Размещено на http://www.allbest.ru/

I. Введение

Вид животного: кот

Масть и приметы: белой масти, пятна серого цвета на голове, хвосте, мошонке.

Кличка: Оззи.

Возраст: 3,5 года. Живая масса: 7 кг. Порода: турецкая ангора.

Хозяйство и адрес владельца: г. Мурманск, ул. Полярные зори 31/2 - 47

Место и дата вскрытия: Ветеринарная клиника "Ваш доктор", 26.09.2008

Кем и в присутствии кого произведено вскрытие: вскрытие проводилось студенткой 5 курса "ВГМХА им.Н.И. Верещагина" Власковой К. К, ветеринарным врачом Шумиловой Т. А.

Анамнестические данные:

1. Кот содержался в городской квартире, условия проживания и микроклимат соответствуют норме и обеспечивали комфортные условия существования в данной среде. В рацион кота входили сырые почки, сухой корм " проплан" для профилактики МКБ, овсяная каша, сваренная на молоке со сливочным маслом, влажный корм "вискас", иногда кот поедал рыбные продукты, сырой мясной фарш, свежее мясо - говядину.

Содержался кот свободно, на улицу не ходил, спал с хозяевами. Эпизоотическое состояние помещения соответствует норме.

2. Кот заболел 5 дней назад, в клинику был доставлен через 2 дня после начала заболевания. Кот стал беспокойным, подолгу сидел в соответствующей позе на лотке, уходя, лоток оставлял сухим. Моча либо не отделялась, либо по каплям, в моче была примесь крови. Мяукал, лежал. Состояние угнетенное, много пил, аппетит был снижен. Хозяева сами ввели 1,0 платифилина, чем вызвали мочеиспускание, при котором кот сильно мяукал, т.е. при мочеиспускании кот испытывал боль. На следующий день кот был доставлен в клинику.

3. Кот 3,5 года, кличка Оззи, был доставлен в клинику 20.09.2008 в 14.30. у кота наблюдалась задержка мочи вторые сутки, болезненный мочевой пузырь, почки, мочеточники по ходу. Живот вздут, почки и мочевой пузырь увеличены. В моче, выведенной с помощью катетера, кровь. По результатам анализов мочи, УЗИ можно судить о наличие камней триппельфосфатов в мочевом пузыре и мочеточниках. На основании всего вышеперечисленного коту был поставлен диагноз уролитаз в фазе обострения. Кот находился на домашнем стационаре, 2 раза в день его приносили в клинику.

Было назначено: катетеризация мочевого пузыря однократно или по мере необходимости (фактически делали 3 раза).

Но-шпа в/м 1,0

Баралгин в/м 1,0

Уродан или уробесал, цистон, Ѕ таб 2 раза в день; капли кот Эрвин по 10 кап.3 раза в день в течение 1 месяца. Кормление сбалансированное, в период приступов (первые 2 дня) голод, потом сухие корма для лечения мочекаменной болезни "проплан" или "роял канин" с достаточным содержанием воды.

На фоне проведенного и предложенного лечения состояние кота улучшилось в первые сутки после лечения, а затем, на фоне кажущегося благополучия, резко ухудшилось, и на пятые сутки у кота наступила смерть.

Клинический диагноз: Уролитиаз в фазе обострения, острая задержка мочи.

Паталогоанатомический диагноз:

1. Множественные кровоизлияния под плеврой и брюшиной.

2. Серозный перикардит.

3. Дистрофия печени.

4. Дистрофия почек.

5. Геморрагические инфаркты почек.

6. Цистит.

7. Уролитиаз.

8. Уретрит.

II. Протокол вскрытия

Вскрытие проводилось 26.09.2008г в 11.00 в секционном зале клиники "Ваш доктор", при естественном освещении, студенткой 5 курса "ВГМХА им Н.И. Верещагина", Власковой К.К., ветеринарным врачом клиники Шумиловой Т. А.

Наружный осмотр.

1. Труп: кот, белой масти, вес 7 кг, длина тела 65 см, возраст 3,5 года.

Телосложение крупное, вышесредней упитанности. Кот лежит на левом боку, передние и задние конечности параллельно вытянуты в положении максимального разгибания. Голова и шея вытянуты в положении разгибания.

2. Естественные отверстия:

Рот: закрыт, прикус правильный, челюсти неплотно сжаты, легко раскрываются, зубы в полном объеме. Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментирована, с синюшным оттенком, целостная, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний. Патологических истечений нет.

