Клиническое исследование животного

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

по дисциплине «Клиническая диагностика»

на тему

«Клиническое исследование животного»

1. Предварительное знакомство с животным

1.1 Registratio - регистрация животного

Вид - кошка домашняя;

Пол - кот;

Возраст - 8 лет;

Вес - 6 кг;

Порода - б/п;

Масть - серо-белый;

Кличка - Мурчелла;

Владелец

Адрес владельца

1.2 Anamnesis vitae et morbi - анамнез жизни и болезни

Кот содержится в частном доме, условия проживания и микроклимат соответствуют норме и обеспечивают комфортные условия существования в данной среде. Температура в помещении круглогодично колеблется в пределах 20-22С, абсолютная влажность - 65-70%, освещенность достаточная. В рацион кота входят сырая рыба, сухой корм разных производителей, овсяная каша, сырой мясной фарш, свежее мясо - говядина. Доступ к корму и воде свободный. Содержится кот свободно, ходит на улицу, спит с хозяевами. Болезнь появилась 2 дня назад, кот стал беспокойным, подолгу сидит в характерной позе на туалете, уходя, туалет оставляет сухой. Моча либо не отделяется, либо отделяется по каплям. Состояние угнетенное, много пьет, аппетит несколько снижен. Диагностичеких исследований и профилактических прививок не проводилось. Ранее животное болело на чуму мясоедных кишечной формы, других животных с такими клиническими признаками не выявлено.

2. Собственные клинические исследования

Status praesens на 3.06.2010

2.1 Общие исследования

Температура ректально - 39 ?С

Пульс - 124 ударов в минуту

Дыхание - 18 дыхательных движений

Габитус. Положение тела в пространстве естественно стоячее, кот упитанный, телосложение крупное, контуры округлены, костные выступы сглажены.

Телосложение сильное, костная и мышечная ткань хорошо развиты, тело пропорциональное, конституция рыхлая. Темперамент живой, кот несколько агрессивен, по нраву кот злобный, плохо идет на контакт.

Кожа и подкожная клетчатка. Кожа чистая, розового цвета, эластичная, умеренно теплая, влажность кожи умеренная, запах характерный для животного данного вида. Чувствительна к раздражителям, патологических изменений, высыпаний нет, целостность кожи не нарушена.

Волосяной покров блестящий, на ощупь мягкий, хорошо удерживается в коже, густой, прилегающий. Подкожно-жировая клетчатка равномерно развита, отложения подкожного жира пальпируются у основания хвоста, в нижней части живота можно прощупать упругую жировую подушку.

Лимфатические узлы. Лимфоузлы (паховые, подчелюстные) не увеличены, округлой формы, гладкие, подвижные, упругие, плотные, безболезненные. Повышения местной температуры нет, умеренно теплые.

Слизистые оболочки и конъюнктива. Слизистая оболочка глаз бледно-розового цвета, радужка желто-зеленого цвета, равномерно окрашена, зрачок черный, реагирует на свет. Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета, без истечений, умеренно влажная, без нарушения целостности.

Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета с темной пигментацией, без изъязвлений и патологий, влажная, без нарушения целостности. Запах ротовой полости специфический.

Термометрия. Показатель температуры в прямой кишке составляет 39 ?С.

2.2 Исследования отдельных систем

Исследование сердечно- сосудистой системы. При пальпации области сердца - безболезненна, сердечный толчок умеренно выражен, ограниченный, ритмичный, умеренно-сильный, распространен локально. В левой половине грудной клетки верхушечный толчок умеренной силы, прощупываются легкие колебания грудной стенки. Сердечный толчок интенсивен в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки, справа - слабый, проявляется в 5 межреберье. Боковой сердечный толчок ритмичен, хорошо прощупывается. Перкуторно, границы сердца: передняя - у переднего края третьего ребра, верхняя - на 2 см ниже линии плече-лопаточного сочленения, задняя достигает шестого ребра.

Аускультация: слева, в области 4-6 межреберья, проводились вместе с пальпацией, тоны сердца ясные, отчетливые, громкие, без посторонних шумов. I тон глухой, II ясный, короткий. Пульс хорошего напряжения и наполнения, пульсация ритмичная, сильная, бедренная артерия и вена сафена упругая, эластичная, отчетливо ритмичные. Частота пульса 124 уд/мин, что соответствует норме.

