Лекарственные средства, влияющие на миометрий

Размещено на http://www.allbest.ru/

2

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекарственные средства, влияющие на миометрий

План

лекарственный препарат миометрий ветеринария

1. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия

2. Средства, понижающие тонус шейки матки

1. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия

1. Спорынья и содержащиеся в ней алкалоиды оказывают сложное влияние на организм. Основными действующими веществами спорыньи являются алкалоиды эрготоксин, эрготамин и эргометрин.

Важной особенностью препаратов этой группы является стимулирующее влияние на мускулатуру матки. Они широко применяются при атонии матки и связанных с нею маточных кровотечениях. Кровоостанавливающее действие обусловлено главным образом сжатием стенок сосудов при сокращении мускулатуры матки и тромбообразованием. Сокращения при малых дозах препаратов чередуются с расслаблениями, а большие дозы вызывают спазм мускулатуры матки.

В послеродовом периоде препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки. Их назначают при маточных кровотечениях как во время течки, так и не связанные с ней. Противопоказанием к применению этих препаратов является беременность и роды так как тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода.

Для ускорения родов препараты спорыньи не используют. Опасно применение таких препаратов непосредственно после родов, если послед еще находится в полости матки, так как спазм мускулатуры может препятствовать его отделению. При слишком длительном применении, а иногда при повышенной чувствительности иногда возможны явления эрготизма, связанные с сужением сосудов и нарушением питания тканей (особенно конечностей), а так же нарушением функций ЦНС.

Основными современными маточными препаратами этой группы являются эргометрин, метилэргометрин, эрготамин и эрготал.

Эргометрин (Ergometrinum) выпускают в форме малеата. Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде и спирте. Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее чем другие алкалоиды повышают тонус миометрия. Применяют при кровотечениях после отделения последа, ранних послеродовых кровотечениях, замедленной инволюции матки в послеродовом периоде, кровотечениях после кесарева сечения и после аборта. Назначают всем видам животных внутрь, внутримышечно и внутривенно. Наиболее быстрый и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении. Разовая доза при парентеральном введении составляет 0,004-0,008 мг/кг., внутрь 0,008-0,02 мг/кг массы животного 2-3 раза в сутки.

Выпускают в таблетках по 0,0002 г и 0,02% раствор в ампулах по 0,5 и 1,0 мл.

Метилэргометрин (Methylergometrinum) выпускают в виде гидротартрата. Применяют при тех же показателях что и эргометрин. Вводят подкожно и внутримышечно 0,004-0,008 мг/кг в виде 0,02% раствора, или внутривенно 0,002-0,008 мг/кг в 40% растворе глюкозы, 2-3 раза в сутки. Внутрь назначают в дозе 0,008-0,02мг/кг в таблетках по 0,125 мг.

Эрготамин (Ergotaminum) выпускают в виде гидротартрата. По сравнению с эргометрином действует более продолжительно, хотя эффект развивается несколько медленнее. Собакам и кошкам назначают внутрь по 2-3 капли 0,1% раствора на 5 кг массы животного или по 0,5 таблетки на 10 кг массы животного (в таблетке 0,001г) 1-3 раза в день. Подкожно и внутримышечно вводят в виде 0,05% раствора в дозе 0,1 мл/5 кг. Можно вводить внутривенно, медленно в дозе 0,05 мл/кг.

Эрготамин не рекомендуется применять длительно (во избежание эрготизма); после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв на 3-4 дня. Хранят по списку «А».

Эрготал (Ergotalum). Смесь фосфатов алкалоидов спорыньи. Порошок от светло-серого до серого цвета, очень мало растворим в воде. Назначают преимущественно мелким домашним животным, внутрь по 0,05-0,1 мг/кг 2-3 раза в день или подкожно и внутримышечно по 0,025-0,05 мг/кг. Выпускают в таблетках по 0,0005 и 0,001 г суммы алкалоидов и 0,05% раствор для инъекций по 1,0 мл.

Котарнина хлорид (Cotarnini chloridum). Синтетический препарат. Это светло-желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Применяют при субинволюции матки после родов и маточных кровотечениях, не связанных с нарушением течки. Используют преимущественно у мелких домашних животных. Назначают внутрь в дозе 1-2 мг/кг 2-3 раза в сутки в таблетках по 0,05г.

