Профилактика и лечение задержания последа у коров

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о задержании последа

1.2 Диагностика и симптомы задержания последа

1.3 Лечение задержания последа

1.3.1 Консервативныеметоды лечения задержания последа

1.3.2 Стимулирование защитных сил больного животного

1.3.3 Оперативные методы лечения задержания последа у коров

1.3.4 Изменение показателей крови при воспалительных процессах в половых органах

Глава 2. Собственные исследования

2.1 Характеристика хозяйства КФХ «Литовкина»

2.1.1Организационная природно-экономическая характеристика хозяйства

2.1.2 Ветеринарно-санитарное состояние хозяйства

2.1.3Технология производства на ферме

2.2 Профилактика и лечение последа в условиях хозяйства

2.3 Анализ результатов работы

2.4 Безопасность жизнедеятельности

2.5 Экологическое обоснование работы

Заключение

Список использованных источников

Приложения

Введение

Роды - физиологический процесс выведения из матки жизнеспособного плода (плодов), околоплодных оболочек усилием сокращений мышц матки (схваток) и брюшного пресса (потуг). Следовательно, нормальные роды заканчиваются отделением последа и поэтому такие выражения «роды были нормальные, а послед не отделился», «роды закончились быстро, но послед задержался» нельзя считать правильными, так как задержание последа относится к патологии третьего (последового) периода родов.

Наиболее часто задержание последа отмечается у коров и довольно часто заканчивается эндометритом, бесплодием, сепсисом и даже гибелью животного.

Различают три группы причин задержания последа:

- атония и гипотония матки после рождения плода, которые наблюдаются после тяжелых длительных родов; растяжение матки двойнями и крупными переразвитыми плодами, водянка плода и его оболочек, истощение беременной самки, авитаминоз, кетозы высокопродуктивных животных, резкое нарушение минерального баланса, ожирение, отсутствие моциона, болезни пищеварительного аппарата и сердечно-сосудистой системы роженицы;

- сращение материнской части плаценты с ворсинками хориона плода, которые возникают при бруцеллезе, вибриозе, паратифе, отеке околоплодных оболочек и воспалительных процессах в плаценте незаразного происхождения;

- механические препятствия при выведении из матки отделившегося последа, которые возникают при преждевременном сужении шейки матки, ущемлении последа в небеременном роге; обвивании части последа вокруг большой карункулы.

Многие авторы (Андреева (2003г.) Ахмадеев (2000г.) Набиев (2000г.) Баимишев (1999г.) Гаврилов (2000г.) Гавриш (1998г.) Калюжный (1999г.)) Гончаров (1981г.) Карпов (1981г.) Горев (1981г.) Григорьева (1988г.) Ерохин (1998г.) Федорченко (1998г.) Еремин (2004г.) Жаров (1995г.) Шишков (1995г.) Журавель (1977г.) Кадыков(1977г.) Косых (1977г.)Захаров (2000г). Зверева (1976г.) Хомин (1976г.) Кузьмич (2000г.) Куклин (1991г.) Косорукова (1991г.) Еремин (1991г.) Лебедев (1977г.) Обухова (1977г.) Машковский (1993г.) Морозов (1991г.) Налетов (1991г.) Никитин (2000г.) Никитин (1999г.) Воскобойник (1999г.). Павлов (1969г.) Попов (1978г.) Сергиенко (1984г.) Сочнев (2001г.) Голубев (2001г.) Аринкин (2001г.) Субботин (2001г.) Субботина (2001г.) Александров (2001г.) Таташин(1963г.) Терешенков (1990г.) Турков (2004г.) Чудненко (2004г.). Юдин (2001г.) Заянчковский (1964г.)) считают, что задержание последа обусловливается главным образом погрешностями в кормлении и содержании беременных животных.

Наблюдения показывают, что при нормальных условиях кормления и содержания у 90,5 % коров послед отделяется в первые 4 ч - после рождения теленка. Заянчковский (1964г.)

Большинство научных работников считают нормальной продолжительностью последового периода у коров - первые 4-6 часов. На этот краткий срок и надо ориентировать практических ветеринарных врачей. Следовательно, уже спустя шесть часов после рождения теленка, если не отделился послед, необходимо применять консервативные методы лечения. Выжидание 8-12-24 ч с - момента рождения плода и неприменение терапевтических процедур, связанных с лечением задержания последа необходимо считать ошибкой в работе ветеринарного специалиста. Юдин (2001г.)

Цель дипломной работы изучить современные методы профилактики и лечения задержания последа у коров. Исходя из проставленной мною цели, я определил следующие задачи:

- изучить состояние воспроизводства и заболеваний коров гинекологическими болезнями;

- провести биохимический анализ крови

- провести анализ кормления и содержания животных

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о задержании последа

Задержание последа (Retentioplacentae, s. Retentionsecundinatum).

Родовой акт заканчивается отделением плодных оболочек (последа) у животных разных видов в определенные сроки. О задержании последа можно говорить, если он не выделился у кобылы через 35 минут, у коровы через 6 часов, (по мнению некоторых авторов -10-12 часов), у овцы, козы, свиньи, собаки, кошки и крольчихи через 3 часа после рождения плодов.

Задержание последа может быть у животных всех видов, но чаще оно наблюдается у коров, что отчасти объясняется своеобразием структуры плаценты и взаимосвязи между ее плодной и материнской частями. Особенно часто задержание последа наблюдается как осложнение после аборта. Оно может быть полным, если все плодные оболочки не выделяются из родовых путей, и неполным (частичным) когда в полости матки остаются отдельные участки хориона или одиночные плаценты (у коров). У кобыл в матке остаются сосудистая оболочка и наружный слой аллантоиса, алланто-амнион почти всегда изгоняется вместе с плодом. Чудненко (2004г.)

Имеются три непосредственные причины задержания последа:

- недостаточная напряженность последовых схваток и атония матки,

- сращение (спайки) плодной части плаценты с материнской вследствие патологических процессов,

- повышенный тургор тканей карункулов.

Большое значение в качестве предрасполагающего фактора имеют условия содержания, в частности недостаточный моцион. У животных всех видов, не пользующихся прогулками во время беременности, задержание последа может быть массовым явлением. Этим же объясняются наиболее частые задержания последа в зимне-весенний период. Турков (2004г.)

Как предрасполагающие к задержанию последа можно расценивать все те факторы, которые понижают тонус мышц матки и всего тела роженицы: истощение, ожирение, отсутствие в рационе солей кальция и других минеральных веществ; водянка плодных оболочек, двойни у однородящих животных, слишком большой плод, а также генотип матери и плода. Терешенков (1990г.)

