Профилактика и лечение инфекционного перитонита кошек в условиях ветеринарной клиники "Альфадог" г. Уфы

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

ВВЕДЕНИЕ

Ветеринарная клиника «Альфадог» находится в Орджоникидзевском районе города Уфы, по адресу ул. Интернациональная,1. Помещение клиники находится в пяти этажном жилом здании на цокольном этаже, имеет 1 главный вход с торца здания и один запасной выход.

Орджоникидзевский район -- административный район, расположенный в северо-западной части города Уфы. Район нефтепереработки и нефтехимии, здесь сосредоточены предприятия нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической, энергетической, машиностроительной, деревообрабатывающей, легкой промышленности и строительной индустрии. Доля района в общем объеме промышленного производства Уфы составляет более 44 %. Животноводческих хозяйств на территории района нет.

Клиника занимается профилактикой и лечением инфекционных, инвазионных, акушерских, хирургических и незаразных болезней мелких домашних животных. В том числе во время прохождения практики я встречалась с таким заболеванием, как инфекционный перитонит кошек.

Случаи заболевания кошек инфекционным перитонитом составили, за период прохождения практики, около 15% всех инфекционных болезней. Современная наука только начинает разрабатывать специфические методы лечения этого заболевания, поэтому в клинической практике проводят лишь симптоматическое лечение.

Эта тема вызвала у меня интерес так как: инфекционный перитонит кошек, посей день, считается не излечимым заболеванием и методы его профилактики не гарантирует установления напряженного иммунитета даже на короткий период. В последние годы оно получило широкое распространение среди домашних кошек. Данная проблема является острой , хоть и не представляет угрозу для человека, однако, наносит огромный моральный и материальный ущерб владельцам животных.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1Общее определение болезни

Инфекционный перитонит (feline infection peritonitis, FIP, ИПК) -- это подостро или хронически протекающая вирусная болезнь диких и домашних кошек, вызываемая одним из кошачьих коронавирусов. Контагиозное заболевание, характеризуется лихорадкой, образованием гранулем в легких, печени, почках, лимфатических узлах, поджелудочной железе, а у котят энтеритом.

Встречается спорадически в 2 формах: брюшной и грудной. Брюшная форма сопровождается экссудативным перитонитом; при грудной форме поражаются внутренние органы.

1.2 Историческая справка

Первые официальные упоминания о болезни с характерными симптомами появились в Соединенных Штатах в 1960 году, но существует мнение, что болезнь появилась немного раньше 50-х. Причина внезапного появления инфекционного перитонита кошек не известна. Резкое увеличение заболеваемости животных между 1950 и 1975 в Америке совпало с усиленным интересом к кошкам как к домашним животным, увеличению количества кошек в городах, интенсивным выведением новых пород, племенным разведением. Впервые инфекционный перитонит был описан в 1966 г. Wolfe и Griesemer. Исследователи предположили вирусную этиологию болезни. В 1968 г. Zook и коллеги наблюдали наличие вирионов в тканях экспериментально инфицированных кошек, но не смогли охарактеризовать возбудителя. В 1970 г. Ward определил, что вирус относится к семейству Coronaviridae (недавно в то время установленному). В 1972 г. Montali и Strandberg показали, что болезнь, вызванная коронавирусом кошек, может иметь две формы клинического проявления, названные влажной и сухой.

Энтерит кошек, связанный с коронавирусной инфекцией, был впервые зарегистрирован документально в 1981 году , хотя уже в предыдущих серологических обследованиях у 20% домашних кошек и 95% кошек из питомника были выявлены антитела и это показывает, что инфекция, вызванная вирусом, не всегда имела летальный исход.

Инфекционный перитонит встречается в большинстве стран мира. Кроме многочисленных сообщений о поражении домашних кошек, FIP был диагностирован у львов, леопардов, гепардов, ягуаров, рысей, каракалов и других представителей семейства Felidae. В нашей стране болезнь часто отмечают у домашних кошек, среди животных зоопарков она зарегистрирована у манулов.

1.3 Этиология

Возбудитель болезни - РНК-содержащий вирус семейства коронавирусы.(Рисунок 1) Имеет сферическую, слега овальную форму; размер вириона 70-90 нм. Вирусные частицы содержат нуклеокапсид диаметром 50-55 нм; на наружной оболочки большое количество булавовидных выступов высотой 15-20нм.

Коронавирусы представляют собой семейство плеоморфных РНК-вирусов, имеющих оболочку, диаметр которой составляет 100нм, и окруженных характерным кольцом (или короной) больших, похожих на лепестки, выступов (пепломеров или спаек). С помощью этих пепломеров вирус прикрепляется к клеткам, и, кроме того, они, по-видимому, являются мишенью для вируснейтрализующих антител.

Коронавирусы являются относительно неустойчивыми, при этом вирусы кошек, как правило, становятся неактивными в течение одного дня как в сухих, так и во влажных условиях. Они легко инактивируются посредством нагревания и обработки большинством дезинфицирующих средств. В то же время они довольно устойчивы к фенолам, низкой температуре и низкому уровню рН. Вирус инактивируется при 560 в течение 15 минут, при низких температурах (- 10…- 800С) сохраняется многие месяцы. Чувствителен к эфиру, хлороформу; устойчив в среде с рН 3,0. Под действием 0,2%-ного раствора формальдегида при 40С инактивируется за 48ч.

