Лечение мастита

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Эпикриз

1.1 Определение болезни

Мастит (от греч. mastos - «сосок») - это воспаление молочной железы, которое развивается как следствие воздействия на организм самки и её молочную железу различных стрессовых факторов: механических, химических, термических, климатических, биологических и др.

1.2 Обоснование диагноза

Диагноз ставится на основании анамнестических данных, клинических признаков и лабораторных исследований.

Клинические методы основаны на сборе анамнеза и исследовании молочной железы. Анамнез не является определяющим, однако, он должен быть подробным и позволяющим выяснить условия, способствующие возникновению заболевания, а часто и непосредственно его причину.

Исследование включает три диагностических приема: осмотр, пальпацию и пробное доение. мастит железа воспаление стрессовый

При осмотре животного нельзя использовать любые фиксирующие приспособления. Осматривают вымя сзади и с боков, обращая внимание на величину, форму и расположение каждой четверти вымени, в том числе сосков, сравнивая их между собой. При патологических процессах симметричность и конфигурация четвертей вымени изменяется. В зависимости от локализации и характера воспалительного процесса вымя становится выпяченным с любой поверхности (передней, задней, боковой) или на её отдельных участках. Так, увеличение поражённой четверти (поражённых четвертей) происходит при остро протекающем мастите и при отёке. В отличии от мастита при отёке кожа молочной железы холодная, а после надавливания на неё пальцем остаётся долго не выравнивающая впадина. При хроническом гнойно-катаральном мастите, наоборот, может наблюдаться уменьшение в объёме поражённой четверти. Ограниченную припухлость констатируют при поражении одной четверти вымени, а диффузную - двух-трёх или всех четырёх четвертей.

Осматривая кожу вымени, устанавливают изменения ее цвета и различные повреждения. При остро протекающем абсцессе кожа приобретает очаговое покраснение. Красные или багровые пятна с тёмно-красной кожей сосков появляются при геморрагическом мастите. Развитые флегмоны характеризуются полосчатой гиперемией. При гангрене обнаруживают вначале красные, затем сине-багровые и зелёные пятна. Покраснение поражённых четвертей вымени наблюдается при серозном, фибринозном, гнойно-катаральном маститах, множественных абсцессах. Разлитое покраснение всего вымени наблюдают при его послеродовой гиперемии.

Путём пальпации вымени устанавливают его консистенцию, плотность, местную температуру, болезненность, очаговые уплотнения, бугристость, флюктуацию, толщину кожи и его отёчность, подвижность и образование складок. С помощью пальпации исследуют также надвымянные лимфатические узлы.

Осуществляют пальпацию молочной железы дважды в строгой последовательности, как до доения, так и после него. В последнем случае пальпация бывает более глубокой.

Сначала пальпируют наружные поверхности, затем внутренние правой передней четверти вымени и только после этого - левой передней четверти, сравнивая полученные результаты. Таким же образом поступают и в отношении задних четвертей.

Консистенция вымени может быть плотной (любая форма мастита, гиперемия); тестоватой (отёк); деревянистой (флегмона, иногда при серозном и фибринозном маститах).

Очаговые уплотнения тканей присущи всем формам мастита, абсцессу, флегмоне. При катаральном мастите над соском можно найти глыбы створоженного молока.

Крепитация фибрина ощущается при фибринозном мастите или 2 - 3-дневной гематоме, а пузырьки газа свидетельствуют о развитии анаэробных микроорганизмов при гангрене.

При пальпации соска его сначала двумя пальцами у основания и скользящими движениями вытягивают вниз, наблюдают за выходом молока через сосковый канал и за наличием (отсутствием) болевой реакции. Затем, сжимая сосок указательным и большим пальцами, стремятся сместить противоположные стенки соска сверху вниз, выявляя поперечные уплотнения слизистой оболочки сосковой цистерны. После чего, сжимая сосок и смещая противоположные стенки спереди назад, определяют продольно расположенные утолщения. Раскатыванием соска между пальцами устанавливают морфологические изменения в стенке цистерны. Пальпацией верхушки соска (лёгким сжатием и движением пальцев спереди назад) регистрируют утолщения в стенке соскового канала и его просвете. Тестоватая консистенция соска наблюдается при катаральном мастите. Крепитация у основания соска проявляется при фибринозном мастите.

