Андрогены проявляют свое влияние после взаимодействия с рецепторами для андрогенов на плазмалемме клетки-мишени. Механизмы взаимодействия для тестостерона и для дигидротестостерона сходны. В специальных иммунногистохимических исследованиях рецепторы для андрогенов обнаружены у базальных и дифференцирующихся себоцитов, а также у кератиноцитов выводных протоков сальных желёз и фолликула волоса структурно-функциональных единиц «фолликул волоса-сальная железа». У клеток, расположенных в других местах, таких рецепторов не обнаружено. В экспериментах на культуре клеток установлено, что андрогены стимулируют рост себоцитов и других компонентов структурно-функциональных единиц «фолликул волоса-сальная железа» посредством действия на специфические компоненты стромы. При этом для реализации непосредственного регулирующего влияния на дифференциацию себоцитов, андрогены взаимодействуют с ретиноевой кислотой. Применение тестостерона резко увеличивает размеры сальных желёз и экскрецию ими кожного сала у мальчиков в возрасте предшествующем периоду полового созревания. Подобный эффект при увеличении эндогенных андрогенов отсутствует у взрослых (мужчин).

Андрогены надпочечников могут увеличивать экскрецию кожного сала, но для этого требуется, чтобы в сальных железах эти андрогены конвертировались в тестостерон. Евнухи экскретируют кожного сала вдвое меньше, чем нормальные мужчины, но существенно больше, чем мальчики в возрасте предшествующем периоду полового созревания. Уровень интенсивности экскреции кожного сала у евнухов коррелирует с выведением с мочой 17-гидроксикортикоидов и 17-оксостероидов. Это свидетельствует о том, что у евнухов активность сальных желёз зависит от уровня секреции андрогенов надпочечниками.

Экскреция кожного сала у взрослых женщин чуть меньше, чем у нормальных мужчин. У них уровень экскреции больше, чем у кастратов, вплоть до ~50 лет, но в последующем с возрастом - постепенно уменьшается. Эти факты свидетельствует о том, что у женщин интенсивность секреции андрогенов надпочечниками в норме приблизительно такой же, как и у мужчин, и что экскреция сальных желез увеличивается только при действии экстраадренальных андрогенов. Такие андрогены могут появляться в результате конверсии андрогенов и эстрогенов в яичниках и их конверсии в коже. Вместе с тем, исследователи отмечают только незначительное уменьшение содержания поверхностных липидов кожи после двустороннего удаления яичников.

Прогестерон. Утверждения о том, что прогестерон влияет на функции сальных желёз остаются не до конца доказанными. Колебания экскреции кожного сала у женщин во время менструального цикла можно считать результатом действия прогестерона, но это предположение пока еще не доказано в специальных экспериментах. Применение прогестерона как фармакологического препарата может вызвать акне. Прогестерон используют для увеличения выработки кожного сала у пожилых женщин. Однако, тот же эффект можно наблюдать и у молодых женщин с фоновой нормальной секрецией прогестерона. Прогестерон является конкурентным ингибитором 5б-редуктазы. В связи с этим при его применении можно было бы ожидать его тормозного действия на активность сальных желёз

Гормоны коры надпочечников. Выработка кожного сала уменьшается после адреналэктомии. Применение адренокортикотропного гормона (АКТГ) вызывает у человека гипертрофию сальных желёз у неполовозрелых особей мужского пола и половозрелых женщин. Применение АКТГ у крыс с удалёнными гипофизом и половыми железами вызывает увеличение размеров сальных желёз и увеличение выработки кожного сала.

В научной литературе существует очень мало информации о влиянии глюкокортикоидов на функции сальных желёз. Применение гидрокортизона вызывает у мальчиков (предпубертатный период) увеличение размеров сальных желёз. Выработка кожного сала уменьшается при недостаточности надпочечников. При этом применение глюкокортикоидов не увеличивает активность сальных желёз.

Гормоны гипофиза. Гормоны гипофиза являются главным средством управления активностью сальных желёз. Гипофиз может быть как непосредственным гормональным эффектором, так и промежуточным гормональным звеном в реализации управляющих влияний на сальные железы. В первом случае гормоны гипофиза оказывают непосредственное влияние на объект управления - сальные железы. Во втором случае гормоны гипофиза оказывают опосредованное влияние на другие эндокринные железы, являющиеся эффекторами для реализации управляющих влияний на сальные железы.

