Принцип связывания радионуклидов в ЖКТ и мероприятия, направленные на ускорение выведения их из организма

Размещено на http://www.allbest.ru/

29

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет

Кафедра общей гигиены и экологии

Самостоятельная работа

«Принцип связывания радионуклидов в ЖКТ и мероприятия направленные на ускорения выведения их из организма»

Содержание

Введение

Проникновение радионуклидов в организм человека через ЖКТ

Принцип связывания радионуклидов в ЖКТ

Роль энтеросорбентов в связывании радионуклидов в ЖКТ

Роль пектинов в связывании радионуклидов в ЖКТ

Выведение радионуклидов из организма

Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма

Заключение

Список используемой литературы

Введение

В явление радиоактивности уже давно очень широко и повсеместно используется в науке, технике, промышленности и медицине. Однако вопрос о влиянии радиации на окружающую среду и человека особенно остро предстал после катастрофы на ЧАЭС и вызывает множество споров.

Несмотря на то, что явление радиоактивности существовало изначально, т.е. еще до появления живого на Земле, такого губительного воздействия мир и человек не испытывали никогда. Об этом свидетельствует полная неприспособленность человека нормально существовать среди высоких доз ионизирующего излучения. И в ходе длительного процесса эволюции у человека так и не выработались ни особые защитные органы и структуры, ни особые защитные механизмы к действию радиации. Однако, человек в ходе своего интеллектуального развития, стремясь облегчить и усовершенствовать себе жизнь способствует изменению «должного радиационного равновесия», и, увы, не в нашу пользу. Так, были созданы сотни искусственных радионуклидов, энергия атома используется как для лечения, так и для уничтожения (создание и разработка ядерного оружия), создания источников энергии, способствует развитию науки. Но все это приводит к увеличению дозы облучения как отдельных людей, так и населения планеты в целом.радионуклид организм человек

За прошедшее после аварии время разработаны и достаточно успешно реализуются многие меры радиационной защиты, обеспечивающие снижение коллективной дозы внешнего и внутреннего облучения.

Помимо отселения людей с сильно загрязненных территорий, проводится дезактивация зданий и загрязненных участков земли, осуществляется радиационный контроль за сельхозпродуктами и дарами природы, агротехнические мероприятия, включающие внесение удобрений и окультуривания пастбищ и др. Спустя 23 года после аварии на Чернобыльской АЭС главную дозовую нагрузку (>80%) жители этих регионов получают за счёт потребления продуктов питания местного производства, имеющих значительное загрязнение радионуклидами цезия-137 или стронция-90. Большую часть коллективной дозы облучения получают сельские жители. Но существующая система радиационного контроля продуктов питания охватывает только государственный сектор производства и оставляет без контроля частный сектор (приусадебные участки, дачи, частное стадо коров).А в Беларуси около 50% продуктов питания производится в частном секторе и их потребление бесконтрольно (малочисленный выборочный контроль районных санэпидемстанций Минздрава явно недостаточен).

Проникновение радионуклидов в организм человека через ЖКТ

Человек может подвергаться радиоактивному облучению от источников, находящихся вне организма - внешнее облучение, а может облучаться радионуклидами, попавшими в его организм - внутреннее облучение человеческого организма. Однако, следует отметить, что внутреннее облучение от поступления радионуклидов в организм в количествах, превышающих допустимое годовое поступление, возможно лишь при аварийных ситуациях или в результате применения радионуклидов для лечения злокачественных новообразований.

Поступление радиоактивных веществ в организм человека происходит через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему и кожные покровы. Через поверхность тела в организм поступает не более сотой доли процента радиоактивности, еще около 1% -- через органы дыхания. Основная масса радионуклидов проникает через органы пищеварительной системы, причем с питьевой водой поступает 5% радионуклидов, остальные -- с пищей.

Следует отметить, что пути поступления радионуклидов в организм человека с пищей достаточно сложны и разнообразны. Подавляющая часть радионуклидов поступает в организм человека по пищевым цепям.

Основные пищевые цепи миграции радионуклидов:

1. атмосфера -- растения -- человек;

2. атмосфера -- почва -- растения -- человек;

3. атмосфера -- почва -- растения -- животные -- человек;

4. атмосфера -- водоемы -- питьевая вода -- человек;

5. атмосфера -- водоемы -- гидробионты -- рыба -- человек;

6. сточные воды -- почва -- растения -- человек;

7. сточные воды -- почва -- растения -- животные -- человек;

8. сточные воды -- гидробионты -- рыба -- человек.

При поступлении через пищеварительный тракт нерастворимых соединений нуклида основное облучение стенки кишечника происходит примерно в течение 30-48ч., а в дальнейшем нуклид выделяется, иногда практически не всасываясь.

Радиоактивные вещества всасываются практически на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (основная доля растворимых соединений нуклидов резорбируется -- в тонком кишечнике, меньшая -- в желудке, двенадцатиперстной и слепой кишке, и ничтожно малая - в толстой кишке). Интенсивность всасывания зависит от особенностей продукта питания, степени его загрязнения радионуклидами, химических характеристик последних (растворимость, необходимость организму), физиологического состояния самого организма и некоторых других показателей.[1]Так, всасывание радионуклидов в ЖКТ сильно зависит от их включения в различные соединения. Показано, например, что всасывание из ЖКТ органически связанного плутония 238 в 25 раз выше ,чем всасывание нитрата плутония. При этом 90% поступившего плутония-238 накапливается в скелете.

