Дистально-латеральний вивих правого тазостегнового суглоба с переломом шийки стегна

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Об'єктивні дані про тварину

Температура тіла 38.6 ^oC. Частота пульсу 110 уд./хв.

Частота дихання 32д. р./хв

Загальний стан: Задовільний. Конституція: міцна

Положення тіла в просторі: природнє, але відмічається вимушено лежаче чи стояче, внаслідок порушення функції опорно-рухового апарату. Вгодованість добра. Тілосклад середній.

Кон'юнктива і слизові оболонки: Конюктиви, слизові губ і ротової порожнини світло-рожеві, без крововиливів и пошкоджень.

Шкіра,волосяний покрив, підшкірна клітковина: Шкіра густо та рівномірно вкрита гладко прилягаючою, блискучою, міцно утримуваною шерстю.

Лімфатичні вузли: підщелепові, пахові, поверхневі шийні лімфовузли не збільшені, пальпуються погано, щільні, рухливі відносно шкіри, неболючі, місцева температура не збільшена.

Система органів кровообігу: В стані покою при пальпації області серця зліва в пятому міжреберному просторі нижче середини нижньої третини грудної клітини відчуваються легкі коливання грудної клітини - серцевий поштовх. При аускультації тони серця гучні, чіткі, ясні.

Система органів дихання: Слизова носа трохи волога, помітних носових витікань нема. Тип дихання: змішаний.

Система органів травлення: Судячи з вгодованості собаки, апетит до травми у неї був нормальним. При огляді рот закритий, губи щільно прилягають одна до одної, витікання і неприємний запах відсутні. Слизова губ и ясен різців блідо-рожевого кольору, волога. Язик рожевий, без патологічного нальоту, рухливий. Прикус правильний. При пальпації черевної стінки болючості нема, кишечник не напружений і пустий. Топографія органів черевної порожнини в рамках норми.

Система сечостатевих органів: При глибокій пальпації через черевну стінку ліва нирка відчувається в передньому лівому куті голодної ямки, під 2-м і 4-м поперековими хребцями. Сечовий міхур пустий.

Нервова система: Поведінка тварини адекватна.

Аналізатори: Зіниці реагують на світло. Слух, смак та нюх в нормі. Тактильні відчуття в нормі.

Дані дослідження на інфекційні хвороби: не проводилось.

Докладний опис місцевого патологічного вогнища: Зона тазостегнового суглоба з правої сторони припухла. Відмічається болючість в області правого тазостегнового суглоба та при русі ціїє кінцівки, особливо в області стегнової кістки. Атрофія всіх мязів правої тазової кінцівки середнього ступеня, включаючи і сідничну групу; при пасивному русі - крепітація в тазостегновому суглобі.

2. Щоденник перебігу хвороби

3. Епікриз

кістка перелом лікування вивих

Перелом кістки - це зміна кісткової тканини в результаті впливу механічної сили або на тлі порушення вітамінно-мінерального обміну і якогось патологічного стану тварини. Вони можуть бути:

· Вроджені переломи - під час утробного життя внаслідок яких-небудь значних насильств.

· Придбані переломи можуть бути травматичними, патологічними, мимовільними, що відбуваються при незначному зовнішньому впливі на тлі патологічної зміни кісткової тканини і втрати її анатомо-фізіологічної міцності.

За характером пошкодження діляться на:

· Відкриті переломи супроводжуються пошкодженням шкіри та глибше лежачих м'яких тканин.

· Закриті - цілісність шкірного покриву зберігається.

Одномоментний перелом кількох кісток називається множинним (при падіннях, остеомаляції та вогнепальних пораненнях).

За локалізацією відрізняють:

· Переломи плоских кісток.

· Преломи трубчатих кісток і т.п.

За анатомічним характером:

· Епіфізарні

· Діафізарні

· Метафізарні

За характером пошкодження:

· Повні в залежності від напрямку лінії зламу до осі розділяють на:

1. Поперечний - наслідок прямого удару, частіше на трубчастих кістках, лінія зламу йде перпендикулярно до довгої осі кістки.

2. Косий - частіше в області діафіза трубчастих кісток, лінія зламу йде під кутом до довгої осі кістки.

3. Повздовжній - поділ кістки на всю її довжину, зустрічається рідко.

4. Спіральний або гвинтоподібний - при різкому повертанні кінцівки навколо поздовжньої осі, поверхня зламу - по спірально зігнутій лінії.

5. Вколочений - внаслідок здавлювання кістки в поздовжньому напрямку.

6. Оскольчатий - наявність 1-3 осколків в місці перелому.

7. Роздроблений - безліч великих і дрібних осколків.

8. Розтрощений - викликаються вогнепальним пораненням, це вищий ступінь роздробленого перелому, як правило закінчується ампутацією кінцівки.

9. Відривний - спостерігається на п'ятковій кістці і сесамоподібних кістках путового суглоба, вінцевому відростку копитної кістки і ліктьовому горбі, внаслідок сильних м'язових скорочень.

