Кровь. Рефлексы. Почечные заболевания

Кровь является циркулирующей по кровеносным сосудам жидкой тканью, состоящей из двух основных компонентов, -- плазмы и форменных элементов. Кровь в организме человека составляет, в среднем, около 5 л. Различают кровь, циркулирующую в сосудах, и кровь, депонированную в печени, селезенке, коже.

Плазма составляет 55--60% объема крови, форменные элементы - 40--45%. Отношение объема форменных элементов ко всему объему крови называется гематокритным числом, или гематокритным показателем, - и составляет в норме 0,40 - 0,45. Термин гематокрит используют для названия прибора (капилляра) для измерения гематокритного показателя.

Основные функции крови:

Ш дыхательная функция (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие);

Ш трофическая функция (доставка органам питательных веществ);

Ш защитная функция (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах);

Ш выделительная функция (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ);

Ш гомеостатическая функция (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).

Через кровь (и лимфу) транспортируются также гормоны и другие биологически активные вещества. Все это определяет важнейшую роль крови в организме. Анализ крови в клинической практике является одним из основных в постановке диагноза.

Плазма крови. Плазма крови представляет собой жидкое (точнее, коллоидное) межклеточное вещество. Она содержит 90% воды, около 6,6 -- 8,5% белков и другие органические и минеральные соединения - промежуточные или конечные продукты обмена веществ, переносимые из одних органов в другие.

К основным белкам плазмы крови относятся: альбумины, глобулины и фибриноген.

Альбумины составляют более половины всех белков плазмы, синтезируются в печени. Они обусловливают коллоидно-осмотическое давление крови, выполняют роль транспортных белков для многих веществ, включая гормоны, жирные кислоты, а также токсины и лекарства.

Глобулины - неоднородная группа белков, в которой выделяют альфа- бета- и гамма- фракции. К последней относятся иммунноглобулины, или антитела, - важные элементы иммунной (т.е. защитной) системы организма.

Фибриноген - растворимая форма фибрина, - фибриллярного белка плазмы крови, образующего волокна при повышении свертываемости крови (например, при образовании тромба). Синтезируется фибриноген в печени. Плазма крови, из которой удален фибриноген, называется сывороткой.

Форменные элементы крови.

К форменным элементам крови относятся:

Ш эритроциты (или красные кровяные тельца),

Ш лейкоциты (или белые кровяные тельца).

Ш тромбоциты (или кровяные пластинки).

Эритроцитов у человека около 5 x 1012 в 1 литре крови, лейкоцитов - около 6 x 109 (т.е. в 1000 раз меньше), а тромбоцитов - 2,5 x 1011 в 1 литре крови (т.е. в 20 раз меньше, чем эритроцитов).

Популяция клеток крови обновляющаяся, с коротким циклом развития, где большинство зрелых форм являются конечными (погибающими) клетками. кровь рефлекс почечный заболевание

Эритроциты.

Эритроциты у человека и млекопитающих представляют собой безъядерные клетки, утратившие в процессе фило- и онтогенеза ядро и большинство органелл. Эритроциты являются высокодифференцированными пост клеточными структурами, неспособными к делению. Основная функция эритроцитов -- дыхательная -- транспортировка кислорода и углекислоты. Эта функция обеспечивается дыхательным пигментом -- гемоглобином. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и ряда лекарственных веществ, адсорбируя их на поверхности плазмолеммы.

В состав эритроцитов (рис. 1) входит белковое вещество гемоглобин, от которого зависит красный цвет крови. Поэтому эритроциты еще называют красными клетками крови. Гемоглобин состоит из двух частей: белковой - глобина и железосодержащей - гема. В легких гемоглобин способен легко присоединять кислород. Соединение гемоглобина с кислородом имеет ярко-красный цвет. Кровь, насыщенную кислородом, называют артериальной. Соединение гемоглобина с кислородом нестойкое. При его распаде вновь образуются гемоглобин и свободный кислород, который поступает в клетки тканей. Кровь, обедненную кислородом, называют венозной.

Рис. 1. а - нормальные эритроциты в форме двояковогнутого диска; б - сморщенные эритроциты в гипертоническом солевом растворе

Эритроцит (рис. 1) имеет форму диска, вдавленного посередине, и не содержит ядра. Такая форма увеличивает его поверхность. Эритроциты очень мелки: их диаметр равен всего нескольким тысячным миллиметра. В 1 мм3 крови содержится примерно 5 млн. эритроцитов.

Количество гемоглобина в одном эритроците называют цветовым показателем. При электронной микроскопии гемоглобин выявляется в гиалоплазме эритроцита в виде многочисленных плотных гранул диаметром 4--5 нм.

Гемоглобин - это сложный пигмент, состоящий из 4 полипептидных цепей глобина и гема (железосодержащего порфирина), обладающий высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (CO2), угарный газ (CO).

Продолжительность жизни эритроцита около четырех месяцев. Поэтому кровь человека постоянно пополняется новыми эритроцитами. Образование эритроцитов происходит в кроветворном органе - красном костном мозге, который находится в губчатом веществе костей.

Местом хранения эритроцитов является селезенка. Она способна задерживать до 300 мл крови. Когда возникает необходимость в повышенном кровоснабжении органов и тканей селезенка отдает нужные порции крови в общий кровоток. В селезенке и печени происходит разрушение эритроцитов.

Лейкоциты.

Существует несколько видов лейкоцитов, отличающихся по строению и функциям. Они бесцветны, и поэтому их называют белыми клетками крови. Все они имеют ядра. В 1 мм3 крови содержится 6-8 тыс. лейкоцитов. Продолжительность их жизни различна: от нескольких суток до нескольких десятков лет. Лейкоциты непрерывно образуются в кроветворных органах - красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. Лейкоциты способны активно передвигаться.

Лейкоциты играют важную роль в защите организма от микробов, ядовитых веществ, от чужеродных для организма клеток и тканей. Некоторые виды лейкоцитов способны проникать через стенки сосудов. Они устремляются в ткань, пораженную чужеродными телами, например болезнетворными микробами и их ядами, поглощают и переваривают их.

Процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц был открыт известным русским биологом И.И. Мечниковым и назван фагоцитозом (греч. фагос - поглощающий), а клетки-"пожиратели" - фагоцитами. Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, сопровождающуюся отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Выделение веществ, вызывающих реакцию воспаления, привлекает новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, - это скопление погибших лейкоцитов.

Тромбоциты.

Тромбоциты выполняют защитную функцию, так при ранении сосудов кровь свертывается, образуя сгусток - тромб, препятствующий вытеканию крови. Сгусток постепенно уплотняется и закрывает место повреждения сосуда, тем самым останавливая кровотечение. Со временем стенка сосуда восстанавливается, а тромб рассасывается. Основу тромба составляет нерастворимый волокнистый белок фибрин, образующийся из растворенного в плазме белка фибриногена. Для образования фибрина необходимы особые вещества, находящиеся в крови и образующиеся при разрушении кровяных пластинок, сосудов и окружающих их тканей.

Важную роль в процессе свертывания крови играют соли кальция. Если их удалить, то кровь утрачивает способность свертываться. Между нитями фибрина задерживаются клетки крови, придающие сгустку красный цвет. Образование сгустка крови происходит в течение 3-8 мин.

2. Условные и безусловные рефлексы. Механизм образования условных рефлексов