Из выше перечисленного следует, что радионуклиды неравнозначно всасываются в ЖКТ. В зависимости от природы и химических соединений радионуклида процент его всасывания в пищеварительном тракте колеблется от нескольких сотых (цирконий, ниобий, редкоземельные элементы, включая лантаниды, актиноиды и трансурановые элементы) до нескольких единиц (висмут, барий, полоний), десятков (железо, кобальт, стронций, радий) и до сотен (тритий, натрий, калий) процентов.

Как правило, те из них, которые всасываются в незначительных количествах (менее 1%) образуют в жидких средах организма коллоиды и трудно растворимые гидрооксиды, связываются с внутренними органами по типу коллоидной адсорбции и очень прочно удерживаются в тканях. Поведение прочих определяется иной закономерностью - чем легче радионуклид поглощается, тем скорее он и выводится.

Для оценки суммарного содержания радионуклида в организме используют кратность его накопления - отношение максимально накопленного количества элемента в организме или органе к величине ежедневного поступления. Оно зависит от степени всасывания радионуклида, скорости его биологического выведения вследствие метаболических процессов и периода радиоактивного распада. Когда период полураспада существенно больше продолжительности жизни человека, то кратность накопления радионуклида не отличается от накопления стабильных химических элементов.

Наибольшей кратностью накопления (более 50) отличаются из равномерно распределенных в теле 87Rb, 134, 137Cs, 210Po, 35S, 36S и 59Ni, а из остеотропных - 45Co, 80Sr и 228Ra. Очень высоки кратности накопления иода в щитовидной железе: 129I-2985, 131I-164.

Принцип связывания радионуклидов в ЖКТ

Наибольшую потенциальную опасность представляют такие долгоживущие и биологически опасные радионуклиды как 137Cs и 90Ss. Сложной задачей является ограничение поступлений радионуклидов в организм с пищей, особенно 137Cs, учитывая высокую его миграционную способность.

Для большинства радионуклидов характерна выраженная неравномерность (органотропность) распределения в органах и тканях. Этим обстоятельством в значительной мере определяются особенности биологического действия инкорпорированных радионуклидов. Например, при попадании внутрь организма больших количеств равномерно распределяющихся радионуклидов развивается типичный острый лучевой синдром, а при попадании в организм органотропных радионуклидов - радиационная патология с преимущественным поражением органа депонирования. Так, для хронического заболевания ,вызванного длительным поступлением радионуклидов, в 30-50% случаев характерно наличие незаживающих язв в слепой, сигмовидной, реже прямой кишках или остаточных явлений воспаления в этих участках в виде спаек и пигментации слизистой. Также в этом случае или при поступлении в организм сравнительно небольших количеств радионуклидов могут возникнуть воспаления с исходом в склеротические процессы (пневмосклероз, цирроз печени, нефросклероз или злокачественные опухоли).

Таким образом, для того, защита людей от хронического действия малых доз радиации, обусловленных продуктами питания, загрязненными радионуклидами, должна осуществляться двояким образом.

Во-первых, с использованием средств и методов, защищающих клеточные мембраны от разрушительного действия неконтролируемых окислительных процессов, мощно стимулируемых хронической лучевой нагрузкой. Это имеет очень важное значение, т.к. течение практически всех обменных процессов, поддерживающих жизнь, непосредственно разыгрывается на уровне клеточной мембраны. Вследствие этого, можно сказать, что состояние клеточных мембран характеризует уровень нашего здоровья.

Вещества и препараты, тормозящие развитие радикально-цепных окислительных процессов, о том числе и в клеточных мембранах, называются антиоксидантами. Основными клеточными антиоксидантами являются: б-токоферол,г-токоферол,витамин С,А,Е. Антиоксидантными свойствами обладают также некоторые фосфолипиды, биофлавоноиды (витамин Р), аминокислоты, производные пиридина и другие соединения.[3] Исходя из этогопонятны медицинские рекомендации, предполагающие регулярное использование населением загрязненных радионуклидами территорий поливитаминных комплексов или продуктов питания с их повышенным содержанием. Помимо витаминов выраженной антиоксидантной активностью обладают также некоторые серосодержащие соединения (капуста, лук, чеснок, яйца), красящие вещества овощей, фруктов и зеленого чая, а также растительные масла. Во-вторых, наряду с антиоксидантами использовать специализированные поглотители или сорбенты, связывающие в кишечнике весь спектр радионуклидов и тем самым предотвращающие накопление в организме (профилактика) или ускоряющие их выведение из организма (лечение). Между тем современный арсенал лекарственных средств, предназначенных для выведения из организма депонированных радионуклидов, весьма ограничен, несмотря на чрезвычайную социальную значимость задачи ("социальный заказ"). Особенно трудно подобрать химические средства ускорения выведения из организма элементов 1-й группы периодической системы, к которой относится цезий.

Известные лекарственные средства предназначены в основном для предотвращения резорбции (всасывания) радионуклидов в кровь. Такие средства используют как антидоты при неотложной терапии острых пероральных отравлений радионуклидами или в виде пищевых добавок при хроническом алиментарном поступлении радионуклидов в организм: во всех случаях средства предназначены для прямого их контакта с радионуклидами еще в желудочно-кишечном тракте.