Классификация коронавирусов, которые инфицируют кошек, является запутанной и будет, вероятно, прояснена посредствам исследования молекулярно-биологическими методами. Вирус инфекционного перитонита кошек и кишечные коронавирусы кошек хотя и считаются первоначально отдельными видами, тем не менее рассматриваются в настоящее время как крайности спектра коронавирусов кошек, имеющих различную инфекционность и патогенность. Действительно, было сделано предложение, что штаммы вируса инфекционного перитонита кошек представляют собой мутации кишечного коронавируса кошек. Несомненно, они очень тесно взаимосвязаны и их трудно отличить в лабораторных условиях. Однако некоторые исследователи обнаружили, что можно осуществить дифференциацию между штаммами вируса инфекционного перитонита кошек и кишечного коронавируса с помощью моноклональных антител.

Вирус инфекционного перитонита кошек и кишечный коронавирус являются членами большой группы антигенно родственных коронавирусов, которая также включает вирус трансмиссивного гастроэнтерита свиней и коронавирус собак. Была обнаружена достаточная разница в антигеном спектрах и геномах вируса трансмиссивного гастроэнтерита свиней и вируса инфекционного перитонита кошек, которая позволяет провести четкую разделительную линию между этими двумя вирусами, однако в отношении получения различий между вирусом инфекционного перитонита кошек и коронавируса собак была сделана, по-видимому, недостаточная работа. В нескольких публикациях было показано, что коронавирус собак может не только инфицировать кошек, но иногда способен вызвать заболевание.

Для культивирования вируса используют перевиваемые линии клеток почки котенка. ЦПР появляется через 24-48 ч после введения вируса в культуру клеток и характеризуется формированием многоядерных гигантских округлых клеток; число ядер достигает 10.

1.4 Эпизоотологические данные

К возбудителю инфекционного перитонита в природе восприимчивы домашние кошки, чаще болеют молодые животные, начиная с 3-4 месячного возраста. У котят 1-2 месячного возраста болезнь протекает в виде энтерита. Кроме домашних кошек инфекционным перитонитом болеют рысь, пума, гепард, леопард, лев, ягуар, каракал, бархатный кот.

Источник возбудителя инфекции - больные кошки, выделяющие коронавирусы с фекалиями, мочой и секретами ротоглотки уже с 2 - 5-го дня после заражения. Животные заражаются алиментарным и респираторным путями. Существуют данные о трансплацентарной передачи инфекции, хотя последняя играет незначительную роль в общей эпизоотологии коронавирусами. Заражение коронавирусами домашних кошек зависит от заразительной дозы вируса, возраста животного и его иммунного статуса.

Еще до появления клинических симптомов и элиминации вируса некоторые кошки становятся устойчивыми вирусоносителями. Механизм персистенции коронавирусной инфекции и уровни выделения вируса неизвестны, но кошки-вирусоносители, особенно кошки-матери, играют важную роль в эпизоотологии коронавирусной инфекции кошек. Факторы передачи возбудителя - объекты окружающей среды, контаминированные возбудителем.

Параллельное заражение вирусом лейкемии кошек повышает вероятность развития симптомов инфекционного перитонита кошек в кошачьих сообществах, зараженных коронавирусной инфекцией.

В течение 2-х лет было исследованы пробы от 570 подозрительных по заболеванию кошек. Положительный результат был получен при исследовании 236 проб. Проанализировав данные анамнеза больных животных выявлены некоторые эпизоотологические и клинические особенности течения инфекционного перитонита.

Согласно анализу 146 больных животных коты и 90 кошки (примерно 60 на 40 в % соотношении)

Возрастные особенности распределились следующим образом:

от 1мес. до 6мес. - 53 животных (27%).

от 6мес. до 1года - 38 животных (19%).

от 1года до 3лет - 40 животных (20%).

от 3лет до 7лет - 39 животных (20%).

старше 7лет - 27животных(14%).

Анализ возрастной предрасположенности проводился на 197 животном (данные о возрасте остальных отсутствовали).

Соотношение породистых и беспородных животных составляет соответственно 112(60%) на 77(40%). Половина из всех больных чистопородных животных представлена кошками британской породы - 54 (что составляет 30% от общего числа больных ИПК животных), 15 кошек персидской породы (8%), 9 - шотландская вислоухая (5%), 6 - русская голубая (3%), 5- сиамская (3%), по 2% имеют сфинкс, корнишрекс и сибирская породы. В единичных случаях встречаются кошки пород: британская вислоухая, мейн-кун, курильский бобтейл, тайская, бирманская, экзот. При анализе породной предрасположенности учитывались данные 189 животных, т.к. на остальных 47 данные по этому показателю отсутствовали.

Предрасположенность животных по окрасу следующая: наиболее часто больные животные представляют голубой и серый окрас не естественного типа (например как у британцев) -44 кошки, 15 животных черные, 10 - рыжие, 9 - естественного серого окраса, 5 - белых, в единичных случаях встречаются кошки тигрового, бежевого, черепахового и др. окрасов.

1.5 Патогенез

Путь передачи коронавируса главным образом алиментарный, через зараженные фекалии. При заражении через ротовую или носовую полость первоначальная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках глотки, дыхательного тракта или кишечника. Большинство инфекций на этой стадии протекают бессимптомно. Могут наблюдаться признаки легкого энтерита, но возможна хроническая или тяжелая диарея. Большинство кошек со временем избавляются от вируса, и перитонит не развивается.