Гонадотропные гормоны усиливают секрецию кожного сала у мужчин. Полагают, что это опосредованное влияние. Адренокортикотропный гормон влияет через андрогены надпочечников. У пациентов с гипофункцией гипофиза (соматотропный гормон) и пациентов с дефицитом гормона роста наблюдается низкий уровень секреции кожного сала. В то же время у пациентов с акромегалией (гиперфункция гипофиза относительно соматотропного гормона) уровень секреции кожного сала повышен. В период полового созревания у мальчиков при применении тестостерона уровень секреции гормона роста может повышаться. Влияние гормона роста может быть опосредовано инсулиноподобными факторами роста, такими как соматомедин C, который, в свою очередь, является медиатором выведения 5б-редуктазы.

Эстрогены. Применение эстрогенов в фармакологических дозах отчётливо тормозят активность сальных желёз. При этом уменьшается размер сальных желёз и интенсивность экскреции кожного сала у мужчин. Полагают, что этот эффект может быть обусловлен либо уменьшением выработки эндогенных эстрогенов, либо уменьшением уровня секреции тестостерона. Существуют также данные о подобном непосредственном влиянии эстрогенов на сальные железы.

8. Волосы

Волосы - это производные кератиновые нитевидные структуры кожи развивающиеся из эпителиальных зачатков кожи.

Развитие волос. Волосы начинают развиваться на 11-й неделе эмбриогенеза. Группы клеток мезенхимы врастают в дерму в виде тяжей и постепенно образуют волосяные фолликулы, из которых происходит рост волос. Прежде всего волосы появляются в области бровей, подбородка и верхней губы. Несколько позднее они образуются в коже других участков тела. Перед рождением или вскоре после него эти первые волосы выпадают (за исключением области бровей, век и головы). Вместо них вырастают новые, пушковые волосы. Позже в области бровей, век и головы также происходит смена волос на более грубые -- длинные или щетинистые. В период полового созревания грубые волосы сменяют пушковые в подмышечных впадинах и на лобке. Кроме того, у мужчин, грубые волосы сменяют пушковые на лице, иногда на груди, спине, бедрах и т.д. Волосы, образовавшиеся в период полового созревания, по структуре являются окончательными. На протяжении жизни индивида они подвергаются периодической смене.

Строение волос. В волосе различают две части: корень волоса, который переходит в стержень волоса. Корень волоса начинается от подкожной клетчатки и расположен в толще кожи. Стержень волоса находится над поверхностью кожи. Стержень длинных и щетинистых волос состоит из коркового вещества, мозгового вещества и кутикулы. Стержень пушковых волос состоит только из коркового вещества и кутикулы.

Корень волоса состоит из эпителиоцитов, находящихся на разных стадиях формирования коркового, мозгового вещества и кутикулы волоса. Корень волоса располагается в двухслойном волосяном мешке. Волосяной мешок, содержащий в своей полости корень волоса, называют фолликулом волоса. Стенка волосяного мешка состоит из двух слоёв: внутреннего эпителиального (корневого) влагалища и наружного эпителиального (корневого) влагалища. Волосяной мешок, содержащий волосяной фолликул, окружён соединительнотканным дермальным влагалищем. Его называют волосяной сумкой.

Корень волоса начинается колбообразным расширением, которое называется волосяной луковицей. На дне волосяной луковицы расположен волосяной сосочек. Его перевернутая вверх дном полость заполнена соединительной тканью, в которой расположены гемакапилляры питающие волосяную луковицу. На уровне волосяного сосочка волосяной луковицы начинаются внутреннее и наружное эпителиальные корневые влагалища фолликула волоса.

У поверхности кожи, в месте перехода корня волоса в стержень, в эпидермисе кожи расположено углубление -- волосяная воронка. Волос, выйдя из воронки, появляется над поверхностью кожи. В области дна воронки наружное эпителиальное корневое влагалище переходит в базальный и шиповатый слои эпидермиса воронки. На этом же уровне заканчивается внутреннее эпителиальное корневое влагалище. В волосяную воронку открывается проток одной или нескольких сальных желёз. Глубже сальных желез наружное корневое влагалище образует утолщение, которое является местом прикрепления мышцы, поднимающей волос. Мышца проходит под острым углом по направлению к оси волоса. Волосяная луковица, окружённая трёхслойной оболочкой (соединительнотканное дермальное влагалище, наружное эпителиальное корневое влагалище, внутреннее эпителиальное корневое влагалище) является матрицей волоса, т.е. той частью волоса, из которой происходит его рост. Матрица состоит из эпителиальных клеток, способных к размножению. Размножаясь, клетки волосяной луковицы продвигаются в мозговое и корковое вещество корня волоса, под его кутикулой внутреннего эпителиального влагалища в направлении к поверхности кожи. За счет клеток волосяной луковицы происходит также рост внутреннего эпителиального корневого влагалища. По мере того как клетки волосяной луковицы переходят в мозговое и корковое вещество, в кутикулу и внутреннее эпителиальное корневое влагалище, в них развиваются процессы ороговения. В удаленных от волосяной луковицы участках фолликула волоса клетки превращаются в роговые чешуйки. В связи с развитием элементов фолликула волоса, строение корня волоса его кутикулы и внутреннего эпителиального влагалища неодинаково на разных уровнях вдоль продольной оси фолликула.