В основе упомянутых сращений могут быть инфекционные болезни (бруцеллез и др.), которые обусловливают возникновение процессов, нарушающих взаимосвязь между плодной и материнской частями плаценты и вызывающих воспаление хориона и слизистой оболочки матки. Особенно часто задержание последа наблюдается в хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу, притом не только при абортах, но и при нормальных родах.

Прочное соединение ворсин хориона с криптами материнской плаценты возможно и при глубоком нарушении обмена вещества, когда возникает атония матки с развитием в ней соединительнотканных элементов.

Роды - физиологический процесс выведения из матки жизнеспособного плода (плодов), околоплодных оболочек усилием сокращений мышц матки (схваток) и брюшного пресса (потуг). Следовательно, нормальные роды заканчиваются отделением последа и поэтому такие выражения «роды были нормальные, а послед не отделился», «роды закончились быстро, но послед задержался» нельзя считать правильными, так как задержание последа относится к патологии третьего (последового) периода родов. Таташин (1963г.)

Наиболее часто задержание последа отмечается у коров и довольно часто заканчивается эндометритом, бесплодием, сепсисом и даже гибелью животного.

Различают три группы причин задержания последа:

- атония и гипотония матки после рождения плода, которые наблюдаются после тяжелых длительных родов;

- растяжение матки двойнями и крупными переразвитыми плодами, водянка плода и его оболочек, истощение беременной самки, авитаминоз, кетозы высокопродуктивных животных, резкое нарушение минерального баланса, ожирение, отсутствие моциона, болезни пищеварительного аппарата и сердечнососудистой системы роженицы;

- сращение материнской части плаценты с ворсинками хориона плода, которые возникают при бруцеллезе, вибриозе, паратифе, отеке околоплодных оболочек и воспалительных процессах в плаценте незаразного происхождения; механические препятствия при выведении из матки отделившегося последа, которые возникают при преждевременном сужении шейки матки, ущемлении последа в небеременном роге. Александров (2001г.)

Авторы считают, что задержание последа обусловливается главным образом погрешностями в кормлении и содержании беременных животных.

Среди вопросов, которые ставятся перед ветеринарным специалистом, вопрос о причинах задержания последа почти всегда стоит первым.

Второй вопрос касается времени отделения последа. Субботин (2001г.)

1.2 Диагностика и симптомы задержания последа

Диагноз при полном задержании последа: из наружных половых органов выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая у коровы (плаценты) и бархатистая у кобылы. Иногда наружу свешиваются только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки (обнаруживаются при пальпации матки). Субботина (2001г.) Для установления неполного задержания последа необходимо тщательно его исследовать. Плаценту осматривают, пальпируют и, если имеются показания, проводят микроскопический и бактериологический ее анализ. Аринкин (2001г.)

Выделившийся послед расправляют на столе или фанере. Нормальный послед кобылы имеет равномерную окраску, бархатистую плацентарную и гладкую аллонтоидную поверхность. Весь алланто-амнион светло-серого или беловатого цвета, местами с перламутровым оттенком. Облитерированные сосуды, образующие большое количество извивов, содержат немного крови. Оболочки на всем протяжении одинаковой толщины (отсутствие соединительнотканных разращений, отеков). Толщина оболочек легко определяется пальпацией. Чтобы определить, целиком ли выделился послед у кобылы, ориентируются по сосудам плаценты, представляющим замкнутую сеть, окружающую весь плодный пузырь. По обрывам сосудов и судят о целости всей оболочки- при сближении разорванных краев их контуры должны дать совпадающую линию, а центральные концы разорванных сосудов при соприкосновении их с периферическими отрезками образовать непрерывную сосудистую сеть. Если, в полости матки остался участок хориона, это легко выявляется при расправлении сосудистой оболочки по несовпадающим краям разрыва и по резко прерывающимся сосудистым стволам. По местоположению обнаруженного в сосудистой оболочке дефекта можно определить, в каком месте матки осталась оторвавшаяся часть последа. В дальнейшем при пальпации рукой полости матки удается прощупать и остаток последа. Голубев (2001г.)

Такой метод исследования дает возможность выяснить не только величину задержавшейся части последа, но иногда и причину задержки. Кроме того, одновременно можно обнаружить аномалии развития плаценты, перерождения и воспалительные процессы в слизистой оболочке матки и, сделать заключение о жизнеспособности новорожденного, о течении послеродового периода и возможных осложнениях беременности и родов в будущем. У животных других видов послед исследуют, руководствуясь теми же принципами. Сочнев (2001г.)

У коров особенно часто бывает частичное задержание последа, так как у них воспалительные процессы большей частью локализуются в отдельных плацентах. При тщательном осмотре выделившегося последа нельзя не заметить дефект на протяжении сосудов, питавших оборвавшуюся часть хориона. Сергиенко (1984г.)

У кобылы задержание последа обычно сопровождается тяжелым общим состоянием. Уже через несколько часов после рождения плода замечают общее угнетение, повышение температуры тела, учащение дыхания, животное тужится и стонет. Иногда (при сильной атонии матки) внешние признаки отсутствуют. Если своевременно не принять мер, нередко развивается септицемия со смертельным исходом в течение первых 2 - 3 дней. Нередко вследствие сильного натуживания выпадает матка. Частичное задержание последа в виде отдельных кусков плодных оболочек вызывает стойкий гнойный эндометрит, абсцессы, общее истощение организма у коров при полном задержании последа обычно из наружных половых органов выступает значительная часть плодных оболочек, опускающихся до уровня скакательных суставов и ниже. Попов (1978г.) Под воздействием внешних факторов, главным образом загрязнения, выпавшие части последа начинают быстро разлагаться, особенно в теплое время года. Поэтому уже на 2-е сутки, а иногда и раньше в помещении, где находится такая корова, появляется неприятный гнилостный запах. Некроз последа распространяется и на его отделы, находящиеся еще в матке, что приводит к скоплению в ее полости распадающихся полужидких кровянистых слизеподобных масс. Быстрое развитие микрофлоры в разлагающихся тканях сопровождается образованием токсических веществ, всасывание их из матки создает картину общей интоксикации организма. У животных ухудшается аппетит, иногда повышается температура тела, резко снижается удой, расстраивается деятельность желудка и кишок (профузный понос). Мышцы матки становятся атоничными, инвалюция нарушается, шейка в большинстве случаев длительно остается открытой (до полного очищения матки). Наряду с этим сильно сокращается брюшной пресс, животное стоит с очень изогнутой спиной и подтянутым животом. Павлов (1969г.)