Глаза: впавшие, помутневшие, зрачки расширены. Веки подвижны. конъюнктива красного цвета, липкая, дряблая (конъюнктива левого глаза с желтушным оттенком по периферии), гладкая, блестящая, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний, роговица прозрачная. Третье веко обоих глаз синюшного оттенка, кровеносные сосуды спавшиеся. Патологических истечений нет.

Носовые отверстия: без истечений. Слизистая носовой полости не пигментирована, целостная, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний.

Уши: ушные раковины подвижные, наружный слуховой проход чистый, слизистые бледно-розовые, с умеренным содержанием серы, влажные.

Анус: анальное отверстие без наружных повреждений и загрязнений каловыми массами. Слизистая ануса бледно-розовая с синюшным оттенком, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний.

Наружные половые органы: Препуций без повреждений, слизистая препуция бледно-розового цвета, целостная, блестящая, умеренно влажная, без кровоизлияний; в полости препуция незначительное количество кристаллов песка. Половой член без повреждений, синюшно красного цвета, влажный. Мошонка без наружных повреждений, семенники отсутствуют.

3. Наружные покровы:

Шерстный покров равномерный с густым подшерстком. Шерсть белого цвета, гладкая, тусклая, удерживается в коже хорошо, но в области промежности и задней поверхности бедер не достаточно удовлетворительно, испачкана жидкостью темно-красного цвета с запахом мочи.

Кожа бледно-розового цвета дряблая, сухая, ран, язв, сыпи и других патологических изменений не наблюдается.

Роговые образования: когти в полном объеме, твердые, правильной формы, не деформированы.

4. Подкожная клетчатка:

Развита хорошо, равномерно, отложения подкожного жира у основания хвоста, в нижней части живота можно жировая подушка. Желтоватого цвета, мягкой консистенции, кровенаполнение сосудов слабое (с правой стороны - умеренное).

5. Поверхностные лимфоузлы:

Лимфоузлы (подчелюстные) не увеличены, округлой формы, гладкие, подвижные, упругие, плотные, на разрезе суховатые, серого цвета.

Паховые (поверхностные) - немного увеличены, на разрезе влажные, с точечными кровоизлияниями, гладкие, плотные, граница мозгового и коркового слоя сглажены.

6. Скелетные мышцы:

Мускулатура развита хорошо, симметрично. Мышцы с поверхности и на разрезе темно-красного цвета липкие, дряблые, без повреждений.

7. Кости, суставы, сухожилия:

Кости развиты хорошо, симметричны, без искривлений и переломов. Хвостовые позвонки развиты хорошо, хвост прямой, без искривлений. Ребра в полном объеме, симметричны, гладкие, межреберные пространства не увеличены.

Целостность костей не нарушена. Окостенение диафизов длинных трубчатых костей хорошо выражено. Надкостница бледно-красного цвета, гладкая, блестящая. Подвижность конечностей в суставах хорошая. Полость суставов содержит небольшое количество вязкой прозрачной жидкости сероватого цвета. Суставные поверхности костей гладкие, блестящие, белого цвета, без видимых повреждений.

Сухожилия: белого цвета, гладкие, блестящие, упругие.

8. Трупные изменения:

Температура трупа около 19 - 20 С. Окоченение слабо выражено на жевательной мускулатуре с двух сторон, а также мышцах шеи и передних конечностей. На других участках тела окоченение выражено слабо. Трупные пятна отсутствуют. Трупное разложение не наблюдается.

Внутренний осмотр.

9. Брюшная полость:

Расположение органов анатомически правильное, без смещений и спаек.

Брюшина гладкая, блестящая розово-красного цвета, с синюшным оттенком,. В брюшной полости небольшое количество прозрачной желтовато-белесоватой жидкости (около 15 миллилитров) с запахом мочи и ацетона.

Сосуды брыжейки, кишечника хорошего наполнения, выделяются в виде кровеносной сети. Под париетальным листком брюшины диффузно расположены множественные точечные кровоизлияния.

10. Сальник и брыжейка:

Сальник умеренно влажный, равномерно окрашен, желтоватого цвета, между листками серозной оболочки сальника - участки точечных кровоизлияний. Сосуды брыжейки и сальника наполнены не свернувшейся кровью.

