Биохимические показатели крови при мочекаменной болезни у котов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Биохимические показатели крови при мочекаменной болезни у котов

Н.А. Кочеткова,

Н.А. Чуйкова

Аннотация

В настоящее время мочекаменная болезнь, также известная как уролитиаз, является очень распространенным заболеванием у котов, содержащихся в домашних условиях. Коты подвержены мочекаменной болезни больше, чем кошки, это связно с анатомическими особенностями мочевыводящих путей. У кастрированных животных уролитиаз распространен, как и у нестерильных. Возглавляет список причин уролитиаза у котов неправильный обмен веществ. Данная патология распространена повсеместно, встречается у всех видов котов и в любом возрасте. Уролитиаз при позднем обнаружении и без своевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу. Существуют различные схемы лечения уролитиаза, все они направлены на снижение клинических проявлений и нарушений обмена веществ, но до сих пор нет единого мнения относительно лечения указанного заболевания. Поэтому актуальной задачей является доработка и усовершенствование ныне существующих лечебных и профилактических мероприятий. Особенно важна профилактика с целью исключения повторного заболевания и предотвращения развития имеющихся симптомов. Так как изменения в мочевыделительной системе, и особенно в функционировании почек, при хроническом уролитиазе необратимы, то необходим постоянный контроль за состоянием обмена веществ, что наиболее информативно можно сделать, используя биохимические исследования биологических жидкостей.

Выявить характерные для заболевания нарушения обмена веществ можно до проявления характерных клинических признаков при исследовании мочи и крови животных. Исследование посвящено определению биохимического статуса кошек, больных мочекаменной болезнью, и определения динамики этих показателей в процессе лечения для оценки эффективности назначенного лечения и обоснования прогноза заболевания. Выявлено различие в биохимическом статусе животных в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста. У животных старшего возраста отклонения от референсных значений более выражено. Отмечено повышение активности ряда ферментов, снижение концентрации общего белка в сыворотке крови, значительные изменения состава мочи у больных животных. Полученные данные уточняют и дополняют сведения о патогенезе данного заболевания. Выявлено, что уровень таких показателей, как мочевина, креатинин, общий билирубин, общий белок, альбумин, глобулин, глюкоза, холестерин, триглицериды, натрий, калий, кальций, фосфор, хлор, КФК являются индикаторами тяжести заболевания.

Ключевые слова: уролитиаз, почки, мочевина, креатинин, моча, кошки, биохимические показатели, кровь.

BIOCHEMICAL STUDIES FOR CHRONIC RENAL FAILURE IN ANIMALS кошка мочекаменный биохимический

Currently, urolithiasis, also known as urolithiasis, is a very common disease in cats kept at home. Cats are more susceptible to urolithiasis than cats, this is due to the anatomical features of the urinary tract In neutered urolithiasis is common, as in their non-sterile counterparts. The list of causes of urolithiasis in cats is headed by an incorrect metabolism. This pathology is widespread everywhere, it occurs in all types of cats and at any age. Urolithiasis with late detection and without timely assistance can lead to a fatal outcome. There are various treatment regimens for urolithiasis, all of them are aimed at reducing the clinical manifestations and metabolic disorders, but there is still no consensus on the treatment of this disease. Therefore, an urgent task is to finalize and improve the currently existing therapeutic and preventive measures. Prevention is especially important in order to exclude the recurrence of the disease and prevent the development of existing symptoms. Since changes in the urinary system and especially in the functioning of the kidneys in chronic urolithiasis are irreversible, it is necessary to constantly monitor the state of metabolism, which can be done most informatively using biochemical studies of biological fluids.

Введение

Органы мочеполовой системы играют важнейшую роль в поддержании организмом гомеостаза (динамического постоянства внутренней среды). Они обеспечивают водно-солевой баланс, кислотно-основной и минеральный обмены, отвечают за экскреторную функцию, выводя из организма конечные продукты метаболизма и чужеродные вещества, и производят синтез биологически активных веществ [1, 3].

Уролитиаз - хроническое заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящих путях, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, периодически - гематурией, мочевыми коликами при частичной закупорке мочевыводящих путей и ишурией при полной обструкции уретры. При перерастяжении мочевого пузыря возможен его разрыв, что приводит к летальному исходу [2].

