Страхование профессиональной ответственности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Понятие и особенности страхования профессиональной ответственности

2. Объективное страхование профессиональной ответственности медицинского работника

3. Нормативно правовые регулирования профессиональной ответственности медицинских работников

Заключение

Список литературы

Введение

Развитие и распространение страхования профессиональной ответственности медицинских работников в настоящее время является одной из наиболее актуальных проблем в здравоохранении. Она продиктована насущной необходимостью повысить уровень правовой и социальной защиты, как пациентов, так и лиц, оказывающих медицинскую помощь.

Введение в действие страхования от врачебной ошибки, с одной стороны, закрепляет право граждан на получение компенсации за действия врачей, с другой - может способствовать тому, что сами доктора могли бы с большей уверенностью использовать имеющиеся у них возможности. Например, если успешность операции всего 30%, то хирург в большинстве случаев отказывается от ее проведения, опасаясь претензий со стороны родственников больного. А система страхования рисков профессиональной ответственности врачей позволяет снять страх перед неудачей.

Однако ввести подобное страхование в России не так просто. Одно из препятствий на пути сейчас - отсутствие в действующем законодательстве четкого определения таких понятий, как "врачебная ошибка", "врачебная халатность" и "врачебная небрежность", которые предполагают разные меры ответственности. В России также в принципе нет закона или статьи, в соответствии с которыми пациент или его родственники могут рассчитывать на компенсацию в случае неблагоприятного исхода лечения. Кроме правовой базы, не хватает внутренней мотивации самих медицинских работников. Они должны не отказываться от своих ошибок, а признавать их.

На сегодняшний день привлечь "незастрахованного" врача к ответственности можно только по суду, вменив ему ст. 293 "Халатность" Уголовного кодекса. Однако судебных разбирательств на практике было не так уж много. Основная причина - корпоративная солидарность врачей, которые не будут свидетельствовать против коллеги, и признавать его ошибку в своем заключении.

В страховании профессиональной ответственности медицинских работников страхователями (застрахованными лицами) выступают медучреждения, осуществляющие страховую защиту своего персонала, или частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию на этот вид деятельности.

Объектом страхования профессиональной ответственности медицинских работников является имущественный интерес страхователя (застрахованного лица), связанный с возмещением его расходов на оплату ущерба, причиненного здоровью пациента в процессе профессиональной деятельности. При этом к профессиональной медицинской деятельности следует относить не только собственно лечебно-диагностический процесс, но и другие услуги, оказываемые регулярно в рамках деятельности медицинского учреждения, такие как лечебное питание и т.п.

1. Понятие и особенности страхования профессиональной ответственности

Страхование профессиональной ответственности - вид страхования, предназначенный для страховой защиты лиц определенных профессий, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, против юридических претензий, вытекающих из действующего законодательства или исков к ним, возместить клиентам материальный ущерб в результате небрежности, допущенной указанными лицами в процессе выполнения служебных обязанностей.

Страховое покрытие распространяется исключительно на юридическую ответственность и не относится к моральной ответственности. Основой для возникновения юридической ответственности является нарушение договорных обязательств, как самим профессиональным лицом, так и лицами, действующими от его имени. Подразумеваемым условием контракта является обязанность профессионального лица проявлять необходимую осмотрительность и профессиональное умение.

Объектом страхования здесь являются имущественные интересы страхователя (например, частнопрактикующего врача, нотариуса), связанные с ответственностью за вред, причиненный третьим лицам в результате ошибки или упущения, совершенных при исполнении профессиональных обязанностей. Требование к профессиональной деятельности и порядок ее осуществления устанавливаются соответствующими законодательными и нормативными актами. Страхование проводится исключительно в отношении физических лиц, осуществляющих частную профессиональную деятельность.

Факт наступления страхового случая признается после вступления в законную силу решения суда, устанавливающего имущественную ответственность частнопрактикующего специалиста (страхователя) за причинение материального ущерба клиенту и его размер. Кроме того, страховым случаем может признаваться факт установления ответственности страхователя за нанесение ущерба третьим лицам при досудебном урегулировании претензий, но при наличии бесспорных доказательств причинения вреда частнопрактикующим специалистам.