11. Диафрагма:

Темно-красного цвета, без повреждений, блестящая, купол диафрагмы находится на уровне седьмого ребра.

12. Грудная полость:

Положение органов грудной полости анатомически правильное, без смещений и повреждений. Жидкости в грудной полости нет. Париетальная и висцеральная плевра гладкая, блестящая, влажная, прозрачная, сосуды плевры умеренного кровенаполнения. По всей поверхности париетального листка - множественные точечные кровоизлияния.

13. Сердечная сумка:

Полость сердечной сумки жидкости не содержит. Эпикард гладкий, прозрачный, блестящий, с точечными кровоизлияниями в области верхушки сердца. Перикард гладкий, влажный, беловатый, снаружи покрыт жировыми отложениями желтого цвета, толщина перикарда около 2 мм.

14. Кровь в кровеносных сосудах и полостях:

Кровеносные сосуды наполнены густой кровью, темно-вишневого цвета. Целостность не нарушена. Все сосуды эластичные, ровные, без патологических изменений.

15. Глубокие лимфоузлы:

Брыжеечные лимфатические узлы не увеличены, на разрезе суховатые, желтовато-серого цвета, плотной консистенции, подвижные, гладкие.

16. Селезенка:

Селезёнка дряблой консистенции, красноватого цвета, обескровленная, имеет кожистый вид, на разрезе - мелкозернистая, длиной около 6 см По краям - темные пятна (трупные изменения). На разрезе селезенки границы белой и красной пульпы сглажены, поверхность разреза гладкая. Соскоб скудный.

17. Костный мозг:

Костный мозг плоских и губчатых костей: серо-красного цвета, в трубчатых костях он студневидной консистенции, сочный.

18. Миндалины:

Небные миндалины набухшие, дряблые, красного цвета с синюшным оттенком, рыхлой консистенции, при надавливании на них выделяется масса серо-белого цвета, на разрезе рисунок строения сглажен.

Сердечно-сосудистая система.

19. Сердце:

Сердце округлой формы, увеличено. Сосуды умеренно кровенаполнены. Эпикард гладкий, прозрачный, мутный. Коронарные сосуды умеренного кровенаполнения, инъецированы. Под эпикардом диффузно расположены множественные кровоизлияния. Соотношение толщины стенок правого и левого желудочка 1: 4-1: 5. Рисунок кардиомиоцитов хорошо выражен.

Сухожильные нити эластичные, не изменены. Полости сердца: левый желудочек пустой, предсердия и правый желудочек заполнены не свернувшейся кровью, также имеются сгустки крови, которые легко удаляются из полостей.

Миокард упругой консистенции, с поверхности и на разрезе неравномерно окрашен: на красном фоне встречаются участки розовато-серого цвета, со сглаженным рисунком волокон.

Эндокард гладкий, блестящий, прозрачный, розовый, с желтоватым оттенком. Клапаны сердца анатомически правильной формы и размеров блестящие, гладкие, с сероватым оттенком, без патологических изменений, сухожилия клапанов эластичные, не повреждены.

20. Крупные кровеносные сосуды:

Аорта и легочная артерия анатомически правильной конфигурации, умеренного кровенаполнения, стенки тонкие, упругие, толщиной в области дуги около 3 мм.

Интима сосудов гладкая блестящая, прозрачная, беловатого цвета. Полулунные клапаны гладкие, блестящие, эластичные, прозрачные, заполнена не свернувшейся кровью темно-вишневого цвета.

Брюшная аорта анатомически правильной формы, умеренного кровенаполнения, стенки тонкие, упругие. Интима сосуда гладкая блестящая, прозрачная, беловатого цвета. Заполнена не свернувшейся кровью темно-вишневого цвета.

Аневризмов, вариксов, тромбов нет.

Дыхательная система.

21. Носовая полость:

Носовая полость чистая, кожа носа розового цвета, без наложений. Слизистая розового цвета с сероватым оттенком, целостная, блестящая, без патологических истечений.

22. Гортань, трахея, бронхи:

Гортань. Слизистая оболочка матовая, липкая, желтовато-серого цвета, целостная. Надгортанник без нарушений формы.

Трахея. Хрящи без нарушений целостности. Слизистая ровная, гладкая, блестящая, розовая, умеренно влажная, покрыта слизью, с точечными кровоизлияниями.