Надвымянные лимфатические узлы пальпируют поочередно следующим образом. Кожу, находящуюся ниже узла, собирают в складку, сдвигают несколько кверху и, захватив верхний участок задней четверти вымени, прощупывают её, а над ней - лимфатический узел соответствующей стороны. В норме надвымянные лимфатические узлы имеют размер голубиного яйца, упругой консистенции, подвижны безболезненны. При остро протекающем мастите они увеличены, уплотнены, малоподвижны. При хроническом мастите надвымянные лимфатические узлы обычно твёрдые, малоподвижные, безболезненные.

Пробное доение осуществляют вручную, без применения машинного аппарата. Устанавливают степень нарушения функции молочной железы. При этом определяют визуально количество молока (секрета), полученного из каждой четверти вымени отдельно, и его качество: цвет, консистенцию, запах, наличие сгустков, хлопьев, примеси крови.

Лабораторные методы основаны на прямых и косвенных методах подсчёта соматических клеток.

К прямому методу относят подсчет на стекле по Прэскотту-Бриду, который является и контрольным при автоматическом подсчёте соматических клеток в молоке.

При этом чистое предметное стекло кладут на лист бумаги расчерченный на квадраты со стороной 1 см. Пробу молока тщательно перемешивают и с помощью микропипетки наносят на 3-4 квадрата предметного стекла по 0,01 см3. Нанесенную каплю молока равномерно распределяют по площади квадрата стеклянной палочкой или препаровальной иглой. Мазок высушивают на воздухе, фиксируют и одновременно обезжиривают нанесением сначала метилового спирта на 10-15 мин, а затем спирт-эфирной смеси до высыхания. Окрашивают мазок рабочим раствором краски Романовского-Гимза (3-4 мл продажного раствора на 100 мл дистиллированной воды) методом подслаивания или при вертикальном положении стекла в течение 20-30 мин. После окрашивания мазок промывают водой и высушивают при комнатной температуре. Подсчет соматических клеток ведут под микроскопом с иммерсионным объективом. В каждом мазке просматривают 100 полей зрения. Подсчитанное число клеток умножают на коэффициент с учетом значений объектива и окуляра и определяют их количество в 1 см3 молока. Для выведения коэффициента с помощью объект-метра определяют диаметр поля зрения микроскопа и вычисляют площадь одного поля зрения по формуле яR2. Затем вычисляют, сколько полей зрения микроскопа размещаются на площади 1 см2. Полученный результат переводят на объем.

Проба с 2% раствором мастидина. Для приготовления 2% раствора мастидина к 100 мл 10% раствора, выпускаемого отечественной промышленностью, прибавляют 400 мл дистиллированной или прокипяченной воды. В луночки молочно-контрольной пластинки (ПМК-1, ПМК-2) из соответствующих долей вымени надаивают по 1 мл молока и добавляют 1 мл приготовленного 2% раствора мастидина с помощью пипетки-автомата или дозатора жидкости. Смесь молока с реактивом перемешивают палочкой в каждой луночке ПМК-1 поочередно в течение 10-15 секунд. При использовании ПМК-2 смешивание молока с реактивом проводят одновременно во всех луночках, путем ротационного вращения пластинки в горизонтальной плоскости. Реакцию учитывают по густоте желе:

· отрицательная реакция (-) - однородная жидкость;

· сомнительная реакция (-, +) - следы образования желе;

· положительная реакция (+) - ясно видимый сгусток, который можно выбросить из луночки палочкой при перемешивании.

На пластинке ПМК-2 при отрицательной реакции:

· (-) - образуется однородная смесь;

· (-,+) - при сомнительной реакции во время вращения пластинки на дне луночки заметны тонкие нити (тяжи) без тенденции образования сгустка;

· (+) - положительная реакция отчетливое появление слабого или быстро образующегося плотного сгустка, концентрирующегося при вращении пластинки в центре луночки.