У некоторых кошек после репликации вируса в эпителиальных клетках развивается виремия, приводящая к инфекции клеток-мишеней - макрофагов. Вирус-специфичные антитела могут увеличить инфекционность вируса в отношении макрофагов; кошки с вирусным перитонитом часто имеют высокие титры антител против коронавируса. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, где активируют комплемент и каскады коагуляции, что приводит к иммуноопосредованному васкулиту. После этого возможны два варианта развития патологии. Первый, вовлечение в процесс многих кровеносных сосудов приводит к увеличению их проницаемости и скоплению богатого белками выпота в полостях тела и других пространствах, иногда включая сердечную сумку и мошонку. Результатом этого процесса является развитие экссудативного, или «влажного», перитонита. Второй вариант: при поражении меньшего количества сосудов течение перитонита более хроническое, характеризующееся образованием отдельных пиогранулем в различных тканях тела. В результате развивается неэкссудативная, или «сухая», форма перитонита.

Факторы, определяющие, разовьется ли патология у кошки, зараженной коронавирусом, включают:

штамм - различные штаммы коронавируса различаются по вирулентности

доза - заражение вирусом в более высоких титрах увеличивает риск развития перитонита

стресс - кошки с перитонитом обычно подвергались стрессу за 3-6 недель до заболевания экссудативным инфекционным перитонитом, и за несколько месяцев до заболевания сухим перитонитом.

Генетически обусловленная восприимчивость - вероятно, некоторые породы кошек более восприимчивы. Это дает основания предположить, что существует генетическая предрасположенность к развитию инфекционного перитонита, возможно, имеющая отношение к определенным локусам гена главного комплекса гистосовместимости.

Заражение коронавирусами домашних кошек зависит от штамма и заразительной дозы вируса, возраста животного и его иммунного статуса. Способность кошек вырабатывать напряженный клеточный иммунитет (КИ) в ответ на вирусную инфекцию имеет большое значение в отношении последствий инфекции. Таким образом, эта инфекция может вызывать широкий спектр заболеваний или не вызывать их вообще.

*Основным путем внедрения вируса является ороназальный, что приводит к репликации вируса в носоглотке и энтероцитах на кончиках ворсинок эпителия. Экспериментально кошки были заражены воздушно-капельным путем через дыхательный тракт. Существуют данные о трансплацентарной передаче инфекции, хотя это имеет малое значение в полевых условиях и играет незначительную роль в общей эпизоотологии коронавирусов.

*Если у кошки имеется напряженный иммунитет, очень важно так же наличие напряженного клеточного и локального кишечного иммунного ответа, что при низкой патогенности вируса приведет к его ограниченной репликации в кишечнике и клиническим симптомам в виде легкого поноса или практическому отсутствию таковых.

*Если у кошки отсутствует напряженный клеточный иммунитет, то более патогенный вирус может выйти из кишечника, давая начало системной инфекции. Более патогенные штаммы вируса способны расти в макрофагах, что приводит к расселению вируса через макрофаги и моноциты.

*Если присутствует клеточный иммунитет средней степени, нарушения развиваются медленно, давая начало хроническому, сухому перитониту.

* Если у кошки присутствует слабый клеточный иммунитет, то острый выпотной перитонит развивается очень быстро.

Приведенная схема патогенеза (Рисунок 2) коронавирусной инфекции объясняет, почему при вскрытии у кошек с выпотным перитонитом наблюдается нарушения, свойственные сухому перитониту, а также причины заболевания кошек сухим перитонитом после выздоровления от выпотного, и даже случаи полного (очень редко) выздоровления.

Из схемы видно, что параллельное заражение ВЛК повышает вероятность развития симптомов ИПК в кошачьих сообществах, зараженных коронавирусной инфекцией. Считается, что лечение иммуносупрессорами, такими как кортикостероиды, хотя и может давать некоторые кратковременные улучшения, приводит к подавлению клеточного иммунитета и вызывает более тяжелые и длительные формы заболевания.

1.6 Течение и симптомы

При естественном заражении кошек вирусом перитонита инкубационный период продолжается то 5 до 20 дней.

Существует две клинические формы болезни: экссудативная, характеризуется выпотом экссудата в брюшную полость (асцит) и грудную (плеврит), и неэкссудативная (сухая форма), которая сопровождается поражением внутренних органов. При обеих формах наблюдались анемия, рвота, диарея и повышение температуры.

Экссудативная форма болезни - классическое типичное течение инфекционного перитонита; вследствие выпота в области живота возникает перитонит, а в грудной клетке - плеврит. При экссудативной форме живота симметрично растянут, что указывает на наличие в нем жидкости. При плеврите присутствие жидкости в грудной полости вызывает одышку; при аускультации легких и сердца прослушиваются шумы.

Из других клинических признаков довольно часто регистрируются глазные симптомы - воспаление передней сосудистой оболочки глаз, радужной оболочки, сетчатки, что приводит к ее отслоению, и поражение ЦНС - атаксия, дрожание, вестибулярные расстройства, конвульсии.

Болезнь длится 2 - 3 месяца с момента появления клинических признаков. Котята погибают в течение нескольких дней, а в взрослые животные могут жить 8 месяцев при наличии выраженной клинической картины.

