Фонд обязательного медицинского страхования РФ

6. Внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи:

· отказ от методов сметного финансирования сети медицинских организаций;

· переход от метода ретроспективного возмещения расходов на медицинскую помощи (метод "зарабатывания"), не позволяющего достаточно четко контролировать затраты, к методу предварительной оплаты согласованных (планируемых) объемов медицинской помощи, сориентированных на конкретный результат по критериям доступности и качества оказанной МП;

· в первичной медико-санитарной помощи - сочетание подушевого метода финансирования прикрепленного населения с ориентацией на заинтересованность медицинских работников в улучшении показателей здоровья населения, доступности и результативности не только амбулаторно-поликлинической, но и стационарной медицинской помощи.

7. Повышение управляемости отрасли через систему ОМС. В настоящее время обсуждается вопрос о возврате к практике заключения трехсторонних соглашений между Минздравсоцразвитием России, ФОМС и главами администраций субъектов РФ, что позволит оптимизировать направление субвенций территориям и возобновит управляемость отрасли через внебюджетную финансовую систему.

8. Осуществление действенного государственного регулирования платных медицинских услуг путем четкого определения перечня медицинских услуг, которые могут быть получены гражданами на платной основе. Во всех странах с развитым общественным здравоохранением население оплачивает часть стоимости медицинской помощи. Доля личных расходов в совокупных расходах на здравоохранение варьируется от 10 до 30 % при среднем показателе 24 %. Напомним, что у нас этот показатель приближается к 50 %, и это при значительно более низкой зарплате Кузнецова Т.В. Проблемы и перспективы развития систем обязательного и добровольного медицинского страхования в России // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 2008. № 4..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подведем итоги выполненной работы.

1. ФОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, ответственным за функционирование системы обязательного медицинского страхования. Организационная структура ФОМС состоит из двух уровней: федерального фонда с центральным офисом в г. Москва и 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Основной целью деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на территории Российской Федерации Закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также развитие и совершенствование нормативно-методической базы ОМС.

2. Основными источниками поступлений средств на обязательное медицинское страхование являются налоговые доходы и средства на обязательное медицинское страхование, уплачиваемые страхователями для работающего и неработающего населения. По итогам 2009 года отмечен дефицит поступления налоговых доходов в размере 3,7 млрд. руб. или 4 % от сумм плановых налоговых поступлений. Результатом деятельности территориальных фондов ОМС по контролю за перечислением средств бюджетов субъектов Российской Федерации на обязательное медицинское страхование неработающего населения явилось исполнение за 2009 год бюджетов территориальных фондов ОМС по поступлению указанных средств в целом по Российской Федерации на 99,5 %. Перспективы развития ОМС в РФ включают увеличение финансирования отрасли здравоохранения, пересмотр законодательства в области тарифов отчислений в социальные фонды в сторону увеличения тарифа на ОМС, обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи базовой (территориальной) программы ОМС с ее финансовыми ресурсами.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

Учебная и научная литература

1. Агапцов С.А., Романов Е.Ю. Доходы социальных фондов. Правовое регулирование доходов государственных внебюджетных фондов. Проблемы и решения. М.: Финансы и статистика, 2007.

2. Александров И.М. Бюджетная система Российской Федерации. М.: Дашков и Ко, 2007.

3. Белицкая Г.Н. Государственные внебюджетные фонды. М. Познание, 2008.

4. Бродская Е.П. Московская городская система обязательного медицинского страхования. М.: Здоровье и общество, 2007.

5. Бюджетная система Российской Федерации / Под редакцией О.В. Врублевской и М. В. Романовского. СПб.: Питер, 2008.

6. Годин А.М. Бюджетная система Российской Федерации. М.: Дашков и Ко, 2009.

7. Габова А.Н. Комментарий к Закону РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации (постатейный) ". М.: Юстицинформ, 2007.

8. Дементьев Д.В., Щербаков В.А. Бюджетная система РФ. М.: КноРус, 2009.

9. Ермасова Н.Б. Бюджетная система Российской Федерации: конспект лекций. М.: Высшее образование, 2007.

10. Карчевский В.В. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды. М.: Вузовский учебник, 2008.

11. Нешитой А.С. Бюджетная система Российской Федерации. М.: Дашков и К, 2006.

12. Омаров И.А. Рынок добровольного медицинского страхования развитых зарубежных стран: опыт России. М.: Научная книга, 2008.

13. Поляк Г.Б. Бюджетная система России. М.: ЮНИТИ, 2008.

Периодические издания

14. Архипов А. П. О совершенствовании системы обязательного медицинского страхования // Финансы. 2009. № 9.

15. Бесфамильная, Л. В. Концепция повышения социально-экономической эффективности страхования ответственности за качество медицинских услуг в России // Стандарты и качество. 2009. № 8.

16. Кузнецова Т.В. Проблемы и перспективы развития систем обязательного и добровольного медицинского страхования в России // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 2008. № 4.

17. Лунякин К. Добровольное медицинское страхование работников // Аудит и налогообложение. 2008. № 9.

Ресурсы интернета

18. Официальный сайт Министерства финансов РФ www.minfin.ru.

19. Официальный сайт Федерального казначейства РФ www.roskazna.ru.

20. Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования www.ffoms.ru.

Размещено на Allbest.ru