При частичном задержании последа начинает разолгаться несколько позднее (на 4-5 день). Разложение характеризуется признаками гнойно-катарального эндометрита. У коров с оставшимся в матке последом или частью его распаду подвергаются не только послед, но и материнские части плацент. Из половых органов выделяется большое количество гноя с примесью слизи и сероватых крошковидных масс. Воскобойник (1999г.) Очень редко задержание последа протекает без осложнений, распавшиеся части плаценты удаляются с лохиями, полость очищается, и функция полового аппарата полностью восстанавливается. Задержание последа при несвоевременном врачебном вмешательстве, как правило, завершается трудно поддающимися лечению патологическими процессами в матке и бесплодием, у овец послед задерживается редко, у коз, как и свиней, задержание очень часто приводит к септикопиемии. У собак задержание последа особенно опасно: оно быстро, иногда молниеносно осложняется сепсисом. Никитин (1999г.)

1.3 Лечение задержания последа

1.3.1 Консервативные методы лечения задержания последа

Консервативные методы терапии задержания последа у коров, овец и коз надо начинать спустя шесть часов после рождения плода. В борьбе с атонией матки рекомендуется применять синтетические эстрогенные препараты, повышающие сократительную способность матки (синэстрол, питуитрин и др.). Никитин (2000г.)

Синэстрол - Synoestrolum - 2,-1%-ный маслянистый раствор. Выпускают в ампулах. Вводят под кожу или внутримышечно. Доза корове 2-5 мл. Действие на матку начинается спустя час после введения и длится 8-10 часов. Синэстрол вызывает у коров ритмичные энергичные сокращения матки, способствует открытию канала шейки. Некоторые ученые (Заянчковский, (1964г.) Никитин (1999г.) и другие) утверждают, что синэстрол нельзя рекомендовать как самостоятельное средство в борьбе с задержанием последа у коров. После применения этого препарата у высокомолочных коров снижается лактация, появляется атония преджелудков, иногда нарушается половая цикличность.

Питуитрин -Pituitrinum - препарат задней доли гипофиза. Содержит все гормоны, образующиеся в железе. Его вводят под кожу в дозе- 3-5 мл (25-35 МЕ). Действие введенного питуитрина начинается спустя 10 мин и длится 5-6 часов. Оптимальная доза питуитрина для коров 1,5-2 мл на 100 кг живого веса. Питуитрин вызывает сокращение мышц матки (от верхушки рогов по направлению к шейке).

Чувствительность матки к маточным средствам зависит от физиологического состояния. Так, наибольшая чувствительность констатируется в момент родов, затем она постепенно снижается. Поэтому через 3-5 дней после родов дозу маточных препаратов нужно увеличивать. При задержании последа у коров повторные введения питуитрина рекомендуется делать через 6-8 часов.

Эстрон - (фолликулин) - Oestronum - гормон, образующийся везде, где происходит интенсивный рост и развитие молодых клеток. Выпускают в ампулах.

Фармакопеей утвержден более чистый гормональный эстрогенный препарат - эстрадиола-дипропионат. Выпускается в ампулах по 1 мл. Препарат вводят внутримышечно крупным животным в дозе 6 мл.

Прозерин - Proseriпum - белый кристаллический порошок, легко растворяется в воде. Применяется 0,5%-ный раствор в дозе 2-2,5 мл под кожу при задержании последа у коров, слабых потугах, острых эндометритах. Его действие начинается спустя 5-6 мин после инъекции и длится на протяжении часа.

Карбахолин - Carbacholinum - белый порошок, хорошо растворимый в воде. При задержании последа у коров применяется под кожу в дозе 1-2 мл в виде 0,01%-ного водного раствора. Действует сразу после инъекции. В организме препарат сохраняется значительное время, поэтому его можно вводить один раз в сутки. Налетов (1991г.)

В акушерской практике часто применяют трицилин, в состав которого входит пенициллин, стрептомицин и белый растворимый стрептоцид. Препарат применяют в виде порошка или свечей. Морозов (1991г.)При задержании послeдa в матку коровы рукой вводят 2-4 свечи или один флакон порошка. Введение повторяют через 24 часа, а затем через 48 часов. Введенный в матку ауремицин способствует отделению последа и предупреждает развитие гнойного послеродового эндометрита. Машковский (1993г.)

Хорошие результаты дает комбинированное лечение задержания последа укоров. В матку четыре раза в день вводят 20-25 г белого стрептоцида или другого сульфаниламидного препарата, а внутримышечно 2 млн. ЕД пенициллина или стрептомицина. Лечение проводят на протяжении 2-3 дней. Обухова (1977г.)

При лечении также применяются нитрофурановые препараты - фуразолидоновые палочки и свечи. Хорошие результаты получены также после лечения больных животных септиметрином, экзутером, метросептином, утерсонаном и другими комбинированными препаратами, которые вводятся в матку.

Воспроизводительная способность коров, которых после задержания последa лечили антибиотиками в комбинации с сульфаниламидными препаратами, очень быстро восстанавливается. Лебедев (1977г.)

У коров: если послед не отделился через 6-8 часов после рождения плода, можно ввести синестрол 1%-ный 2-5 мл, питуитрин 8-10 ЕД на 100кг. Массы тела, окситоцин 30-60 ЕД. или сделать массаж матки через прямую кишку. Внутрь дают сахар 500гр. Способствует отделению последа при атонии матки привязывание его бинтом к хвосту, отступя на 30 см от его корня. Еремин (1991г.) Корова стремится освободить хвост путем его перемещения из стороны в сторону и назад, что побуждает матку к ее сокращениям и отхождению последа. Этот простой прием следует использовать как с лечебной, так и с профилактической целями. Разобщить ворсины и крипты можно введением между хорионом и слизистой оболочкой матки пепсина с соляной кислотой (пепсина 20 г, соляной кислоты 15 мл, воды 300 мл) Куклин () установил, что околоплодная жидкость, введенная в дозе 1 -2 л корове через рот, уже через 30 мин повышает тонус мышц матки и учащает ее сокращения. Хомин ()

При задержании последа на почве атонии матки и повышенного тургора ее тканей хороший эффект дают использование электроотделителя конструкции Зверева (1976г.) подкожные инъекции окситоцина или питуитрина (30-40 ЕД), молозива от той же коровы в дозе 20 мл, препаратов простагландина, блокада по Захарову (2000г.) и другие приемы новокаиновой терапии. Особенно эффективно внутриаортальное введение 1%-ного раствора новокаина в дозе 100мл (2мг на 1 кг массы животного) с одновременным введением 30%-ного раствора ихтиола внутриматочно в количестве 500 мл. Косых (1977г.) Повторные введения проводят через 48 ч.