Уролитиаз характеризуется образованием мочевых кристаллов, камней и уретральных пробок в органах мочевыделения. Их появление происходит под влиянием генетических факторов, условий, в которых содержится животное, и ухода за ним, а также рациона его питания. В развитии мочекаменной болезни значение имеют микробиологические показатели, которые меняют свои значения при естественном снижении резистентности организма [3].

В основном камни в мочевой системе образуются из-за нарушения регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы, под воздействием следующих факторов:

- однообразное или неправильное кормление;

- несбалансированные корма в белковом и минеральном отношении;

- гиповитаминоз и гипервитамино;

- гиподинамия;

- качество питьевой воды;

- гиперпаратиреоидизм;

- анатомические особенности у котов;

- аномалии мочевыводящей системы;

- нарушение функций желудочно-кишечного тракта;

- проникновение инфекционного агента.

Постоянство состава и структуры внутренней среды организма является необходимым условием поддержания жизни любого животного. Почки выполняют различные функции: экскреторную, регулирующую и эндокринную. Различные острые и хронические заболевания у кошек могут стать причиной развития почечной недостаточности. Данная патология в зависимости от клинической картины может протекать остро и хронически.

Данная патология обычно наблюдается у пожилых животных, но болеть могут и молодые кошки и коты. Причины развития патологии многообразны: пиелонефрит, отравления тяжелыми металлами, иммунные расстройства, атеросклероз, амилоидоз, сахарный диабет, по- ликистоз почек. Заболевание сопровождается аутоинтоксикацией, задержкой в организме азотистых метаболитов и других токсических веществ, нарушающих водно-солевой, кислотноосновной и осмотический гомеостаз и сопровождается вторичными расстройствами обмена веществ, дистрофией тканей и дисфункцией всех органов и систем.

Мочевые конкременты могут иметь вид песчинок, при многочисленном количестве данных песчинок образуется мочевой песок. Также конкременты могут иметь более крупные размеры, образуя камни овальной, круглой и иногда коралловидной формы. Все они повторяют форму вместилища, в котором образуются [1, 2].

Во время мочекаменной болезни нередко наблюдается закупорка мочевыводящих путей и нарушение целостности слизистой оболочки уроконкрементами, что ведёт к застою мочи и проникновению вторичной инфекции. Вследствие этого развивается уроцистит - воспаление мочевого пузыря, а также пиелонефрит - воспаление почечной лоханки и почек. Течение мочекаменной болезни усложняют побочные заболевания, которые появляются на фоне снижения общей резистентности организма животного. Если не оказать в такой ситуации своевременную и квалифицированную помощь, животное погибает от закупорки мочеиспускательного канала и, как следствие, уремии [3].

Чаще всего конкременты встречаются у котов комнатного содержания с избыточным весом. Анализ данных по распространению болезни показал, что важнейшим фактором, играющим роль в развитии заболевания, является ожирение. Так как есть прямая взаимосвязь между кастрацией и таким нарушением обмена веществ как ожирение, то намного больший процент среди заболевших уролитиазом животных - это кастрированные коты. Также ранняя кастрация может являться причиной возникновения мочекаменной болезни из-за сужения уретры [2].

Клинические признаки могут быть разными в зависимости от местонахождения уроконкрементов, их подвижности, размера, а также состояния поверхности [6].

Заболевание при несвоевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек [3].

Материалы и методы. В качестве объектов исследования выбрано 18 котов, поступивших в ветеринарную клинику (г. Белгород) с клиническими признаками мочекаменной болезни. Из всех внутренних незаразных заболеваний болезни мочевыделительной системы составляют 47,5%. Среди пациентов с гематурией и затруднённым мочеиспусканием, поступивших в ветеринарную клинику, был диагностирован в большинстве случаев уролитиаз. Заболевание имеет сезонность. Наибольшее количество случаев регистрируется в феврале - марте, в то время как с июля по октябрь частота заболеваний падает [3]. Анализ заболеваемости показывает, что мочекаменная болезнь в основном регистрируется у котов в возрасте от 2 до 6 лет, в том числе более подвержены заболеванию коты британской породы и мейн-кун.

Коты, находящиеся в группе риска должны находиться под ветеринарным наблюдением и раз в полгода появляться в клинике для анализа мочи, чтобы обнаружить развитие болезни на ранних её стадиях.

