Головной мозг

Головной мозг

Головной мозг лежит в полости черепа, в основном повторяя его форму. Функцией головного мозга является регуляция всех процессов, происходящих в организме. В головном мозге человека различают три основных отдела, различных по своему развитию и функциональной значимости: мозговой ствол, мозжечок и большой мозг. мозговой ствол К мозговому стволу относятся продолговатый мозг, мост, средний и промежуточный мозг (рис. 2). На разрезе различают переднюю и заднюю части мозгового ствола. Продолговатый мозг и мост наряду с мозжечком относят к ромбовидному мозгу. В области задней поверхности моста и продолговатого мозга находится ромбовидная ямка, являющаяся дном IV желудочка -- полости ромбовидного мозга. Продолговатый мозг вверху граничит с мостом, внизу без четкой границы переходит в спинной мозг, сохраняя его строение. Нисходящие и восходящие нервные волокна

а -- нижняя поверхность; б -- сагиттальный разрез; / -- гипоталамус; 2 -- ножка мозга; 3 -- мост; 4 -- продолговатый мозг; 5 -- холмики среднего мозга.

связывают продолговатый мозг с вышерасположенными отделами мозгового ствола, мозжечком, полушариями большого мозга и со спинным мозгом. Условной границей продолговатого и спинного мозга служит перекрест пирамид (пирамидных путей). В продолговатом мозге расположены жизненно важные центры, регулирующие дыхание, кровообращение, глотание, потоотделение, симпатическую иннервацию глаза, обмен веществ, и ядра IX--XII пар черепных нервов, иннервирующих мышцы языка, глотки, гортани, а также некоторые мышцы шеи и плечевого пояса.

Наряду с ядрами черепных нервов в продолговатом мозге находятся ядра глубокой чувствительности (тонкое и клиновидное) и оливные ядра, которые вместе с ретикулярной формацией относятся к центрам, регулирующим и координирующим движения. Кроме того, в продолговатом мозге сосредоточены все двигательные и чувствительные пути, соединяющие шинной и головной мозг. Серое вещество продолговатого мозга и других отделов мозгового СТВОЛ! представлено ретикулярной формацией и ядрами черепных мерной. Она распространяется вверх -- в неспецифические ядра таламуса и вниз -- вдоль задних рогов спинного мозга, состоит из различных по величине и форме нервных клеток с множеством отростков, образующих густую сеть. К ретикулярной формации направляются ответвления от всех видов чувствительных систем, поэтому любое раздражение, идущее с периферии, достигает и ретикулярной формации, которая по восходящим нервным путям передает импульсы в кору большого мозга и активизирует ее деятельность. Считают, что благодаря тесным анатомо-физиологическим связям с лимбической корой ретикулярная формация играет важную роль в обеспечении нормальных корково-подкорковых соотношений и в осуществлении поведенческих реакций. Бодрствующее состояние коры большого мозга обеспечивается совместным действием ретикулярной формации и восходящих отделов специфических чувствительных проводящих путей (обонятельных, зрительных, слуховых и т. п.). Таким образом, ретикулярная формация участвует в осуществлении нормальных биологических ритмов бодрствования и сна. Нисходящие неспецифические пути ретикулярной формации обеспечивают рефлекторную деятельность спинного мозга. Ей принадлежит также важная роль в регуляции мышечного тонуса, которая осуществляется по передним ретикулярно-спинно-мозговым путям, проходящим в передних канатиках спинного мозга. Мост граничит вверху с ножками мозга, а внизу с продолговатым мозгом. Передняя часть моста состоит в основном из продольных и поперечных нервных волокон и содержит ядра моста. В задней части моста находятся следующие структуры: ретикулярная формация -- продолжение формации продолговатого мозга, ядра V, VI, VII и VIII пар черепных нервов, чувствительные пути в составе медиальной петли, к которой присоединяются волокна от ядер V, IX и X пар черепных нервов; волокна слухового пути в виде латеральной петли; передний спинно-мозжечковый путь и др. Ножки мозга являются передней частью среднего мозга. Они соединяют мост с полушариями и включают проводящие пути, идущие в нисходящем и в восходящем направлениях. Значительная часть их занята пирамидными путями. В ножке мозга различают заднюю часть -- покрышку среднего мозга, переднюю -- основание и разделяющее их черное вещество. Крыша среднего мозга имеет пластинку крыши, на которой расположены два верхних и два нижних холмика. В верхних холмиках располагается первичный, / / подкорковый центр зрения, под ними, в ножках мозга, находятся ядра глазодвигательных нервов (III пара). В нижних холмиках находится первичный, подкорковый центр слуха, под ними -- ядра блокового нерва (IV пара).