Исследование дыхательной системы. Носовые ходы чистые, слизистая бледно-розового цвета, без изъязвлений, без нарушения целостности, без патологических истечений. Контур соответствует животному данного вида, крылья носа подвижны, вдох и выдох без затруднений. Состояние лобных пазух в норме, при перкуссии - безболезненно, звук тимпанический, коробочный, местная температура кожи умеренно теплая. Кашель отсутствует, одышки нет. Дыхание грудобрюшное, ритмичное, глубокое, симметричное, ЧДД 18. Легкие без патологий, границы соответствуют норме: передняя - линия анконеусов, верхняя на 2 см ниже остистых отростков грудных позвонков параллельно им, задняя по линии маклака в 11 межреберье, седаличного горба в 9, плечевого сустава в 8, что соответствует норме.

При аускультации, дыхательный шум интенсивный, близок к бронхиальному дыханию.

Исследование пищеварительной системы. Аппетит пониженный, прием пищи 3 раза в день, питье 4 раза в день. Ротовая полость без патологических изменений, слизистая бледно-розового цвета с пигментацией черного цвета, без изъязвлений, целостность сохранена. Ротовая полость закрывается правильно, прикус соответствует норме, зубы в полном объеме, на клыках имеется отложение зубного камня, запах специфический. Язык чистый, розовый, без налета, уздечка языка красно-розового цвета с желтоватым оттенком. Жевание активное, продолжительное.

Глотка: положение шеи свободное, без отеков, припухлостей, акт глотания свободный, слизистая бледно-розового цвета, без нарушения целостности.

Пищевод: безболезненный, пищевой ком свободно продвигается по пищеводу.

Слюнные железы мягкие, безболезненные.

Живот мягкий, упругий, безболезненный, умеренно-теплый, симметричный, без патологий. Желудок полный, без посторонних предметов и уплотнений, перистальтические шумы умеренные.

Кишечник: звук при перкуссии притупленный, перистальтические шумы умеренные, переливающие, без усиления или ослабления. Перкуторно звук ясный тимпанический. При пальпации: брюшная стенка умеренно напряжена, мышцы в тонусе, кишечник хорошего наполнения и напряжения, содержимое мягкой консистенции.

Поза при акте дефекации естественная, свободная, частота позывов 1 раз в день, ложных позывов нет. Кал в объеме 100-150гр, темно-коричневого цвета, плотной, продолговатой, цилиндрической формы, без патологических примесей, в кале присутствуют непереваренные остатки корма, слизь в небольших количествах, в виде блестящего налета. Запах специфический, зловонный.

Печень не увеличена, безболезненна. Ректальное исследование: слизистая оболочка без патологический изменений, целостная, анальные железы не увеличены.

Исследование моче-половой системы. Поза при мочеиспускании вынужденная, кот подолгу сидит на лотке, т.к. беспокоят болезненные тенезмы. Кот старается натужиться, чтобы выделить мочу, мочеиспускание частое, болезненное, малыми порциями или по каплям. В моче примесь крови (макрогематурия). Мочеиспускательное отверстие отечное, воспалено, гиперимированно, болезненно. Моча концентрированная с резким запахом. Стенки мочевого пузыря увеличены, напряженны. Мочевой пузырь наполнен, болезненный. Обнаружен песок в осадке мочи. Камень в мочеточнике, размером 2x3мм, округлой формы.

Почки болезненны, положение соответствует норме, не увеличены, подвижны. Левая почка гладкая, правая с бугристым рельефом, при перкуссии отмечается резкая болезненность.

Кот был кастрирован в возрасте 18 месяцев.

Исследование нервной системы. Поведение животного обычное, адекватное, соответствует животному данного вида, несколько беспокойное из-за присутствия болей. Возбуждение обычно проявляется ближе к вечеру или перед диурезом. В данный момент кот вялый, апатичный.

Череп целостный, конфигурация соответствует норме, без деформаций. Позвоночный столб без искривлений, безболезненный,. На тактильные, болевые и температурные раздражители реагирует, чувствительность в норме, на всех участках тела одинакова. Двигательная сфера сохранена в полном объеме, параличей и парезов нет, координация сохранена. Мышцы в тонусе, судорог нет. Способен к активным движениям.

Рефлексы слизистых оболочек, кожные и глубокие сохранены. Вегетативная нервная система при исследовании глазосердечным рефлексом Даньини Ашнера в норме, пульс замедляется более чем на ? часть от исходной величины.