1.7 Патоморфологические изменения

Наиболее заметной особенностью при вскрытии брюшной полости кошки с выпотным инфекционным перитонитом является, как правило, большое количество асцитной жидкости. Она обычно имеет желтоватый или серый цвет, может быть прозрачной или содержать хлопья фибрина. Плевральные выделения имеют сходный вид. Многие поверхности серозных оболочек покрыты серовато-белыми фибринозными отложениями, а сальник зачастую темный, утолщенный и зернистый. Гранулематозные патологические изменения внутри органов проявляются в виде белых очагов на серозных поверхностях. В грудной клетке патологические изменения плевральной полости зачастую распространяются в легкие.

При сухом инфекционном перитоните жидкость брюшной полости и фибринозные экссудаты являются редкими, более распространены гранулематозные патологические изменения различного размера. Несмотря на то что они весьма маленькие и очень схожи с теми, которые выявлены у кошек с выпотным инфекционным перитонитом, в некоторых органах, особенно в печени, почках и лимфатических узлах, они могут достигать несколько сантиметров в диаметре. Однако крупные патологические изменения редко наблюдаются в центральной нервной системе. Поражения ЦНС приводит к грануломатозным изменениям около сосудов оболочки головного, костного мозга, нервных сплетений. Иногда бывают грануломатозные панкреатит, лимфоденит, миокардит.

Гистологически при выпотнои ИПК имеет место фибринозный или фибринозно-клеточный экссудат на поверхности серозной оболочки большинства органов брюшной полости. Сальник и серозная оболочка, а также зоны мезотелиальной гиперплазии, особенно селезенки, содержат множество пиогенных гранулем, некоторые из них видны невооруженным глазом. Гранулемы, как правило, состоят из некротического центра и нейтрофилов, окруженных лимфоцитами, плазматическими клетками и множеством больших, активных макрофагов. Часто отмечается скопление лейкоцитов вокруг кровеносных сосудов внутри серозной оболочки, а также растяжения вдоль венул лежащих в основе ткани. Гранулематозные инфильтрации в печени могут включать билиарное дерево, и, кроме того, может присутствовать некротический, тромбический васкулит. Часто поражаются лимфоидные органы брюшной полости и грудной клетки. Заметная фолликулярная гиперплазия, некротических зон и пиогранулематозные патологические изменения являются распространенными находками в лимфатических узлах брюшно полости и селезенке.

Гистологические изменения, связанные с сухим инфекционным перитонитом кошек , подобны тем, которые имеются при выпотном ИПК, хотя присутствует намного меньше экссудата, а гранулематозные патологические изменения являются, как правило; более значительными, окруженными большим количеством фибрина, и зачастую обнаруживаются вне пределов брюшной полости и грудной клетки. В центральной нервной системе нередко имеют место флебиты мозговых оболочек, однако тромбоза, как правило, не случается. В глазах воспаление может быть точечным или рассеянным. Поражаются увеальный тракт и сетчатка, так как они являются оболочками зрительных нервов. Внутри глаза наблюдаются экссудаты, состоящие из фибрина и клеток, которые придают внутриглазной жидкости мутный вид. В увеальном тракте может скапливаться избыточный меланин. Редко встречаются патологические изменения в скелетных мышцах, семенниках, периферических нервах и мочевом пузыре.

1.8 Диагноз, дифференциальный диагноз

Диагноз основан на результатах серологических и молекулярно-генетических исследований (ПЦР). Большое значение при диагностике инфекционного перитонита придают результатам вскрытия павших животных и гистологического исследования. Вопреки многим утверждениям, простых методов диагностики инфекционного перитонита у живого животного, кроме биопсии и гистологии пораженных тканей, не существует. Многие имеющиеся тест-системы выявляют заражение коронавирусом, и обратная ЦПР определяет коронавирус кошек. Ни одним методом нельзя отличить вирулентный штамм коронавируса от авирулентного, хотя некоторые методы позволяют дифференцировать изоляты, полученные в лаборатории. В большинстве случаев диагноз «инфекционный перитонит кошек» (любой формы), поставленный на основании клинических признаков и анамнеза, требует дополнительного исследования несколькими диагностическими методами, по результатам которых, соответствующим друг другу, можно предположить это заболевание. Эти методы включают:

Клиническую патологию для диагностики поражения органов

Анализ выпота брюшной или грудной полости

Серологические тесты для выявления заражения вирусом

Обратную ЦПР для определения вируса

Гистопатологическое исследование пораженных тканей; это единственный метод, позволяющий поставить окончательный диагноз инфекционного перитонита.

Иммуносорбентный тест связывания фермента (ELIZA) и иммуноферментный анализ (ИФА) выявляют антитела к коронавирусу, а потому не являются специфическими для выявления именно ИПК. Кишечный коронавирус кошек, коронавирус собак, трансмиссивный гастро-энтеральный вирус свиней и вирус инфекционного перитонита кошек - все они производят антитела, которые способны обнаружить тесты ELIZA и ИФА на коронавирус.

ПЦР - самый последний из тестов, предложенных для диагностики ИПК. Данная методика амплифицирует часть генома данного коронавируса до тех пор, пока его ДНК не станет видна в качестве полоски на геле. Эта методика позволяет идентифицировать небольшое количество коронавирусов, найденных в выпотных жидкостях, плазме или фекалиях. Она достаточно чувствительна, а потому имеет те же самые недостатки, как и тест с определением титров антител, в которых используются праймеры, не способные дифференцировать ККВИ от ИПК.