Пахикарпина гидройодид (Pachycarpini hydroiodidum). Пахикарпин -алкалоид растения софоры толстоплодной и термопсиса ланцетовидного. Белый кристаллический порошок, горького вкуса, хорошо растворим в воде. Выпускают в порошке, таблетках по 0,1 г и в 3% растворе в ампулах по 2мл. Препарат блокирует Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, тормозит проведение в них импульсов, при этом беременная матка становится более чувствительна к ацетилхолину, который продуцирует плацента. Повышает тонус и усиливает сокращения гладкой мускулатуры матки, способствует уменьшению кровоточивости в послеродовом периоде. Ослабляет спазм периферических сосудов, повышает физиологическую активность поперечнополосатой мускулатуры. Назначают для стимуляции родовой деятельности, при атонии матки с целью ускорения отделения последа и уменьшения кровотечений в послеродовом периоде. При введении препарата с целью стимуляции родовой деятельности действие начинается через 5-30 мин. Препарат применяют с целью повышения тонуса скелетной мускулатуры при миопатии, мышечной дистрофии и при спазмах периферических сосудов, противопоказан при беременности и выраженной сердечной недостаточности. Пахикарпин вводят внутрь, подкожно и внутримышечно. Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту 0,2-0,5 г., мелкому рогатому скоту и свиньям 0,2-0,3 г., собакам 0,1-0,2 г 2 раза в день.

Сферофизин- алкалоид выделенный из растения сферофиза солончаковая (Sphaerophysa salsula) произрастающего в Средней Азии. Выпускают в виде бензоата (Sphaerophysini benzoas). Белый кристаллический порошок, без запаха и вкуса. Сферофизин обладает ганглиоблокирующей активностью и оказывает стимулирующее влияние на мускулатуру матки. Применяют преимущественно у собак и кошек при слабости родовой деятельности, кровотечениях в послеродовом периоде и атониях матки как средство, ускоряющее обратное развитие матки и способствующее прекращению кровотечений. Препарат в отличие от питуитрина не повышает артериального давления. Для стимуляции родовой деятельности вводят подкожно или внутримышечно в дозе 0,0002 г/кг в виде 1% раствора 6 раз в сутки. Внутрь назначают в дозе 0,0006-0,0008 г/кг 4-6 раз в сутки. Выпускают в порошке и таблетки по 0,03 г.

Настойка листьев барбариса обыкновенного (Tinctura foliorum Berberis). Содержит алкалоиды берберин, оксиакантин, бербамин и др. Используют спиртовую настойку на 40% этаноле (1:5). Представляет собой прозрачную, темно-желтого цвета жидкость слегка кисловатого вкуса, ароматного запаха. Вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки и сужение сосудов, несколько ускоряет свертывание крови. Оказывает умеренное желчегонное действие. Применяют преимущественно мелким домашним животным при атонических кровотечениях в послеродовом периоде и субинволюции матки, а так же при кровотечениях, связанных с воспалительными процессами. Назначают внутрь собакам по 30-40 капель, кошкам 5-10 капель 2-3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.

Трава пастушьей сумки (Herba Bursae pastoris). Траву собирают в фазу цветения до начала плодоношения и высушивают. Содержит холин, тирамин, органические кислоты, сапонины, ацетилхолин и другие вещества. Применяют в виде настоев и жидкого экстракта при атонии матки и маточных кровотечениях. Настой назначают собакам по 1 столовой, кошкам по 1 чайной ложке 3 раза в день. Экстракт пастушьей сумки жидкий (1:2) на 70% спирте, представляет собой зеленовато бурого цвета жидкость своеобразного запаха и едкого вкуса. Назначают собакам по 20-25 капель, кошкам 5-10 капель 3 раза в день.

Экстракт чистеца буквицветного (Extractum Stachidis betonicaeflorae fluidum). Экстракт (1:2) из надземных частей чистеца буквицветного на 40% этаноле. Представляет собой жидкость красно-бурого цвета, своеобразного запаха, горьковатого вкуса. Применяют как и экстракт пастушьей сумки.

Трава водяного перца (Herba Polygoni hydropiperis). Трава содержит рутин, кверцетин и другие флавоноиды. Действующими веществами являются рутин и кверцетин, которые уменьшают проницаемость сосудов, способствуют свертыванию крови. Доза травы свиньям 1-5 г, собакам 0,5-2 г. Из травы получают экстракт жидкий, который применяют при тех же состояниях что и траву. Доза экстракта свиньям 0,5 чайной ложки, собакам 20-60 капель 3 раза в день.

2. Средства, понижающие тонус шейки матки

Атропина сульфат (Atropini sulfas). Атропин-алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых. Атропина сульфат блокирует м-холинорецепторы, и относится к неизбирательным м-холинолитикам. Это проявляется уменьшении секреции желез, учащением ЧСС, понижении тонуса гладкой мускулатуры в том числе и шейки матки. Назначают при спазме мускулатуры шейки матки п/к или в/в, в дозе 0,1 мг/кг, 1-3 раза с интервалом 20-30 минут. Выпускают в форме раствора 0,1% и 1% концентрации по 1 мл для инъекций. Список А.

