Овариогистерэктомия кошки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

по дисциплине «Оперативная хирургия»

на тему

«Овариогистерэктомия кошки»

Введение

Мелкие домашние животные, особенно собаки и кошки, всегда имели огромное значение в жизни человека. Вместе с тем в последние десятилетия в силу различных, объективных и необъективных, обстоятельств этим животным в ветеринарии отводилось второстепенное значение в сравнение с сельскохозяйственными. Поэтому отсутствовала специализация в подготовке ветеринарных врачей, и не разрабатывались эффективные способы диагностики болезней, профилактики и терапии больных животных. Мало издавалось специальной, хорошо оформленной литературы.

За последние годы в практической ветеринарии произошли серьезные перемены, которые коснулись не только профессиональных, но и экономических, социальных и многих других аспектов деятельности ветеринарного врача.

Более совершенными стали методы диагностики и лечения: широко применяются электрокардиография, рентгенография, компьютерная томография, появились новые высокоэффективные лекарственные средства. Все это связано с необходимостью восприятия врачом новой информации и определенного пересмотра сложившихся точек зрения. Опыт показывает, что это требует времени и преодоления некоторого внутреннего конфликта, обусловленного недостаточной подготовкой ветеринарного врача.

Кастрация - искусственное прекращение функций половых желез самцов и самок. Проводят ее с экономической и лечебной целями.

Половые железы вырабатывают половые клетки и продуцируют половые гормоны. Гормональная функция половых желез тесно связана с функциональной деятельностью внутренней секреции. После кастрации в организме значительно изменяется деятельность желез внутренней секреции, что качественно влияет на обмен веществ, физиологическое состояние животного, его рост и развитие. У животных повышается склонность к ожирению, они становятся более спокойными, что способствует увеличению прироста массы при откорме. Мясо у кастрированных животных становится нежным и не имеет специфического запаха и вкуса, присущих мясу некастрированных животных.

Коров кастрируют с лечебной целью и для улучшения откорма.

Свинок кастрируют в 4-5 месячном возрасте для улучшения откорма и получения большей массы жира. От кастрированных свинок получают мясной продукции на 20-30 кг больше, чем от некастрированных, а расход кормов за период откорма на 10-12% меньше.

Собак и кошек кастрируют при патологии яичников, и для снятия полового возбуждения.

1. Определение понятия

Овариогистерєктомия (ovarium - яичник, hystera - матка, ectomia - извлечение, удаление) - это удаление матки и одного или обоих яичников ( в данном случае - обоих).

2. Назначение операции

Снятие полового возбуждения, коррекция поведения, для прекращения: криков кошек во время половой охоты, навязчивого вылизывания, агрессии по отношению к хозяину, имитации покрытия, агрессии, обусловленной страхом, или фобией, половой агрессии, гиперактивности, состояния страха и возбуждения при транспортировки.

Путь достижения - удаление яичников и матки (овариогистерэктомия).

3. Анатомо-топографические данные области оперативного доступа и органа оперативного вмешательства

Яичники плотоядных подвешены на уровне третьего или четвертого поясничного позвонка, как правило, на очень короткой, иногда несколько более длинной брыжейке и у собаки полностью, a y кошки частично закрыты сумкой яичника (Вuгsа ovarica). Канатиковая краниальная связка половых желез проходит краниально по направлению к диафрагме рядом с почками. В каудальном направлении яичник соединяется с концом рога матки собственно связкой яичника, очень короткой у собаки и несколько более длинной у кошки. Большую часть сумки яичника занимает брыжейка маточной трубы. У собак она представлена «жировым телом», а у кошек -- сумкой, практически не имеющей жировой ткани. В этом месте расположен яйцевод.

Плотоядные имеют двурогую матку. Длина рогов матки составляет у кошек 10 см, у собак --10-- 14 см, а ширина -- соответственно 4 мм и 5--10 мм. Рога соединяются в короткое тело матки длиной 1-3 см, к которому примыкает очень короткая (5-10 мм) шейка матки. Она переходит в свод влагалища (Ostium uteri)еще в перитонеальной части полости таза.

Мезометрий (широкая связка матки -- Lig. Latum uteri) представлен двумя широкими полосками брюшины, содержащими у хорошо упитанных собак достаточно большой объем жировой ткани. Сбоку (латерально)с этими полосками соединяется широкая складка брыжейки круглой длинной маточной связки (Lig. Teres uteri), проходящей от конца рога матки по направлению к внутреннему паховому кольцу и у сук иногда соединяющейся с образованным в этом месте отростком влагалищной оболочки.