При дифференциальной диагностике экссудативной формы инфекционного перитонита следует исключить бактериальный перитонит, токсоплазмоз, асциты сердечного и почечного происхождения, опухоли, сердечную недостаточность и травмы, а при неэкссудативной форме болезни -- лимфосаркоматоз, туберкулез и токсоплазмоз.(Таблица 1-2)



1.9 Иммунитет и специфическая профилактика

У переболевших кошек развивается постинфекционный иммунитет, но возможна и персистенция возбудителя. В настоящее время не созданы надежные средства профилактики против инфекционного перитонита кошек.

Предпринято множество попыток создания эффективной вакцины против ИПК. Экспериментально убитая и аттенуированная вакцины не смогли привести к повышению титров антител к этой инфекции.

Использование родственных вирусов, таких как КВС, в качестве вакцины не создает защиты, но обостряет течение последующей инфекции, рекомбинантная вакцина, имеющая только один из трех основных структурных белков КоВК, приводит к тем же последствиям.

Однако в Северной Америке и некоторых странах Европы была лицензирована для использования вакцина на основе температурно-зависимого мутанта - Премуцелл ИПК (Рисунок 6). Этот вакцинный штамм способен к репликации только в носоглотке, где температура ниже, чем в остальном теле, поэтому он индуцирует хороший иммунитет на слизистой оболочке, общий гуморальный и клеточный иммунитет. Но все равно, продуцируется минимальное количество системных антител, и считается, что он защищает от инфекции без повышения титра антител. Вакцина неэффективна в случаях, когда кошка уже заразилась и у нее начал развиваться инфекционный перитонит.

Эффективность вакцины составляет 50-75% (то есть можно ожидать, что из 100 инфицированных коронавирусом кошек перитонит разовьется у 10, но если вакцинировать все 100 животных, заболеют только 2-5). Вакцина лицензирована только для котят старше 16 недель; однако, многие породистые котята могут к этому времени оказаться инфицированными коронавирусом. Очень важно оградить маленьких котят от инфекции содержанием в изоляции и ранним отъемом, а также использованием для разведения наименее восприимчивых кошек.

Большинство экспериментальных и полевых данных свидетельствует, что эта вакцина является одновременно безопасной и эффективной. Экспериментальные данные также показывают, что эта вакцина в некоторых случаях утяжеляет лечение инфекции, но это станет видно только при последующем естественном заражении.

1.10 Профилактика и меры борьбы

Так как вирус, вызывающий кошачий инфекционный перитонит является мутацией широко распространенного вируса, профилактика заболевания сопряжена с определенными трудностями. Наиболее эффективной стратегией является профилактика и борьба с наиболее распространенными инфекциями ККВК. Чтобы не допустить перитонита у кошек в домашних условиях, не следует брать котенка из питомников с большим количеством кошек. Лучше всего, если котенок родился в доме, где кошка всего одна. Брать нужно здорового котенка от здоровой кошки. В доме, где кошек мало - одна-две заболевание кошачьим инфекционным перитонитом маловероятно.

В питомниках, бороться с ИПК нужно за счет снижения заболеваемости инфекциями ККВК, стараясь полностью искоренить инфекции ККВК среди кошек. На искоренение инфекции, однако, потребуется много времени и кропотливого труда. Содержание питомника без ККВК также будет достаточно сложной задачей, учитывая повсеместный характер инфекций коронавирусов. Более реалистичным является подход, заключающийся в предотвращении заражения котят, родившихся в окружающей среде, где присутствуют вирусы. Если беременную кошку изолировать от других за одну-две недели до родов, сохраняя карантин после рождения котят (при этом проводя гигиенические процедуры по предотвращению распространения инфекции), большинство котят не подвергнутся инфекции. Проверка котят на антитела к ККВК, прежде чем провести отъем, даст неверный результат, так как котята получают свои антитела от матери. Положительный результат лишь подтвердит, что мать подвергалась ККВК. После отъема котят следует содержать отдельно, до 12 - 16-недельного, после чего проверить на антитела к ККВК. Если результат будет отрицательным, значит, процедура изоляции была успешной. У котят в теле нет коронавирусов ККВК, и, теоретически, у них невозможно развитие ИПК. Изоляция иногда не дает результата - это происходит в том случае, если кошка сама является носителем ККВК и передает его котятам. В такой ситуации котят приходится отнимать от груди рано (в 5-6-недельном возрасте), антитела против ККВК, полученные с молоком матери предотвратят развитие инфекции. Очевидно, что все эти мероприятия требует значительных усилий со стороны заводчика.

Для минимизации риска ИПК очень важна хорошая гигиена. Принимая во внимание, что основным путем распространения вируса считается фекально-оральный, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций. Это наличие достаточного количества туалетных лотков (в идеале, по одному для каждой кошки), располагать их отдельно от места, где находится пища и вода, и постоянно поддерживать их в чистоте. Фекалии должны удаляться ежедневно, наполнитель вовремя заменяться. Кошки должны жить в одиночестве или малыми стабильными группами. Поддержание шерсти в чистоте (особенно у длинношерстных кошек) позволит удалять из нее следы фекалий или мусора.