23. Легкие:

Легкие правильного анатомического строения. Увеличены в объеме, неравномерно окрашены. Поверхность бугристая. Передние доли темно-красного цвета, мягкой консистенции, при надавливании издают крепитирующий звук. Сосуды умеренного кровенаполнения. Средние доли увеличены в объеме, мягкой консистенции. С поверхности разреза стекает прозрачная пенистая жидкость, красного цвета. Задние доли увеличены в объеме, уплотнены, бледно-розового цвета, на разрезе ткань легкого имеет светло-серый цвет. Плевра шероховатая. Кусочки легкого, опущенные в воду хорошо держатся на поверхности.

Органы пищеварения.

24. Ротовая полость:

Рот закрыт, прикус правильный, челюсти неплотно сжаты, легко раскрываются, зубы в полном объеме. Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментирована, с синюшным оттенком, целостная, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний. Патологических истечений нет. Губы сухие, без повреждений.

25. Язык:

Язык влажный без повреждений, сине-красного цвета, наложений нет. Сосочки хорошо выражены, поверхность шероховатая, язык на разрезе темно-красного цвета, суховат. Волокнистый рисунок хорошо выражен.

26. Глотка и пищевод:

Слизистая оболочка глотки желтовато-серого цвета, несколько цианотичная, гладкая, блестящая, без повреждений.

Пищевод содержит умеренное количество прозрачно-желтой жидкости, слизистой консистенции. Слизистая бледно-розового цвета с синюшным оттенком.

27. Желудок:

Желудок пустой, анатомически правильной формы, содержит умеренное количество слизи желтого цвета. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, целостная, складчатая складки расправляются, блестящая, бугристая, махровая, влажная, стенки желудка утолщенные, неупругие. Серозная и мышечная оболочка без патологических изменений, целостные. Мышечный рисунок выражен хорошо.

28. Тонкий (12 перстная, тощая, подвздошная кишки) и толстый (слепая, ободочная и прямая кишки) кишечник:

Положение кишечника анатомически правильное.

Двенадцатиперстная кишка. Без содержимого, слизистая гладкая, блестящая, без кровоизлияний, чуть набухшая, много слизеобразной жёлтой массы на поверхности.

Тощая и подвздошная кишки. Кровеносные сосуды брыжейки сильно инъецированы, умеренного наполнения. Подвздошная кишка содержит небольшое количество газов. Слизистая не утолщена, мутная, с уплотнёнными белыми участками. В кишечнике темные остатки непереваренного корма. Химус отсутствует. Слизистая тонкого кишечника набухшая, гладкая, без кровоизлияний.

Слепая кишка наполнена содержимым мягкой консистенции оливкового цвета. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без повреждений.

Ободочная кишка содержит небольшое количество черного кала мягкой консистенции. Слизистая оболочка гладкая, мутная, местами покрыта небольшим количеством слизи.

Толстый кишечник умеренно заполнен оформленными каловыми массами и газами. Слизистая ровная, гладкая, блестящая, без кровоизлияний и патологических наложений, имеется небольшое количество прозрачной слизи.

29. Печень:

Печень не увеличена: края органа острые. Печеночный рисунок сглажен. Дряблой консистенции, неравномерно и слабо полнокровна, неравномерно окрашена, от темно-красного до серовато-желтого цвета, по всей поверхности разбросаны мелкие жёлтые участки и точечные кровоизлияния, сальная.

Капсула печени гладкая, блестящая, прозрачная. С поверхности и на разрезе печень коричневого цвета, окрашена неравномерно. Соскоб скудный.

Желчный пузырь слабо наполнен вязкой слизистой жидкостью желто-зеленого цвета, слизистая оболочка желчного пузыря гладкая, блестящая, несколько утолщена, темно-оливкового цвета, махровая.

Проходимость желчных ходов сохранена.

30. Поджелудочная железа:

Поджелудочная железа мягкая, бледно-розового цвета, на разрезе рисунок сохранен. Плотной консистенции, на поверхности местами узловатая, длиной около 7 см.

Мочевые органы.

