайних участках вариационных рядов или даже только в патологии (или ситуациях стресса);

- использование данных клиники и эксперимента;

- продольные (динамические) наблюдения как средство мониторинга за становлением межсистемных ассоциаций в периоде развития и формирования конституциональных типов;

- необходимость учета индивидуальных темпов развития (биологического возраста) и их параллельного изучения со становлением конституциональных типов;

- определение «центраконституционального равновесия», согласно предположению о наибольшей оптимальности средних морфофункциональных параметров, соответствующих гетерозиготности и среднему выражению в фенотипе. Лукьянова И.Е. Антропология. - М., 2008.

В решении этой задачи можно использовать два основных подхода: разностороннюю характеристику (функциональную, психологическую) основных соматотипов, а также выделение комплексов связанных между собой морфофункциональных параметров на основе корреляционного анализа, клинических и экспериментальных данных.

В 20-е - 30-е годы существовали лишь единичные примеры таких схем, в которых приводятся функциональные характеристики типов телосложения по прямым или косвенным данным.

Среди медиков получила распространение схема М.В. Черноруцкого (1925), включающая астенический, нормостенический и гиперстенический типы. Астеники характеризуются:

- пониженным артериальным давлением,

- «капельным» сердцем,

- относительно крупными легкими,

- низкой диафрагмой,

- коротким кишечником с пониженной всасывательной способностью,

- повышенным обменом,

- пониженными холестерином и мочевой кислотой,

- преобладает диссимиляция. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. - М., 1991.

Указывается также на склонность этого типа к повышенной функции гипофиза и щитовидной железы и пониженной - надпочечников и гонад. Гиперстенический тип имеет противоположный комплекс: относительно большой поперечник сердца, тенденция к повышенному артериальному давлению, высокий купол диафрагмы, длинный кишечник с повышенной всасывательной способностью, пониженный обмен.

Преобладание ассимиляции. Отмечаются повышенные холестерин, мочевая кислота, число эритроцитов, гемоглобин, склонность к ожирению, к пониженной функции гипофиза и щитовидной железы и повышенной - надпочечников и гонад.

4 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ КООРДИНАТ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

Координата величины тела: микро-макросомия. Многие функциональные и биохимические признаки более или менее отчетливо распределяются по оси общих размеров тела. К их числу относятся:

- альбумины,

- калий,

- кальций,

- холестерин,

- глюкоза крови,

- азот,

- креатинин мочи,

- мочевина и мочевая кислота,

- гемоглобин,

- количество эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов,

- артериальное давление,

- жизненная емкость легких (ЖЕЛ),

- надпочечниковые андрогены,

- соматотропный гормон (СТГ),

- инсулин и многие другие признаки.

Обычно их связи с размерами тела невелики (коэффициенты корреляции 0,1-0,6), причем, связь с весом выше, чем с длиной тела. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. - М., 1991.

Координата компонентов тела. Некоторые признаки более тесно связаны не с общим весом тела, а с его отдельными компонентами, особенно мускульным и жировым.

Положительно коррелируют с мускульной массой основной обмен, креатинин, креатин-фосфокиназа, андрогены, СТГ (у мужчин), гемоглобин, артериальное давление, число эритроцитов, динамометрия кисти и другие параметры, причем, в ряде случаев связи могут быть очень высокими (до 0,7-0,9).

С жировым компонентом положительно связаны холестерин, триглицериды, сахар крови. Распределение этих признаков наиболее демонстративно по координатам телосложения, определяющимся вариациями развития соответствующих компонентов тела: астено-мезоморфной (экто-мезоморфной) и астено-пикноморфной (экто-эндоморфной). Лукьянова И.Е. Антропология. - М., 2008.

Установлено увеличение общего белка и азота мочевины у юношей мускульного типа, минимальный уровень общего белка и максимальная активность щелочной фосфатазы у астеноидов, повышенные уровни сахара и липидов крови у дигестивных подростков и т. д. Гиперхолестеринемия реже всего встречается у астеноидов.

Различия в уровне тестостерона между крайними соматотипами высокодостоверны даже при одинаковом биологическом возрасте. Самый высокий уровень тестостерона встретился только у чистых мезоморфов (широкосложенного мускульного типа), а его наибольшее снижение (при повышенном эстрадиоле и кортизоле) чаще всего наблюдалось у подростков узкосложенного астеноидного типа.

5 ТИПЫ КОНСТИТУЦИИ И ПОКАЗАТЕЛИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН

Существует тесная связь конституциональной принадлежности с темпами развития и старения, особенно отчетливо проявляющаяся у женщин благодаря такому физиологическому явлению, как начало и прекращение менархе. Неоднократно было подтверждено опережающее созревание репродуктивной функции у мужчин мускульного и у женщин пикнического типов, противоположное обычно наблюдается у астеников обоего пола.

Такая картина в целом согласуется с относительно повышенным уровнем половых гормонов у первых и пониженным - у вторых. По данным некоторых отечественных авторов, позднее наступление менархе (15-17 лет) характерно для астеничек и весьма редко встречается у мезосомных и мегалосомных женщин. Нарушения репродуктивной функции наиболее свойственны лептосомным и эурипластическим типам женщин, т.е. крайним вариантам телосложения. Антропология // Авторы - состав. Л.Б. Рыбалов, Т.Е. Россолимо, И.А. Москвина-Тарханова. - М., 2004.

Конституциональные типы характеризуются и разным временем наступления климакса. У астенических женщин, по сравнению с пикническими, ранний климакс (до 40 лет) встречался в несколько раз чаще, у последних он исключительно редок. Напротив, сравнительно поздний климакс (50 лет и старше) отмечен у более 80% пикничек и втрое реже - у астеничек.

У мужчин, видимо, нет явления, полностью аналогичного женскому климаксу, так как функция гонад и уровень тестостерона снижаются более постепенно.

Характерен некоторый сдвиг соотношения эстрадиол/ тестостерон в сторону эстрадиола (эстрогенизация) и повышение содержания в крови гонадотропных гормонов, но меньшее, чем у женщин. Роль конституционального фактора недостаточно ясна, хотя некоторые данные о связи темпов старения с конституцией имеются и для мужчин.

функциональный конституция телосложение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Концепция биохимической индивидуальности акцентирует основное внимание на индивидуальном разнообразии, специфических особенностях биологического статуса человека. Это вполне объяснимо, так как у человека особенно широкая зона физиологических изменений, в границах которой сохраняется оптимальная в данных условиях жизнедеятельность организма.

Ее создают гетерозиготность и полиморфизм, обеспечивающий приспособительную пластичность популяций. Однако нельзя игнорировать и значение лимитирующих и конвергирующих факторов, существование которых можно подтвердить несколькими примерами.

Так, число наблюдаемых в действительности вариантов морфологической и функциональной конституции, как правило, меньше теоретически возможного.

Особенно проявляли себя факторы ограничения в крайних вариантах.

Одним из факторов стабилизации изменчивости могут быть межсистемные корреляции.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антропология // Авторы - состав. Л.Б. Рыбалов, Т.Е. Россолимо, И.А. Москвина-Тарханова. - М., 2004.

2. Антропология // Состав. В.Н. Харитонов. - М., 2004.

3. Лукьянова И.Е. Антропология. - М., 2008.

4. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. - М., 1991.

Размещено на Allbest.ru