Простагландины являются группой биогенных физиологически активных веществ, содержащихся в органах и тканях организма. Биогенными предшественниками ПГ в организме являются арахидоновая и некоторые другие ненасыщенные жирные кислоты. Ранее ПГ получали из кораллов, сейчас синтетически. Считают, что они являются гормоноподобными веществами, так называемыми местными гормонами, регулирующими клеточный метаболизм.

Характерным является влияние ряда простагландинов на сократительную активность гладкой мускулатуры, секрецию, кровообращение и другие функции организма. Наиболее активны простагландины групп E, F и A. ПГЕ₁ и ПГЕ₂ оказывают бронхолитическое действие, ПГF_2б- бронхоконстрикторное действие; ПГЕ₁ тормозит секрецию желудочного сока, выделение соляной кислоты и пепсина; ПГЕ_2, ПГА_{1 ,} ПГА₂ уменьшают периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление, увеличивает проницаемость капилляров. ПГ принимают участие в передаче нервных импульсов в разных отделах нервной системы, оказывая модулирующее воздействия на синаптические процессы.

Простагландины групп Е и F оказывают сильное стимулирующее влияние на миометрий, которое проявляется в отношение как беременной (во все сроки), так и небеременной матки.

Динопрост (Dinoprostum) син. (лютализ). Используют в форме трометамина, который является естественным простагландином F_2б. Белый кристаллический порошок, гигроскопичен, хорошо растворим в воде. Он стимулирует активность миометрия, расслабляет шейку матки, подавляет гормональную активность желтого тела с последующей его инволюцией. Препарат применяют крупному рогатому скоту в качестве лютеолитического препарата для синхронизации течки, при отсутствии течки у лактирующих коров, при пиометре и для прерывания стельности. Свиньям динопрост используют для стимуляции родовой деятельности, кобылам как лютеолитическое средство. Динопрост назначают мелким животным в качестве абортивного средства и в комплексном лечении при пиометре.

Препарат быстро распределяется по организму после инъекции, и период его полувыведения составляет 15-20 минут. Противопоказан при беременности, при бронхиальной астме. Динопрост нельзя вводить внутривенно. Свиньям не применять за 3 дня до ожидаемого опороса, это может привести к увеличению смертности поросят. Не назначать кобылам при острых нарушениях желудочно-кишечного тракта, ССС, дыхательной системы. Собакам и кошкам старше 8 лет противопоказан. При передозировке (в 5-10 раз) у коров отмечается повышение, а у кобыл кратковременное снижение температуры тела, потливость, болезненность брюшной стенки. Животные могут принимать лежачее положение. У свиней динопрост может вызвать эритему и зуд, мочеиспускание, дефекацию, легкую атаксию, одышку, гиперпноэ, саливацию, беспокойство, рвоту. Эти эффекты могут длиться до 3 часов. У собак и кошек динопрост может вызвать боль в области живота, рвоту, дефекацию, мочеиспускание, расширение зрачка с последующей констрикцией, тахикардию, беспокойство, лихорадку, гиперсаливацию, одышку и удушье. Кошки начинают безудержно мяукать, стремятся убежать. Интенсивность выраженности эффектов обычно зависит от дозы. Дефекация мажет наступить и от малых доз. Реакции на введение препаратов проявляются через 5-120 минут после введения препарата, и могут продолжаться в течение 20-30 минут. Были отмечены летальные случаи (особенно у собак) при передозировке. Собаки более чувствительны к токсическим эффектам динопроста, чем другие виды животных. LD₅₀ у сук после п/к введения 5,53 мг/кг. При передозировке препарата и развитии симптомов отравления следует назначить симптоматическую терапию. Динопрост усиливает активность препаратов, стимулирующих роды. При одновременном назначении с прогестероном наблюдается ослабление эффекта динопроста. Препарат назначают всем видам домашних животных.

Сукам: при пиометре 0,25 мг/кг п/к 1 раз в день 5 дней или в дозе 0,025-0,25 мг/кг каждые 12 часов до достижения эффекта. Необходимо комбинировать с противомикробными средствами (хлорамфеникол, ампициллин, метронидазол), влагалище обрабатывать йодопироном. С целью проведения аборта в первой половине беременности назначают в дозе 0,25 мг/кг каждые 12 часов п/к в течение 4 дней. Для прерывания беременности во второй половине беременности вводить в вышеуказанных дозах пока не наступит аборт.

Кошкам при пиометре по 0,1мг/кг п/к затем по 0,25 мг/кг п/к 1 раз в день в течение 5 дней. Применять в комплексе с антимикробными препаратами. Для проведения аборта (через 40 дней беременности) препарат назначают в дозе 0,5-1,0 мг/кг п/к, повторяют через 24 часа. Аборт происходит через 8-24 часа.