Договор страхования профессиональной ответственности считается заключенным в пользу третьих лиц, перед которыми частнопрактикующий специалист должен нести ответственность за свои действия при осуществлении профессиональной деятельности.

Сроки выплаты страхового возмещения определяются в договоре страхования. Размер страхового возмещения устанавливается в соответствии с договором страхования и зависит от величины страховой суммы. Например, в РФ в отношении нотариусов, согласно Основам законодательства Российской Федерации о нотариате, минимальная страховая сумма определяется как 100 минимальных размеров заработной платы. страхование профессиональный ответственность медицинский

Страховая премия устанавливается из тарифных ставок и зависит от избранной страховой суммы. Договор страхования вступает в силу с момента уплаты страхователем всей страховой премии, если соглашением сторон не предусматривается иное.

Предлагаются классификации страхования профессиональной ответственности по следующим критериям:

- по видам деятельности страхователя предлагается делить на лицензируемые и не лицензируемые;

- по основаниям наступления ответственности и характеру отношений - на страхование ответственности за причинение вреда (ответственность нотариуса) и страхование ответственности за нарушение договора (ответственность аудиторской организации);

- по объему страхования может быть застрахована вся профессиональная деятельность страхователя, определенный вид профессиональной деятельности (например, только за оценку жилых домов и квартир, только за аудиторские проверки организаций торговли и т.д.), ответственность по конкретному договору с конкретным клиентом (предпосылками к этому могут быть эпизодичность оказания страхователем услуг или специфичность какого-либо конкретного договора).

Страхование профессиональной ответственности в зарубежной страховой практике применяется достаточно давно. Данное страхование появилось более 100 лет тому назад (страхование профессиональной ответственности фармацевтов). Но наибольшее развитие оно получило в 1960-х годах в США в связи с тем, что резко возросло число и размеры исков, подаваемых на врачей пациентами, за вред, нанесенный их жизни и здоровью при предоставлении медицинской помощи. В Российской Федерации этот вид страховой деятельности начал заметно развиваться только в последнее десятилетие XX в., и до сих пор испытывает ряд трудностей общего порядка. Нормативно-правовая база и стандарты в отношении ряда профессий не являются пока еще четко регламентированными и определенными, а также недостаточно развита практика возмещения вреда через систему отношений гражданской ответственности.

Страхование - наиболее универсальный и надежный экономический механизм возмещения убытков, при этом ответственность за возникающие риски профессионального лица за определенную плату берет на себя страховая компания. Потребность в страховой защите у лиц, занимающихся профессиональной деятельностью, в настоящее время возрастает, так как с развитием рыночной экономики обостряется конкурентная борьба на рынке, и наличие у лица, занимающегося профессиональной деятельностью, полиса по страхованию его профессиональной ответственности поднимает престиж и способствует доверию к данному лицу со стороны его клиентов и партнеров по бизнесу.

Во многих странах мира страхование профессиональной ответственности - это динамично развивающаяся отрасль страхования, приносящая страховым компаниям хорошую прибыль, а лицам, занимающимся профессиональной деятельностью, уверенность в завтрашнем дне и стабильность их бизнеса. При отсутствии в нашей стране страховой культуры в обществе, адекватной правовой базы и как следствие спроса со стороны потенциальных страхователей страхование профессиональной ответственности долгие годы находилось в зачаточном состоянии: в России всего несколько страховых компаний занимались страхованием профессиональной ответственности. Однако в последние годы ситуация стала меняться: заметен огромный интерес в развитии данного вида как со стороны страхователей, так и со стороны страховщиков.

Во многих странах согласно действующему законодательству страхование профессиональной ответственности является обязательным. Наличие страхового полиса служит одним из элементов, необходимых для получения лицензии на профессиональную практику.

Понятие страховой ответственности медицинских работников, понимают особый вид страхования, при котором в качестве объекта страхования выступает риск ответственности медицинского работника перед пациентом, которому в результате оказания медицинской помощи может быть нанесен вред здоровью. (Стеценко С.Г.)