1.3.2 Стимулирование защитных сил больного животного

Успешно лечение коров, больных задержанием последа, введением в среднюю маточную артерию 200 мл 40%-ного раствора глюкозы, к которому добавляется 0,5 г новокаина. Внутривенное вливание 200-250 мл 40%-ного раствора глюкозы значительно повышает тонус матки и усиливает ее сокращение Воскобойников (1999г.) получил хороший результат после выпаивания коровам меда (500 г на 2 л воды) - послед отделялся на вторые сутки.

Известно, что в процессе родовой деятельности используется значительное количество гликогена мышц матки и сердца. Поэтому для быстрого пополнения в организме роженицы запасов энергетического материала необходимо внутривенно вводить по 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы или давать с водой сахар (300-500 г два раза в сутки). Кадыков (1977г.).

Уже через сутки летом и спустя 2-3 суток зимой начинается гниение задержавшегося последа. Продукты распада всасываются в кровь и приводят к общему угнетению животного, уменьшению или полной потере аппетита, повышению температуры тела, гипогалактии, резкому истощению. Спустя 6-8 суток после интенсивного блокирования детоксикационной функции печени появляется профузный понос. Журавель (1977г.)

Таким образом, при задержании последа нужно поддерживать функцию печени, способной обезвреживать токсические вещества, поступающие из матки при разложении последа. Эту функцию печень может выполнять только при наличии достаточного количества в ней гликогена. Карпов (1981г.) Вот почему внутривенное введение раствора глюкозы или дача через рот сахара, меда необходимы.

Горев (1981г.)при задержании последа у коров для профилактики эндометрита применял внутримышечные инъекции противодиплококковой сыворотки в дозе 200 мл. Известно, что любая гипериммунная сыворотка, помимо специфического действия, стимулирует ретикуло-эндотелиальную систему, повышает защитные силы организма, а также значительно активизирует процессы фагоцитоза. Гончаров (1981г.)

Тканевую терапию при задержании последа применяли также Калюжный (1999г.) и другие. Результаты весьма противоречивы. Большинство авторов считают, что тканевую терапию нельзя применять как самостоятельный метод лечения задержания последа, а только в сочетании с другими мерами для общестимулирующего действия на больной организм роженицы. Тканевые экстракты рекомендуется вводить подкожно корове в дозе 10-25 мл с промежутком 3-4 дня.

Для, лечения задержания последа применяется поясничная новокаиновая блокада, которая вызывает энергичное сокращение мышц матки. Из 34 коров с задержанием последа, которым Морозов (1991г.) сделал поясничную блокаду, у 25 животных послед отделился самопроизвольно.

Гавриш (1998г.) применял околопочечную поясничную блокаду у коров с задержанием последа. Место инъекции определяют с правой стороны между вторым третьим поясничными отростками на расстоянии ладони от сагиттальной линии. Стерильную иголку вводят перпендикулярно на глубину 3-4 см, затем присоединяют шприц Жане и вливают 300-350 мл 0,25%-ного раствора новокаина, который заполняет околопочечное пространство, блокируя нервное сплетение. У животного быстро улучшается общее состояние, усиливается моторная функция матки, что способствует самостоятельному отделению последа. Карпов (1981г.)

Гончаров (1981г.) получили очень хороший лечебный результат при введении в аорту 1%-ного раствора новокаина в дозе 100 мл.

В ветеринарной практике существует довольно много способов местного консервативного лечения задержания последа. Вопрос о выборе наиболее целесообразного метода всегда зависит от разнообразия конкретных условий: состояния больного животного, опыта и квалификации ветеринарного специалиста, наличия специального оборудования в ветеринарном учреждении и т. д. Рассмотрим основные способы местного лечебного воздействия при задержании последа у коров.

Вливание в матку растворов, эмульсий. Гаврилов (2000г.) установили, что применение раствора Люголя (1,0 кристаллического йода и 2,0 калия йодида на 1000,0 дистиллированной воды) при задержании последа у коров дает удовлетворительные результаты с незначительным процентом эндометритов, которые быстро излечиваются. Авторы рекомендуют вливать в матку 500-1000 мл свежего теплого раствора, который должен попасть между последом и слизистой - оболочкой матки. Повторно вводят раствор через сутки. Заянчковский (1964г.)

Баимишев (1999г.) получил хороший лечебный эффект при лечении задержания последа у коров комбинированным методом: 80-100 мл 20%-ного раствора АСД-2 вводил внутривенно, 2-3 мл 0,5%-ного прозерина - под кожу и 250-300мл 3%-ного масляного раствора ментола - в полость матки. По утверждению автора этот метод оказался эффективнее, чем оперативное отделение последа.

По данным Набиева (2000г.) вливание в полость матки масляных эмульсий йодоформа, ксероформа дает удовлетворительные результаты при лечении задержания последа у коров.

Введение жидкости в сосуды культи пуповины. В тех случаях, когда сосуды культи пуповины целы, а также при отсутствии свертывания крови, надо зажать две артерии и одну вену пинцетом, а во вторую пупочную вену культи пуповины с помощью аппарата Боброва влить 1-2,5 л теплого искусственного желудочного сока. Ахмадеев (2000г.) или холодного гипертонического раствора натрия хлорида. Потом все четыре пупочные сосуды перевязывают. Послед отделяется самостоятельно через 10-20 минут.

Вливание в матку гипертонических растворов средних солей.

Для обезвоживания ворсин сосудистой оболочки и материнской части плаценты рекомендуется вливать в матку 3-4 л 5-10%-ного раствора поваренной соли. Гипертонический раствор (75 % натрия хлорида и 25% магния сульфата), по утверждению Гончарова (1981г.) вызывает интенсивные сокращения мышц матки и способствует отделению последа у коров.

После рождения теленка и разрыва пуповины из вульвы почти всегда свисает культя сосудов. Нам неоднократно приходилось наблюдать, как ветеринарные работники, не имеющие достаточного познания в области родового процесса, усердно останавливали «кровотечение» из культи кровеносных сосудов последа. Естественно такая «помощь» способствует задержанию последа. Ведь чем дольше вытекает кровь из сосудов, детской плаценты, тем лучше обескровливаются ворсины котиледонов а следовательно, связь между материнской и детской плацентами ослабевает. Чем слабее эта связь, тем легче отделяется послед. Поэтому многократное отрезание ножницами культи пуповины необходимо применять с целью профилактики задержания последа у коров.