31. Почки:

Почки симметрично увеличены, светло-желтого цвета, правильной формы, слегка дряблой консистенции. Сосуды удовлетворительного кровенаполнения, инъецированы. Околопочечная жировая клетчатка развита хорошо. Капсула почек гладкая, прозрачная, блестящая, снимается с трудом, при снятии капсулы внутрь почки тянутся тонкие, легко рвущиеся, тяжи. Под капсулой обеих почек видны темно-красные пятна округлой формы диаметром от 2 до 6 мм. Цвет почек с поверхности и на разрезе коричнево-красный. Границы между корковым, пограничным и мозговым слоями несколько сглажены. На разрезе почек - темно-красные пятна треугольной формы, направленные вершиной к почечной лоханке. В почечных лоханках наблюдаются небольшие включения конкрементов разнообразной формы, края камней острые. Слизистая оболочка лоханок матовая, гладкая, покрыта многочисленными точечными кровоизлияниями.

Мочеточники покрасневшие, расширены, шнурообразные, жесткие. Слизистая с точечными кровоизлияниями. В просвете левого мочеточника обнаружен камень размером 2х3 мм с острыми краями.

32. Мочевой пузырь:

Мочевой пузырь слабо наполнен жидкостью темно-красного цвета. При промывании мочевого пузыря обнаружено 16 конкрементов размером от 1 до 5 мм с острыми и округлыми краями. Стенка мочевого пузыря утолщена, под серозной оболочкой - множественные кровоизлияния, на серозной оболочке - сосуды умеренно инъецированы.

Слизистая оболочка мочевого пузыря складчатая, утолщенная, местами повреждена, на поверхности имеются неправильной формы красноватые образования, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки.

33. Мочеиспускательный канал:

Проходимость канала сохранена удовлетворительная. Слизистая оболочка блестящая, местами утолщена, с многочисленными кровоизлияниями, желтоватого цвета. В просвете канала имеются сгустки крови.

В непосредственной близости от мочевого пузыря расположены глубокие паховые лимфоузлы. Они правильной формы, увеличены, плотной консистенции. На разрезе рисунок сохранен слабо.

Половые органы.

34. Семенники:

Кот кастрирован в возрасте 18 месяцев, отсутствуют.

35. Половой член и препуций:

Препуций без повреждений, слизистая препуция бледно-розового цвета, целостная, блестящая, умеренно влажная, без кровоизлияний; в полости препуция незначительное количество кристаллов песка. Половой член без повреждений, синюшно красного цвета, влажный, отверстие мочеиспускательного канала окружено темно-красными корочками.

Нервная система.

36. Головной мозг и его оболочки:

Кости черепа анатомически правильной формы целостность не нарушена. Окостенение хорошо выражено. Лобная и челюстные пазухи: не вскрывались. Головной мозг и его оболочки (твердая и мягкая) без повреждений, набухшие, сосуды умеренного кровенаполнения. Головной мозг мягкой консистенции, бледно-серого цвета, граница между серым и белым веществом выражена удовлетворительно, под мягкой оболочкой мозга - единичные точечные кровоизлияния.

37. Спиной мозг:

Позвоночник расположен анатомически правильно, целостность не нарушена, симметричен с правой и левой стороны, консистенция позвонков твердая, цвет межпозвоночных дисков - серо-розовый. Костный мозг плоских и губчатых костей серо-красного цвета, в трубчатых костях он студневидной консистенции.

Железы внутренней секреции.

38. Надпочечники:

Надпочечники не увеличены, гладкие, блестящие.

39. Щитовидная железа:

Анатомически правильной формы, не увеличена, плотная, прикрыта щитовидным хрящом.

Заключение.

На основании анамнестических данных, клинических признаков и результатов патологоанатомического вскрытия трупа кота, принадлежащего Тоскунину Ю.Л., проживающего по адресу: ул. Полярные Зори 31/2 - 47, можно заключить, что смерть животного наступила в результате остановки сердца, произошедшей из-за декомпенсированной сердечной недостаточности, развившейся, как следствие уремии и метаболического ацидоза. Уремия и ацидоз были проявлениями прогрессирующей почечной недостаточности, к которой привело длительное механическое нарушение оттока мочи (первичная обструкция уретры уроцистолитом) вследствие образования конкрементов (триппельфосфатов) в мочевом пузыре.

26.09.2008

Подписи:

__________

__________

__________

III. Анализ диагностического случая болезни

Уролитиаз (Urolithiasis) - заболевание, характеризующееся образованием в почках и мочевых путях мочевых камней, различных по химическому составу (фосфатные, оксолатные, смешанные, и др.).

Мочевые камни встречаются чаще у плотоядных (собак, кошек), баранов, пушных зверей и реже у крупного рогатого скота, лошадей.