Определение рН молока по цвету с 2% раствором мастидина:

· светло-сиреневый, дымчатый - рН молока нормальная (рН = 6,5-6,8);

· почти белый - повышенная кислотность молока (рН меньше 6,5);

· темно-сиреневый - повышенная щелочность молока (рН больше 8).

Проба с 5% раствором мастидина. Раствор мастидина готовят на дистиллированной или прокипяченной теплой воде.

Постановку пробы и учет реакции желеобразования проводят как при исследовании молока с 2% раствором мастидина.

Определения рН молока по цвету:

· оранжевый, оранжево-красный (красно-оранжевый) - нормальная реакция молока (рН = 6,5-6,8);

· желтый - повышенная кислотность молока (рН меньше 6,5);

· красный - повышенная щелочность молока (рН больше 6,8);

· алый и малиновый - ярко выраженная щелочность молока (рН больше 7.0).

Проба с димастином (по В.И. Мутовину.) Димастин включает в себя 2 реагента: поверхностно активное вещество акрилсульфонат и индикатор бромкрезол пурпур.

Проба позволяет одновременно выявлять в молоке щелочную реакцию и повышенное содержание клеток. Для этого в лунку молочно-контрольной пластинки вносят пипеткой по 1 мл исследуемого молока. Добавьте к нему из склянки 1 мл 5% раствора димастина. Стеклянной палочкой смешивают0 молоко с реагентом и сравните показания реакции. Молоко из больной четверти приобретает малиновый цвет и образует желеобразный сгусток. Молоко из здоровой доли - оранжевый цвет, а его консистенция не изменяется.

Проба Уайтсайда. Проба основана на косвенном учете повышенного содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток. В лунку молочно-контрольной пластинки вносят глазной пипеткой 5 капель молока и добавляют 2-3 капли 4% водного раствора едкого натра. Реактивную смесь перемешивают стеклянной палочкой 20-30 сек. Молоко из больной доли вымени дает образование желеобразного сгустка.

Для проведения исследования отбирают пробы молока от каждой четверти вымени коров, которые дали положительный результат по молоку из удоя и исследуют с 2% -ным раствором мастидина.

Если молоко из любой четверти вымени дает положительный результат, то животное считается подозрительной на субклинический мастит. Для подтверждения диагноза на скрытый мастит необходимо провести пробу отстаивания.

Проба отстаивания. Молоко из каждой четверти вымени положительно реагирующее, проверяют пробой отстаивания. При положительной пробе, корова считается больной маститом. В конце доения из каждой доли в пробирку берут 10-15 мл молока и ставят на 16-18 часов в холодное место (в холодильник, при температуре от +4 до 100С), чтобы молоко не прокисло. Реакцию читают на второй день у источника света. Исследуют: цвет молока, наличие осадка, толщину и характер слоя сливок. Молоко от здоровой коровы белого или слегка синеватого цвета, осадок не образуется. Молоко от больной коровы - водянистое, консистенция сливок изменена (тягучие, слизистые, хлопьевидные). Главный признак - наличие осадка высотой 1 мм и более. Слой сливок толщиной более 1,5 см - нет мастита, слой менее 5 мм - есть мастит.

Коров с отрицательным результатом при постановке пробы отстаивания проверяют повторно при помощи вышеуказанных диагностических тестов не позднее чем через 6 дней после первой проверки.

Курируемому животному был поставлен диагноз на основании анамнестических данных, клинических признаков и лабораторных исследований, а именно общего анализа крови.

Результаты общего анализа крови: Hb 153% (110-190 норма), Э-6 (5,5-8,5 норма), Л-8,5(6-17 норма), Лейкоцитарная формула: Б-0 (0-1)., Э-4(2-10норма)., М-0(0).,Л-35(21-40 норма)., М-3 (1-5норма)., Нейтрофилы: Ю-0(0)., П-3(1-6)., С-57(43-72)., Структурные особенности эритроцитов и лейкоцитов не выявлены., Бактерии и паразиты крови отсутствуют., СОЭ 3 мм/ч. Заключение: Результаты в пределах допустимых значений.