1.3.3 Оперативные методы лечения задержания последа у коров

Предложено много способов отделения последа как консервативных, так и оперативных, ручных.

Способы отделения последа имеют некоторые особенности у животных каждого вида.

Если в течение 24-48 ч консервативные способы лечения не дают эффекта, особенно при сращении плодной части плаценты с материнской, то прибегают к оперативному отделению последа.

При отсутствии гнилостного процесса в матке считается более целесообразным применять сухой метод отделения последа при нем в матку не вводят никакие дезинфицирующие растворы ни до, ни после оперативного отделения последа. Григорьева (1988г.) После этого метода бывает меньше различных осложнений, быстрее восстанавливается способность животных воспроизводить потомство и их продуктивность.

Удаление последа проводят для того, чтобы ускорить инволюцию матки и предупредить развитие осложнений. Перед удалением последа нужно обмыть окружающие влагалище части тела и хвост, промыть дезинфицирующими растворами влагалище, подготовить руки и смазать их ихтиоловой мазью, зафиксировать животное в стоящем положении, раскрыть шейку матки, если она закрыта. Ерохин (1998г.)

После этого нерабочей рукой берут конец последа, а рабочей направляют наконечник клистирной кружки между последом и стенкой матки и вводят 1-5 литров теплого (40-45°) раствора марганцовокислого калия в разведении 1:10 000. Отделение последа начинают с ближних карункулов. Рекомендуется охватить двумя пальцами вершину котиледона последа и надавливанием третьим пальцем снять его с маточного карункула. По мере отделения послед второй рукой выводят из матки.

При подозрении на бруцеллез послед можно удалить медикаментозным методом, средствами, вызывающими сокращение матки. Специалисты утверждают, что высокого лечебного эффекта можно достичь введением в матку 100 мл 10%-ного раствора настойки белой чемерицы на рыбьем жире. Хороший лечебный эффект достигается подкожным введением питуитрина для инъекции из (расчета 8-10 ЕД на каждые 100 кг живой массы.

При гнилостном разложении последа необходимо спринцевать матку с обязательным последующим удалением раствора. Хороший эффект дают различные методы новокаиновой терапии, внутримышечное введение 10-15 мл 7%-ного раствора ихтиола на 40%-ном растворе глюкозы, внутриматочные свечи. Все эти способы следует сочетать с применением естественных методов повышения резистентности организма и послеродовой активизации половой функции (активный моцион и др.).

У животных всех видов при повышении температуры тела и других признаках осложнения местного процесса полезно применить пенициллин и другие антибиотики для профилактики послеродового сепсиса. Андреева (2003г.)

1.3.4 Изменение показателей крови при воспалительных процессах в половых органах

В динамике болезни происходит существенное изменение количества общего белка, углеводов, синтеза каротинов, кислотно-щелочного равновесия; отмечают снижение количества общего белка, альбуминов, увеличение количества в-глобулинов. Белки плазмы крови, находясь в тесной связи с белками различных тканей, тонко реагируют на изменение химических и физико-химических процессов в органах животного. Нарушение белкового обмена в тканях оказывает существенное влияние на состав белков крови. Минимальное его количество отмечают в июне, максимальное в декабре. Это связано с тем, что в летний период коровы получают корма, содержащие много углеводов, а в зимнее время - значительное количество концентратов, что приводит к белковому перекорму. Следовательно, содержание г-глобулинов в крови будет больше в июне и в декабре. Увеличение уровня г-глобулинов в крови зимой и весной свидетельствует об усилении защитной функции организма и его приспособлении к неблагоприятным условиям окружающей среды.

Высокий уровень сахара, в это время, характеризует высокий уровень биоэнергетических процессов в органах и тканях, что является хорошим показателем защитных сил организма. Отмечают снижение количества каротина, продолжение накопления кислых продуктов обмена, нарастающим ацидозом, что объясняется компенсаторной реакцией организма на воспалительный процесс.

Изменяется лейкоцитарная формула: отмечают относительный эозинофильный лейкоцитоз и лимфоцитоз при моноцитопении. При эффективности лечения и при клиническом выздоровлении происходит выравнивание белкового обмена; в лейкоцитарной формуле - лимфоцитоз. Биохимические показатели сыворотки крови.

У клинически здоровых животных показатели находятся на уровне средней и нижней границ нормы, а кислотной ёмкости - ниже средней физиологической границы. Это один из предрасполагающих факторов заболевания коров эндометритом в зимне-весенний период.

Таблица № 1. "Биохимических показатели сыворотки крови коров"

Показатель	Больные эндометритом	Клинически здоровые
Неорганический фосфор, мг %	6,55 +/ - 0,33	5,48 +7 - 0,36
	5,81 +/ - 0,26
Кальций, мг %	11,05+7-0,49	7,30+7-0,12
	10,8 +/-0,39
Каротин, мг %	0,32 +/ - 0,08	0,64 +/ - 0,07
	0,3 +/ - 0,05
Резервная щелочность, объемных %, по СО2	39,29 +/ - 2,07	42,30 +/ - 4,08
	42,44 +/-2, 16
Общий белок, г %	17,09+7-1,39	7,29+7-0,21
	7,71 +/ - 0,31
Альбумины, %	37,11 +7-2,28	40,02 +/-4,01
	31,32+7-7,39
б-глобулин, %	10,2+7-1,05	10,82+7-2,11
	10,77+7-3,33
в-глобулин, %	13,33+7-2,17	12,00+7-2,35
	15,64+7-1,45
г-глобулин, %	39,36 +7 - 2,22	37,16+7-4, 19
	42,27 +7 - 3,02
Сахар, мг %	91,66+7-8,87	60,70 +/ - 5,87
	48,24 +7 - 8,89

задержание послед корова лечение

Таблица № 2. "Морфологические показатели крови у коров".