В качестве таких средств известны энтеросорбенты: например, адсорбар, полисурьмин,ферроцин,бентонит.

Роль энтеросорбентов в связывании радионуклидов в ЖКТ

Работы по очищению организма при помощи сорбентов начались в Украине с середины 70-х годов и велись вначале в направлении разработки гемосорбентов для очищения крови. Эта проблема была решена в 1979 г. и завершилась организацией их промышленного производства, что было отмечено Госпремией СССР (В.В.Стрелко, В.Г.Николаев).

Термин “энтеросорбция” был предложен в 1983 г. для обозначения нового метода сорбционной терапии, состоявшего в ежедневном пероральном приеме значительных (20-50 г, т.е. 60-150 мл) доз высокоактивных синтетических углей сферической грануляции, путем пиролитической обработки различных полимерных смол. Следует подчеркнуть, что практически все первоначальные клинические результаты были получены при помощи именно этого высококачественного и довольно дорогостоящего сорбционного материала, ставшего с тех пор золотым стандартом для дальнейших исследований в области энтеросорбции . В этих же работах были впервые обобщены представления об основных механизмах лечебного действия углеродных энтеросорбентов, а именно:

1.Поглощение токсичных веществ, попадающих в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) извне.

2. Поглощение токсинов, диффундирующих в просвет кишечника из крови.

3. Связывание токсических веществ, выделяющихся вместе с пищеварительными соками.

4. Поглощение токсических метаболитов, образующихся непосредственно в ЖКТ.

5. Сорбционная модификация диеты.

6. Фиксация и перенос на поверхности сорбентов физиологически активных веществ (ферменты, желчные кислоты и т.д.).

7. Изменение объема неперевариваемого остатка и исходных свойств кишечного содержимого по типу, схожему с присутствием в нем пищевых волокон.

Методы сорбционной терапии занимают одно из ведущих мест в общей тактике лечения большого числа заболеваний, сопровождающихся синдромом эндогенной интоксикации.

В этом плане не стали исключением и постлучевые поражения в результате как внешнего облучения, так и инкорпорации радионуклидов, наблюдающиеся у значительного числа лиц - участников ликвидации последствий аварии (УЛПА) на Чернобыльской АЭС. Современные средства и методы сорбционной терапии ориентированы на многопрофильное их лечебное применение, что как нельзя лучше соответствует полипатической сути пострадиационного синдрома. Существует по крайней мере три точки приложения сорбционной терапии при постлучевых поражениях: удаление при помощи гемо- и энтеросорбентов токсических веществ, образовавшихся в результате взаимодействия лучевой энергии с биологическими структурами, и прежде всего, недоокисленных продуктов перекисного окисления липидов; использование сорбционных средств как для удаления радионуклидов с поверхности тела, так и для их декорпорации; лечение отдаленных последствий комбинированных лучевых поражений - так называемой постлучевой нейросоматической полипатии.

Показано, что ЭС способствовала удалению токсических веществ, образующихся в самом кишечнике, и радионуклидов поступивших извне, ослабляла функциональную нагрузку на печень, тем самым позволяя полнее использовать ее детоксикационный потенциал. Кроме того, ЭС улучшала микроциркуляцию: повышала чувствительность организма к лекарственным препаратам, стимулировала систему естественной резистентности организма, вероятно, за счет снятия метаболической иммуносупрессии.

Прием в качестве энтеросорбента углеродного волокнистого материала ВЭСТА достоверно снижал всасывание из кишечника радионуклидов Cs-137 и Sr-90. После лечения этим адсорбентом в плазме крови, эритроцитах и тромбоцитах больных УЛПА наблюдалось изменение соотношения насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в сторону повышения показателя ненасыщенности липидного комплекса.

Показана возможность ускорения выведения радионуклидов и при использовании кремнийорганических препаратов энтеросгель, сорбогель, силлард.

Так препарат энтеросгель способствовал снижению в организме содержания радионуклидов Cs-134 и Cs-137. ЭС с использованием сорбогеля и силларда устраняла патологические сдвиги параметров белково-липидных контактов в тромбоцитах у УЛПА.

Роль пектинов в связывании радионуклидов в ЖКТ

Существенную роль в ограничении неблагоприятных воздействий на организм человека играет лечебно-профилактическое питание, содержащее компоненты, способные адсорбировать и выводить из организма радионуклиды. Наиболее эффективным в этом отношении явилось пектинсодержащее сырье. Однако, показано, что для извлечения радионуклидов, уже поступивших в кровь, пригодны лишь низкометоксилированные пектины и продукты на их основе. В эксперименте установлено, что включение пектинов в рацион крыс, которым предварительно вводили радиоактивный стронций, способствовало на 25-45% меньшему накоплению радионуклида в бедренных костях подопытных животных по сравнению с контрольными. Экспериментально подтверждена комплексообразующая способность низкометоксилированных пектинов (особенно виноградных) по отношению к радиоактивным стронцию и кобальту.

Пектинсодержащие продукты были с успехом использованы в лечении военнослужащих УЛПА. Позволяя снизить уровень накопления в организме радионуклидов, они также оказывали регуляторное воздействие на моторику кишечника и позволяли полностью избежать констипационных осложнений, которые наблюдались при применении других энтеросорбентов у определенного числа больных.