1.3 Дифференциальный диагноз

Острый катаральный мастит я диффренцировала от злокачественных новообразований, серозного мастита, фибринозного мастита, геморрагического мастита, а также специфического мастита, вызванного инфекционными заболеваниями.

1.4 Этиология

Предрасполагающих факторов, причин для возникновения маститов очень много, учесть все их невозможно, поэтому необходимо выделить главные факторы:

- резистентность организма и ее молочной железы;

- наличие и степень патогенности возбудителей;

- условия кормления, содержания, эксплуатации, действия стрессовых факторов и особенно доения.

Микробы в молочную железу проникают в основном тремя путями:

- лактогенным (через канал соска, особенно при ослаблении его сфинктера и несоблюдении ветеринарносанитарных правил содержания дойного стада);

- лимфогенным (через царапины, трещины, ссадины на коже молочной железы);

- гематогенным (с током крови при атонии и субинволюции матки, задержании последа, эндометритах, расстройствах желудочно-кишечного тракта и др.). (3)

Этиология острого катарального мастита у курируемого животного являлась ложная щенность. Из Anamnesis morbi: В начале июня у собаки была течка, которая продолжалась 6 дней и не сопровождалась вязкой. Через пару месяцев владелец заметил у животного вялость, отсутствие аппетита, увеличение каудальных долей молочных желёз.

Так же не исключено нарушении функции яичников: гипофункция яичников, фолликулярные кисты яичников, персистентное желтое тело.

Возможной причиной является условия содержания и действие стрессовых факторов.

1.5 Классификация маститов

Наиболее приемлемой для практики является классификация маститов по А.П. Студенцову, основу которой составляет характер воспалительного процесса в тканях молочной железы:

1) серозный мастит;

2) катаральный мастит:

а) катар цистерны и молочных ходов;

б) катар альвеол;

3) фибринозный мастит;

4) гнойный мастит:

а) гнойно-катаральный мастит;

б) абсцесс вымени;

в) флегмона вымени;

5) геморрагический мастит;

6) специфический мастит:

а) ящур вымени;

б) актиномикоз вымени;

в) туберкулез вымени;

7) осложнение маститов (исход):

а) индурация вымени;

б) гангрена вымени.

По течению маститы могут быть острые, подострые, хронические и субклинические (скрытые).(1)

1.6 Симптомокомплекс

Общее состояние животного при катаральном мастите остается удовлетворительным. При пальпации пораженной четверти вымени обнаруживают повышение местной температуры и небольшую болезненность, в толще тканей - уплотнения. Секреция молока снижается. Из пораженной доли выдаивается водянистое молоко с примесью сгустков и хлопьев казеина, затем по мере выдаивания, выделяется нормальное молоко.

У курируемого животного наблюдались следующие клинические признаки. Общее состояние удовлетворительное, аппетит отсутствует, жажда сохранена, паховые лимфотические узлы увеличены, безболезненны, гладкие, веретенообразные, при пальпации обнаружены плотные, болезненные молочные железы, горячие на ощупь. При надавливании из сосков выделяется водянистое молоко. Размеры 15х10.

1.7 Прогноз

Благоприятный. При своевременном и правильном лечении через 5-7 дней наступает выздоровление животного. Молочная продуктивность после острого катарального мастита обычно восстанавливается.(2)

У курируемого животного прогноз благоприятный.