Крупному рогатому скоту для синхронизации течки динопрост вводят в дозе 0,025 г в/м 1 или 2 раза с интервалом 10-12 дней. Если препарат применять однократно, то покрывать животное необходимо в обычные дни течки, в случае двукратной инъекции осеменять животных рекомендуется или в обычные дни течки или через 80 часов после второй инъекции. При пиометре динопрост применяют однократно в дозе 0,025 г на животное. Эвакуация содержимого наступает через 24 часа. В качестве абортивного средства препарат назначают между 5-150 днем беременности в дозе 0,025-0,030 г в\м. После 150-го дня стельности препарат вводят в дозе 0,025 г совместно с дексаметазоном 0,025 г. Для стимуляции родов 0,025-0,030 г в/м, роды наблюдаются примерно через 72 часа.

Лошадям для стимуляции циклической активности при персистенции желтого тела динопрост назначают в дозе 0,005 г в/м. При введении препарата в дозе 0,001 г на 45 кг массы, в период диэструса, кобылы приходят в охоту через 2-4 дня, овуляция наступает через 8-12 дней после его введения. В качестве абортивного средства до 12 дня беременности 0,005 г в/м. После четырех месяцев беременности динопрост назначают в дозе 0,001 г на 45 кг массы ежедневно до тех пор, пока не наступит аборт.

Свиньям для синхронизации течки и в качестве абортивного средства (при комплектовании групп животных), на 15-55 день беременности, препарат вводят в дозе 0,015 г на животное, в/м, через 10 часов вводят еще 0,01г в/м, у животных произойдет аборт, обычно через 24-36 часов, а эструс наступит через 4-5 дней. Для стимуляции родовой деятельности динопрост вводят в дозе 0,01-0,025 г в/м, за 2-6 дней до ожидаемых родов, и опорос обычно начинается через 24-36 часов позже.

Для синхронизации течки у овец и коз препарат вводят в дозе 0,008 г в/м на 5-ый день эстрального цикла и повторить на 11-ый день. Течка начнется примерно через 2 дня после последней инъекции. Для стимуляции течки (вес до 65 кг) динопрост вводят в дозе 0,0025г в/м на 4-17 дни эстрального цикла. Для проведения аборта назначают 0,005-0,01г на животного, аборт наступает через 4-5 дней. Для стимуляции родовой деятельности динопрост вводят в/м в дозе 0,0025-0,02 г на 144-149 день. Роды происходят через 28-57 часов. При хроническом метрите назначают в дозе 0,0025-0,005 п/к в комплексе с антибиотиками. Кроме природных простагландинов имеются их синтетические аналоги (энзапрост F, флупростенол, фенпростален, клатропростин, эстрофан, биоэстрофан, эстрофантин, суперфан, ремофан) которые проявляют сходное с природными простагландинами действие.

Просольвин^® (Prosolvinum^®). Раствор, содержащий 7,5 мг/мл люпростиола. Препарат применяют для стимуляции охоты в дозах: коровам 2мл, нетелям, кобылам и свиньям по 1 мл внутримышечно.

Динопростон (Dinoprostonum) (простагландин Е_2, Энзапрост Е, Простин Е₂). По показаниям близок к динопросту. В отличие от динопроста, расширяет легочные сосуды и бронхи. Применяют его в основном мелким домашним животным. Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности назначают внутрь. Суке (25 кг) назначают вначале 0,0005 г, затем каждый час в такой же дозе до начала родовой деятельности. Препарат вводят и внутривенно. Для этого, 1мл раствора содержащего 1,5мкг в 1 мл растворяют в 6 мл изотонического раствора натрия хлорида, и вводят со скоростью 1 мл в минуту. Меры предосторожности и противопоказания такие же, как и для динопроста. Препарат выпускают в таблетках по 0,0005 г и в виде 0,00015% раствора в ампулах по 5 мл.

Простенон (Prostenonum), препарат простагландина Е₂ который выпускают в виде 0,1% и 0,5% раствора, в ампулах по 1 мл. Для этого содержимое ампулы смешивают с 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Полученный раствор годен 24 часа. Приготовленный раствор препарата начинают вводить со скоростью 6-10 капель в минуту. При отсутствии выраженного эффекта через 20-30 минут скорость постепенно необходимо увеличить до 20 кап в минуту. Максимальная скорость введения препарата составляет 35 кап в мин. Латентный период варьирует при этом 20-40 мин. При применении препарата может повыситься температура тела на 1⁰С, развиться тошнота, усилиться перистальтика. Противопоказания как для предыдущих препаратов этой группы.

Размещено на Allbest