Показатель	Больные эндометритом	Клинически здоровые
Гемоглобин, г %	10,53+7-0,7	9,70 +7 - 0,30
	10,10+7-0,40
Эритроциты, млн.	8,60+7-0,92	5,38 +/ - 0,54
	5,10+7-0,52
Лейкоциты, тыс.	8,62+7-1,49	5,53 +/ - 0,56
	5,9 +7 - 0,68
Лимфоциты, %	70,10+7-9, 20	58,08 +7 - 8,38
	73,20 +7 - 6,04
Моноциты, %	0	0
	0
Эозинофилы, %	9,00+7-1,40	7,35 +7 - 2,61
	5,00+7-0,12
Юные, %	0	0
	0
Палочкоядерные	2,70+7-1,70	7,00+7-2,01
	14,60+7-4,10
Сегментоядерные	18, 20+7-7,80	25,83+/ - 6,60
	7, 20+7-3,40

Глава 2. Собственные исследования

2.1 Характеристика хозяйства КФХ «Литовкина»

2.1.1 Организационная природно-экономическая характеристика хозяйства

КФХ «Литовкина» расположено на юго-востоке Красногвардейского района. Расстояние до районного центра - 2 км, Белгорода - 140 км, г. Алексеевка - 20 км.

Фермерское хозяйство «Литовкина» расположено в лесостепной зоне. Климат умеренно-континентальный. Характеризуется холодной зимой и жарким летом. Вегетационный период продолжается в среднем 187-196 дней. Последние весенние заморозки обычно наблюдаются в первой декаде апреля, а начинаются в начале октября. В течение всего года осадки выпадают неравномерно. Зимой наблюдаются сильные ветра. На территории хозяйства за год в среднем выпадает 449 млм. осадков. Общее число дней с осадками колеблется от 140 до 150 дней.

Почвенный покров территории хозяйства представлен главным образом (на 78%) черноземами, в основном обыкновенными и типичными (66%), а также почвами овраго-балочного комплекса (19%). Рельеф местности сильно пересечен балками и оврагами. В результате 61% сельскохозяйственных угодий подвержены водной эрозии, в том числе 1583 га пашни. Для предотвращения роста действующих оврагов предусмотрено строительство 500 погонных метров водозадерживающих валов. Но наиболее эффективными приемами борьбы с эрозией являются агротехнические приемы: выпашка, посев и обработка междурядий поперек склона, лункование, прерывистое бороздование и валкование зяби, щелевание склонов, занятых пастбищами.

В КФХ «Литовкина» направление производственной деятельности - сельское хозяйство. В хозяйстве имеются следующие подразделения: цех по растениеводству, цех по животноводству. Цех растениеводства занимается выращиванием продукции: озимая пшеница, ячмень, овес, горох, кукуруза на зерно. Технические культуры - сахарная свекла, подсолнечник. Кормовые культуры - кукуруза на корм и силос, однолетние травы, сенаж и др. Цех по животноводству производит молоко, получает привес молодняка крупного рогатого скота, приплод животных крупного рогатого скота. В фермерском хозяйстве работает 20 человек.

В целом, природно-климатические условия зоны позволяют возделывать зерновые и кормовые культуры.

Анализируя данные таблицы 1 (Приложение 1) можно отметить, что площадь сельскохозяйственных угодий за анализируемый период не изменилась. Однако в 2014 году уменьшилась площадь посевов на 3430 га. Уменьшение площади посевов произошло в основном за счет уменьшения посевов зерновых и зернобобовых культур. Доля кормовых культур в 2014 году увеличилась на 8,5%.

Общая площадь кормовых культур по сравнению с 2013 годом выросла на 120 га. Расход кормов за год всеми видами животными, имеющихся в хозяйстве, уменьшился. Сокращение расхода кормов составило 20586,6 ц к. ед. по сравнению с 2013 годом. Общая кормовая площадь на одну условную голову скота в 2014 году составила 34,4, что на 1,5 га меньше, чем в 2013 году. Соответственно расход кормов в 2014 году уменьшился на 14,5 ц к. ед. на каждую условную голову скота. Увеличение общей кормовой площади на 120 га не позволило укрепить кормовую базу хозяйства. Такая динамика показателей свидетельствует о том, что интенсивность использования земельных угодий для животноводства в 2014 году повысилась.

Уменьшение посевных площадей, а также увеличение общей кормовой площади отразилось на объемах производства и продаж хозяйственной продукции. Это отражено в таблице 2 (Приложение 2).

Анализ представленных данных показывает, что производство зерна в 2014 году увеличилось на 355%, производство молока стало больше на 111%, производство картофеля и овощей уменьшилось на 59%. Соответственно продажа зерна увеличилась на 452%, молока 94%. Уменьшилась продажа картофеля и овощей на 55%. Прирост живой массы крупного рогатого скота в 2014 году увеличился на 731 ц, а прирост живой массы овец - уменьшился на 9 ц. Наряду с этим увеличилась и продажа скота в хозяйстве.

Важное значение в производстве продукции животноводства имеет наличие поголовья скота и его продуктивность.

За последние два года в хозяйстве наблюдается тенденция снижения поголовья и продуктивности крупного рогатого скота. В настоящее время в фермерском хозяйстве имеется 150 коров, 25 нетелей, 30 телок случного возраста, 25 бычков на откорм, 3 лошади. Среднегодовой удой на одну фуражную корову составил 6265 кг, среднесуточный привес - 665 гр. Среднегодовой расход кормов - 26,7 к. ед. Валовое производство молока увеличилось в два раза.

В данном хозяйстве целесообразно направлять силы и средства на повышение уровня кормления животных, улучшение условий содержания, проведение племенной работы по отбору стада, контроля за выполнением случек и расплода маток. Как видно из таблицы 3 (Приложение 3) уровень рентабельности молока в КФХ «Литовкина» снизился. В целом, хозяйство является убыточным.

Причиной низкой рентабельности животноводства являются низкие закупочные цены на реализуемую продукцию, а затраты на получение этой продукции высокие.

Для повышения рентабельности хозяйства необходимо получать продукцию с наименьшими затратами, сдавать продукцию только высокого качества. Необходимо также снизить падеж и создать прочную кормовую базу.

2.1.2 Ветеринарно-санитарное состояние хозяйства

Для нормального функционирования хозяйства необходимо соблюдать ветеринарно-санитарные требования. Не соблюдение ветеринарно-санитарных норм и мероприятий по охране здоровья и лечению скота на фермах может привести к массовым заболеваниям при возникновении инфекций.

КФХ «Литовкина» является хозяйством зерно-молочного направления. Основную часть поголовья крупного рогатого скота составляет скот симментальской породы.

Животноводческий объект размещен в соответствии с санитарно - гигиеническими требованиями. Генеральный план предусматривает соблюдение санитарно-защитных зон и все технологические требования для обеспечения и организация производственных процессов.