2. Лечение

2.1 Существующие способы лечения

Прежде всего, необходимо освободить пораженную часть молочной железы от воспалительного экссудата. Для этого 2-3 раза в сутки делают легкий массах сверху вниз. Скопившиеся в молочной системе сгустки и хлопья казеина разжижают путем введения в его полость 50-60 мл теплого 1-2%-ного раствора натрия гидрокарбоната с последующим сдаиванием через 15-20 минут. С целью более полного удаления содержимого из пораженных участков вымени за 5-7 минут до очередного доения подкожно вводят 25-30 ЕД окситоци-на или питуитрина. После сдаивания молока в пораженную часть вымени вводят по 8-10 мл подогретой до 35-38°С эмульсии мастисана А, Б или Е (1-2 раза в день). Через канал соска можно вводить растворы этакридина лактата, фурацилина сроком на 2-4ч. Хороший эффект получают от применения антибиотиков (энрофлон, амоксициллин, энроксил), согревающих компрессов, припарок, смазывании кожи ихтиоловой, йодной и камфорной мазями.(4)

В.А. Акатов и В.А. Париков предложили лечить катаральный мастит у коров ультразвуком.(2)

2.2 Обоснование примененного способа

Курируемое животное было подвергнуто следующему лечению: Инъекции «Мастометрина» по 0,5 мл подкожно ежедневно в течение 5 дней. Инъекции «Овариовита» по 0,5 мл подкожно в течение 5 дней. Инъекции «Амоксициллина» по 0,45 мл внутримышечно в течение 5 дней с интервалом через день.

Мастометрин -- комплексное гомеопатическое лекарственное средство, содержащее в качестве действующих веществ Pulsatilla D15, Sepia D6, АСД-2 D9, Lachesis mutus D8 и Sabina D3, а также вспомогательные компоненты натрия хлорид и воду для инъекций. Мастометрин содержит гомеопатические компоненты, показанные при воспалительных заболеваниях и функциональных нарушениях репродуктивных органов и молочной железы самок. Мастометрин оказывает противовоспалительное действие. По степени воздействия на организм теплокровных животных препарат относится к малоопасным веществам, не обладает местнораздражающим и сенсибилизирующим действием.

Овариовит -- комплексное гомеопатическое лекарственное средство, содержащее в качестве действующих веществ Calcarea carbonica D6, Damiana D4, Aquilegia D4, Pulsatilla D8, Aurum jodatum D6, Sepia D10 и Aristolochia D4, а также вспомогательные компоненты натрия хлорид и воду для инъекций. Овариовит оказывает регулирующее действие при нарушении функции яичников у самок: гипофункция яичников, фолликулярные кисты яичников, персистентное желтое тело. По степени токсического воздействия на организм теплокровных животных препарат относится к малоопасным веществам, не обладает местнораздражающим и сенсибилизирующим действием

Амоксициллин- Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробныхграмположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; и аэробных грамотрицательныхбактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

2.3 Профилактика

Заключается в соблюдении владельцами собак зоогигиенических условий их содержания, полноценного кормления, надлежащего ухода за ними, недопущения травмирования, переохлаждения и загрязнения. Владельцы должны предупреждать и своевременно лечить послеродовые осложнения и заболевания органов пищеварения.

Если владельцы животное содержат на улице, во дворе, то будку необходимо устраивать так, чтобы ее можно было легко дезинфицировать и как можно чаще менять подстилку. В зимнее время на лежанке перед будкой не должно быть льда, лаз в будку закрываем занавеской из брезента или мешковиной.

При содержании собаки в квартире ей отводим определенное место. Собаку нельзя размещать на кухне, в туалетной комнате, а также вблизи двери. Для отдыха собаке стелют коврик, который владельцы собаки должны ежедневно чистить пылесосом или выколачивать во дворе. Раз в неделю коврик кипятят. Волосяные матрасы, тюфяки, набитые соломой, сеном или стружками малопригодны в качестве подстилки, так как их трудно содержать в чистоте.

Владельцы собаки должны содержать в чистоте не только место для животных, но и тело собаки. Для этого собаку ежедневно чистят с помощью щетки, гребня, фланели или суконки, раз в 1?1,5 месяца моем теплой водой с шампунью.

Для щенения собаке, содержащейся в квартире оборудуют место в виде ящика с подстилкой. Чтобы собака не поранила соски вымени при выходе из ящика, одну сторону его делаем невысокой, покрытой материей. У длинношерстных пород собак вокруг сосков выстригают волосы.