Лечение, главным образом, симптоматическое и поддерживающее. Поддерживающее питание, антибиотики и кортикостероиды могут дать временное облегчение клинических симптомов, но болезнь неизменно будет прогрессировать. Поскольку ИПК является иммуноопосредованным заболеванием, лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа. Хотя некоторые авторы утверждают, что нашли подходящую схему лечения, интерпретировать такие результаты всегда следует с большой осторожностью, так как подтвердить инфекционный перитонит у живого животного очень трудно. Обычно регуляция иммунного ответа достигается применением иммуносупрессоров и иммуностимуляторов, по отдельности или в сочетании. Многие соединения могут иметь неспецифическое иммуностимулирующее, противовоспалительное или антиоксидантное действие, что может быть полезно для лечения инфекционного перитонита; однако, их польза не доказана. К соединениям, возможно, оказывающим благотворное действие при наименьшем вреде, относятся: кошачий и человеческий б-интерферон,преднизолон(краткими курсами), витамины А,Е, С, витамины группы В, анаболические стероиды, аспирин, антибиотики (чаще всего ампициллины ). Иммуномодуляторы ни в коем случае не должны стимулировать гуморальный иммунитет (то есть, выработку антител).

Применение противовирусных препаратов, достаточно эффективно для профилактики заболевания в питомниках, но эффективность в схеме лечения заболевших животных спорна. В любом случае должно, проводится симптоматическое лечение заболевших животных. Хорошо укрепляют клеточный иммунитет препараты на основе полипренолов хвойных деревьев (фоспренил, гамапрен, доброкотя), бактонеотим, лакто- и иммуноферон, сальмозан, достим, анандин, максидин, мастим. Начинать лечение необходимо как можно раньше.



2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика ветеринарной клиники

Ветеринарная клиника «Альфадог» расположена в Орджоникидзевском районе города Уфы, на улице Интернациональная,1. Обследование проводилось в период производственной практики с 12 августа по 16 ноября 2013 года.

Ветеринарная клиника «Альфадог» занимается лечебной и профилактической деятельностью. Лечение и профилактика инфекционных и незаразных болезней животных:

- Терапия;

- Хирургия;

- Акушерство;

- УЗИ;

- Лабораторная экспресс-диагностика;

- Консультации.

Также оказываются услуги по родовспоможению, эвтаназии и кремации домашних питомцев.

Орджоникидзевский район -- это район нефтепереработки и нефтехимии, здесь сосредоточены предприятия нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической, энергетической, машиностроительной, деревообрабатывающей, легкой промышленности и строительной индустрии. Доля района в общем объеме промышленного производства Уфы составляет более 44 %. Животноводческих хозяйств на территории района нет.

Помещение клиники находится в пяти этажном жилом здании на цокольном этаже, имеет 1 главный вход с торца здания и один запасной выход, 2 приемных кабинета, изолированные друг от друга дверью, зал ожидания, ветеринарную аптеку, ординаторскую, склад с медикаментами и хозяйственное помещение.

Режим работы ветеринарной клиники с 9-00 до 21-00, без перерыва и выходных. Врачи работают посменно. В штате ветеринарной клинике 3 врача терапевта, специалист ультразвуковой диагностики, врач кардиолог, врач офтальмолог и главный врач который является одним из терапевтов. Все сотрудники имеют высшее ветеринарное образование. Так же в штат ветеринарной клиники входят: 1 ассистент и 2 продавца-консультанта.

2.2 Ветеринарно-санитарная характеристика ветеринарной клиники

Так как, помещение ветеринарной клиники расположено на цокольном этаже жилого дома имеется лишь 2 окна, которые находятся в ветеринарной аптеки и ординаторской. В остальных помещениях освещение искусственное в течение всего рабочего дня. Вентиляция осуществляется как по средствам проветривания, так и с помощью вентиляционной трубы, которая расположена в одной из приемных и выходит на улицу. Воздух циркулирует по всем помещениям клиники и пополняется свежим воздухом с улицы.

В каждой приемной и в зале ожидания установлены кварцевые лампы. Кварцевание проводится утром, перед началом работы, в течение 15 минут. И в течение дня через каждые 3 часа в зависимости от загруженности. Так же кварцевание проводят вне составленного плана, при приеме инфекционно больных или подозреваемых животных, в течение 15 минут, с предварительной дезинфекцией, хлорсодержащими растворами, поверхностей и предметов с которыми контактировало животное. Прием на это время в данном кабинете приостанавливают. После осмотра каждого животного стол протирают дезинфицирующим раствором, термометр и другие инструменты подвергают дезинфекции 70% спиртом или полной стерилизации.

Ежедневно проводят влажную уборку, по окончанию рабочего дня. Еженедельно проводится генеральная уборка с использованием хлорсодержащих дезинфицирующих средств, после чего внеплановое кварцевание всех помещений 20 минут.

В качестве дезинфицирующих средств, для уборки помещений, использовали 3 % раствор хлормисепта.

Персонал клиники обеспечен костюмами, халатами, перчатками, марлевыми масками. Ветеринарные врачи, перед началом осмотра животных, надевают резиновые медицинские перчатки и марлевые маски, для обеспечения собственной безопасности и предотвращения распространения инфекции при её возникновении. Инструмент, после использования, подвергается механической очистке и стерилизации путем фламбирования или в сушильном шкафу.

2.3 Характеристика эпизоотологического состояния ветеринарной клиники

Город Уфа и уфимский район являются неблагополучными по бешенству, Орджоникидзевский район включает с себя большое количество парков и граничит с лесами, поэтому в ветеринарной клинике проводят профилактическую вакцинацию домашних животных. Случаев обращения с больными или подозреваемыми животными, по бешенству, не было.