Основной вид застройки фермы свободный, с разрывами между сооружениями 20 м. Санитарно-защитная зона по удаленности фермы от населенного пункта более 300 м, что соответствует нормам. Территория фермы обнесена металлической сеткой, половина которой расхищено, что приводит к проникновению бродячих животных на ее территорию. Ферма располагается с подветренной стороны по отношению к населенному пункту. Подъездные дороги к зоне хранения кормов и к навозохранилищу асфальтированы.

Ветеринарную службу хозяйства возглавляет зооветспециалист. Работа ветеринарной службы заключается в строгом соблюдении и выполнении инструкций и наставлений по профилактике остро протекающих болезней, таких как бруцеллез, туберкулез, сибирская язва, эмфизематозный карбункул, сальмонеллез.

С этой целью все восприимчивое поголовье крупного рогатого скота регулярно подвергается иммунизации.

Кроме этого ветеринарные специалисты дважды в год проводят исследование сыворотки крови животных на бруцеллез.

Производственная зона включает в себя помещения для хранения кормов, телятник, профилакторий.

В настоящее время въездные и выездные дезбарьеры не функционируют, нет карантинного помещения и не оборудован санпропускник, что является нарушением ветеринарного законодательства. На ферме хозяйства не оборудована площадка для вскрытия трупов, поэтому этот процесс осуществляется непосредственно около животноводческих помещений. Затем трупы павших животных направляют на утилизацию или сжигают.

В хозяйстве значительно снизилась численность животных, поэтому обеспеченность помещениями достаточная. В осенне-зимний стойловый период скот содержится в типовых животноводческих помещениях из кирпича с железобетонными перекрытиями. По мере запустения зданий происходит их разрушение местным населением с последующим разворовыванием.

Микроклимат помещений не соответствует зоогигиеническим требованиям. Вентиляция в помещениях приточно-вытяжная. В зимний период вентиляционные шахты закрывают, что ведет к загазованности воздуха. Неисправность трубопроводов, по которым подается вода внутри помещений, приводит к высокой влажности воздуха. В качестве подстилки используется солома. Отмечена низкая естественная и искусственная освещенность, так как оконные рамы в помещениях одинарные и вместо стекол натянута полиэтиленовая пленка. Во время раздачи кормов ворота на въезде и выезде открыты, что ведет к возникновению сквозняков. Остатки кормов из кормушек удаляют ежедневно вручную.

Навозохранилище находится в 200 м от фермы с подветренной стороны. Навоз вывозят в навозохранилище и после биотермической обработки вывозят на поля в качестве органического удобрения.

В летнее время года для поения животных используют естественные водопои, а в зимнее время вода поступает по трубопроводам из скважин.

Ветеринарно-санитарный надзор водоисточников не проводится.

Дезинфекцию животноводческих помещений проводят согласно плана ветеринарно-санитарных мероприятий два раза в год: перед постановкой животных на стойловое содержание и после выгона на пастбище. Помещения обрабатываются щелочным раствором формальдегида, состоящего из 3%-го раствора каустической соды и 3%-го раствора формальдегида. Дезинфекцию выполняет районный дезотряд с помощью установки ДУК и аэрозольного генератора. Проверку качества дезинфекции не проводят. Санитарные дни на ферме проводят нерегулярно. В связи с тяжелым экономическим положением в стране и непосредственно в хозяйстве, ассортимент ветеринарных препаратов очень скудный, большинство лекарств с истекшим сроком годности. Для лечения животных используют в основном малоэффективные препараты. Ветеринарные специалисты плохо обеспечены ветеринарным имуществом и спецодеждой.

Недостаточное внимание уделяется также профилактике болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Рационы дойных коров несбалансированные по минеральным веществам, а минеральные подкормки хозяйство не закупает.

Несмотря на вышеперечисленные трудности, КФХ «Литовкина» является благополучным по всем инфекционным заболеваниям. Однако отмеченные выше недостатки могут в дальнейшем привести к появлению и распространению заболеваний различной этиологии.

2.1.3 Технология производства на ферме

Прогрессивная технология в скотоводстве - это комплекс производственных приемов разведения, кормления, содержания и использования животных, обеспечивающих их высокую продуктивность при низкой себестоимости продукции, которая разрабатывается в соответствии с природно-климатическими и экономическими условиями.

КФХ «Литовкина» Красногвардейского района специализируется в молочно-зерновом направлении.

Скот представлен симментальской породой, которая сочетает в себе высокое содержание жира в молоке и хорошую приспособляемость к специфическим климатическим условиям региона. Племенная работа в хозяйстве не ведется, осеменение коров происходит при вольной случке, в связи, с чем иногда наблюдается ранее осеменение телок, приводящее к трудным отелам, рождению слабых телят и отрицательно сказывается на молочной продуктивности коров. Ветеринарный специалист ведет карточки об отелах коров, учет месячных проверок на стельность.

За 40-60 дней до отела коровы находятся в запуске. Роды проходят в помещении, где животные содержатся в течение всего стойлового периода, так как родильное отделение в хозяйстве отсутствует.

В течение 20 дней новорожденные телята содержатся в профилактории. Здесь им выпаивают пастеризованное молоко до 5 литров на 1 голову три раза в день. Далее с учетом пола и возраста молодняк переводят в телятник для выращивания групповым методом по 8-20 голов.

Комплектование стада проводят, в основном, молодняком, полученным в собственном хозяйстве, иногда закупают телочек у частного сектора.

Для поения животных предусмотрены индивидуальные автопоилки.

Система содержания коров - стойлово-пастбищная. В пастбищный период животные находятся в летнем лагере и ежедневно выпасаются на естественных пастбищах. Территория лагеря огорожена. В загонах для животных установлены кормушки, куда привозят зеленый корм и концентраты. Водопой в лагере осуществляется из чанов, а при пастьбе - из естественных водоемов. В зимне-стойловый период взрослый скот содержится в коровниках с двухрядовым расположением, рассчитанных на 200 коров, а телята в телятниках.

Дойных коров содержат на привязи, моцион нерегулярный. Ряды стойл разделены кормовым проходом. В качестве подстилки используется солома.

Кормление животных проводится два раза в день. Корма подвозят на грузовом транспорте, а раздают вручную из тележек. Корма заготовляют в хозяйстве и хранятся на фуражном дворе.