По мнению А.Л. Пиддэ, страхование профессиональной ответственности медицинских работников необходимо рассматривать в контексте общего понятия - "защита врача", проявляющегося в двух направлениях - "профессиональная защита врача как специалиста" и "защита профессиональных интересов врача как наемного работника". Характерно, что если первое направление реализуется посредством профессиональных медицинских организаций (ассоциаций), то второе - за счет профессиональных союзов.

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников - это страхование ответственности в случае причинения вреда жизни и здоровью пациента, при выполнении медицинскими работниками профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи.

2. Объективное страхование профессиональной ответственности медицинского работника

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников по международной классификации является частным случаем страхования общегражданской ответственности, однако в последние годы оно все чаще рассматривается как отдельный вид страхования в силу присущих ему особенностей, в частности: из-за формулировок условий страхования, оценки риска, расчета страхового тарифа, способов урегулирования претензий и т.п.

Данный вид страхования предоставляет страхователю страховую защиту от исков со стороны третьих лиц в связи с ошибками и упущениями при исполнении страхователем своих служебных, профессиональных обязанностей. Целью данного вида страхования является защита профессионалов, т.е. людей, имеющих высшее образование, обладающих специализированными знаниями и определенной профессиональной подготовкой.

Профессиональная деятельность таких лиц характеризуется следующими отличительными особенностями:

- преимущественно умственным трудом, основанном на полученном высшем образовании и соответствующих стажировках;

- необходимостью следования требованиям кодексов профессиональной чести или иных этических принципов.

К примеру, это то, что объединяет труд врача и юриста. Деятельность же работников иных видов труда (например, физического) может страховаться по другим видам страхования.

Страхование профессиональной ответственности имеет ряд особенностей, знать которые необходимо и страховщикам, и профессионалам, возможным страхователям. К ним можно отнести:

- значительный период времени (до нескольких, иногда до 10 лет) между совершением ошибки или упущением страхователя, фактом нанесения ущерба, фактическим его обнаружением страхователем и определением суммы понесенного убытка. За это время инфляция может свести на нет застрахованный лимит ответственности или страховщик, выдавший полис, может исчезнуть с рынка страховых услуг по различным причинам (банкротство, слияние с другой компанией, уход с рынка и т.п.);

- преимущественно досудебный или внесудебный способ урегулирования претензий в связи с желанием страхователя предотвратить разглашение обстоятельств дела и минимизировать ущерб своей деловой репутации, что зачастую противоречит интересам страховой компании, предпочитающей судебное рассмотрение претензии и снижение суммы иска;

- превышение спроса на данный вид страхования (т.е. ограниченный страховой рынок) над предложением в связи с его большой убыточностью. Отметим, что в западной практике наибольшее распространение получило страхование ответственности врачебной деятельности (в первую очередь дантистов, окулистов и хирургов), юристов, фармацевтов, работников финансовых учреждений (аудиторов, бухгалтеров), страховых брокеров и т.п. Во многих странах согласно действующему в них законодательству оно является обязательным для указанных выше профессий.

Страховщик производит страховую выплату при наступлении страховых случаев, каковыми являются:

- вступление в законную силу решения суда, обязывающее страхователя возместить материальный ущерб, нанесенный страхователем (застрахованным лицом) третьим лицам; удовлетворение страхователем (застрахованным лицом) в добровольном порядке с предварительного согласия страховщика при досудебном урегулировании претензии о возмещении ущерба нанесенного третьим лицам. Этот вариант возможен при наличии бесспорных доказательств причинения вреда медицинским специалистом.

Другими словами, страховым случаем при страховании профессиональной ответственности медицинских работников признается факт удостоверения обязанности страхователя возместить причиненный им реальный материальный ущерб, возникший в результате непреднамеренной ошибки, небрежности или упущения, при осуществлении страхователем (его работниками) своих профессиональных обязанностей в рамках деятельности, соответствующей лицензии.