При беременности матка претерпевает определенные изменения в отношении размеров, формы и положения. Плотоядные относятся к плацентарным, имеющим отпадающую(децидуальную) оболочку матки и поясообразную (опоясывающую) плаценту (Placenta zonaria).

Кровоснабжение. Внутренних половых органов суки и кошки осуществляется через яичниковые артерию и вену (прямые ветви брюшной аорты или ветви, ведущие к каудальной полой вене и левой почечной вене), а также маточными артерией и веной (ответвления влагалищных артерии и вены)

Иннервация. Управление органами осуществляется гормональным путем. Вегетативная нервная система образует овариальное (Plexus ovaricus) и маточно-влагалищное (Plexus uterovaginalis) сплетение.

4. Регистрация животного

Вид: кошка

Пол: самка

Возраст: 3 года

Порода: б/п

Кличка: Лёля

Масть: трехцветная

Данные объективного исследования 23 марта 2010 года. 14 часов 00 мин.

Масса: 3 кг

Температура: 39,1°С

Пульс: 110 сокращений в минуту

Дыхание: 24 дыхательных движения в минуту

Телосложение среднее.

Положение тела в пространстве естественное.

Упитанность хорошая.

Конституция нежная

Конъюнктивы и слизистые оболочки бледно-розовые.

Шерстный покров, кожа и подкожная клетчатка: Кожа густо и равномерно покрыта гладко прилегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающимися волосами.

Лимфатические узлы не увеличены.

Система органов дыхания. Слизистая оболочка носа слегка влажная, заметных носовых истечений нет. Тип дыхания смешанный.

Система органов кровообращения. В покое при пальпации области сердца ощущаются легкие колебания грудной клетки - сердечный толчок. При аускультации тоны сердца громкие, четкие, ясные.

Система органов пищеварения. Со слов хозяйки аппетит у кошки нормальный. При осмотре рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу, истечения и неприятный запах из полости рта отсутствуют. Слизистая оболочка и десен бледно-розового цвета, влажная. Язык розового цвета, без патологического налета, подвижный. Прикус правильный. При пальпации стенки живота болезненность отсутствует, кишечник не напряжен и пуст.

Топография органов брюшной полости находится в пределах нормы.

Нервная система. Поведение животного адекватное.

Органы движения. Грудные и тазовые конечности без патологий.

Анализаторы у животного без отклонений, реагирует на свет сужением зрачков, шум и т.д.

5. Подготовка операционного поля

Депиляция -- это удаление видимой надкожной части волос (шерсти). Проводили выстригание шерсти ножницами с последующим выбриванием бритвой.

Механическая очистка. В оперируемой области выстригли и выбрили волосяной покров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмыли кожу теплой водой с мылом и насухо вытерли чистым полотенцем.

Во время механической чистки с поверхности кожи удаляют чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры.

Дезинфекция и дубление операционного поля. Кожу дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода. Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, т.к. в присутствии влаги он действует слабее. Первую обработку делают сразу после механической очистки, а вторую - непосредственно перед разрезом кожи. Для этого используют стерильные ватные или марлевые тампоны. Обработку начинают с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.

После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильной салфеткой.

В подготовку операционного поля входит депиляция, механическая очистка, обезжиривание 0,5 % водным раствором аммиака, двойная дезинфекция и дубление 5 % спиртовым раствором йода( 1- после механической очистки, 2 - непосредственно перед разрезом), а также его изоляция от окружающих тканей. (способ Н.М. Филончикова).

6. Подготовка рук хирурга

Хирург должен тщательно следить за состоянием кожи рук, не допускать всяких царапин, трещин и мацерации, а также других повреждений кожи.

Подготовку рук начинают за 10-15 минут до операции. Вначале их очищают механически: коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства. Затем 3-4 минуты руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой. Щетки перед употреблением должны быть простерилизованы кипячением и храниться около умывальника в широкой банке в антисептическом растворе (0,2% ном хинозола, 3%-ном карболовой кислоты и др.) с закрытой крышкой. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем.

Затем кожу рук обрабатывают 5 минут 0,5 % раствором аммиака и 3 минуты 96 % спиртом, обтирая стерильным марлевым шариком, пропитанным соответственно аммиаком и спиртом.. После обработки рук антисептическими средствами обязательно нужно смазать подногтевые пространства 5%-ным спиртовым раствором йода. - это способ по Спасокукоцкому - Кочергину. Он в отличии от способа Альфельда обеспечивает наиболее лучшую подготовку рук так как включает в себя обезжиривание и обработку подногтевых пространств йодом.

Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность. Поэтому операция проводилась в стерильных хирургических перчатках, изготовленных из латекса натурального каучука, предварительно покрытых абсорбирующей пудрой. Перчатки находятся в стерильном состоянии, если упаковка не нарушена. Нужно помнить, что перчатки не очень прочные. Во время операции они нередко рвутся, могут быть случайно проколоты иглой, скальпелем. Поврежденные перчатки следует немедленно заменить.

7. Материальное обеспечение

Необходимые инструменты для проведения операции:

Ножницы прямые и изогнутые - по 2 шт

Скальпели брюшистые - 2 шт

Пинцеты анатомические и хирургические - по 2 шт

Иглодержатели Матье - 2 шт

Пинцеты гемостатические Пеана - 4 шт

Зажимы для операционного белья (бельевые цапки) - 4 шт

Инструменты стерилизуем кипячением в железном стерилизаторе в течении 20 минут в 1 % растворе карбоната натрия (соды). Этот метод наиболее доступен для наших условий. Время засекаем после отхождения первой струйки пара.

Шовный материал:

«Полиамид» №3, №5.

Перевязочные средства, белье:

Стерильная марлевая салфетка для ограничения доступа к операционной ране;

Стерильные марлевые тампоны;

Послеоперационная попона для кошек.

Спец.одежда хирурга:

Операционный костюм,

Стерильные перчатки.

Медикаменты:

Седазин 2%

Кетамин 5%

Спиртовой раствор йода 5%

Спирт этиловый 96 %

Аммиак 0,5 %

Мазь «Левосин»

Цефазолина натриевая соль

Цефалексин

8. Фиксация животного

Исследование и оперативное вмешательство у животного требует предварительной его фиксации, которая преследует три основные цели: а) придать животному такое положение, чтобы можно было обеспечить хирургу и его помощникам свободный, безопасный доступ к оперируемому органу (области); б) ограничить защитные движения животного и создать необходимые условия для выполнения необходимых операционных мероприятий; в) устранить возможность травмирования людей и самого животного как во время фиксации, так и после нее.

9. Обезболивание

Для обезболивания используем потенцированный кетаминовый наркоз с соблюдением 12 часовой голодной диеты.

Премедикация - седазин 2% из расчета 1 мл на 10 кг веса животного внутримышечно - 0,3 мл.

Базисный наркоз - кетамин 5 % из расчета 1 мл на 10 кг веса животного внутримышечно - 0,3 мл.

После введения премедиканта выжыдаем 10-15 минут (можно использовать время для обработки операционного поля) и вводим базисный наркоз.

10. Оперативный доступ и оперативный прием

Лапаротомия по белой линии. Разрез по белой линии начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположенной на расстоянии 2--3 пальца краниальнее переднего края лонной кости. При необходимости разрез продолжают краниально до пупка или еще далыше. Размер разреза должен быть настолько большим насколько это нужно и настолько маленьким насколько это возможно.

Послойное строение:

1. Кожа

2. Наружный листок поверхностной фасции

3. Внутренний листок поверхностной фасции

4. Желтая брюшная фасция

5. Апоневроз наружной косой брюшной мышцы

6. Апоневроз внутренней косой брюшной мышцы

7. Прямой брюшной мускул

8. Апоневроз поперечного брюшного мускула

9. Поперечная брюшная фасция

10. Брюшина

После вскрытия брюшной полости вводят два пальца в полость и в дорсальной части брюшной стенки отыскивают рог матки. Затем рог матки вытягивают из брюшной полости и перемещают вперед яичник. Лигатуру накладывают на связку, брыжейку и сосуды над и под сумкой яичника, после чего яичник срезают ножницами.

Культю обрабатывают настойкой йода.

В такой же последовательности удаляют и второй яичник. Затем подтягивают матку краниально и накладывают лигатуру ниже шейки матки, после чего удаляют матку.

Затем внутрибрюшинно ввели цефазолина натриевую соль 0,3.

Кровотечение - опасный спутник многих травм, ранений и послеоперационных осложнений, связанных с повреждением крупных кровеносных сосудов. Для остановки кровотечения применили механический способ. Для обнаружения кровоточащего сосуда раскрыли рану, удалили тампоном с ее поверхности кровь, захватили сосуд гемостатическим пинцетом и, убедившись, что он не кровоточит, перевязали его. Для этого взяли лигатуру длиной 10-15 см и обвели ее вокруг сосуда, затянули один узел и после снятия пинцета другой. Затем удалили сгустки крови стерильным тампоном.

11. Заключительный этап операции

Ушивание раны.

В качестве шовного материала использовались стерильные нити "Полиамид" №3 для отшивания яичников и наложения непрерывного шва на брюшную стенку, "Полиамид" №5 для наложения узлового шва на кожу.