Рацион стельных коров, которые ниже средней упитанности, увеличивают на 1-2 к. ед. За две недели до отела и 10 дней после из рациона коров и нетелей исключают силос. Рационы животных недостаточные и несбалансированные, наблюдается нехватка микроэлементов. В связи с этим, у коров сухостойного периода часто не происходит увеличения живой массы, а после родов такие животные залеживаются, у них возникают послеродовые осложнения. В хозяйстве один раз в месяц проводят контрольные дойки с целью учета надоев от каждой коровы и ежедневно ведут учет молока от группы коров, закрепленных за дояркой. Новотельных коров доят не менее трех раз в сутки, а остальных - два раза в день. Доение проводят с помощью доильных аппаратов марки «Волга». При доении не соблюдаются все принципы подготовки вымени. Обмывание вымени теплой водой, подготовительный массаж не проводятся, а первые струйки молока сдаиваются на пол.

Очистку молока осуществляют в коровнике, процеживая его при перемешивании. Затем его охлаждают до 10 0С и отправляют на молокозавод в с. Красное Алексеевского района. При стойловом содержании животных в животноводческих помещениях поддерживается распорядок дня представленный в таблице 4 (Приложение 4).

2.2 Профилактика и лечение последа в условиях хозяйства

КФХ «Литовкина» является хозяйством зерно-молочного направления. Основную часть поголовья крупного рогатого скота составляет скот симментальской породы. Среди заболеванием незаразной этиологии основная доля приходится на послеродовые заболевания коров, в том числе задержание последа. В хозяйстве применяют различные методы лечения и профилактики задержания последа:

1- выпаивание околоплодной жидкости. Амниотическая и мочевая жидкость содержит фолликулин, белок, ацетилхолин, гликоген, сахар, различные минеральные вещества. В ветеринарной практике широко применяют плодвые воды для профилактики задержания последа, атонии и субинволюции матки. После дачи 3-6 л околоплодных вод значительно улучшается сократительная способность матки. Сократительная функция возобновляется не сразу, а постепенно и длится на протяжении восьми часов.

2-выпаивание коровам молозива. Молозиво содержит много белков (альбумины, глобулины), минеральные вещества, жиры, сахара и витамины. Выпаивание коровам 2-4 л молозива способствует отделению последа спустя 4 часа. Околоплодную жидкость применяют с профилактической и лечебной целями при задержании последа. Во время разрыва плодного пузыря и при изгнании плода околоплодные воды собирают (8 -12 л от одной коровы) в хорошо вымытый горячей водой таз и сливают в чистую стеклянную посуду. В таком виде их можно хранить при температуре не выше 3гр. С в течение 2 -3 сут. При задержании последа рекомендуется выпаивать околоплодные воды через 6 -7 ч после рождения плода в количестве 3 -6 л. Если отсутствуют сращения плацент, как правило, попрошествии 2 -8 ч послед отделяется. Лишь отдельным животным приходится давать околоплодные воды (в той же дозе) до 3-4 раз с промежутками 5-6 ч. В отличие от искусственных препаратов околоплодные воды действуют постепенно, максимальное влияние их проявляется через 4 -5 ч и сохраняется до 8 ч. Однако использование околоплодных вод связано с трудностями при получении и хранении их в необходимом количестве. Поэтому удобнее применять амнистрон - препарат, выделенный из околоплодных вод, он обладает тонизирующими свойствами Амнистрон (его вводят внутримышечно в дозе 2 мл), как и околоплодные воды оказывает постепенное и вместе с тем длительное действие на матку. Уже через час активность матки усиливается в 1,7 раза, а к 6 -8-му часу достигает максимума. Затем активность начинает постепенно снижаться, и через 13 ч отмечаются лишь слабые сокращения матки.

3- аутогемотерапия хорошо стимулирует ретикуло-эндотелиальную систему. Доза крови для первой инъекции корове равняется 90-100 мл, спустя три дня вводят 100-110 мл. Третий раз кровь инъецируют через трое суток в дозе 100-120 мл. Мы вводили кровь не внутримышечно, а подкожно в две три точки в области шеи.

4- оперативный метод отделения последа. Манипуляции в полости матки выполняют в соответствующем костюме (безрукавка и халат с широкими рукавами, клеенчатый фартук и нарукавники). Рукава халата засучивают до плеча, руки обрабатывают так же, как перед операцией. Повреждения кожи на руках смазывают раствором йода и заливают коллодием. В кожу руки втирают кипяченый вазелин, ланолин или обволакивающие и дезинфицирующие мази. Целесообразно пользоваться резиновым рукавом от ветеринарной гинекологической перчатки. Оперативное вмешательство целесообразно проводить на фоне анестезии. По окончании подготовки правой руки захватывают левой рукой выступающий участок плодных оболочек, скручивают его вокруг оси и слегка натягивают, стараясь не оборвать. Правую руку вводят в матку, где легко удается выявить участки прикрепления плодной плаценты, ориентируясь по ходу напряженных сосудов и тканей сосудистой оболочки. Плодную часть плаценты отделяют от материнской части осторожно и последовательно, указательный и средний пальцы подводят под плаценту хориона и несколькими короткими движениями отделяют от карункула. Иногда удобнее захватить край плодной плаценты большим и указательным пальцами и осторожно вытягивать ворсины из крипт. Особенно трудно манипулировать с последом в верхушке рога, так как при атоничной матке и короткой руке акушера пальцы не достигают карункулов. Тогда несколько подтягивают за послед рог матки к шейке или, расширив пальцы и упираясь ими в стенку рога, осторожно приподнимают его кверху и затем, быстро сжав руку, продвигают ее вперед и вниз. Повторяя несколько раз прием, удается «надеть» рог матки на руку, добраться до плаценты и, захватив ее, отделить. Работа облегчается, если выступающую часть последа скручивать вокруг его оси от этого его объем уменьшается, свободнее проходит рука через шейку матки и несколько подтягиваются кнаружи глубоко расположенные плаценты. Иногда маточные карункулы отрываются и возникает кровотечение, но оно быстро и самостоятельно останавливается. При частичном задержании последа неотделившиеся карункулы плаценты легко выявляются пальпацией. Карункулы имеют округлую форму и упругую консистенцию, остатки же последа тестоваты или бархатисты. Во время операции надо следить за чистотой, неоднократно мыть руки и вновь втирать в кожу обволакивающее вещество. После окончательного отделения последа полезно ввести в матку не более 0,5л люголевского раствора, используют также пенициллин, стрептомицин, стрептоцид, маточные палочки или свечи с нитрофуранами, метромакс, экзутер. Однако нельзя применять сразу несколько антибиотиков с одинаковой органотропной токсичностью, это обусловливает синергизм и вследствие этого развитие тяжелых осложнений. Следует учитывать чувствительность патогенной микрофлоры к применяемым антибиотикам.