Опыт применения различных энтеросорбентов для лечения проявлений постлучевой нейросоматической полипатии у УЛПА, свидетельствует, что при необходимости проведения профилактических и лечебных мероприятий среди населения регионов, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, в качестве средств ЭС следует применять как углеродные адсорбенты, так и сорбенты на основе природных полимеров - пектины, альгинаты, целлюлозу и др. Т.к. пищевые волокна, содержащиеся в злаках, бобовых, овощах и фруктах, к каковым относятся клетчатка и пектины, а также альгинаты, имеющиеся в значительных количествах в морских водорослях,обладают заметной связывающей способностью по отношению к большинству тяжелых металлов, а также к радионуклидам стронция и, возможно, трансурановых элементов. Кроме того, пищевые волокна интенсифицируют перистальтику кишечника и тем самым сокращают время прохождения радиоактивных веществ через организм.

Роль пектинов в связывании радионуклидов в ЖКТ

Пектимновые веществам (от греч. pektos -- свернувшийся, замёрзший) -- полисахариды, образованные остатками главным образом галактуроновой кислоты. Присутствуют во всех наземных растениях (особенно много в плодах) и в некоторых водорослях. Способствуют поддержанию в тканях тургора, повышают засухоустойчивость растений, устойчивость овощей и плодов при хранении. Используются в пищевой и фармацевтической промышленности как студнеобразующие вещества. Получают пектиновые вещества из яблочных выжимок, жома сахарной свёклы и т.п. Необходимо отметить, что пектиновые препараты не являются лекарствами, а относятся к пищевым добавкам, так как содержат только естественные продукты, главный из которых - пектин.

В тканях всех растущих на земле растений находятся две основные формы пектиновых веществ: протопектин и пектин (гидропектин). Протопектин - это прочное соединение пектина с целлюлозой, в случаях его расщепления он является дополнительным источником получения пектина. Пектин хорошо растворим в воде. В этом веществе водородные атомы карбоксильных групп высокомолекулярной полигалактуроновой кислоты в различной степени заменены метильными группами и ионами металлов.

Под влиянием пектиназы пектин подвергается гидролизу до сахара и тетрагалактуроновой кислоты. От пектина отщепляется метоксильная группа ОСН3, при этом образуется пектиновая кислота и метиловый спирт. Установлено, что физико-химические свойства пектинов зависят от молекулярной массы и степени этерификации, т.е. от содержания свободных метоксильных групп.

Наиболее распространённым пектинсодержащим сырьём являются яблоки, цитрусовые, сахарная свёкла и др. Промышленные пектины делят на высокометоксилизированные и низкометоксилизированные.

Эти две группы пектинов образуют гель различными способами. Высокометоксилизированные пектины требуют минимального количества растворимых веществ. рН в очень узких пределах - около 3.0; низкомегоксилированные пектины образуют гель лишь в присутствии регулируемого количества ионов кальция, но в широких пределах рН.

Попадая в желудочно-кишечный канал, пектин образует гели. При разбухании масса пектина обезвоживает пищеварительный канал и. продвигаясь по кишечнику, захватывает токсичные вещества.

Деметоксилизирование пектина начинается в ободочной кишке и оканчивается в аппендиксе. Освобождённый в процессе деметоксилизации метанол всасывается через стенки ободочной кишки и метаболизируется в муравьиную кислоту, которая выделяется из организма с мочой. Пектин не переваривается до тех пор, пока не попадает в ободочную кишку, дальнейшие его превращения зависят от собственной миклофлоры кишечника (её состава, функциональной активности), а также от скорости прохождения через этот участок кишечника. Оставшаяся часть деметоксилированного пектина выводится из организма с калом вместе с небольшим количеством соединений галактуроновой кислоты.

В процессе усвоения пищи деметоксилизация пектина способствует превращению его в полигалактуроновую кислоту, которая и соединяется с определенными тяжелыми металлами и радионуклидами, в результате чего образуются нерастворимые соли, не всасывающиеся через слизистую желудочно-кишечного канала и выделяющиеся из организма вместе с калом. Установлено, что удельная масса и степень этерификации пектинов регулируют их чувствительность и активность в комплексообразовании. Пектин адсорбирует уксуснокислый свинец сильнее активированного угля.

Он обладает активной комплексообразующей способностью по отношению к радиоактивному кобальту, стронцию, цезию, цирконию, рутению, иттрию и другим металлам, образуя соли пектиновой и пектовой кислот.

Наиболее благоприятные условия для комплексообразования пектина с металлами создаются в кишечнике при рН среды от 7,1 до 7.6. Объясняется это тем. что при увеличении рН пектины деэтерифицируются и происходит более интенсивное взаимодействие между кислотными радикалами пектиновой молекулы и ионами металлов. Кислая среда (рН 1,8-2.0) желудочного содержимого снижает способность высокометоксилированного пектина связывать радионуклиды. В этих условиях более активным оказался низкометоксилированный пектин. Известно, что стронций, находящийся в растительной пище, отличается высокой подвижностью и может вытесняться под действием соляной кислоты желудочного сока и переходить в ионное. легкоадсорбируемое состояние и поглощаться пектинами. В этом случае низкометоксилированный пектин деградирует в желудочно-кишечном канале в значительно меньшей степени, чем высокометоксилированный. Активность его начинает проявляться уже в желудке, что означает более ранний и продолжительный контакт с радионуклидами. Продолжительность комплексообразования пектинов с радионуклидами происходит в течение 1-2 ч. реже 3-4 ч.

