Качественные изменения мочи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина»

Доклад по патофизиологии

Тема: «Качественные изменения мочи»

Выполнила

Бирюкова А.В.

Москва 2013

Анализ мочи, может быть как самостоятельным анализом, так и дополнительным методом к анализам крови.

Общеклинический анализ мочи проводят по следующим параметрам:

* физические свойства

* химические свойства

* микроскопическое исследование.

Физические свойства

Прозрачность и цвет мочи. В норме моча должна быть прозрачная светло-желтого цвета, без видимых примесей и включений. Если вы замечаете отклонения во внешнем виде.

Химические свойства мочи:

Ph мочи, или ее кислотность. Изменение кислотности мочи является одним из факторов, приводящих к образованию конкрементов в мочевыделительных путях.

Относительная плотность (удельный вес) - колеблется от 1,010 до 1,025 в норме. Снижение или завышение этих показателей говорит о нарушении плотности мочи и концентрации в ней определенных составляющих.

Белок в моче. В норме отсутствует или могут быть его следы. В моче может появляться при поражении почек животного и потерей последними фильтрационных выборочных свойств, так и при сильных воспалениях-кровотечениях в мочеполовых путях.

Глюкоза (сахар) в моче - (глюкозурия) у здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о встречаемом заболевании у животных - сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови. Помимо заболеваний поджелудочной железы сахар в моче появляется при острых поражениях почек, щитовидной железы, применении некоторых лекарственных препаратов.

Билирубин в моче (билирубинурия). У собак при высокой плотности мочи может быть нормой. У кошек в норме не бывает билирубинурии. Наиболее распространенные причины обнаружения билирубина в моче у собак и кошек - заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения, длительные голодание.

Уробилиноген в моче (уробилиногенурия) Повышенное выделение уробилиногена при массовом распаде красных клеток крови(паразиты, инфекции, онкология, ДВС-синдром).

Нитриты в моче (нитритурия). Обнаружение нитритов в моче указывает на инфицирование органов мочевыделительной системы. Однако возможно получение ложноотрицательного результата, так что этот показатель на 100% способ диагностики воспалений почек и мочевыделительной системы.

Микроскопическое исследование мочи

Лейкоциты - до 3 единиц.

Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе, но так же и о наличии конкрементов или онкологии. Лейкоциты могут попадать в мочу со слизистых оболочек препуция и влагалища, так что в идеале перед забором анализа мои хотя бы проводить спринцевание наружных половых органов.

Эритроциты: Наличие эритроцитов (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест-полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной. Далее исследуется осадок мочи. Пределы нормы до 5 эритроцитов в поле зрения. Превышение этих показателей может свидетельствовать о воспалении, нарушении строения почек, наличие онкологии, мочекаменной болезни у животного.

Цилиндры. Это элементы осадка цилиндрической формы, представляющие собой слепки почечных канальцев. В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения. Цилиндры обычно находят при поражениях почек.

Слизь. Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей. Большое количество слизи характерно для воспалений нижних отделов мочевыделительной системы.

Кристаллы (соли) - они бывают разных видов и могут зависеть как от уровня ph мочи или воспалений, так и от обмена веществ или от генетической предрасположенности (ураты и далматинов, цистиновые камни у ньюфов и сеттеров). Могут сопровождаться воспалительным процессом или быть без него. Наличие мелких кристаллов не означает, что есть камни, и не всегда при наличии больших конкрементов будет обнаружен песок в моче. Дополнительный средством диагностики в таком случае будет узи или рентген.

Бактерии. У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно. Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов. Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из-за падания бактерий из лотка, посуды для сбора мочи, с наружных половых органов Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.

Оценивать значимость того или иного симптома необходимо в сочетании с другими клиническими признаками. Мутность мочи может быть связана с повышением содержания в ней солей - фосфатов, оксалатов, уратов. Этот факт можно подтвердить нагреванием мочи с добавлением уксусной или соляной кислоты: если она становится прозрачной, то мутность действительно вызвана наличием солей. При отсутствии изменений причину поможет установить микроскопическое исследование. Наличие гноя в моче (пиурия) свидетельствует о воспалительном процессе в почках и мочевыводящих путях

Наличие крови в моче называют гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Макрогематурию в свежевыделенной моче определяют визуально. При этом цвет мочи колеблется от «мясных помоев» до алого. Макрогематурия во всех случаях сопровождается микрогематурией.

Микрогематурию (эритроцитурию) определяют при микроскопическом исследовании осадка мочи. При внешнем осмотре примесь крови в моче может отсутствовать. Чем дистальнее расположен источник гематурии в мочевыводящих путях, тем меньшие морфологические изменения претерпевают эритроциты мочевого осадка. Присутствие крови в моче -- серьёзный признак различных заболеваний (например, опухолевого процесса в почках, верхних мочевых путях, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале). моча животное лейкоцит железа

При новообразованиях верхних и нижних мочевыводящих путей гематурия может быть единственным симптомом заболевания или сочетаться с другими признаками.

Источник гематурии часто можно установить при оценке анамнестических данных и макроскопическом исследовании мочи

Об источнике кровотечения можно также судить по форме сгустков. Длинные червеобразные сгустки образуются, если источник кровотечения локализован в почке и/или верхних мочевых путях. Следуя по мочеточнику, кровь свёртывается, принимая форму дождевых червей или пиявок. Однако сгусток может образоваться и в мочевом пузыре, при этом он приобретает бесформенный вид. Такие сгустки описывают как «куски нарванной печени». Бессимптомная тотальная гематурия с интенсивным окрашиванием мочи, сопровождающаяся выделением сгустков,-- очень серьёзный симптом новообразований почек и мочевого пузыря. Нередко гематурия длительное время отсутствует или носит перемежающийся характер. Необходимо провести полный комплекс исследований, подтверждающих или исключающих заболевания, вызвавшие гематурию.

Следует упомянуть о тех более редких наблюдениях, когда окраска мочи может быть вызвана приёмом некоторых лекарственных средств или продуктов питания (например, свёклы). Моча может приобретать тёмно-красный оттенок в результате гемоглобинурии, вызванной внутрисосудистым гемолизом и последующим выделением свободного гемоглобина почками. Это состояние наблюдают при некоторых заболеваниях крови, переливании иногруппной крови, отравлениях некоторыми красителями (анилин) и ядами (карболовая кислота, бертолетова соль), обширных ожогах, когда большая часть гемоглобина находится в связанном состоянии, а его небольшая свободная фракция образуется за счёт разрушения стенки эритроцитов. Не бывает истинной гемоглобинурии без гемоглобинемии и связанной с ней желтухи. Её также наблюдают при длительной физической нагрузке.

Размещено на Allbest.ru