Зрительный аппарат: веки целостные, отеков и опущения нет, ресницы соответствуют норме, без патологий. Глазное яблоко в норме, при надавливании безболезненно. Слизистая оболочка целостная, радужка желто-зеленого цвета, роговица розовая, влажная, без патологий. Зрачок черного цвета, на свет реагирует. Патологий нет.

Слуховой аппарат: ушные раковины подвижные, розового цвета, безболезненны, местная температура не увеличина. Наружный слуховой проход чистый, без патологического налета, бледно- розового цвета. Слух острый, кот реагирует на звуковые раздражения.

Обоняние: слизистая оболочка носовой полости без патологий, бледно-розового цвета. Обоняние сохранено в полном объеме, реакция на раздражение есть.

Лабораторное исследование мочи:

Фото 1. Микрофотография струвитных кристаллов в мочевом осадке (не окрашено, увеличение Х 25)

Фото 2. Микрофотография кристаллов аммония урата в мочевом осадке.

Заключение

На основании клинических и лабораторных исследований, а также с учётом анамнестических данных:

Диагноз (Diagnosis): уролитиаз.

Данный диагноз обосновывается на том что:

Поза при мочеиспускании вынужденная, кот подолгу сидит на лотке, т.к. беспокоят болезненные тенезмы. Кот старается натужиться, чтобы выделить мочу, мочеиспускание частое, болезненное, малыми порциями или по каплям. В моче примесь крови (макрогематурия). Мочеиспускательное отверстие отечное, воспалено, гиперимированно, болезненно. Моча концентрированная с резким запахом. Стенки мочевого пузыря увеличены, напряженны. Мочевой пузырь наполнен, болезненный. Обнаружен песок в осадке мочи. Камень в мочеточнике, размером 2x3мм, округлой формы.

Почки болезненны, положение соответствует норме, не увеличены, подвижны. Левая почка гладкая, правая с бугристым рельефом, при перкуссии отмечается резкая болезненность.

Также диагноз подтверждается лабораторными исследованиями - в моче обнаружена макрогематурия, что говорит о наличии камней с острыми краями, микроскопией были обнаружены кристаллы струвитов и уратов. Также наблюдается гиперстенурия мочи 1,060 г/л.

Прогноз (Prognosis). Осторожный, в запущенных случаях неблагоприятный. В рассматриваемом случае имело место обострение, сопровождающееся обструкцией уретры и задержкой мочи .

Тяжесть течения данного заболевания определяется длительностью задержки мочи и скоростью оказания комплексной ветеринарной помощи. Исходя из вышесказанного, обсуждаемый случай следует отнести к тяжелому течению заболевания.

Поэтому прогноз носит такой характер и связан прежде всего с опасностью рецидивов обструкции и их количеством, ибо при каждой обструкции (и соответственно - при проведении лечебных мероприятий) мочеиспускательному каналу наносится травма, которая приводит к развитию рубцовых изменений в стенке уретры и, как следствие, - к её стриктуре.

артериальный пульс проба ретикулит животное

Методики исследований

1. Исследование артериального пульса

Артериальный пульс исследуют пальпацией периферических артерий мякишам 2--3 пальцев руки.

У крупного рогатого скота пульс исследуют на лицевой артерии (а. facialis), артерии сафена (а. saphena) и срединной хвостовой артерии (а. соссуgеа). Пульсация хвостовой артерии выражена слабее вышеуказанных, и определить пульс по ней иногда бывает сложно.

У мелкого рогатого скота исследование проводят на бедренной (а. femoralis) и плечевой (а. brachialis) артериях. При установлении пульса на бедренной артерии четыре пальца пальпирующей руки накладывают на внутреннюю поверхность бедра в области бедренного канала, а большой палец на наружную поверхность бедра.

У однокопытных его определяют на наружной челюстной артерии (а. maxillaris externa ) в сосудистой вырезке нижней челюсти, реже -- на поперечной лицевой артерии (а. transversa faciei), поверхностной височной артерии (а. temporalis superficialis), дорсальной артерии стопы (а. dorsalis pedis) и хвостовой артерии (а. соссуgеа).

У верблюда исследование удобнее проводить на задней большеберцовой артерии (а. tibialis posterior) приблизительно на 18 см выше пяточной кости и на 2 -- 3 см внутрь от ахиллова сухожилия и на хвостовой артерии (а. соссуgеа). Животное должно находиться в лежачем положении, а заплюсневый сустав следует слегка приподнять.