Помимо вышеописанного, известен и другой механизм выведения некоторых радиоактивных веществ из организма, он возможен благодаря способности низкомолекулярной фракции пектина проникать в кровь, образовывать связанные комплексы с последующим удалением с мочой.

Разработана технология получения порошков из яблок - I и II фракций и порошков, содержащих низкометоксилированный пектин для использования в пищевых целях, а также пектин из сахарной свеклы (жома).

Основную массу яблочного порошка составляют углеводы - олигосахариды, пектин (4-12 %), фруктоза, глюкоза, ряд витаминов. Положительным является наличие в порошке клетчатки (15-34 %), которая благоприятно влияет на состояние моторной функции пищеварительного канала и на протекание липидного обмена.

Лечебно профилактическая ценность определяется также наличием значительного количества биологически активных веществ: витамина С, флавоноидов и катехинов, обладающих р-витамиппой активностью тритерпиноидов (урсаловой кислоты) с выраженной противосклеротической активностью минеральных веществ.

Обогащение порошков низкометоксилированным пектином и получение таблетированных форм позволяют их рекомендовать для использования в лечебно-профилактических целях и в качестве продуктов специального назначения.

Наиболее перспективные разработки по использованию различных форм пектина и пектиносодержащих продуктов для связывания радионуклидов проводятся в Киевском НИИ труда и профзаболеваний. Предложена технология получения пектин-витаминного препарата из отходов переработки цитрусовых, предназначенного для предотвращения всасывания радионуклидов в ЖКТ и их выведения. Пектин-витаминный препарат включает витамины группы В (тиамин, рибофлавин), витаминов РР (смесь никотиновой кислоты и никотинамида), С (аскорбиновая, дигидроаскорбиновая кислоты). Экспериментальные исследования этого препарата на крысах показали его высокую эффективность, позволяющую снижать поступление радионуклидов цезия и стронция в организм животных. Затем на основе пектин-витаминного порошка и активированного угля был разработан препарат под названием "Карбофлавит".

Кроме радиопротекторов существуют еще лекарственные вещества, которые не обладают специфическим действием, а способны только лишь повышать общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам, в частности, к радиации.

Такие вещества называют адаптогенами, т.е. веществами, способными вызвать в организме человека и животных неспецифически повышенную сопротивляемость к действию многих повреждающих агентов. Адаптогены, в отличие от радиопротекторов, оказывают противолучевое действие только при многократном введении за несколько дней или даже недель до облучения и при отсутствии абсолютно смертельных поражений. Причем препараты назначаются в дозах, которые не вызывают никаких побочных эффектов. Особенно важно, что повышение радиорезистентности наблюдается как при остром (кратковременном ), так и протяженном, фракционированном и хроническом облучениях. К числу таких средств можно отнести элеутерококк , женьшень, китайский лимонник, витаминно-аминокислотные комплексы и др.

Выведение радионуклидов из организма

Радиоактивные вещества выделяются из организма с мочой ,калом ,выдыхаемым воздухом, потом.

Нуклиды, выделяющиеся с мочой , могут поступать в нее из крови и тканевой жидкости.

С калом выделяются нуклиды, поступающие в организм через ЖКТ , а также при ингаляции слаборастворимых соединений или вследствие выведения растворимых соединений в ЖКТ с пищеварительными соками и желчью.

Выдыхание является важной формой выведения для неотложившейся части ингалированных изотопов: парообразного трития, а также торона и родона, образующихся в результате радиоактивного распада отложившихся в организме радия и тория. С потом могут выделяться любые изотопы , находящиеся в тканевой жидкости.

Внутреннее облучение, связанное с проникновением в организм радионуклидов, имеет некоторые особенности по сравнению с внешним облучением, при котором источник излучения, действующий на организм, находится во внешней среде.

Так, при внутреннем облучении опасность представляет не только легко проникающая гамма-радиация (как и в случае внешнего воздействия), но и бета- и особенно альфа-излучения, менее проникающие в организм при внешнем облучении.

Т.к. лучевые повреждения при внутреннем облучении зависят также от периода полураспада радионуклида, его тканевого распределения и скорости выведения из организма, то к особым способам защиты от лучевого поражения относят мероприятия по ускорению выведения из организма радионуклидов, поступивших в него и находящихся в органах и тканях.

Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма

Радиоактивные изотопы металлов аккумулируются в продуктах растительного и животного происхождения и через желудочно-кишечный тракт попадают в организм человека. Кроме того, находясь в атмосфере, радионуклиды проникают в пищеварительный тракт через дыхательные пути. В связи с этим существует реальная необходимость удаления продуктов радиоактивного распада с кожного покрова и из внутренних органов.

Насыщение организма антиоксидантами, которые препятствуют перекисному окислению липидов. Антиоксидантными свойствами обладают витамины А, С и Е и микроэлементы. Они содержатся в следующих продуктах:

* витамин А (1-1,5 мг/сут, 1/3 - витамин А, 2/3 - бета-каротины) - в го-вяжьей печени, сливочном масле, яичном желтке. Бета-каротины - в моркови, крас¬ном сладком перце, петрушке, щавеле, сельдерее;

* витамин С (70-100 мг/сут) - в шиповнике, черной смородине, сладком перце, облепихе, черноплодной рябине, землянике, томатах, цитрусовых, капусте (даже квашеной), зеленом луке.