· Неповні характеризуються поверхневим пошкодженням кістки не на всю її товщину. Розрізняють:

1. Тріщини трубчастих чи плоских кісток (бувають крізні, поверхневі, одинарні та множинні).

2. Надломи - частковий перелом кістки в результаті насильницького згинання.

3. Відломи - крайові дефекти різних ділянок кісткової основи.

4. Підкістні переломи - порушення цілісності кістки без порушення окістя.

5. Дірчасті переломи можуть бути на плоских кістках як наслідок колотих чи вогнепальних поранень.

У свою чергу вивихи або зсуву головки кістки з суглобової западини теж мають свою класифікацію в залежності від напрямку зміщеної суглобової головки стегнової кістки.

a) при вивиху (зміщенні) вперед, тобто коли голівка стегнової кістки знаходиться попереду клубової кістки.

b) при вивиху суглобової головки назад, тобто коли вона знаходиться під латеральної гілкою сідничної кістки.

c) при вивиху суглобової головки всередину, тобто коли вона буває зміщеною під поперечну гілку лобкової кістки.

d) при вивиху назовні, тобто коли голівка стегнової кістки знаходиться над суглобовою западиною.

Вивихи можуть бути повними та неповними, одно- та двосторонніми.

· При повному вивиху суглобова голівка виходить з суглобової чашки та зміщається в сторону.

· При неповному вивиху зв'язок між суглобовою голівкою та суглобовою поверхнею частково зберігається.

В літературі відрізняють безпосередні та сприяючі причини переломів та вивихів кісток.

До сприяючих причин відносять патологічні чи фізіологічні зміни міцності кісткової тканини (остеосаркоми, рахіт, остеомаляція, авітаміноз, старечий остеопороз, різні запальні процеси в суглобі, недостатність моціону, вагітність и т.д.).

До безпосередніх причин відносять різні механічні впливи: забиви, удари, падіння на твердий грунт, насильницьке звільнення защемленої кінцівки, вогнепальні поранення, різкі м'язеві скорочення, при падіннях з висоти, від удару палкою тощо.

В моїй курсовій роботі розглянуто випадок, коли тварина отримала травму при механічному впливу на область тазових кінцівок, впавши з високого урвища, в результаті чого відбувся вивих тазостегнового суглоба з переломом шийки стегна.

При первинному обстеженні тварини за допомогою пальпації області тазостегнового суглоба та стегна відмічалась сильна больова реакція, а згодом було виявлено перелом, що підтвердилось ренгенологічним обстеженням тварини. Шкіра в зоні ураження сильно натягнута, зпереду двоголового м'яза стегна є жолоб, а на місці вертела - заглиблення. Область тазостегнового суглоба має розлите тістувате набрякання, яке без чітких меж переходить в здорові ділянки. При надавлюванні пальцем легко утворюється ямка, яка потім вирівнюється через 2-3 хвилини. Температура шкіри в зоні набряку нижча за температуру здорових ділянок. Потім травматичний шок переходить в запальний. В момент швидкого відтягування хворої правої тазової кінцівки назад прослуховуються звуки тертя зміщеної кістки. Під час руху тварина скаче на трьох лапах і волочить хвору кінцівку по землі.

У вовкопса відмічається легка лихоманка, незначне збільшення пульсу та дихання, стан пригнічений, в перші три дні спостерігалась відсутність апетиту. Після підтвердження діагнозу тварині назначено невідкладну хірургічну операцію.

Операція проводилась в асептичних умовах, під наркозом напротязі 4 годин. Інтрамедулярний остеосинтез перелому шийки стегнової кістки був проведений трилопатевим цвяхом з накладенням імобілізуючої гіпсової пов'зки. Операція пройшла успішно. Призначено підтримуючу післяопераційну терапію, а для кращого відновлення суглобової та кісткової тканини - гомеопатичні препарати.

Аналізуючи вік, вид тварини, клінічні дані, результати хірургічної операції та післяопераційного стану тварини - прогноз благоприємний.

Профілактика переломів та вивихів складається із забезпечення належного догляду, утримання, харчування, моціону тварин.

Бібліографія

1. Загальна ветеринарна хірургія: Навч. сел. для вузів. / Под ред. А.В. Лебедєва, В.А. Лук'янівського, Б.С. Семенова. - М.: Колос, 2000.

2. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панінський С.М. Оперативна хірургія з топографічною анатомією тварин. / Под ред. К.А. Петракова. - М.: Колос, 2001.

3. Плахотін М.В. та співавт. Загальна ветеринарна хірургія. - М.: Колос, 1981.

4. Плахотін М.В. Довідник з ветеринарної хірургії. - М.: Колос, 1977.

5. Семенов Б.С., Лебедєв А.В. Приватна ветеринарна хірургія. - М., 2001.

6. Семенов Б.С., Стекольніков А.А., Висоцький Д.І. Ветеринарна хірургія, ортопедія і офтальмологія. - М., 2003.

Размещено на Allbest.ru