При страховании профессиональной деятельности медицинских работников страховая защита может включать возмещение следующих конкретных убытков страхователя:

- реального материального ущерба, нанесенного пациентам медицинских организаций в результате небрежности, ошибки или упущения при осуществлении врачебной деятельности (при постановке диагноза, проведении операции или курса лечения, выписке рецептов, сокращении сроков амбулаторного или стационарного лечения и т.п.);

- причинения материального ущерба в результате последствий страхового случая (утраты заработка (дохода), дополнительных расходов потерпевшего, вызванных повреждением здоровья и т.п.);

- необходимых и целесообразных расходов по выяснению обстоятельств страховых случаев и степени виновности страхователя в связи с такими случаями;

- расходов страхователя, по рассмотрению предъявленных ему требований;

- расходов по ведению в судебных и арбитражных органах дел по страховым случаям, если передача дела в суд или арбитраж была произведена с ведома и согласия страховщика либо страхователь не мог избежать передачи дела в суд или арбитраж;

- необходимых расходов по уменьшению ущерба, причиненного страховым случаем.

Для заключения договора страхования необходимо: заполнить письменное заявление; предоставить свидетельство о регистрации и иные документы в зависимости от вида деятельности.

Заключая с врачами договор страхования профессиональной ответственности, страховщик обязательно постарается оценить степень риска возможной ошибки врача и сумму возможного ущерба. Для этого, кроме стандартного набора сведений о страхователе, страховщик дополнительно может запросить документы, подтверждающие следующие сведения:

- квалификацию врача, в т.ч. квалификационную категорию (номер диплома, сертификат специалиста, свидетельства и удостоверения прохождения повышения квалификации, документы по аттестации и т.п.);

- стаж работы по специальности;

- занимаемую должность согласно штатному расписанию;

- доход и гонорары, полученные в предыдущем году.

Кроме того, страховщик постарается выяснить сведения обо всех исках (претензиях), выдвинутых к данному врачу за последние 5 лет; сведения о предыдущих страховщиках, если таковые были; требуемое врачом страховое покрытие и т.п.

При заключении договора страхования гражданской ответственности медицинского учреждения страховщик может задать ряд других вопросов, необходимых ему для правильного расчета рисков и определения размера возможных убытков. Например, какова динамика годовых финансовых оборотов учреждения, общее число работающих в учреждении, в т.ч. по договорам подряда, число обслуживаемых пациентов за год и т.п. Данные вопросы могут быть включены страховщиком в заявление, которое подается страхователем на страхование профессиональной ответственности медицинских работников.

Как правило, договоры страхования заключаются сроком до 1 года, т.е. являются краткосрочными. Но часто страховщики предусматривают возможность их пролонгации. Страховая компания может расширить и период для предъявления исковых требований после окончания действия конкретного договора страхования ответственности, например, до двух и более лет.

3. Нормативно правовые регулирования профессиональной ответственности медицинских работников

Профессиональной ответственности медицинских работников, в качестве одного из обязательных условий успешного реформирования в сфере законодательного обеспечения медицинской деятельности, обусловлена рядом причин, основными из которых, по мнению автора, являются:

- неравномерность усилий общества, связанных с поиском средств правовой защиты законных интересов и прав пациентов, с одной стороны, и правовой защиты профессиональной ответственности медицинских работников - с другой стороны. В результате такого перекоса медицинские работники становятся более уязвимой категорией субъектов медико-правовых отношений;

- вся система здравоохранения обеспечивается и функционирует исключительно за счет деятельности медицинских работников, что обусловливает необходимость пристального внимания к обеспечению реализации их прав и защите их законных интересов;

- врачи, как и представители других профессиональных групп, имеют право на страхование своей профессиональной ответственности;

- реформирование здравоохранения, обеспечение реализации прав и защиты законных интересов пациентов, закономерно приводит к увеличению количества так называемых "медицинских" судебных дел, что требует, в свою очередь, создания адекватных механизмов защиты прав и законных интересов медицинских работников.

Одним из этих механизмов может стать обязательное страхование профессиональной ответственности медицинских работников.