* витамин Е (12-17 мг/сут) - в облепихе, кукурузе, бобовых, нерафинированных растительных маслах (лучше оливковом), гречке, семечках подсолнуха, семенах злаковых, орехи, масла, шпинат, подсолнечное масло, цельные зерна.

* йод (50-180 мкг/день) - в морской капусте, морских продуктах, рыбе, фасоли, гречневой крупе, чесноке, салате, свекле, огурцах, черноплодной рябине, йодированной соли (при приготовлении пищи солить в конце варки, с закрытой крышкой);

* цинк (16 мг/сут) - в кукурузе, грецких орехах, овсяной крупе, рисе, горохе, фасоли, семенах подсолнечника и тыквы, картофеле, капусте (особенно цветной), свекле, моркови, щавеле, желтке яйца, печени, говядине, креветках, сельди, судаке;

* медь (2 мг/сут) - в свекле, картофеле, яблоках, горохе, фасоли, орехах, сое, овсянке, гречке, а также в сыре, печени, рыбе, мясе;

* селен (100 мкг/сут) - в чесноке, зерновых (особенно рисе, ячмене, овсе), рыбе;

* кобальт (100 мкг/сут) - в щавеле, груше, укропе, свекле, зеленом луке, черной смородине, рыбе, моркови, клюкве, рябине, орехах, горохе, фасоли, бобах.

Употребление пищевых добавок. Введение таких пищевых добавок направлено на повышение устойчивости организма к радиационному воздействию и выведение радионуклидов из организма. К ним можно отнести:

o зерна проросшей пшеницы, которые содержат значительное количество антиоксидантов и иммуномодуляторов. Курсовой прием составляет три недели ежедневно натощак за 30 минут до еды по схеме. Прием таблеток сочетается с обязательным приемом жидкости в количестве 6-8 стаканов в течение дня для взрослых и 5-6 стаканов для детей;

· спирулина (из сине-зеленых водорослей) содержит до 70% протеинов. В состав ее входят все незаменимые аминокислоты, большинство витаминов и минеральных веществ;

· абисиб (из хвои пихты сибирской). Поливитаминный комплекс, содержащий микроэлементы, фитонциды, хлорофиллин. Стимулирует кроветворение, обладает радио- и гепатозащитным действием, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом;

· мипровит (из культуры мицелия высших грибов). Содержит все незаменимые аминокислоты, эссенциальные фосфолипиды, ненасыщенные жирные кислоты, минеральные вещества, витамины группы В, никотиновую, фолиевую и пантотеновую кислоты, биотин. Обладает иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами, антианемическим действием, нормализует биоценоз кишечника;

· витапект-2 (напиток сухой яблочный витаминизированный). Состоит из натурального продукта растительного происхождения, обогащенного витаминами группы В, С, Е, фолиевой кислотой и минеральными веществами (калий, цинк, селен). Снижает содержание радионуклидов в организме детей на 40-90 % в течение 24-30 дней.

Употребление продуктов, способствующих выведению из организма радионуклидов, радиоактивных металлов, в том числе цезия из организма

К ним относятся:

Продукты содержащие кальций:

· Скорлупа куриных яиц. Венгерский врач Кромпхер с группой медиков и биологов в результате 10 - летних исследований установил, что яичная скорлупа - прекрасное выводящее средство радионуклидов, препятствует накоплению в костном мозге ядер стронция-90. Применяемые медициной препараты - хлористый кальций, гипс, мел - плохо усваиваются организмом. Яичная же скорлупа - идеальный источник кальция, который легко усваивается организмом. Скорлупа от яиц, сваренных вкрутую, чуть менее активна, но зато полностью готова к использованию, пройдя стерилизацию в процессе варки. Прием с утренней едой - творогом или кашей. Кроме того в скорлупе содержатся 27 микро элементов, она препятствует таким заболеваниям как искривление позвоночника, хрупкость костей, подверженность простудам. Введение в пищу измельченной скорлупы куриных яиц показало ее высокую терапевтическую активность и отсутствие каких-либо побочных действий. Этого нельзя сказать о скорлупе утиных яиц, они для подобного применения не пригодны. В то же время на территориях, сильно загрязненных радиоактивными веществами, в скорлупе может накапливаться стронций. А при варке яиц даже переходить в белок.

· (если нет противопоказаний типа подагры, обменного остеохондроза) продукты, содержащие повышенный уровень щавелевой кислоты

· щавель, шпинат, салат и др.;

· вводить в организм органические кислоты (цитраты),

· Перепелиные яйца. Российские и белорусские специалисты обнаружили, что перепелиные яйца - эффективное средство при лечении малых доз радиоактивного облучения. У детей из зоны Чернобыльской аварии, испытывали на себе "перепелиное" лечение (в Витебском санатории "Луки") прекратились головокружения, не стало болей в сердце, улучшился аппетит, исчезли недомогания, усталость, повысилось содержание гемоглобина в крови.