Для ушивания брюшной стенки применили непрерывный скорняжный шов. Первый стежок делается вблизи угла раны, сблизив ее края до полного соприкосновения. В месте выхода иглы завязывают первый стежок. Последующие стежки делают на одинаковых расстояниях от краев раны( 0,5-0,75 см) с равными промежутками. При этом нить лежит на поверхности раны в косом направлении, а в глубине - перпендикулярно ее краям. Перед последним стежком делают свободный конец нити настолько длинным, чтобы он остался на стороне вкола, удаляют иглу, а освободившуюся петлю завязывают с концом нити морским узлом.

На кожу наложили прерывистый узловой шов. Он накладывается отдельными нитями длиной 10-15 см каждая. Края раны фиксируют хирургическим пинцетом. Иглу, зажатую иглодержателем, вкалывают на расстоянии 0,5-1,5 см от краев раны и, действуя одновременно пинцетом и иглой в направлении друг к другу, прокалывают ткани на одной стороне снаружи вовнутрь, на другой - изнутри наружу. Стежки накладывают на расстоянии 0,75-1,5 см один от другого. Нити каждого стежка завязывают без чрезмерного усилия, обеспечивая точное сопоставление краев раны. Узлы распологают сбоку от краев раны, вблизи введения или выведения иглы.

В качестве повязки использовали самодельную послеоперационную попону для кошек.

12. Конец операции

Послеоперационное лечение: Перевязка с обработкой швов - мазью «левосин; в/м гамавит 1 мл - 5 дней., в/м цефалексин в дозе 8 мг на 1кг массы животного - 24 мг, 5 дней.

Снятие швов на 7 - 10 день.

овариогистерэктомия кошка физиологический организм

Заключение

Хирургические методы стерилизации при правильном их выполнении, обеспечивают окончательную стерилизацию самок. Изменение гормонального статуса и физиологического состояния организма. Исследование физиологического состояния основных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой и терморегулирующей) до и после проведения операции, показали, что после проведения овариогистерэктомии наблюдается снижение общей температуры тела на 0,4--1С, что вероятно обусловлено охлаждением брюшной полости при хирургическом вмешательстве. Данный факт говорит об опасности температурного шока, что подтверждается многими авторами. Необходимо отметить, что колебания происходят в пределах нормы. У кошки отмечалось угнетение дыхания и сердечно--сосудистой деятельности, что связанно с успокаивающим действием наркотических препаратов, по сравнению с возбужденным состоянием животного до операции, вызванным изменением обстановки. Дезориентация наблюдалась в течение 2-4 час.

С прекращением функции половых желез при стерилизации значительно изменяется деятельность желез внутренней секреции, а с ними в первую очередь связаны процессы роста и развития организма самок.

Операция проведена успешно. Исход операции - выздоровление. Практическое применение данной операции - исключение неконтролируемого размножения кошек - очень актуально для владельцев в условиях города.

Операция проводилась не на продуктивном животном, поэтому экономическую эффективность подсчитывать не целесообразно.

Список использованной литературы

1. Х.Шебец, В.Брасс Оперативная хирургия собак и кошек. "Аквариум" Москва 2001г.-511с.

2. Б.Фольмерхаус, Й.Фревейн Анатомия собаки и кошки. "Аквариум" Москва 2003г.-580 с.

3. К.А.Петраков, П.Т.Саленко, С.М.Панинский Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Москва "Колос" 2001г.-423 с.

4. И.А. Калашник « Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии». М.: Агропромиздат - 1988г.-303с.

5. А.В. Лебедев, В.Я. Лукъяновский, Б.С. Семенов « Общая ветеринарная хирургия». М.: Колос - 2000-448с.

6. С.С. Липницкий, В.Ф. Литвинов, В.В. Шимко « Справочник по болезням домашних и экзотических животных». Ростов-на-Дону «Феникс», Минск «Ураждай»- 2002г.-448с.

7. Б.С. Семенов, А.В. Лебедев, А.Н. Елисеев «Частная ветеринарная хирургия». М.: Колос, 1997г.-496с.

8. Б.С. Семенов «Практикум по общей и частной хирургии». М.: Колос, 2000г.- 448с.

9. А.М. Смирнов, П.Я. Конопелько, В.С. Постников « Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных» .Л.: Колос. Ленинградское отделение, 1981г.-447с.

10. И.В. Хрусталева «Анатомия домашних животных». М.: Колос, 1994г.-704с.

11. К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, И.Е. Поваженко «Частная ветеринарная хирургия». Л.: Агропромиздат. Ленинградское отделение,1986г.-478с.

Размещено на Allbest.ru