Орджоникидзевский район является неблагополучным по дерматомикозам животных, за время прохождения практики порядка 65% всех инфекционных заболеваний приходилось именно на них. Проводили специфическое лечение.

Так же отмечали всплеск вирусных заболеваний собак, таких как парвовирусный энтерит и чума, данные заболевания составили порядка 10%. Калицивирусная инфекция кошек составила 20%, ринотрахеит кошек - 2%, инфекционный перитонит кошек - 3%.

В связи с этим проводились профилактические вакцинации животных комплексными вакцинами, которые включают в себя как штаммы вызывающие вышеперечисленные болезни, так и бешенство.

После проведенных вакцинаций, ежемесячно составляли акт, по проведению вакцинаций против бешенства, и сдавали его в городскую ветеринарную станцию Орджоникидзевского района.

Взрослых животных вакцинируют один раз в год ежегодно. После введения вакцины иммунитет вырабатывается не ранее чем через 10-14 суток. В этот период необходимо тщательно следить, чтобы животные не переохлаждались, нельзя гулять с ними на улице, не рекомендуется их мыть. Схемы вакцинации: щенков прививают первый раз в возрасте 8-9 недель вакцинами NobivacDHPPi и Nobivac Cepto, затем через 3-4 недели проводят ревакцинацию теми же вакцинами и делают прививку от бешенства, например вакциной Nobivac Rabies, повторную ревакцинацию в этом случае проводят через 10 месяцев (в год). Котят первый раз вакцинируют в возрасте 9-12 недель поливалентной вакциной, например, Nobivac Tricat, с последующей ревакцинацией через 3 недели той же вакциной и вакциной против бешенства.

Также были привиты собаки против чумы, парвовирусного энтерита, аденовирусных инфекций и лептоспироза, вакциной «Эурикан». Вакцину «Эурикан DHPPI2- LR» вводят в дозе 1 мл (1 доза) подкожно в область лопатки или внутримышечно в область бедра, независимо от веса и породы собаки. Программа вакцинации включает в себя:1-ая вакцинация в возрасте 3-х месяцев, Ревакцинация через год. Возможны комбинации с другими вакцинами группы «Эурикан» при неблагополучной эпизоотической обстановке, вакцинацию против лептоспироза рекомендуется проводить каждые шесть месяцев однократно. Так же использовала вакцину против чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного, коронавирусного энтеритов и лептоспироза собак «Астерион». Щенкам вакцину вводят в 9-12-недельном возрасте и повторно через 21-28 суток. Ревакцинацию щенков проводят в возрасте 10-12 мес. Взрослых собак вакцинируют один раз в год.

Применялась вакцина «Вакдерм» для профилактики и лечения микроспории и трихофитии кошек, собак, пушных зверей и кроликов. Кошек, собак, пушных зверей и кроликов вакцинируют внутримышечно двукратно с интервалом 10-14 суток. Совместно с вакциной вводят витаминный препарат: тривит, тетромаг.

Иммунизация животных, находящихся в инкубационном периоде заболевания дерматофитозами, может провоцировать ускоренное проявление клинических признаков микоза в местах локализации возбудителя (на коже животного появляются единичные или множественные микотические очаги). Таким животным через 10-14 суток необходимо повторить двукратное введение вакцины в тех же дозах и с тем же интервалом.

Заболевших животных такими инфекционными заболеваниями как: калицивирусная инфекция кошек, ринотрахеит кошек, чума собак, парвовирусный энтерит собак иммунизируют сыворотками. Проводили комплексное лечение с использованием специфических сывороток: гиска-5, витафел-С и глобулина сыворотки кошек витафел.

Специфическую профилактику, направленную на инфекционный перитонит, не проводили. В отношения инфекционного перитонита проводились серологический анализ экспресс - тестом. Так же в случаях диагностирования инфекционного перитонита проводили симптоматическое лечение.

Все инфекционные заболевания начали более интенсивно проявляться с середины сентября и до конца октября, это связано со снижением резистентности организма животных и благоприятными условиями для развития возбудителей инфекций.



2.4 Профилактика и лечение инфекционного перитонита кошек в условиях ветеринарной клиники «Альфадог» г.Уфы

ветеринарный клиника перитонит кошка

За время прохождения производственной практики в ветеринарной клинике «Альфадог» было зарегистрировано 8 случаев инфекционного перитонита кошек, из них 7 типичных экссудативных форм инфекционного перитонита с клиническим проявлением - асцит, и один случай так же был представлен экссудативной формой, но проявлялся в виде экссудативного плеврита.

Так как специфического лечения не разработано, было проведено симптоматическое лечение, антибиотикотерапия, мероприятия направленные на стимуляции иммунитета и повышения резистентности организма.

Во всех случаях у животных наблюдалось: угнетение общего состояния, отказ от корма, повышение температуры до 40,50С, скопление жидкости в брюшной и грудной полостях. По результатам УЗИ было установлено отчетливые изменения в печени, в виде неоднородных теней с бугристыми очертаниями, наличие свободной не однородной, крупнодисперсной жидкости, в грудной полости так же было обнаружено большое количество жидкости. В результате чего у животного отмечалась одышка, сильная желтуха всех видимых слизистых оболочек и непигментированных участков кожи. Отмечались расстройства пищеварения и рвота.