После того как роды прошли из гнезда убираем сырую загрязненную подстилку, загрязненную подстилку заменяем чистой.

У ощенившейся собаки теплой водой или слабым раствором марганцовокислого калия обмываем задние конечности, живот, хвост, после чего насухо вытираем чистой салфеткой. В дальнейшем на протяжении всего подсосного периода следят за чистотой гнезда и тела собаки.

Одним из главных условий в профилактике мастита у собак является организация правильного, полноценного кормления лактирующих сук, что способствует образованию молока в достаточном количестве. Если у собаки мало молока, то щенки постоянно беспокоятся, раздражают и травмируют кожу, что может привести к возникновению мастита. Владельцы собак маломолочным самкам должны увеличит в рационе количество кормов животного происхождения (молока и мяса). Если у собаки образуется недостаточное количество молока, а приплод большой, то владельцы должны как можно раньше приступить к подкормке щенков или лишних щенков подсаживать для вскармливания другой суке.

Чтобы не было маститов травматического происхождения у щенков на 8?10день после рождения, а затем каждые две недели обрезаем ножницами острые концы коготков на передних лапах, чтобы они не царапали кожу молочной железы. При обнаружении на коже вымени ранок, царапин, их следует своевременно обрабатывать (5%-ной настойкой йода, зеленкой и т.д.).

Своевременное оказание лечебной помощи при заболеваниях послеродового периода (задержание последа, послеродовый эндометрит), патологических родах, а также заболеваниях органов пищеварения.

Для профилактики мастита регулярно проводят осмотр лактирующих сук, проводят массаж сосков, так как уплотнения, оставшиеся после мастита, впоследствии могут спровоцировать опухоли молочных желез.

В тех случаях, когда у собаки наступает гибель приплода, а также при ложной беременности, с целью уменьшения образования молока владельцы собаки должны ограничить кормление самки, исключить из рациона корма животного происхождения (молоко, молочные продукты, уменьшаем норму мяса) и дачу воды.

В тех случаях, когда владельцу помет нежелателен, под самкой оставляем с профилактической целью 1?2щенков. В том случае если все щенки погибли, молочные железы у собаки смазываем камфорным маслом и туго забинтовываем.

Если владелец не планирует вязку собаки, то ее лучше стерилизовать. Эта операция проводится до первой течки (в возрасте 8?10 мес.) или через 2 месяца после течки.

Владельцу курированного мною животного даны следующие рекомендации: Четкое отслеживание течек у суки, полнорационное кормление диетическим кормом (Royal Canin), а также рекомендована стерилизация животного до следующей течки при отсутствии планов на вязку.

Выводы

1) Причиной возникновения острого катарального мастита у курируемого животного являлась ложная щенность. Из Anamnesis morbi: В начале июня у собаки была течка, которая продолжалась 6 дней и не сопровождалась вязкой. Через пару месяцев владелец заметил у животного вялость, отсутствие аппетита, увеличение каудальных долей молочных желёз.

Так же не исключено нарушении функции яичников: гипофункция яичников, фолликулярные кисты яичников, персистентное желтое тело.

2) В связи со своевременным применением таких средств как «Мастометрин», «Овариовит», «Амоксициллин», а также физиотерапевтического лечения компрессами и мазями, лечение эффективно, и через 5 дней животное с рекомендациями выписано.

3) Профилактика заключается в предотвращении этиологических факторов возникновения маститов. Настоятельно рекомендуется четкое отслеживание течек у суки, полнорационное кормление диетическим кормом (Royal Canin), а также рекомендована стерилизация животного до следующей течки при отсутствии планов на вязку.

Список литературы

1.А.П Студенцов, В.С Шипилов.,В.Я Никитин и др., Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения/ Под ред. В.Я Никитина-7-е изд., перераб. и доп.- М.:Колос, 2000.-357-387стр

2. http://vetvo.ru/mastit-u-sobak.html

3. http://www.vetprofy.ru/stati/veterinariya/mastit-u-koshek-i-sobak

Размещено на Allbest.ru