У свиней пульс определяют на бедренной артерии (а. femoralis). Проведение пальпации затруднено вследствие беспокойного поведения свиней и значительных жировых отложений у них на теле.

У плотоядных исследуют бедренную артерию (а. femoralis) на внутренней поверхности бедра и плечевую артерию (а. brachialis) на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава. Можно пользоваться также артерией сафена (а. saphena) между ахилловым сухожилием и глубоким сгибателем пальцев выше заплюсневого сустава.

У птиц сердечные сокращения подсчитывают методом аускультации сердца или по сердечному толчку -- методом пальпации.

При исследовании артериального пульса пальпацией определяют его частоту, ритм и качество. Высоту пульсовой волны, характер ее подъема и спада лучше оценивать посредством графических методов.

2. Пробы на ретикулит

Травматический ретикулит диагностируют на основании данных общих клинических и специальных методов исследования. К таким методам относят диагностические приемы (пробы), цель которых -- вызвать болевую реакцию травмированной сетки на давление, пальпацию, перкуссию, другие воздействия, а также использование металлоиндикаторов, руменографии, рентгеноскопии, рентгенографии и др. В связи с тем что среди специальных методов диагностики еще нет абсолютно надежного при использовании в производственных условиях, применяют несколько методов одновременно.

Пробы на болевые ощущения. Проводят сильное давление кулаком на брюшную стенку за мечевидным хрящом по направлению вверх и вперед, то есть в области расположения сетки. Проба считается положительной, если животное беспокоится, стонет, уклоняется от исследования. У очень массивных, упитанных животных с этой целью подводят под живот толстую палку и, прижав ее к мечевидному хрящу, приподнимают одновременно за оба конца.

Пробу на боль в области холки осуществляют надавливанием концами пальцев на кожу в области заднего склона холки или собиранием и сжатием складки кожи в этой 'области. Последнее делают с большой осторожностью, так как при грубом приеме болевая реакция может наступить и у здоровых животных. При положительной реакции животное беспокоится, прогибает спину, иногда стонет. В основе этой пробы лежит повышение чувствительности кожи на заднем склоне холки при поражении желудка (висцеросенсоркый рефлекс).

Проба Рюгга: поднимают голову животного настолько, чтобы поверхность лба приняла горизонтальное положение, и одновременно с этим собирают в складку кожу на холке. Вследствие изгибания спины и напряжения мышц брюшного пресса сетка сильно сдавливается, что при травматическом ретикулите вызывает болевую реакцию.

С диагностической целью животное проводят под гору: при травматическом ретикулите оно отказывается спускаться с горы, тогда как в гору идет хорошо.

Список использованной литературы

1. Ветеринария. Большой энциклопедический словарь /гл. ред. В.П. Шишков. - М.: НИ «Большая Российская энциклопедия», 1998. - 640с.: ил.

2. Внутренние болезни животных /под общ. Ред. Г.Г. Щербакова, А.В. Коробова. - СПб.: Издательство «Лань», 2002. - 736.с - (учебники и учебные пособия для вузов, специальная литература).

3. Данилевская Н.В., Коробов А.В., Старченков С.В., Щербаков Г.Г. Справочник ветеринарного терапевта. 3е издание / под ред. Коробова А.В. - СПб.: Издательство «Лань», 2003. - 384.с - (учебники и учебные пособия для вузов, специальная литература).

4. Кондрахин И.П., Таланов Г.А., Пак В.В. Внутренние незаразные болезни животных. - М.: КолосС 2004. - 461с. ил. (Учебники и учебные пособия для вузов, специальная литература).

5. Поздняков А.В. Физиологические показатели нормы животных. Справочник. (Автор-составитель А.М. Линева.) - М.: «АКВАРИУМ ЛТД», К.: ФГУИППВ, 2003. - 256с. ил.

6. Практикум по клинической диагностике болезней животных / М.Ф. Васильев, Е.С. Воронин, Г.Л. Дугин и др.; под ред акад. Е.С. Воронина, - М.: КолосС 2003. - 269с. ил. (Учебники и учебные пособия для студентов высш. учеб. заведений).

7. Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Р.П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. - М.: КолосС 2004. - 487с. ил. (Учебники и учебные пособия для студентов высш. учеб. заведений).

Размещено на Allbest.ru