Наиболее интенсивно процесс ороговения клеток происходит в корковом веществе и в кутикуле волоса. В них образуется «твердый» кератин, который отличается по физическим и химическим свойствам от «мягкого» кератина эпидермиса кожи. Твердый кератин более прочный. Из твердого кератина также построены ногти. Твердый кератин практически не растворяется в воде, плохо растворяется в кислотах и щелочах. В его составе особенно много серосодержащей аминокислоты цистина. При образовании твердого кератина отсутствуют промежуточные стадии накопления в клетках зерен кератогиалина.

Во внутреннем эпителиальном влагалище и в мозговом веществе волоса процессы ороговения протекают так же, как в эпидермисе кожи, т.е. в клетках появляются зерна кератогиалина (трихогиалина). Среди базальных эпителиоцитов волосяной луковицы и наружного корневого влагалища располагаются пигментные клетки -- меланоциты. Они синтезируют пигмент меланин в двух формах, от которых зависит цвет волос. Эумеланин, обусловливает цвета от коричневого до черного, а феомеланин -- желтый и рыжий цвета.

Мозговое вещество волоса хорошо выражено только в длинных и щетинистых волосах. Мозговое вещество состоит из клеток полигональной формы, лежащих друг на друге в виде монетных столбиков. Клетки содержат ацидофильные, блестящие гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки газа и небольшое количество зерен пигмента. Процессы ороговения в мозговом веществе протекают медленно, поэтому примерно до уровня впадения протоков сальных желез мозговое вещество состоит из неполностью ороговевших клеток, в которых обнаруживаются пикнотические ядра или их остатки. Выше указанного уровня, ближе к поверхности кожи, клетки подвергаются полному ороговению. С возрастом процессы ороговения в мозговом веществе волоса усиливаются. При этом в клетках может снижаться количество пигмента и волосы седеют.

Корковое вещество волоса составляет основную его массу. Процессы ороговения в корковом веществе протекают интенсивно и без промежуточных стадий. На протяжении большей части корня и всего стержня волоса корковое вещество состоит из плоских роговых чешуек. Только в области шейки волосяной луковицы в этом веществе встречаются неполностью ороговевшие клетки с овальными ядрами. В роговых чешуйках содержатся твердый кератин, зерна пигмента и пузырьки газа. Чем лучше в волосе развито корковое вещество, тем он прочнее, эластичнее.

Кутикула волоса непосредственно прилежит к его корковому веществу. На уровне волосяной луковицы кутикула построена цилиндрическими клетками, лежащими перпендикулярно к поверхности коркового вещества. В более отдаленных от луковицы участках эти клетки приобретают наклонное положение и превращаются в роговые чешуйки, накладывающиеся друг на друга в виде черепицы. Эти чешуйки содержат твердый кератин, но полностью лишены пигмента.

Внутреннее эпителиальное корневое влагалище является производным волосяной луковицы. В нижних отделах корня волоса оно переходит в вещество волосяной луковицы, а в верхних отделах корня волоса, на уровне протоков сальных желез, исчезает. На протяжении приблизительно двух третей нижней части корня волоса внутреннее эпителиальное влагалище имеет три слоя: кутикулу, внутренний (гранулосодержащий) эпителиальный слой Хаксли и наружный (бледный) эпителиальный слой Хенле. Выше, к поверхности кожи эти три слоя сливаются, и внутреннее корневое влагалище состоит только из полностью ороговевших клеток, содержащих мягкий кератин.

Наружное эпителиальное корневое влагалище развивается из базального и шиповатого слоев эпидермиса кожи. Эти слои продолжаются вплоть до волосяной луковицы. Клетки наружного эпителиального корневого влагалища богаты гликогеном. На уровне волосяной луковицы и глубже стенка наружного эпителиального корневого влагалища постепенно истончается и сливается с волосяной луковицей.

Корневое дермальное влагалище, или волосяная сумка, представляет собой соединительнотканную оболочку фолликула волоса. Эта оболочка имеет два слоя: наружный -- продольный слой волокон и внутренний -- циркулярный слой волокон.

Мышца, поднимающая волос состоит из гладких мышечных клеток. У щетинковых волос, пушковых волос, волос бороды и волос подмышечных впадин эта мышца развита слабо или вообще отсутствует. Мышца проходит косо, под острым углом к продольной оси волоса. Начало мышцы прикрепляется к сосочковому слою дермы, а конец вплетается в волосяную сумку. При сокращении мышцы корень волоса принимает перпендикулярное направление к поверхности кожи. В результате этого стержень волоса приподнимается над кожей.