Основной целью, которая преследуется внедрением данного вида страхования, является повышение уровня социальной и правовой защищенности медицинских работников, оптимизация системы финансирования отечественного здравоохранения, прежде всего, в интересах пациентов, и уменьшение страха медицинских работников исполнять свои профессиональные обязанности, связанного с высоким уровнем риска предъявления со стороны пациентов судебных исков.

Нормативно-правовой основой возможности осуществления указанного вида страхования являются положения следующих документов.

1. Гражданский кодекс РФ, который в статье 931 ("Страхование ответственности за причинение вреда") определяет, что по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

2. Закон РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", который в статье 63 ("Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников") определяет, что "медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей".

3. Закон РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" от 27 ноября 1992 года, положения статьи 4 которого гласят, что объектами имущественного страхования могут быть имущественные интересы, связанные, в частности, с обязанностью возместить причиненный другим лицам вред (страхование гражданской ответственности).

Тем самым, с одной стороны, можно утверждать, что для внедрения в практику отечественного здравоохранения страхования профессиональной ответственности медицинских работников нет необходимости на нынешнем этапе принимать новые законодательные акты. Существующей базы правовых документов вполне достаточно, чтобы признать данный вид страхования легитимным.

Однако, с другой стороны, статистические данные свидетельствуют о незначительном распространении данного вида страхования. Среди многочисленных причин такого состояния выделяют две основные причины:

- невнимание медицинской общественности к серьезнейшей проблеме врачебных исков в отношении врачей и медицинских учреждений;

- исключительная бедность медицинских учреждений, которые не в состоянии не только содержать в штате юристов-профессионалов высокого класса, но и выплачивать страховые суммы по всем состоящим в штате медицинским работникам.

Необходимо отметить, что государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения, которые финансируются из бюджетов различных уровней, имеют намного меньше шансов на внедрение в практику описываемого вида страхования. Ведь расходование денежных средств осуществляется строго в соответствии с определенными статьями, среди которых расходы на страхование профессиональной ответственности медицинских работников не предусмотрены. В этом отношении коммерческие медицинские учреждения и частнопрактикующие врачи находятся в более перспективных условиях и уже сегодня обладают финансовыми и правовыми возможностями для реализации на практике страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Несмотря на то, что существуют реальные перспективы применения описываемого вида страхования в условиях частного здравоохранения, в настоящее время не наблюдается повышенной активности страховых организаций, а количество медицинских учреждений (медицинских работников), застраховавших профессиональную ответственность, весьма невелико.

Обычно страховая компания заключает с врачом договор на данный вид страхования, после чего ему выдается страховой полис, и при возникновении страхового случая и предъявления врачом страхового полиса компания берет на себя не только оплату предъявленного ему пациентом иска, но и судебную защиту интересов врача. При этом компания в договоре с врачом устанавливает ограничение либо размеров выплат из расчета на одну жалобу, либо общей суммы выплат за период действия каждого полиса.

Мотивация страховщиков - важный фактор внедрения страхования профессиональной ответственности медицинских работников. В данном случае представляется необходимым учитывать зарубежный опыт, поскольку правовое регулирование медицинской деятельности вообще, и страхования профессиональной ответственности медицинских работников, в частности, в промышленно-развитых странах существуют давно.

В частности, М.Н. Малеина отмечает, что в Англии создан специальный Союз защиты медиков, собирающий их страховые взносы. Средний английский врач платит в кассу союза около 2% своего дохода. Американские хирурги платят около 6% своего дохода на страхование по поводу удовлетворения исков пациентов.

Представляет особый интерес практика реализации страхования врачей в США - стране с одними из самых высоких показателей, как финансового обеспечения здравоохранения, так и его юридического сопровождения. "В США различают два вида СПОМР (страхования профессиональной ответственности медицинских работников. ). По первому из них страховая компания обязуется выплачивать компенсации по всем жалобам об ущербе для здоровья в течение года, когда действовал данный полис, независимо от времени подачи полиса. Полисы второго вида обеспечивают компенсацию только по тем жалобам, которые касаются ущерба, причиненного в том же году".