Причем выздоровление шло быстрее, чем у тех, кого лечили таблетками и уколами. Целебные свойства перепелиных яиц объясняются тем, считают исследователи, что в них очень много витаминов, аминокислот и других веществ, обладающих профилактическим радиозащитным действием.

· Хлеб. В числе факторов способных снижать усвоение стронция, входит потребление хлеба из темных сортов муки, содержащей фитин, который способен связывать этот радиоактивный элемент и препятствовать всасывания его в кишечник. Следует заметить, что фитин одновременно связывает и кальций, снижая его содержание в организме.

Рекомендуется употреблять продукты, прошедшие тщательную кулинарную обработку:

За счет механической обработки сырых продуктов (мытье, чистка) можно устранить значительное количество содержащихся в них цезия и стронция. Опыты показали, что таким путем удается удалить радионуклиды из моркови, томатов, шпината на 20 - 22% , картофеля, свеклы 30 - 40% , бобов 62%. У моркови, свеклы, репы и других корнеплодов рекомендуется срезать на 1 - 1,5 см верхнюю часть головки. В этой части плода содержится до 80% всех радиоактивных и других токсичных веществ ( свинец, кадмий, ртуть ). У капусты целесообразно удалять хотя бы верхний слой листьев и не использовать в пищу кочерыжку. Любой отваренный продукт теряет при варке до половины радионуклидов (в пресной воде до 30%, соленой до 50%). Жарить подозрительные мясо и рыбу не стоит. Хрустящая корочка не "выпустит" из продукта вредные вещества.

Мясо и рыбу, другие продукты (если можно )необходимо вымачивать в воде с наибольшим количеством уксуса. Для уменьшения радиоактивных элементов рекомендуется измельчать мясо и выдерживать в воде в течение нескольких часов. Без особой необходимость этого совета придерживаться не следует, так как при вымачивании теряется до 30% питательной ценности мяса.

При вымачивании грибов цезий уменьшается на 30% , при отваривании - на 90% . А стронций остается практически на том же уровне.

При переработке молока в масло переходит лишь около 1% стронция-90. Молоко, загрязненное цезием-137 и другими короткоживущими нуклидами, легко обезвредить, превратив его в нескоропортящиеся продукты (сгущенное и порошкообразное молоко, сыр, масло) и подвергнув их соответствующей выдержке. Практически отсутствуют радиоактивные элементы в крахмале, сахаре, рафинированном растительном масле.

При составлении пищевого рациона следует знать, что существуют растения и плоды, не накапливающие радиоактивные элементы. К ним относится топинамбур, у которого ни в клубнях, ни в зеленой массе радионуклидов не обнаружилось. Топинамбур употребляется как в сыром, так и жареном, тушеном, печеном, соленом и сушеном видах.

В то же время следует помнить, что в отдельных случаях в результате обработки в пищу может поступить более загрязненный продукт, чем первоначальный. Например, концентрирование стронция-90 может происходить при изготовлении отрубей из зерна, производстве некоторых видов сыра, приготовлении ухи, когда часть радионуклидов, содержащихся в костях, плавниках и чешуе, переходит в бульон. Может также увеличиваться поступление стронция-90 из рыбы при ее консервировании за счет обработки высокой температурой под давлением, в результате которой обычно несъедобные части (кости) размягчаются и превращаются в съедобные.

Употребление продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся хлеб грубого помола; овощи (капуста, свекла, морковь); фрукты (чернослив); крупы (гречка, овсянка, пшено). Регулярный пассаж желчи и мочи обеспечивается при употреблении дополнительного количества жидкостей (чай, соки, морсы, компоты), настоев трав, обладающих мочегонным и желчегонным действием (ромашка, зверобой, бессмертник, мята, шиповник, укроп). Для стимуляции лимфатической системы используют различные лекарственные травы: овес обыкновенный (семена, овсяные хлопья), листья черной смородины, плоды шиповника, подорожник, цветки календулы, кукурузные рыльца.

Употребление пектинсодержащих продуктов:

включает растительные соединения, связывающие стронций, цезий, свинец, ртуть, кобальт и др. Незрелые плоды содержат протопектин, который в организме превращается в пектин и абсорбирует на своей поверхности ядовитые вещества, выводя их из организма.

Источники пектинов:

редис, картофель, свекла, томат, баклажаны, морковь, огурцы, тыква, малина, ежевика, жостер, рябина красная и черноплодная, черника, земляника, груша, вишня, барбарис, морошка, кизил, шиповник, айва, алыча, крыжовник, терн, клюква, голубика, виноград, брусника, абрикос, калина, яблоки и цитрусовые.

Употребление энтеросорбентов:

Углеродные энтеросорбенты I-IV поколений - ВЭСТА

Энтеросорбенты на основе природных и синтетических смол, синтетических полимеров и неперевариваемых липидов - французский препарат поли-карайа, анионообменный холестирамин.

К липидным энтеросорбентам можно отнести и разработанную в конце 80-х годов компанией «Procter & Gamble» пищевую добавку олестра.

Кремнийсодержащие энтеросорбенты, включающие кремнийорганические, аэросилы и глины - Энтеросгель, силикс (полисорб, силлард).

Природные органические на основе пищевых волокон, гидролизного лигнина, хитина, пектинов и альгинатов.

Комбинированные, в состав которых могут входить два и более типов указанных энтеросорбентов.