Благодаря холмикам осуществляются ориентировочные и защитные реакции организма, возникающие под влиянием зрительных и слуховых раздражений.

Расположенные в покрышке среднего мозга красные ядра наряду с черным веществом и ретикулярной формацией относятся к экстрапирамидной системе, обеспечивающей статокинетическую функцию.

Под крышей среднего мозга находится водопровод среднего мозга, который соединяет III и IV желудочки большого мозга.

Промежуточный мозг состоит из таламуса (зрительного бугра) эпиталамуса, метаталамуса и гипоталамуса. Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Таламус представляет собой скопление нервных клеток, расположенных по обе стороны III желудочка. Его делят на передний и задний таламус. Таламус является одним из подкорковых центров зрения и центром афферентных импульсов со всего организма, направляющихся в кору большого мозга. Основная функция таламуса -- проведение чувствительных импульсов к коре большого мозга. Через таламус проходят проводники болевого, тактильного, температурного, мышечно-суставного, вибрационного чувств; зрительные, вкусовые, обонятельные, слуховые пути. В таламусе происходит формирование ощущений и передача импульсов к экстрапирамидной системе, ее подкорковым центрам. Метаталамус также содержит один из подкорковых центров зрения и подкорковый центр слуха. Оба эти ядра (медиальное и латеральное коленчатое тело) связаны с холмиками среднего мозга. К структурным элементам эпиталамуса относится шишковидное тело, являющееся эндокринной железой, регулирующей функцию коры надпочечников и развитие половых признаков. Гипоталамус состоит из серого бугра, воронки, мозгового придатка (нейрогипофиза) и парных сосцевидных тел. Зрительный перекрест и зрительные тракты являются его передней границей. В области сосцевидного тела находится ядро, являющееся подкорковым центром обоняния. Серый бугор переходит в воронку, в области которой расположен нейрогипофиз. В гипоталамусе находятся скопления серого вещества в виде ядер, являющихся центрами вегетативной нервной системы, регулирующими все виды обмена веществ, дыхание, кровообращение, деятельность внутренних органов, желез внутренней секреции и др.

Благодаря функции гипоталамуса в организме поддерживается определенное постоянство внутренней среды (гомеостаз) при постоянно меняющихся условиях внешней среды. Благодаря связям с лимбической системой гипоталамус участвует в формировании эмоций, осуществляя их вегетативную окраску.

Мозжечок

Мозжечок располагается в задней черепной ямке, под затылочными долями большого мозга, позади продолговатого мозга и моста. Он состоит из двух полушарий и находящегося между ними червя. Три пары ножек мозжечка (верхние, средние и нижние) соединяют его соответственно со средним мозгом, мостом и продолговатым мозгом. Поверхность полушарий мозжечка покрыта слоем серого вещества -- корой с множеством глубоких борозд. Кроме того, серое вещество полушарий мозжечка представлено парными ядрами, участвующими в координации движений и равновесия, а также в регуляции мышечного тонуса. Самым крупным из них является зубчатое. Верхние мозжечковые ножки включают восходящие (от спинного мозга к мозжечку) и нисходящие (от мозжечка к экстрапирамидной системе, а затем к спинному мозгу) нервные пути.

Средние мозжечковые ножки состоят из нервных волокон, начинающихся от ядер моста и заканчивающихся в коре противоположного полушария мозжечка -- мостомозжсчковых волокон, являющихся частью корковомостомозжечкового пути, связывающего кору большого мозга и кору противоположных полушарий мозжечка.

Нижние мозжечковые ножки идут от мозжечка к продолговатому мозгу, содержат восходящие пути и волокна, соединяющие с мозжечком спинной и продолговатый мозг. Таким образом, через мозжечковые ножки осуществляется связь мозжечка с корой большого мозга, экстрапирлмидной системой, мозговым стволом и спинным мозгом. При этом связи мозжечка со спинным мозгом гомолатеральные, с мозговым стволом -- билатеральные (гомо- и гек ролатеральные), с полушариями большого мозга -- только гетеролатера