В конце 80-х годов XX века в США было отмечено резкое увеличение количества исковых заявлений граждан, не удовлетворенных качеством оказанной им медицинской помощи. В связи с увеличением сумм выплат, американские врачи вынуждены были увеличить расходы на страхование своей профессиональной ответственности.

Средняя величина страхового взноса врача составила тогда более 8 тысяч долларов в год. Больше всего денежных средств (в % от годового дохода врача) на страхование профессиональной ответственности тратили акушеры-гинекологи (10,3%), анестезиологи (8,3%) и общие хирурги (6,9%).

Обобщив практику страхования медицинскими работниками своей профессиональной ответственности в Великобритании, США, Франции, Германии и других странах, авторы отечественного научного пособия по данной проблематике делают вывод о необходимости безотлагательного внедрения в отечественное практическое здравоохранение, функционирующее в условиях обязательного медицинского страхования - страхования профессиональной ответственности медицинских работников, в сочетании с необходимостью предусмотреть возможность возмещения ущерба в досудебном порядке на добровольных началах, расширив при этом механизмы работы с жалобами и претензиями пациентов.

Нуждается в анализе и возможность использования в российском здравоохранении принципа "ответственности без вины", принятого в ряде европейских стран. Суть его заключается в том, что в случае причинения вреда при оказании медицинской помощи ненадлежащего качества, выплата денежной компенсации пациенту не требует поиска конкретных виновников из числа медицинского персонала. Пациенту автоматически выплачивается определенная судом денежная сумма.

В Европе впервые закон, посвященный "ответственности без вины", был принят в 1986 году в Финляндии. Отмечается, что использование такого вида страхования профессиональной ответственности медицинских работников, наряду с другими механизмами, не только защищает права пациента при их нарушении, но и способствует профилактике этих нарушений.

Важно, что внедрение описанного принципа способствует формированию единой государственной политики относительно необходимости защиты интересов, как пациентов, так и врачей.

Практика законотворческой деятельности в России свидетельствует о том, что законопроекты, посвященные исследуемой проблематике, уже не первый год позиционируются в качестве приоритетных.

Еще в 2001 году, в бытность председателем комитета Государственной Думы по охране здоровья и спорту, Н.Ф. Герасименко отмечал, что "следует ожидать разработки новых законопроектов, само появление которых предопределено происходящими изменениями общественных отношений. Так, некоторое опережение норм о правах пациентов может побудить Государственную Думу к принятию закона о страховании профессиональной ответственности медицинских и фармацевтических работников". К сожалению, депутаты высшего законодательного органа России к вопросу законодательной регламентации страхования профессиональной ответственности медицинских работников еще не приступали.

Реалии настоящего времени в Российской Федерации свидетельствуют о возможности и необходимости внедрения обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских работников при соблюдении следующих условий:

1. Гарантии, со стороны государства, обязательного (за счет средств бюджета) страхование профессиональной ответственности молодых специалистов, закончивших высшие учебные заведения, в течение первых 3-5 лет их практической деятельности.

2. Выделение специальной статьи финансирования страхования профессиональной ответственности медицинских работников в бюджете государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

3. Определение страхования профессиональной ответственности медицинских работников, как обязательного условия получения лицензии на право заниматься медицинской практикой, как для частнопрактикующих медицинских работников, так и для работающих по найму в государственных и муниципальных медицинских учреждениях.

4. Неотложная инициация разработки и принятия федерального закона, посвященного обязательному страхованию профессиональной деятельности медицинских работников, в котором были бы четко прописаны правовые основы, процедура страхования и условия возмещения вреда, причиненного здоровью пациента ненадлежащим врачеванием.

5. Подключение к процессу практического внедрения этого вида страхования органов и учреждений, принимающих участие в организации обязательного медицинского страхования. В качестве одного из вариантов может быть использована система управления Федеральным и территориальными фондами обязательного медицинского страхования или страховые компании.