Употребление адаптогенов :

-элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, витаминно-аминокислотные комплексы и др.

Употребление продуктов, содержащих лигнаны - группа природных соединений, безвреживаютщих радионуклиды .Лигнаны выделены из:

- можжевельника, семян лопуха, смолы подофилла, камеди эвкалипта, семян кунжута, ягод и корней лимонника, корней элеутерококка.

Стимулирующие и общетонизирующие вещества растительного происхождения положительно влияют на обмен веществ в клетках, активизируя обменные процессы в тканях и системах организма, в том числе и при хронических дерматозах.

Употребление продуктов, содержащих флавоноиды.

Фенольные соединения растений ученые определяют как наиболее перспективные источники потенциально активных противолучевых средств. Фенольные соединения - это биологически активные вещества лечебно - профилактического действия, необходимые для поддержания жизни и сохранения здоровья. Они повышают прочность кровеносных сосудов, регулируют работу желез внутренней секреции. Например, хорошо лечит местные лучевые повреждения кожи прополис (пчелиный клей), что главным образом связано с его фенольными компонентами. Из многочисленного ряда фенольных веществ наибольший интерес вызывают флавоноиды, способствующие удалению радиоактивных элементов из организма. Источники флавоноидов :

- мандарины, черноплодная рябина, облепиха, боярышник, пустырник, бессмертник, салодка.

Различные механические способы - частые бани, занятие физкультурой, стимулирующие потоотделение, промывание желудка и кишечника.

Диета в сочетании с приемом слабительных и мочегонных веществ.

Необходимо иметь в виду, что, во-первых, период полувыведения цезия-137 из организма составляет: для ребенка в 1 год - 14 дней, 5 лет - 21 день, 10 лет - 40 дней, 15 лет - 90 дней, для молодого человека 20 лет - 100 дней. Во-вторых, при одинаковом накоплении цезия-137 в организме дозовая нагрузка ребенка будет в 3-4 раза больше, чем у взрослого. Поэтому предельно допустимые уровни содержания цезия-137 в организме детей должны быть в 3-4 раза меньше, чем для взрослых.

Таким образом, мероприятия по выведению радионуклидов из организма заключаются в прерывании внутреннего облучения на какой-то его стадии.

Следует отметить, что при выборе препаратов и способов для выведения радионуклидов из организма важно учитывать многие факторы, касающиеся физико-химических свойств и миграции радиоактивных веществ. Основными из этих факторов являются:

1. путь первичного поступления в организм (органы дыхания, желудочно-кишечный тракт или кожный покров);

2. динамика распределения радионуклидов в органах и тканях, концентрация их в критических структурах и естественное выделение;

3. продолжительность внутреннего облучения, зависящего от периода радиоактивного полураспада и динамики биологического выведения радионуклидов;

4. величина дозовых нагрузок на облучаемые органы и ткани;

Заключение

Ситуация, сложившаяся после аварии на ЧАЭС свидетельствует о том, что разработка эффективных средств и методов радиационной защиты населения не теряет своей актуальности, а наоборот еще больше приобретает ее.

Ведь миллионы людей жили и продолжают жить на загрязненных территориях, регулярно употребляя пищевые продукты, содержащие радионуклиды. Это означает, что в течение длительного времени эти люди будут подвержены непредсказуемо серьезному воздействию малых доз внутреннего облучения, что способно вызывать рак и индуцировать генетические дефекты, которые могут проявиться у детей, внуков или более отдаленных потомков человека, подвергшегося облучению.

Иными словами, сопровождающие их жизнь факторы радиационного риска потенциально несут повышенную опасность сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, распространения рака и лейкемии, артритов, диабета, аллергии, преждевременных родов, роста детской смертности, врожденных дефектов и умственной отсталости и др. негативных последствий для здоровья и жизни людей.

За после чернобыльские годы кардинально изменились и представления об экологической безопасности и безопасности в целом.

Однако уроки из Чернобыля должна извлечь не только отрасль атомной энергетики. Опыт тяжелых ошибок и опыт практических действий по совершенствованию безопасности в атомной энергетике должны послужить наглядным примером для всех потенциально опасных отраслей промышленности.

Список используемой литературы

1. Радиационная медицина/под ред. А.Н. Стожарова. -Мн.,2003.

2. Ильин Л.А. с соавт. Радиационная гигиена. - М.,2003.

3.[1] Общая биология: Учебное пособие для общеобразовательной школы, для базового и повышенного уровней. Н.Д. Лисов, Л.В. Камлюк, Н.А. Лемеза и др. Под ред. Н.Д. Лисова.- Мн.: Беларусь, 2002.- 279 с

4.[2] Галицкий Э.А. с соавт. Радиобиология. Учебное пособие.-Гродно,2003.

5. [3] Овчинников В.А. Радиационная медицина. Основы лучевой диагностики и лучевой терапии. - Гродно, 2006.

6. О.И. Василенко. - "Радиационная экология" - М.: Медицина, 2004. - 216 с.

7. www.rir.by/files/leaflet/irradiation.pdf

8. http://ekotoksikologia.ru/tag/radionuklidy/

9. http://www.iatp.by/handouts/internet/chernobyl/nuclides.shtml

10.http://forum.rheumo.ru/index.php?showtopic=80

11.http://kiulong.com.ua/content/view/68/27/

Размещено на Allbest.ru