Всё это говорит о важности и распространённости такого заболевания, как мочекаменная болезнь, наиболее встречаемого среди всех болезней мочеполовой системы. Животные были условно разделены на контрольную и опытные группы, где использовался метод аналогов. Из 18 кошек создали 2 опытные группы:

1. Кастрированные коты (n-9).

2. Некастрированные коты (n-9).

Для диагностики заболевания использовались следующие методы исследования: сбор анамнеза, проведение клинического исследования, УЗИ-диагностика, клинический и биохимический анализ крови и анализ мочи. Для достоверности результатов исследования соблюдались правила сбора, транспортировки и условий хранения мочи и крови. Биологические жидкости исследовались в лаборатории "ВетТест". Экспресс-диагностику мочи по 9 основным показателям (нитраты, реакция мочи, удельная масса, белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела и гемоглобин) проводили с использованием тест-полосок фирмы "ПЛИВА-Лахема а.с." Deka Phan Leuco (Чехия). Для ультразвукового исследования почек использовали аппарат Mindray DC-6. Проводили микроскопическое исследование осадка мочи.

Результаты исследования и их обсуждение. При анализе клинического статуса кошек с уролитиазом установлено, что температура тела животных обычно оставалась в пределах нормы или повышалась на десятые доли градуса. Слизистые глаз и ротовой полости были бледно-розовые, в нескольких случаях - слегка желтушные или анемичные. У некоторых животных наблюдали учащение пульса и дыхания (в среднем 38-44 в минуту).

У животных были следующие клинические симптомы: апатия, снижение тургора кожи, дегидратация, наличие характерного запаха карбамида из пасти, сухость кожи и слизистых оболочек, запоры, рвота, отсутствие аппетита, увеличение жажды. Анурию наблюдали у 4 кошек; гематурию - у 11 кошек; у всех животных - беспокойство при мочеиспускании.

В первую очередь животным с подобной клинической картиной показано обзорное ультразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы. При этом оцениваются: размеры, границы, эхогенность и эхоструктура кортикального (коркового) слоя, эхогенность и эхоструктура медуллярного (мозгового) слоя, кортико-медуллярная дифференциация (КМД), сосудистое дерево, эхогенность почечного синуса, почечная лоханка, мочеточники, степень наполненности мочевого пузыря, форма мочевого пузыря, состояние просвета и стенок, уретра и наличие новообразований. При выявлении локализованных очаговых образований в каком- либо отделе мочевыводящих путей описывается: расположение, количество, состояние границ, эхогенность, эхоструктура, наличие артефактов (акустической тени, реверберации, усиления и др.).

На основании заключения ультразвукового исследования назначают общий и биохимический анализ крови и мочи. Анализ крови является очень информативным средством оценки не только общего физиологического состояния (гематокрит, эритроциты, лейкоциты и др.) животного, но и функциональной способности отдельных органов, например работы почек, за счет анализа компонентов, которые в норме почки должны экскретировать из организма, но при нарушениях их функции данные компоненты задерживаются и накапливаются в крови. Следовательно, исследование крови показывает и степень интоксикации организма.

Животным с клиническими признаками мочекаменной болезни было проведено ульразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы, согласно которому были отмечены изменения, характерные для уролитиаза.

Чаще всего, изменения в общем анализе мочи являются первыми, косвенно отражающими функцию почек. По содержанию в моче тех или иных веществ мы можем оценить степень потери белка (протеинурии), которая не всегда выявляется по крови. По наличию в осадке определенных типов минеральных кристаллов мы можем установить вид мочекаменной болезни и активность стадии камнеобразования (при сопоставлении с данными УЗИ).

При анализе мочи у кошек отметили уменьшение ее удельной массы (до 1,010-1,020 г/л; в норме у здоровых животных значение данного показателя составляет 1,020-1,060 г/л), микроскопическое исследование показало наличие кристаллов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, цилиндров (гиалиновых, зернистых), слизи и белка. Значение рН, как правило, колебалось в пределах от слабокислой до слабощелочной (6,5-7,5).

Анализ крови у животных с уролитиазом выявил отклонения от нормы морфологических (табл. 1) и биохимических (табл. 2) показателей.

Таблица 1 - Результаты клинического анализа крови котов при уролитиазе