Спинной мозг

Спинной мозг

Спинной мозг имеет вид тяжа длиной в 41--45 см, расположенного в позвоночном канале. Начинается спинной мозг на уровне первого шейного позвонка, а оканчивается мозговым конусом в области верхнего края второго поясничного позвонка. В шейной и поясничной частях спинного мозга расположены шейное и пояснично-крестцовое утолщения, обеспечивающие иннервацию конечностей. Функциональное значение спинного мозга обусловлено его проводниковыми и рефлекторными функциями, т. е. способностью проводить нервные импульсы в восходящем и нисходящем направлениях, а также формировать примитивные ответы на поступающие в него с периферии сигналы Спинной мозг имеет сегментарное строение. Сегментом называется участок спинного мозга, которому соответствует одна пара передних, двигательных (эфферентных) корешков и одна пара задних чувствительных (афферентных), образованных отростками клеток спинно-мозговых узлов (см. цв. вкл., рис. II, с. 32). Сегмент является частью метамера тела, в который входят определенный участок кожи (дер-матом), мышцы (миотом), кости (склеротом) и внутренних органов (спланхнотом). Всего спинной мозг имеет 31--32 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1--2 копчиковых (рудиментарных). По своему расположению сегменты не соответствуют одноименным позвонкам, а находятся выше, так как рост спинного мозга заканчивается раньше, чем рост позвоночного столба. Поэтому копчиковые сегменты располагаются на уровне второго поясничного позвонка. Нервные корешки поясничной, крестцовой и копчиковой частей спинного мозга прежде чем подойти к соответствующему межпозвоночному отверстию проходят некоторое расстояние в спинно-мозговом канале. Скопление этих корешков называется «конским хвостом».На разрезе спинного мозга можно увидеть серое и белое вещество.

Серое вещество состоит из клеток, элементов нейроглии и нервных волокон и образует рога, имеющие различное функциональное значение: передние --двигательные, задние -- чувствительные, боковые -- вегетативные.

Белое вещество состоит из миелиновых волокон -- аксонов нервных клеток, расположенных в различных отделах головного мозга (нисходящие системы), аксонов нервных клеток задних рогов и спинно-мозговых узлов (восходящие системы). В состав белого вещества с каждой стороны входят передний, задний и боковой канатики. Серое вещество правой и левой половин спинного мозга соединяется передней (впереди центрального канала) и задней (позади центрального канала) серой спайкой. Белое вещество передних канатиков соединяется белой спайкой. В составе белого вещества в канатиках спинного мозга в восходящем и нисходящем направлениях проходят проводящие пути.

Спинно-мозговые нервы

Спинно-мозговые нервы состоят из миелиновых и безмиелиновых волокон. Наружная соединительно-тканная оболочка нерва называется эпиневрием. Спинно-мозговые нервы являются смешанными, т. е. содержат двигательные и чувствительные волокна. Они образуются при слиянии передних и задних корешков. Передние корешки (двигательные) состоят из волокон, являющихся аксонами двигательных клеток передних рогов спинного мозга. Они выходят на переднюю поверхность спинного мозга и направляются к межпозвоночным отверстиям. Задние корешки (чувствительные) входят в спинной мозг по задней его поверхности. Они представляют собой центральные отростки (аксоны) чувствительных клеток, находящихся в спинномозговых узлах, которые располагаются в межпозвоночных отверстиях. Каждая пара передних и задних корешков связана с соответствующим сегментом спинного мозга. Серое вещество каждого сегмента иннервирует определенные участки тела (метамеры) через соответствующие спинно-мозговые корешки и спинно-мозговые узлы. Передние и задние рога спинного мозга, передние и задние спинно-мозговые корешки, спинно-мозговые узлы и спинно-мозговые нервы нервы составляют сегментарный аппарат спинного мозга. При выходе из центрального канала спинного мозга спинно-мозговые нервы делятся на четыре ветви: 1) передние, интернирующие кожу и мышцы конечностей и передней поверхности туловища; 2) задние, иннервирующие кожу и мышцы задней поверхности туловища; 3) менингеальные, направляющиеся к твердой оболочке спинного мозга; 4) соединение содержащие симпатические преганглионарные волокна, следующие к симпатическим узлам. Передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения: шейное, плечевое, пояснично-крестцовое и копчиковое. Шейное сплетение образуется передними ветвями I--IV шейных нервов; иннервирует кожу затылка, боковой поверхности лица, над-, подключичную и верхнелопаточную области, диафрагму. Плечевое сплетение образуется передними ветвями V-- VIII шейных и I грудного нервов; иннервирует кожу и мышцы верхней конечности. Передние ветви II--XI грудных нервов, не образуя сплетения, вместе с задними ветвями обеспечивают иннервацию кожи и мышц груди, спины и живота. Пояснично-крестцовое сплетение представляет собой совокупность поясничного и крестцового. Поясничное сплетение образуется передними ветвями XII грудного, I--IV поясничных нервов; иннервирует кожу и мышцы нижних отделов живота, передней области и боковых поверхностей бедра. Крестцовое сплетение образуется передними ветвями IV--V поясничных и I---IV крестцовых нервов; иннервирует кожу и мышцы ягодичной области, промежности, задней области бедра, голени и стопы. Копчиковое сплетение образуется передними ветвями IV--V крестцовых и I--II копчиковых нервов; иннервирует промежность.