Химический состав камней у различных видов животных неодинаков: у травоядных они состоят, главным образом, из карбоната кальция, карбоната магния и оксолата кальция.

У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов.

Этиология.

Этиология мочевых камней остается до сих пор не совсем выясненной. Полагают, что образование их в большинстве случаев обусловливается нарушением регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вследствие неправильного, однообразного кормления, а также А - гиповитаминоза.

Причинами образования мочевых камней могут быть инфекции, нарушение обмена веществ (главным образом солевого), кислотно-щелочного равновесия, физико-химического состояния защитных коллоидов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, жесткость воды, подкормки и др.

Одним из ведущих факторов в образовании мочевых камней является нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами корма. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протеус).

Камнеобразование часто обусловлено применением различных лекарственных веществ, иногда полигиповитаминозами.

Существенное значение в формировании камней имеет чрезмерное использование кормовых средств, богатых фосфатами, в частности отрубей, костной муки, свеклы. К факторам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.

Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности животного, климатические факторы. В России мочекаменная болезнь чаще встречается в зоне Северного Кавказа, Урала, бассейнов рек Дона, Волги. Это связано с характером флоры, фауны, почвы, состава питьевой воды. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с нарушениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез и др.)

Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала у быков, валухов, кобелей и котов, особенно кастрированных.

Возникновение болезни связано с нарушением обмена веществ, что, в свою очередь, вытекает из нерационального и несбалансированного кормления животных. Это отмечается в тех случаях, когда в рационе больных животных имеет место избыток белка, фосфора и кальция, кремния, магния и при одновременном недостатке витаминов и углеводов. Также ведущую роль в возникновении камней играет поение жесткой водой с большой концентрацией солей кальция и магния, недостаток питьевой воды и нерегулярное поение, особенно на фоне концентрированного типа кормления. Способствует недостаток витамина А, воспалительные процессы в почках и мочевых путях, нарушение мочекислого обмена, гиподинамия.

Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Животные гибнут от уремии (закупорка мочеиспускательного канала).

В течение последних 15-20 лет частота струвитного уролитиаза снизилась, а частота оксалатного уролитиаза увеличилась.

Патогенез.

В настоящее время существуют две теории камнеобразования: кристаллизационная и матричная. Согласно кристаллизационной теории, первичной основой камня является кристаллизационное ядро, на котором возникают ростки радиально располагающихся кристаллов. Органическое вещество входит в состав камня по мере его роста.

По матричной теории, первичной основой камней является органическое вещество - ядро, состоящее из углеводных и белковых компонентов.

Первичная матрица камня - ядро, образуется из белков мочи при изменении ее протеолитических свойств. Кристаллическая часть камня предопределяется рН мочи. Установлено, что формирование кристаллической части камней находится в зависимости от рН мочи: мочекислые - при рН до 6; щавелевокислые - до 6-6,5; фосфорнокислые - при рН 7 и выше.

Изменение рН мочи во многом зависит от состояния кислотно-основного равновесия организма. Нарушение его влечет за собой изменения окислительно-восстановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и др.).

В почках, мочевом пузыре развивается воспалительно-дистрофические процессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к нарушению коллоидного - кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпителиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. при таких условиях происходит выпадение солей кристаллов, белковоподобных веществ.

Мочевой камень представляет собой коллоидный матрикс (основа) с кристаллами минеральных солей, отложенных вокруг матрикса на его поверхности.

Процесс образования мочевого камня протекает в две фазы. Сначала пептиды, белки и мукопротеины образуют органический материал камня. Имея как положительные, так и отрицательные ионы, матрикс притягивает и связывает как анионы, так и катионы. Во вторую стадию кристаллы минеральных солей откладываются на матриксе, масса его увеличивается и образуются камни различного размера, состоящие из смеси фосфатов, магния и аммония.

Большие камни, располагающиеся в почечных полостях, сидят плотно. Небольшие же и средние камни почечной лоханки или мочевого пузыря могут изменять свое положение, попадать в мочеточник, мочеиспускательный канал и вызывать их закупорку. Большие камни, которые находятся в относительно фиксированном положении, могут длительное время не создавать болезненных явлений; мелкие камни, смещаясь, нередко закупоривают мочеточники или уретру и вызывают затруднения в мочеотделении. При закупорке выхода почечной лоханки последняя растягивается скопившейся в ней мочой, что вызывает сильное беспокойство животного. Такое состояние продолжается до тех пор, пока камень не примет положения, когда он не мешает оттоку мочи в мочевом пузыре.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фосфатными и оксалатными. Фосфаты - мягкие, белого или сероватого цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Ураты - плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты - также плотные, имеют шиповидную бугристую поверхность. Самыми мягкими являются цистиновые камни светло-желтого цвета.