Большой мозг

Большой мозг представлен двумя полушариями, левым и правым. Они разделены между собой продольной щелью большого мозга, в глубине которой, в средней ее части, располагается большая спайка, соединяющая оба полушария. Эта спайка состоит из нервных волокон и называется мозолистым телом. Поверхность каждого полушария покрыта корой, состоящей из клеток, и разделена множеством борозд. Участки коры, расположенные между бороздами, называются извилинами. Наиболее глубокие борозды делят каждое полушарие на доли: лобную, теменную, затылочную и височную ;(см. цв. вкл., рис. III, а, с. 32). Каждое полушарие имеет верхнелатеральную (верхнебоковую), медиальную и нижнюю поверхности. Самой большой бороздой верхнелатеральной поверхности полушария большого мозга является латеральная (боковая) борозда. Дно этой борозды составляет островковую долю (островок). Латеральная борозда ограничивает сверху височную долю полушария большого мозга. Вторая большая борозда верхнелатеральной поверхности полушария -- центральная. Она отделяет лобную долю от теменной. Сзади теменная доля примыкает к затылочной. Границей между ними служит теменно-затылочная борозда, располагающаяся преимущественно на медиальной поверхности полушария большого мозга (см. цв. вкл., рис. III, б, с. 32) Извилина, расположенная кпереди от центральной борозды, называется предцентральной. В лобной доле различают три горизонтально расположенные извилины -- верхнюю, среднюю и нижнюю. Позади центральной борозды располагается постцентральная извилина. Поперечно идущая внутритеменная борозда делит теменную долю на верхнюю и нижнюю теменные дольки. В последней различают надкраевую и угловую извилины.

На верхнелатеральной поверхности височной доли продольно расположены верхняя, средняя и нижняя височные извилины. Количество и направление извилин и борозд верхнелатеральной поверхности затылочной доли полушарий очень непостоянны. На медиальной поверхности полушарий над мозолистым телом дугообразно располагается поясная извилина, переходящая в парагиппокампальную извилину (извилину гиппокампа). На медиальную поверхность полушарий переходят также извилины верхнелатеральной поверхности лобной, теменной и затылочной долей. На границе между лобной и теменной долями располагается парацентральная долька, образующаяся в результате перехода предцентральной извилины в постцентральную. На внутренней поверхности затылочной доли проходит шпорная борозда. Над ней расположен клин, под ней -- язычная извилина. Борозды и извилины нижней поверхности полушарий относятся к различным долям. Кора большого мозга -- наиболее молодая в эволюционном отношении часть центральной нервной системы. У человека развитие ее достигает максимальной степени. Она играет очень большую роль в регуляции жизненно важных процессов в организме, осуществлении поведенческих актов и психической деятельности. Кора большого мозга представляет собой слой серого вещества толщиной 1,3--4 мм, покрывающий белое вещество полушарий. Различная толщина коры большого мозга обусловлена различным функциональным значением ее областей. Микроскопически она состоит из ряда нервных клеток и волокон. Особенности расположения и строения мие-линовых нервных волокон в различных участках коры изучает миелоархитектоника. Учение об особенностях количества, формы, расположения клеток коры называется цитоархитектоникой. В основу современной цитоархитектоники легли работы анатома В. А. Беца, который в 1874 г. описал гигантские пирамидные клетки (клетки Беца) в предцентральной извилине коры большого мозга человека и животных и доказал, что они являются двигательными

Функцией коры в области лобных долей являются организация движений, двигательных механизмов речи, сложных форм поведения и мышление. Предцентральная извилина -- центр произвольных движений. В ней от гигантских ирамидных клеток Беца начинается пирамидный путь, по которому двигательные импульсы поступают к мышцам противоположной половины тела. В задних отделах верхней лобной извилины располагается центр экстрапирамидой системы, обеспечивающей возможность выполнения всех движений. В задних отделах средней лобной извилины находится центр сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону. Задний отдел нижней лобной извилины левого полушария является двигательным центром речи (центр Брока).

Функция теменной доли связана в основном с ориентацией в пространстве и времени и с анализом раздражений чувствительных рецепторов. В области постцентральной извилины находится ядро анализатора общей чувствительности. В нем заканчиваются проводящие пути болевой, температурной, тактильной (ощущение прикосновения),, мышечно-суставной (ощущение изменения положения частей тела в пространстве), вибрационной (ощущение колебаний разной частоты) чувствительности. Как и в предцентральной, в постцентральной извилине существует определенная проекция различных участков тела: в верхних ее отделах представлена нога, в средних -- рука, в нижних -- лицо. В связи с перекрестом чувствительных путей в постцентральную извилину поступает информация от противоположной половины тела. Такие сложные виды чувствительности, как способность определять предметы наощупь (стереог-ноз), узнавать знаки, буквы, написанные на коже, и т. п., являются функцией верхней теменной дольки. Центры нижней теменной дольки обеспечивают праксис.

Затылочная доля функционально связана со зрением, причем в каждую долю поступают сигналы из противоположной половины поля зрения (поле зрения -- пространство, которое видит неподвижный глаз).

Функция височной доли -- восприятие и переработка слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений, анализ и синтез речевых звуков, механизмы памяти. Слуховой центр речи (центр Вернике) располагается в задних отделах верхней височной извилины левого полушария.