Диагноз был установлен на основании клинических и лабораторных исследований подозреваемых по заболеванию животных. В качестве лабораторной диагностики применяли серологический экспресс - тест. Пипеткой вносили сыворотку крови в лунки на тест - кассете, после чего добавляли 3 капли по 1 аналитического разбавителя из флакона. Результат учитывают через 5 - 10 минут. О положительной реакции говорит появление 2 отчетливо видных полосок на тест - кассете. Данный тест не дает точного результата о наличии вируса инфекционного перитонита, он является тестом на коронавирус. Нами был поставлен диагноз, в основном, исходя из клинических признаков, тест подтвердил наличие коронавируса.

Мы провели следующее лечение:

в первую очередь, удалили жидкость из грудной и брюшной полостей животных, около 50 мл из грудной и в средне 95 мл из брюшной;

провели заместительную терапию, внутривенно капельно ввели 50 мл 5% раствор глюкозы совместно с витамином С, чередуя, через день с физиологическим раствором натрия хлорида + цианокобалами в таких же объемах;

для восстановления функций печени вводили 0,5 мл гептрала разведенных в 30 мл физиологического раствора натрия хлорида ежедневно в течение 10 дней;

обязательно подкожно вводили 0,2 мл фурасемида или верошпирон;

капельно внутривенно применяли преднизалон, в следующих дозах: 0,1 мл преднизалона разведенный 20 мл физиологического раствора натрия хлорида;

применяли подкожно 15% амоксициллин в дозе 0,5 мл через день 3х кратно, после чего использовали 5% байтрил внутримышечно;

внутрибрюшинно после удаления жидкости вводили 10 мл тилозина, каждые 5 дней или раньше в зависимости от количества жидкости, так же тилозин вводили в грудную полость в объеме 5 мл.

После проведения данного лечения лишь у 3 животных отметилось улучшение и через 10 дней после всего курса лечения полное отсутствие клинических признаков. Повторного серологического исследование проведено не было, поэтому нельзя говорить о том, что животные полностью выздоровели, возможно, произошла лишь ремиссия.

В других 4 случаях было отмечено незначительное, кратковременное улучшение, после чего наступило усиление симптомов, и животных было решено подвергнуть эвтаназии.

Одно животное, с экссудативным фибринозным плевритом пало на 2 сутки после лечение. Смерть наступила в результате остановки сердца и затрудненного дыхания.

После приема каждого из этих животных в помещение проводили дезинфекцию 3% раствором хлормисепта, и кварцевание в течение 30 минут. Все инструменты, используемее для осмотра подверглиз стерилизации 70% спиртом и подверглись фламбированию.

Для предотвращения появления инфекционного перитонита кошек необходимо содержать животных в чистоте, избегать скученности, проводить серологические анализы каждые 6 месяцев, кормление должно быть сбалансированным, в период снижение иммунитета своевременно поддерживать его.



3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Инфекционный перитонит кошек в настоящее время является неизлечимым заболеванием, для лечения которого не разработано специфических методов. Главной проблемой в лечения и профилактики данного заболевания является сложность в дифференцировки вируса.

Проведение различных лечебных и профилактических мероприятий все же дают незначительные положительные результаты. Исходя, из вышеизложенного мы видим, что у 37,5% животных после лечения наблюдалось стойкое улучшение, у 50% было отмечено незначительное улучшение с последующим ухудшением, у 12,5 % животных улучшений не наблюдалось, и произошла их гибель.

Проведение дезинфекции раствором хлормисепта и кварцевание это необходимая мера для предотвращения распространения инфекции, так как в ветеринарную клинику приходят преимущественно больные животные с ослабленным иммунитетом.

Вакцина против инфекционного перитонита кошек в клинике не применялась, в силу стоимости и сомнительного профилактического эффекта, так как до сих пор авторы спорят об эффективности примуцела и необходимости ее использования.

Проблема инфекционного перитонита кошек в настоящее время является одной из острых, так как наносит большой экономический ущерб питомникам, где разводят высоко породных кошек. Ликвидация данного заболевания будет невозможна до того момента пока не смогут точно дифференцировать коронавирусы. Данная проблема вызывала у меня особый интерес.



ВЫВОДЫ

Инфекционным перитонитом кошек чаще болеют котята и взрослые кошки до 3-5 лет.

Диагностика инфекционного перитонита несовершенна и не позволяет точно утверждать о наличие в крови кошек патогенного вируса инфекционного перитонита кошек.

Специфическое лечение не разработано.

Симптоматическое лечение и применение антибиотиков не всегда дает положительные результаты.

Своевременная общая профилактика предотвращает возможность возникновения заболевание.

Дезинфекция после приема больных животных, так же уменьшает риск заражения животных с ослабленной резистентностью.

Довольно легко предотвратить заражение, если соблюдать правила содержания, гигиены и кормления кошек.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Необходимо проводить беседы с владельцами животных по поводу проведения профилактических дегельминтизаций и вакцинаций кошек от других инфекционных болезней.

Предлагать проводить профилактическое исследование крови на наличие в ней коронавируса каждые 6 месяцев.

Объяснять, в каких условиях лучше содержать животных, и в каком количестве.

Распространять листовки с кратким определением и механизмом передачи заболевания.

Закупить вакцину примуцел и начать использовать ее в условиях клиники.Размещено на Allbest.ru