Развитие болезни часто зависит от того, где образуются камни и куда они мигрируют по мочевыводящим путям.

Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие катарально-гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). В ряде случаев подобная закупорка может закончиться разрывом мочевого пузыря и уремией.

Симптомы.

Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их величины, состояния поверхности и подвижности.

Основными признаками наличия мочевых камней являются боль и гематурия. Боль может быть постоянная и временами проявляется резкими приступами колик. Мочеиспускание учащенное и болезненное. При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита.

уролитиаз кот вскрытие

В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0,5-1,0⁰С. В моче большое количество неорганических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микроорганизмы. Появляется частое болезненное мочеиспускание, прерываемое ложными позывами.

До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.

У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.

Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания или анурией и изменением состава мочи. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, принимает позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов.

Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Во время приступа болезни частота пульса и дыхания возрастает, температура тела резко повышается.

Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры появляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Нижняя стенка живота выпячивается, напряжена.

Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок.

Цвет мочи темный, с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.

Патоморфологические изменения зависят от местоположения камней, их величины, структуры и тех осложнений, которые они вызывают.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушение акта мочеиспускания и изменение состава мочи. Могут возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит и гибель на 2-3 сутки после обтурации.

Течение.

Мочекаменная болезнь протекает длительно и имеет тенденцию к рецидивам. Течение ее зависит от величины камня, болезненных и воспалительных явлений, которые он вызывает, а также от эффективности лечения.

При разрыве мочевого пузыря развивается перитонит и обычно наступает гибель животного.

Диагноз.

Учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), клинические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (тит-рационная кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.

Ставят диагноз с учетом рациона кормления, характерных клинических признаков и результатов исследования мочи.

Паталогоанатомические изменения.

Слизистая оболочка лоханки, мочеточника или мочевого пузыря гиперемирована, отечна, часто покрыта кровоизлияниями. Целостность эндотелиального покрова ее нарушается. Отек постепенно распространяется вглубь на подлежащие ткани, приводя к повреждению паренхимы почек и атрофии.

При закупорке мочевых путей отмечается гидронефроз. Часто бывает пиелонефрит.

Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Отмечаются мелкие эрозии с явлениями гнойного уретрита.

Прогноз.

При тех случаях, когда в мочевыводящих путях содержится только песок, прогноз благоприятный, а при закупорке уретры часто неблагоприятный, поскольку возможен разрыв мочевого пузыря.

Список использованной литературы

1. Внутренние болезни животных /под общ. Ред.Г. Г. Щербакова, А.В. Коробова. - СПб.: Издательство "Лань", 2002. - 736. с - (Учебники и учебные пособия для вузов, специальная литература).

2. Данилевская Н.В., Коробов А.В., Старченков С.В., Щербаков Г.Г. Справочник ветеринарного терапевта.3^е издание / под ред. Коробова А.В. - СПб.: Издательство "Лань", 2003. - 384. с - (Учебники и учебные пособия для с. - х. вузов, специальная литература).

3. Жаков М.С. Вскрытие животных патологические диагнозы болезней. / М.С. Жаков, В.С. Прудников, И.А. Анисимов и др. - МН.: Ураджай 1992, - 136с.: ил. (Учебники и учебные пособия для с. - х. вузов).

4. Кондрахин И.П., Таланов Г.А., Пак В.В. Внутренние незаразные болезни животных. - М.: КолосС 2004. - 461с. ил. (Учебники и учебные пособия для вузов, специальная литература).

5. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. Жаров А.В., В.Л. Шишков, И.С. Жаков и др.: под ред.В.П. Шишкова, А.Л. Жарова - 4-е изд. перераб. и доп. - М.: КолосС, 2003 - 568с. ил. (Учебники и учебные пособия для вузов, специальная литература).

6. Салимов В.А. Практикум по патологической анатомии животных. - М.: КолосС, 2003 - 189с. ил. (Учебники и учебные пособия для вузов).

Размещено на Allbest.ru