Некоторые центры коры большого мозга, а именно: корковые концы анализаторов и двигательные зоны коры, симметричны. В связи с перекрестом путей, которые подходят к определенным участкам коры или отходят от них, отдельные корковые центры связаны с противоположной половиной тела. Так, по двигательному (пирамидному) пути, начинающемуся от клеток предцентральной извилины, идут команды к мышцам противоположной половины тела. Чувствительные проводящие пути, направляющиеся в постцентральную извилину, передают информацию о раздражениях противоположной половины тела. Как уже указывалось, зрительный центр каждого полушария перерабатывает информацию (зрительные сигналы), поступившую из противоположных половин поля зрения. Другие анализаторы --* слуховой, обонятельный, вкусовой -- в связи с частичным перекрестом проводящих путей связаны с обеими половинами тела.

Не все функции представлены в коре большого мозга симметрично. Известно, что речь, чтение, письмо у большинства людей функционально связаны с левым полушарием. Правое полушарие обеспечивает ориентировку во времени, месте, собственном теле и другие психические процессы. Особую роль играют наиболее древние в эволюционном отношении отделы коры большого мозга, расположенные в области внутренней поверхности полушарий,-- поясная и парагиппокампальная извилины. Вместе с миндалевидным телом, обонятельной луковицей и обонятельным трактом они образуют лимбическую систему. Эти отделы тесно связаны с ретикулярной формацией мозгового ствола, составляя единую функциональную систему -- лимбикоретикулярный комплекс, участвующий в формировании инстинктивных и эмоциональных реакций (пищевые, половые, оборонительные инстинкты, гнев, ярость, удовольствие и т. п.) поведения человека. Лимбическая система принимает такие участие в регуляции тонуса коры большого мозга, провесов сна и бодрствования.

Серое вещество большого мозга помимо коры представлено базальными подкорковыми ядрами -- хвостатым и чечевицеобразным, миндалевидным телом и оградой (рис. 3). Чечевицеобразное ядро делится полосками белого вещества на три части: наружную -- скорлупу и две внутренние -- медиальный и латеральный бледный шар.

В связи с общим онто- и филогенезом, а также морфологическим и функциональным сходством хвостатое ядро и скорлупу объединяют в полосатое тело (стриатум). Бледный шар, красное ядро, черное вещество и ретикулярную формацию среднего мозга объединяют в бледное тело (паллидум), Стриатум и паллидум образуют очень важную в функциональном отношении систему -- стриопаллидарную, или экстрапирамидную. Экстрапирамидная система обеспечивает подготовку различных групп мышц к выполнению целостного движения. Влияя на тонус мышц (уменьшая или повышая его), она определяет исходную позу для существления двигательных актов. Функцией экстрапира-идной системы являются также мимические, вспомогательные и содружественные движения; жестикуляция, автоматизированные моторные акты (гримасы, свист), законченность движений. Стриатум и паллидум неравнозначны в функциональном отношении. Паллидум (более древнее образование) активизирует движения и снижает мышечный тонус. Стриатум, на-борот, тормозит движения и повышает мышечный тонус

Рис. 3. Базальные (подкорковые) ядра и внутренняя капсула:

1 -- хвостатое ядро; 2 -- ограда; 3 -- скорлупа; 4 -- медиальный и латеральный бледный шар; 5 -- таламус; 6 -- передняя ножка внутренней капсулы; 7 -- колено внутренней капсулы; 8 -- задняя ножка внутренней капсулы.

Белое вещество полушарий большого мозга представлено миелиновыми волокнами (отростками нервных клеток), имеющими различное функциональное значение. Ассоциативные волокна соединяют между собой серое вещество коры в пределах одного полушария; комиссуральные волокна связывают в основном симметричные участки коры, расположенные в разных полушариях; проекционные волокна представляют собой проводящие пути, соединяющие кору с нижележащими отделами головного мозга и со спинным мозгом. Проводящие пути образуют лучистый венец, состоящий из веерообразно рассыпающихся волокон, и внутреннюю капсулу. Последняя располагается между базальными ядрами. В ней различают переднюю и заднюю ножки и находящееся между ними колено. Передняя ножка разделяет хвостатое и чечевицеобразное ядра, задняя -- чечевицеобразное ядро и таламус. Вдоль полушарий, в глубине их, располагаются заполненные спинно-мозговой жидкостью симметричные полости -- правый и левый боковые желудочки. В них находятся сосудистые сплетения, вырабатывающие спинно-мозговую жидкость. С помощью межжелудочковых отверстий боковые желудочки сообщаются с непарным желудочком

Использованная литература

1. З.Н Драчева «Нервные и психические болезни и строение мозга человека»

2. Ходос Х.Г «Нервные болезни: » Руководство для врачей. - М.: Медицина 1974. 511 с.