6. Четкое определение правовых подходов к определению таких понятий, как "врачебная ошибка", "несчастный случай", "ятрогенное заболевание", "дефект оказания медицинской помощи", имеющих важнейшее значение в практике определения вины или невиновности врача в том или ином неблагоприятном исходе медицинского вмешательства.

7. Включение в систему контроля над реализацией программы обязательного страхования профессиональной ответственности - медицинских ассоциаций при ясном определении их функций и задач.

Характеризуя последнее из перечисленных условий, можно отметить, что "прежде всего, защита прав врачей зависит от качества работы профессиональных ассоциаций медиков. Ассоциации должны стоять на страже тех ЛПУ, которые оказывают населению качественную медпомощь, и бороться с теми, кто халтурит. Как только члены ассоциаций осознают, что финансовые потоки уходят к тем, кто оказывает качественную помощь, возникнет нормальная правовая ситуация. Тогда будут лучше защищены права и той и другой стороны". (А. Старченко)

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников является одним из факторов того, что проблемы правового регулирования медицинского обслуживания населения превратились из частной задачи юриспруденции в насущную проблему правового регулирования. От того, насколько продуманно и взвешенно будет осуществлен подход к решению этой проблемы, во многом будет зависеть успех данного начинания. Обязательное страхование профессиональной ответственности медицинских работников позволит, в равной степени, обеспечить защиту прав и законных интересов всех субъектов медико-правовых отношений, предупредить, в определенной степени, нарушение медицинскими работниками профессиональных обязанностей и обеспечить пациентам возможность безвозмездной коррекции ущерба, причиненного их здоровью. Это, в свою очередь, позволит менее болезненно проводить реформирование отечественного здравоохранения и добиться наилучших результатов с меньшими потерями для всех субъектов медико-правовых отношений.

Заключение

Страхование профессиональной ответственности - относительно молодой вид страхования, получивший распространение в международной страховой практике только в 60-е гг. 20 в. Необходимость развития данного вида страхования была связана с ростом правосознания населения и упрощением процедуры предъявления исков в суде. Хотя данный вид страхования по международной классификации является частным случаем страхования общегражданской ответственности, в последние годы оно все чаще рассматривается как отдельный вид страхования в силу присущих ему особенностей, в частности: из-за формулировок условий страхования, оценки риска, расчета страхового тарифа, способов урегулирования претензий и т.п.

В медицинской профессиональной деятельности существует ряд специальностей, для которых характерен повышенный риск неблагоприятного исхода лечения: хирурги, акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи, реаниматологи, стоматологи и т.д. Работники этих специальностей заинтересованы в страховании своей профессиональной ответственности в первую очередь. Кроме того, страховая защита нужна всему медицинскому персоналу на случай предъявления судебного иска пациентом (либо его представителем).

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников в нашей стране развито относительно слабо, что связано с преимущественно добровольным его характером и высокой специализацией данного сектора страхового рынка. Однако в последние годы в России в связи с введением медицинского страхования, постепенным, но неуклонным ростом информированности населения о своих гражданских правах, развитием системы защиты прав застрахованных постоянно возрастает интерес медицинской общественности к такому виду страхования, как страхование профессиональной ответственности медицинских работников.

Список использованной литературы

1. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 528 с.

2. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

3. Гражданский кодекс Российской Федерации. Глава 48 "Страхование".

4. Крутик А.Б. Страхование: Учебное пособие / А.Б. Крутик, Т.В. Никитина. - СПб.: Изд-во В.А. Михайлова, 2001.

5. Конституция РФ, принятая 12 декабря 1993 г. // "Российская газета" от 21 января 2009 г. N 4831

6. Гражданский кодекс Российской Федерации часть первая от 30 ноября 1994 г. N 51-ФЗ, часть вторая от 26 января 1996 г. N 14-ФЗ, часть третья от 26 ноября 2001 г. N 146-ФЗ и часть четвертая от 18 декабря 2006 г. N 230-ФЗ // "Российская газета" от 22 декабря 2006 г. N 289.

7. Н.Б. Грищенко. Правовое регулирование страхования профессиональной ответственности в России "Финансы" - 2003, - №12.

Размещено на Allbest.ru