Смена волос: циклы образования, роста и смены волос. Волосяные фолликулы проходят повторяющиеся циклы развития. Каждый цикл образования, развития и смены волос продолжается от ~2 до 5 лет. Протекание циклов зависит от возраста человека, от области расположения кожи и от многих внешних факторов. В цикле образования, роста и смены волос выделяют три фазы: катаген, телоген и анаген.

Катаген длится ~1?2 недели. В это время происходят следующие явления. Завершается митотическая активность в матриксе (луковице) волоса. Волосяная луковица превращается в волосяную колбу, состоящую из ороговевших кератиноцитов. Волосяная колба вместе с волосом отделяется от волосяного сосочка и перемещается к поверхности кожи. В результате этого процесса фолликул волоса становится короче. В нем разрушается внутреннее эпителиальное влагалище. При этом в сохраняющемся наружном эпителиальном влагалище образуется мешочек, в основании которого сохраняются стволовые клетки. Из этих клеток в последующем развивается новый волос.

Телоген длится ~2?4 мес. В это время процессы развития волоса замедляются. Оставшаяся часть корня волоса и колба могут сохраняться в фолликуле до следующего цикла.

Анаген протекает значительно дольше других фаз ~2?5 лет. В это время происходят следующие явления. Формируется новый фолликул волоса и начинается его новый рост. Этот процесс напоминает формирование фолликулов в коже плода в процессе эмбриогенеза. Стволовые клетки в основании наружного эпителиального мешочка начинают интенсивно делиться. В результате образуется конусообразный матрикс, который постепенно обрастает расположенный глубже волосяной сосочек. Пролиферация клеток матрикса приводит к образованию нового волоса, его кутикулы и внутреннего эпителиального влагалища. Одновременно с развитием нового волоса старый волос вытесняется из волосяного мешка и выпадает наружу, за пределы кожи. Вслед за этим на поверхности кожи появляется новый волос.

9. Ногти

Ногти - это кератиновые (роговые) пластинки на тыльной поверхности концов пальцев кистей и стоп, производные структуры кожи, развивающиеся из её эпителиальных зачатков.

Общая характеристика ногтей. Ноготь - это роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе.

Функции ногтя. Ноготь прикрывает приблизительно от одной пятой до половины площади тыльной поверхности дистальных фаланг пальцев. Ногтевая пластинка служит защитным покрытием пальцев. Как опора она способствует тонким движениям пальцев при операциях с мелкими объектами.

Развитие ногтей. Ногти начинают возникать на ~9-й неделе и завершают своё развитие на ~36-й неделе внутриутробной жизни плода. На месте закладки ногтя образуется так называемое ногтевое ложе. Эпителий, покрывающий дорсальные поверхности терминальных фаланг пальцев рук и ног, утолщается и несколько погружается в подлежащую соединительную ткань.

Таблица. Факторы, влияющие на скорость роста ногтей

Под эпителиальным слоем ногтевого ложа расположен слой волокнистой соединительной ткани. Её волокна, прилегающие к ногтевой пластинке, располагаются параллельно ногтевой пластинке. Волокна, лежащие глубже, расположены перпендикулярно ногтевой пластинке. Перпендикулярно расположенные волокна начинаются у надкостницы дистальной фаланги пальца. Соединительная ткань под ногтевым ложем образует продольные складки. В этих складках проходят кровеносные сосуды.

Участок эпителия ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтя, является местом его роста и носит название матрицы ногтя. Главной функцией матрикса ногтей является выработка прочной, эластичной (жёсткой и упругой) кератиновой (роговой) ногтевой пластинки на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев. В ногтевой матрице происходит непрерывное размножение клеток. После дифференцирования клеток матрицы происходит их апоптоз, и кератинизация (ороговение). По существу процесс кератинизации аналогичен кератинизации клеток эпителия кожи. Образующиеся роговые чешуйки смещаются в ногтевую пластинку. Ногтевая пластинка увеличивается и происходит рост ногтя.

Соединительная ткань ногтевой матрицы образует сосочки, в которых располагаются многочисленные кровеносные сосуды.

10. Проводящий путь кожной чувствительности

Латеральный Спиноталамический Проводящий Путь Кожной Чувствительности один из двух проводящих путей кожной чувствительности. Волокна латеральной спиноталамической системы имеют небольшой диаметр, невысокую скорость кронной трансмиссии и передают информацию о нелокализованном прикосновении, температуре и боли в оба полушария головного мозга.

Размещено на Allbest.ru